首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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一般沒有特殊的闌尾炎前兆,如果結(jié)石出現(xiàn)嵌頓,疼痛會逐漸形成并且加重。闌尾炎常見于局部糞石嵌頓,即糞的結(jié)石卡在闌尾腔內(nèi),使闌尾腔堵塞導(dǎo)致分泌物不能及時(shí)排出,使細(xì)菌在闌尾腔內(nèi)大量滋生而形成炎癥反應(yīng)。
青年男性常發(fā)生闌尾炎,飯后劇烈運(yùn)動(dòng)更易導(dǎo)致糞石嵌頓而產(chǎn)生闌尾炎。一般闌尾炎一經(jīng)診斷就需手術(shù)切除,因?yàn)殛@尾炎會造成腹膜炎,而孕婦、幼兒和老年人更易形成彌漫性腹膜炎。因此即便是孕產(chǎn)期女性出現(xiàn)闌尾炎時(shí),也應(yīng)在醫(yī)生的明確診斷和超聲、CT等指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除。如果治療不及時(shí),易造成感染中毒性休克甚至危及患者的生命安全。
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"對于闌尾炎的前兆癥狀,主要有消化不良的表現(xiàn),比如胃區(qū)的隱痛不適、脹痛不適,或者有反酸、噯氣,大約6-8小時(shí)后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹,出現(xiàn)右下腹部的疼痛,伴有惡心、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)會有發(fā)燒,查體時(shí)會出現(xiàn)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛、反跳痛陽性。結(jié)合抽血化驗(yàn)血常規(guī),能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞有明顯的升高,通過彩超檢查能發(fā)現(xiàn)充血、腫大的闌尾,基本上就可以明確闌尾炎的診斷。一旦確診闌尾炎,建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,一般建議選擇在腹腔鏡下行闌尾切除術(shù),該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是治療闌尾炎的首選治療手段。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/07/21收聽(62646)
闌尾炎早期癥狀和前兆表現(xiàn)為上腹部的腹脹和不適,有些患者也可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐或者輕度腹瀉。在早... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/18播放(98606)
闌尾炎早期癥狀和前兆表現(xiàn)為上腹部的腹脹和不適,有些患者也可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐或者輕度腹瀉。在早...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/18播放(98606)
典型的闌尾炎的前兆是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,也就是在剛開始的時(shí)候,病人會有明顯的上腹疼痛,伴有惡心以及嘔吐的癥狀,疼痛隨著病情的演變,會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移而固定于右下腹,呈進(jìn)行性加重,這個(gè)時(shí)候還會伴有發(fā)熱。而有一部分闌尾炎病人。首發(fā)的癥狀就是右下腹的疼痛呈進(jìn)行性加重,也會伴有腹脹以及腹瀉的發(fā)生,化驗(yàn)血常規(guī)血象明顯增高。同時(shí)如果是腹膜后位的闌尾,病人還會有明顯的輸尿管刺激的癥狀。而闌尾出現(xiàn)了化膿的時(shí)候,病人還會表現(xiàn)為里急后重感,這是由于盆腔滲出刺激直腸所致的。闌尾炎病人,最有效的治療辦法是選擇手術(shù)。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/26收聽(55898)
闌尾炎首先表現(xiàn)為腹部疼痛,由于闌尾炎位置不一,常見有盆腔位、回腸前位、回腸后位、回盲部前位、回... 張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/01/08播放(69596)
闌尾炎首先表現(xiàn)為腹部疼痛,由于闌尾炎位置不一,常見有盆腔位、回腸前位、回腸后位、回盲部前位、回...
