中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結合心臟內科
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心臟病患者出現心悸，可能原因如下：
1、心律失常：如心臟傳導阻滯、起搏點異常等，包括房性早搏、結性早搏、室性早搏，即異常起搏點分別對應位于心房、房室結、心室。心臟病患者發(fā)生早搏可出現心悸的不適感受，甚至會影響心情、精神狀態(tài)。從中醫(yī)角度講，早搏屬于氣血虧虛，脈象分析屬于心動悸、脈結代，特征屬于心氣血兩虧，需要益氣補血；
2、心功能不足：心排血量下降會導致供血不足，患者也可出現心悸等不適感覺。
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"心臟病出現心悸的原因主要有以下幾種：第一、心臟疾病的病人，比如合并有高血壓、冠心病或者是心力衰竭，常常會合并交感神經系統的亢奮，從而引起心慌、心悸的出現。第二、心慌、心悸一般是早搏的表現，早搏也叫期前收縮，是異于正常心跳的一次提前沖動，通常和交感神經系統亢奮，或者是心肌缺血有一定的關系。如果早搏或者心悸的出現比較少，可以隨診觀察，如果數量比較多，可以經過心電圖、心臟B超，24小時動態(tài)心電圖了解早搏的種類、數目，發(fā)作的頻繁程度進行不同處理。早搏包括房性早搏、室性早搏和交界性早搏，病人會有心悸、心慌、心臟落空感的感覺。如果頻發(fā)可以經過藥物治療，包括β受體阻斷劑、胺碘酮、普羅帕酮等，嚴重的也可以做射頻消融手術予以根治。另外針對病因也可以作為處置，比如改善心肌的供血，改善血壓、心衰的狀況。因此根據不同的情況原因有所不同，大致是因為器質性心臟病作為基礎，交感神經亢奮從而引發(fā)期前收縮的出現，從而導致病人心慌、心悸。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(14255)
心悸是一種心臟病，但如果一過性遇到緊張事情后出現心悸，不一定是心臟病，長期反復出現持續(xù)心悸則可... 王江挺│浙江醫(yī)院 2023/11/01播放(59668)
心悸是一種心臟病，但如果一過性遇到緊張事情后出現心悸，不一定是心臟病，長期反復出現持續(xù)心悸則可...
王江挺│浙江醫(yī)院
2023/11/01播放(59668)
心悸是一種自覺心臟跳動的不適感，這種情況是一種癥狀，不一定代表患者存在心臟病，比如植物神經功能調節(jié)紊亂，或者是存在焦慮癥、抑郁癥的人，也有可能出現心悸，但是這種原因所導致的心悸不屬于心臟病。如果患者是由于心力衰竭或者是冠心病、心絞痛誘發(fā)了心律失常，使患者出現心悸，這種情況屬于心臟病。所以，心悸是不是心臟病很難一概而論，需要查明導致心悸的原因，這樣才可以更好的判別心悸是否是心臟病。建議患者可以行心臟彩超、動態(tài)心電圖、胸片的初步篩查，必要時還可以行冠脈造影的檢查。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/06收聽(25558)
"心慌、心悸有可能是心臟病，但是也有可能是其他的疾病，比如貧血。營養(yǎng)不良。睡眠不足。長期熬夜等等，都有可能造成心悸、心慌的癥狀，所以如果想確診是不是心臟病導致的，要去醫(yī)院做一些相關的檢查，檢查的方面包括心電圖、心臟彩超（彩色多普勒）、冠脈CTA、冠脈造影以及核素的心肌顯像，通過這些檢查能夠了解引起心悸、心慌的原發(fā)病，比如冠心病、心臟瓣膜病、擴張性心肌病等等。通過確診才能夠檢查以及治療，來達到人體健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(53932)
"更年期心悸和心臟病最大的區(qū)別是更年期心悸絕大多數沒有心臟器質性的病變，也就是給患者做心臟方面的檢查，一般來說，發(fā)現不出任何異常，但是心臟病引起的心悸并不是這樣，給患者做心電圖檢查，可以發(fā)現明顯的心律失常，比如室性期前收縮、心房顫動、室速等。另外，患者也可能存在引起心律失常的其他疾病，比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病、心肌病、心臟瓣膜病等，都可以導致心悸、心慌等癥狀。更年期心悸更多是心臟神經官能癥所導致，也就是情緒激動、焦慮、抑郁而引起的心前區(qū)不適、心悸、心慌，心電圖完全正常，甚至做冠狀動脈的增強CT等檢查，也沒有發(fā)現任何異常情況，做24h動態(tài)心電圖也是正常的結果，所以對于更年期心悸和心臟病的區(qū)別，最主要的就是更年期心悸沒有器質性疾病所引起的異常情況。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(46838)
在臨床工作中經常會碰到，包括親戚朋友問一些問題，就是心慌、心悸到底是不是心臟病，因為現在工作、... 唐昱│江西省人民醫(yī)院 2023/01/04播放(74544)
在臨床工作中經常會碰到，包括親戚朋友問一些問題，就是心慌、心悸到底是不是心臟病，因為現在工作、...
