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    乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)
    
            
    
                 2023-01-17 17:24播放 : 

                
    
                    
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    乳腺癌需根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期，一般采用TNM分期：
    T（Tumor）是指腫塊的大小，如腫塊2cm，則屬于T1，腫塊為2-5cm，屬于T2，腫塊5cm，屬于T3；
    N（Node）是指淋巴結(jié)的情況，一般根據(jù)單發(fā)還是多發(fā)，以及轉(zhuǎn)移大小來決定淋巴結(jié)分級，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移時為N0，淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時為N1；
    M（Metastasis）是指腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，需根據(jù)有無肝、肺、骨、皮膚等的轉(zhuǎn)移來決定M分期。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)
    
    
    "乳腺癌分期目前主要是靠TNM系統(tǒng)來進(jìn)行分期，TNM系統(tǒng)分期可以預(yù)測腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，其中T指的是原發(fā)腫瘤的大小，N指的是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，M指的是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，具體如下：一、原發(fā)腫瘤的大小T，包括Tis原位癌，T1為腫瘤最大徑≤2cm，T2為腫瘤最大徑＞2cm且腫瘤最大徑≤5cm，T3為腫瘤最大徑＞5cm。無論腫瘤大小，直接侵犯胸壁、皮膚，出現(xiàn)皮膚潰瘍或皮膚結(jié)節(jié)，均為T4。TX即原發(fā)腫瘤大小無法評估，T0即無原發(fā)腫瘤的證據(jù)。二、N指的是區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，包括了NX區(qū)域淋巴結(jié)無法評估，N0為無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1為同側(cè)1-2組水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可活動。N2為同側(cè)1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、融合、固定，或者有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N3為同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，伴有或不伴有1-2組水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且伴有1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。三、M指是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要包括M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象和M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2020/05/03收聽(43094)
    
    
    

    
















    
    
    乳腺癌TNM分期的標(biāo)準(zhǔn)
    
    
    "乳腺癌的TNM分期系統(tǒng)可以預(yù)測腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，其中T指的是原發(fā)腫瘤的大小，N指的是區(qū)域淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，以及轉(zhuǎn)移的數(shù)目和情況，M指的是是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。先看原發(fā)腫瘤的大小，也就是T，主要包括TIS，也就是原位癌。T1是腫瘤的最大徑≤2cm；T2是腫瘤最大徑＞2cm，且直徑≤5厘米；T3是腫瘤最大徑＞5厘米；T4是無論腫瘤大小，直接侵犯胸壁，或者出現(xiàn)皮膚潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)，都?xì)w為T4類。還有TX，原發(fā)腫瘤大小無法評估和T0，無原發(fā)腫瘤的證據(jù)。區(qū)域淋巴結(jié)的情況，也就是N的情況，主要包括NX，區(qū)域淋巴結(jié)無法評估；N0是無區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；N1是同側(cè)1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可活動；N2是同側(cè)1-2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、固定、融合，或者有同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，而無腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；N3指的是同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，伴或不伴有1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴有1-2水平腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。下面看遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也就是M，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要包括M0，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象；還有M1，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2020/05/07收聽(87088)
    
    
    

    




    
    
    乳腺癌如何分期？
    
    
    乳腺癌分期，通常有兩種方式，第一個，臨床上的分期，也就是通過臨床的體檢或者影像學(xué)的檢查，判斷病人到了哪個程度，通常是根據(jù)腫瘤的大小、有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、有沒有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移來進(jìn)行分期。這種情況就是臨床上的病情分期。第二個，病理學(xué)上的分期，做完手術(shù)之后在病理科進(jìn)行檢測，根據(jù)病人檢測的腫塊的大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移這種情況進(jìn)行分期，這兩種分期有時候不一定完全一致，因為臨床判斷不一定和病理完全一致，這是兩種常見的乳腺癌的分期方式。分期的情況主要是分為三個方面來考慮，第一個方面，腫塊大小，通常兩公分以下為T1期，兩公分到五公分為T2期，五公分以上是T3期。第二個方面，腋窩的淋巴結(jié)或者胸骨旁的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，有幾個轉(zhuǎn)移，有一個還是兩個，這種情況也是分期的依據(jù)。第三個方面，乳腺癌有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這個也是分期因素，腫塊的大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處器官有沒有轉(zhuǎn)移這三個因素共同形成對乳腺癌的分期。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要是考慮有沒有比方顱腦、肺部、肝臟或者骨頭有沒有轉(zhuǎn)移，這叫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也就是不在乳腺和腋窩這個地方，其他地方出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，叫遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以分期是根據(jù)腫塊大小、淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處器官有沒有轉(zhuǎn)移這三個主要的因素進(jìn)行分期的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳新紅│湖北省腫瘤醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(93934)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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