張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/01/08播放(69596)
闌尾炎是臨床上常見病和多發(fā)病,是外科急腹癥之一。闌尾炎發(fā)病前有明顯先兆,比如出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,頻繁出現(xiàn)。疼痛早期出現(xiàn)在胃周和臍周圍,疼痛4-6小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部固定,逐漸加重。有些患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭暈,類似胃腸感冒癥狀。所以,當(dāng)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐癥狀時(shí),一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。診斷闌尾炎,目前除了靠患者的癥狀和體征外,最重要的檢查是血常規(guī)和腹部闌尾彩超。闌尾彩超下,可以看到明顯腫大以及闌尾周圍的滲出。所以,得了闌尾炎,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療,早發(fā)現(xiàn)、早診斷,才能避免闌尾炎發(fā)展到嚴(yán)重的程度。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2018/12/19收聽(17902)
闌尾炎的前兆,基本上表現(xiàn)為腹部疼痛。有些人早期腹部是悶悶的疼痛,主要表現(xiàn)為在肚臍周圍的悶悶痛。有些典型的闌尾炎早期腹部臍周疼痛比較厲害,3-5個(gè)小時(shí)或者更長時(shí)間轉(zhuǎn)移到右下腹的劇烈持續(xù)性疼痛。查體的時(shí)候會表現(xiàn)為腹肌稍緊張,右下腹尤其是麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置,有明顯的壓痛和反跳痛,就是典型的闌尾炎表現(xiàn)。還有些情況闌尾炎癥并不典型,只是表現(xiàn)為整個(gè)腹部的悶悶作痛,這種情況需要和其他疾病相鑒別,比如有沒有胃腸炎、潰瘍穿孔、膽囊炎、泌尿系結(jié)石等進(jìn)行排查。一般是做彩超,進(jìn)行相關(guān)方面的排除,可以有基本的判斷。
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/06/01收聽(412)
孕婦闌尾炎發(fā)作沒有前兆,一旦發(fā)作就已經(jīng)是闌尾炎。闌尾開口于結(jié)腸的起始部,先是盲腸,然后升結(jié)腸、... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/27播放(36898)
孕婦闌尾炎發(fā)作沒有前兆,一旦發(fā)作就已經(jīng)是闌尾炎。闌尾開口于結(jié)腸的起始部,先是盲腸,然后升結(jié)腸、...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/27播放(36898)
"闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,而也有一部分盆腔位的闌尾會表現(xiàn)為腹瀉或者里急后重感等直腸刺激癥狀。尤其是闌尾化膿的時(shí)候,盆腔積液都會積留在直腸的周圍,所以會有明顯的腹瀉,甚至有排便帶血。這種情況下,直腸指診可以在直腸前壁觸及到波動(dòng)感或者形成膿腫,病人也會伴有發(fā)熱。而闌尾炎這種疾病診斷明確,最有效的治療辦法是選擇手術(shù)將闌尾切除,手術(shù)當(dāng)中要注意結(jié)扎闌尾的殘端確切,以免術(shù)后出現(xiàn)殘端瘺,或者并發(fā)闌尾殘株炎的發(fā)生。手術(shù)后在抗感染治療的同時(shí),應(yīng)該叮囑病人早期離床活動(dòng),預(yù)防腸粘連或者腸梗阻的發(fā)生。"
2018/11/11收聽(37556)
腹痛是闌尾炎常見的典型的臨床表現(xiàn),腹痛特點(diǎn)多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,腹痛開始發(fā)生于上腹部或者臍... 魏春陽│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/09播放(95848)
腹痛是闌尾炎常見的典型的臨床表現(xiàn),腹痛特點(diǎn)多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,腹痛開始發(fā)生于上腹部或者臍...
魏春陽│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/09播放(95848)
"闌尾炎是普外科一種非常常見的,也是一種比較多發(fā)的疾病。它的典型的臨床癥狀一般是上腹部或者是肚臍周圍開始痛,隨著時(shí)間的推移而出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,最后固定在我們的右下腹部。有些人還可以伴隨發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,很多闌尾炎是被誤認(rèn)為是胃病或者是胃腸炎而延誤它的治療。出現(xiàn)上述的情況,最好是到附近的醫(yī)院,讓普外科醫(yī)生實(shí)際的檢查一下,排除下出現(xiàn)到底是不是闌尾炎。"