唐昱│江西省人民醫(yī)院
2023/01/04播放(74544)
處于更年期的這些人群中，會因為雌激素水平快速撤退，而出現軀體不適的臨床表現，可以表現為胸悶、心... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/24播放(49022)
處于更年期的這些人群中，會因為雌激素水平快速撤退，而出現軀體不適的臨床表現，可以表現為胸悶、心...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/24播放(49022)
心悸就是突然心慌氣短、心臟跳動劇烈的現象，并且可能持續(xù)時間不等，一天可能發(fā)作數次到數十次以上，... 易文軼│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(98672)
心悸就是突然心慌氣短、心臟跳動劇烈的現象，并且可能持續(xù)時間不等，一天可能發(fā)作數次到數十次以上，...
易文軼│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/04/13播放(98672)
"心悸也是一個表現，自己感覺心慌、心跳，有功能性的還有器質性的。心慌功能性的可能喝濃茶、咖啡，或者跑步、走路、爬樓梯，都會有心慌的感覺。器質性的就是我們所說的器官疾病引起的，首先是血壓太高會引起心慌或者是心臟供血不足，冠狀動脈供血不足也會引起心慌，還有就是甲狀腺疾病，現在甲亢的發(fā)病率挺高的，好多也是心慌或者是心律失常為首要的表現，所以也得要明確病因，然后再對因治療。心悸也是自己個人的感覺，所以首先明確心悸感覺是由于本身的心臟的疾病引起的，還是功能性的改變。好多更年期的女性或者是運動以后的人也會覺得心悸，或者是失眠、休息不好的人也會有心慌、心悸。當然一些器質性的疾病，我們所說的冠心病，還有就是高血壓，好多心臟的疾病也會引起心悸，心臟瓣膜的疾病也會引起心慌，所以首先明確有沒有器質性的心臟疾病。"
曲華清│北京大學國際醫(yī)院
2018/01/10收聽(62290)
"心悸是種自我感覺，是由于心跳過快、過慢引起的不適感。能夠引起心悸的原因有很多，最常見的就是心臟本身出現問題，比如心肌炎、心律失常、心功能不全等疾病。心臟以外的疾病也會繼發(fā)心肌受累，從而導致心悸，比如甲狀腺功能亢進，是高代謝疾病，會引起心跳加快導致心悸。甲狀腺功能減退癥導致機體代謝率減慢、心率減慢，也會引起心悸不適。當患者貧血時，由于紅細胞數量或者血紅蛋白含量減少，攜氧功能下降，導致心跳代償性加快，也會引起心悸的癥狀。還有發(fā)熱性疾病，導致心跳加速引起心悸，精神心理因素，比如焦慮、緊張、恐懼等情況，同樣會引起心跳加快引發(fā)心悸。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/24收聽(75004)
心悸是較為廣泛的概念，原因也相對較復雜，常見如下：1、心動過速：即心跳較快，包括... 張殿新│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 2023/08/28播放(37820)
心悸是較為廣泛的概念，原因也相對較復雜，常見如下：
1、心動過速：即心跳較快，包括...