何楊│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2017/09/30收聽(36596)
"闌尾炎是臨床當(dāng)中比較常見的外科急腹癥,炎癥比較重時(shí)會出現(xiàn)腹瀉,具體表現(xiàn)為患者會出現(xiàn)直腸刺激癥狀,會出現(xiàn)稀水樣便、里急后重,腹瀉的次數(shù)和病情的嚴(yán)重程度有密切的關(guān)系。化膿穿孔性闌尾炎炎性滲出液越多,可能直腸刺激產(chǎn)生腹瀉的癥狀越嚴(yán)重,有時(shí)有可能會以腸炎的形式出現(xiàn)黏液血便或者稀水樣便。對于這樣的闌尾炎患者應(yīng)該積極的采取治療措施,包括患者急診進(jìn)行手術(shù)切除,術(shù)后給予適當(dāng)?shù)母骨灰?,將盆腔?nèi)的滲出充分引出體外,同時(shí)也要給予廣譜的抗生素來治療,避免患者產(chǎn)生離子紊亂,給予適當(dāng)?shù)膶ΠY支持防止糾正酸中毒等一系列的治療措施。"
2020/01/03收聽(33136)
"闌尾炎最典型的臨床癥狀就是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛,尤其是急性闌尾炎,初期可能是中上腹或臍周疼痛,幾小時(shí)后,原來位置的疼痛開始減輕或者消失,逐漸出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,最終固定在腹部右下方的位置。而慢性闌尾炎的疼痛,以隱痛、脹痛為主,間歇性,忽輕忽重,位置較為固定,不會轉(zhuǎn)移,一般能夠耐受,多在飽餐運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。急性闌尾炎疼痛一般表現(xiàn)為壓痛和反跳痛,除了疼痛,腹部肌肉還會出現(xiàn)僵直、緊張,尤其是闌尾出現(xiàn)化膿、壞疽、穿孔時(shí)更為明顯。而慢性闌尾炎主要是壓痛,位置固定,按壓時(shí)會感覺明顯的痛覺,急性闌尾炎一般會伴有發(fā)熱,可能是低熱,也可能是高熱,多數(shù)會出現(xiàn)惡心、嘔吐,闌尾炎多數(shù)伴有不同程度的消化不良、腹脹、食欲減退等癥狀。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/05收聽(88336)
"闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,每個(gè)年齡段都可以發(fā)生。病人初始的時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,自以為是胃炎,伴有惡心嘔吐,數(shù)小時(shí)后癥狀會轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,并且疼痛會進(jìn)行性加重,惡心嘔吐的癥狀也更加頻繁,主要是由于神經(jīng)的牽張反射導(dǎo)致的這種臨床表現(xiàn),后期病人還會出現(xiàn)發(fā)熱以及里急后重感。化驗(yàn)血常規(guī),白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例會明顯增高。如果是盆位的闌尾炎,病人還會有明顯的直腸刺激癥狀,有里急后重感。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯的壓痛、反跳痛,伴肌緊張,這種情況下通??紤]已經(jīng)是急性化膿性闌尾炎,診斷明確,通常需要早期手術(shù)治療。"
2018/09/21收聽(99630)
闌尾炎根據(jù)病情的輕重,分為幾個(gè)類型,包括急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎和急性壞疽穿孔性闌尾... 尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/25播放(83496)
闌尾炎根據(jù)病情的輕重,分為幾個(gè)類型,包括急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎和急性壞疽穿孔性闌尾...
尹杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/25播放(83496)
"闌尾炎的典型癥狀就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,也就是最開始的時(shí)候會覺得劍突下,也就是胃區(qū)會有疼痛,陣發(fā)性的疼痛,數(shù)小時(shí)或者1、2天之后,可以轉(zhuǎn)移到人的右下腹。這個(gè)時(shí)候劍突下的疼痛就減輕了,右下腹疼痛加重,這是典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛癥狀。局部的有惡心、嘔吐、里急后重經(jīng)典的消化道的癥狀。伴隨癥狀有全身性發(fā)熱,如果控制不力,最高溫度可以達(dá)到39-40度以上。如果闌尾穿孔,還會帶來全腹的疼痛,也就是彌漫性的腹膜炎,這些癥狀這就是闌尾炎的經(jīng)典癥狀。"
吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/03收聽(48322)
闌尾炎的主要癥狀是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,就是闌尾炎在剛開始的時(shí)候可能會出現(xiàn)臍周或者上腹部的隱痛,經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)以后,會出現(xiàn)右下腹的典型的疼痛,這個(gè)疼痛的點(diǎn)會變得越來越固定,在走路或者按壓的時(shí)候會出現(xiàn)疼痛,伴隨的癥狀可能會有惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。來醫(yī)院檢查的時(shí)候,醫(yī)生一般會在麥?zhǔn)宵c(diǎn)的區(qū)域進(jìn)行按壓,如果出現(xiàn)固定點(diǎn)的壓痛或者反跳痛和肌緊張,高度提示是闌尾炎,當(dāng)然還要合并其他的實(shí)驗(yàn)室檢查,比如血常規(guī),看看有沒有白細(xì)胞升高,有沒有中性粒細(xì)胞的分類的升高,可以做B超,來檢查闌尾有沒有管徑的增粗,有沒有腔內(nèi)的糞石,以及闌尾周圍有沒有滲出,有沒有水腫,這些綜合的情況來評判是不是急性的闌尾炎,再指導(dǎo)下一步的治療。
沈凱│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/10收聽(65334)
"闌尾炎癥狀主要會有腹痛,這種腹痛主要是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,也就是闌尾炎剛開始疼的時(shí)候,在肚臍周圍,隨著時(shí)間的延長,腹痛的部位開始有了變化,從肚臍周圍轉(zhuǎn)移到右下腹的位置,這就叫做典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛,通過這個(gè)癥狀基本可以確定是闌尾炎。闌尾炎還有一些其他的癥狀,如腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱,這些都是闌尾炎常見的一些臨床表現(xiàn),當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,就要懷疑是不是得了闌尾炎,有沒有闌尾炎的誘發(fā)病因,如受涼、大便干結(jié),有沒有惡心、吐得非常厲害,這些都會提示闌尾炎的癥狀。當(dāng)懷疑有闌尾炎,一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,如做下腹部的CT或者闌尾的彩超來明確診斷,越早治療效果越好。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/08收聽(77254)
"闌尾炎最典型的癥狀就是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,患者剛開始會有劍突下,也就是上腹部,或者是有臍周的疼痛,然后慢慢地轉(zhuǎn)移至右下腹的固定的疼痛。有的患者會伴隨有惡心、嘔吐,甚至是發(fā)熱癥狀。出現(xiàn)這些癥狀以后,需要及時(shí)的到醫(yī)院的普外科來進(jìn)行檢查和治療。確診有闌尾炎,一般都是需要手術(shù)治療的,手術(shù)都是做闌尾切除術(shù),患者一般1左右就可以康復(fù)出院了。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/10收聽(81972)
"臨床上闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,它們的癥狀不太一樣。急性闌尾炎開始的時(shí)候往往是胃部等上腹痛,過了一段時(shí)間以后,腹痛轉(zhuǎn)移到闌尾所在的位置,即右下腹。這個(gè)過程時(shí)間長短不一,往往伴有腹瀉,有時(shí)候發(fā)燒。另外右側(cè)腹、右下腹這個(gè)部位有壓痛等癥狀。而慢性闌尾炎癥狀不太明顯,主要表現(xiàn)為腹脹、隱痛,吃飯以后和運(yùn)動(dòng)以后感到右下腹不舒服、不適,而沒有其它特殊的癥狀。"
王文俊│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2019/03/04收聽(60316)
"闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,就是在闌尾炎發(fā)剛剛發(fā)病疼痛常常是在上腹的正中,劍突的底下,相當(dāng)于胃疼的位置。隨著疼痛時(shí)間的延長逐漸的疼痛就會變成右下腹,就是疼痛的位置在變,實(shí)際上炎癥一直是在闌尾,病變的位置一直在右下腹,因?yàn)殛@尾的位置在右下腹。炎癥的初期胃腸道神經(jīng)感受不是很明確,常常反射出現(xiàn)胃痛的表現(xiàn),就是上腹痛。出現(xiàn)上腹痛過了幾個(gè)小時(shí)以后傳到右下腹痛,是闌尾炎的典型癥狀。闌尾還會伴發(fā)有其它癥狀,常常會有惡心的感覺,覺得惡心、想吐,但是不一定吐得出來,也有可能出現(xiàn)腹瀉??偟膩碇v腹痛是第一明顯的癥狀,而這個(gè)腹痛是以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征的,這是最重要的。常常在腹痛以后可能出現(xiàn)發(fā)燒之類的全身感染的癥狀,一定是先腹痛后發(fā)燒,這是外科性感染典型的表現(xiàn)。也可能出現(xiàn)其它一些伴隨的癥狀,食欲不好、乏力,都是跟炎癥有關(guān)的。所以轉(zhuǎn)移性右下腹痛,先腹痛后發(fā)燒是最典型的癥狀。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/05/31收聽(71400)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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