張殿新│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/08/28播放(37820)
"心悸一般就是心慌，引起心悸的原因最常見就是心律失常，例如有心動過速、心臟早搏，都有可能出現心悸的癥狀。還有一些其它的心臟疾病，例如冠心病、肺心病、心臟瓣膜病以及心肌炎、心肌病，都有可能會導致心悸的癥狀。除了心臟疾病之外，呼吸系統以及內分泌系統、消化系統的疾病，都有可能會出現心悸的癥狀，例如有甲狀腺功能亢進癥的患者，就容易出現心悸的癥狀。有支氣管哮喘或者其它呼吸系統疾病的患者，在發(fā)作的時候也會出現心悸的癥狀。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2021/06/02收聽(90522)
"心悸是一種自覺心臟跳動不舒服或心慌，生理性見于正常人劇烈運動、精神緊張、情緒激動或者在某些場合吸煙、飲酒、飲用濃茶、咖啡過量的時候而出現。另外就是某些藥物，比如用了阿托品、氨茶堿、腎上腺素也可能會造成一時性的心悸。病理性的原因是各種心臟疾病，比如高血壓性心臟病、主動脈關閉不全、二尖瓣關閉不全，還有甲狀腺功能亢進、心室肥大，甚至是發(fā)熱，尤其是高熱、貧血也可能會出現心悸，有的人自主神經功能紊亂或者精神因素也是發(fā)病的原因。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(36606)
"心悸是指患者自覺心臟跳動不適感或心慌感，在臨床上引起心悸的原因比較多，可以見于以下這些情況：第一、心臟波動增強，可以見于生理性的和病理性的，比如生理性的見于健康人在劇烈的運動，或者是情緒過度的緊張、飲酒、飲咖啡、濃茶之后會引起心臟波動感增強。另外一些病理性的情況，比如甲亢的心臟病、高血壓的心臟病、貧血發(fā)熱等等引起；第二、心律失常引起，無論是心動過速、心動過緩或者心律不規(guī)則，都可以引起心悸的癥狀?？焖傩缘男穆墒С?，可見于竇性心動過速、陣發(fā)性室上性的心動過速等等。緩慢的心律失常，包括二度以上的房傳導阻滯、竇性停搏，或者已經嚴重的發(fā)展到病態(tài)竇房結綜合征患者，會感覺到心悸。心律不規(guī)則的心率失常，比如頻發(fā)的早搏、房顫都會引起；第三、心臟神經官能癥，一部分的患者尤其是一些女性患者，因為自主神經功能的紊亂，心臟本身沒有器質性的病變，但是患者會有明顯的心悸，伴有心跳的增快，也會有其他方面的一些癥狀。心悸的原因很多，如果患者反復的有心悸的癥狀，建議自觸脈搏，先了解脈搏是否增快，是否規(guī)則。必要的時候要到醫(yī)院去做一些相關的檢查，比如心電圖或動態(tài)心電圖的檢查。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/16收聽(93400)
"心悸的原因，有生理性的和病理性的。生理性的，有可能是健康人群在劇烈運動、精神緊張或者著急、生氣，情緒特別激動的時候，或者吸煙、喝酒，飲用濃茶、咖啡都可能會引起心悸、心慌的感覺。甚至有些病人服用了藥物，比如阿托品、氨茶堿、腎上腺素，也可能會引起心悸。病理性的心悸主要見于各種器質性的疾病，比如心室肥大、高血壓性心臟病、主動脈關閉不全、二尖瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進、高熱和貧血、自主神經功能紊亂，也可以引起心悸，精神因素也是發(fā)病的誘因。"
2018/11/07收聽(50884)
心臟病種類比較多，其相對應的病因可能完全不同，多數先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/08播放(69634)
心臟病種類比較多，其相對應的病因可能完全不同，多數先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/08播放(69634)
心悸是自覺心臟跳動時不適感或心慌感，有生理性和功能性 巢升平│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/10播放(53124)
巢升平│武漢大學中南醫(yī)院
2023/03/10播放(53124)
"心悸屬于中醫(yī)病名，主要指患者心中悸動，驚惕不安。引起心悸的原因有很多，一、生活方式不當造成，如精神緊張，長期熬夜，劇烈運動，飲用過多的咖啡、濃茶、可樂等含有刺激性物質的飲品，大量吸煙，過度飲酒；二，由于某些疾病可引起，如甲狀腺功能亢進癥、貧血，心律失常里如早搏、心房顫動、室上速、室速等快速性心律失常，感染，發(fā)熱，大出血，燒傷等；三、更年期的女性，心臟神經官能癥的患者，心功能較差的人群，如患有冠心病、風濕性心臟病、各種心肌病、先天性心臟病等，都是可以引起心悸的原因。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/17收聽(45846)
"首先心悸它分器質性和非器質性的。所謂器質性的，就是說我能實實在在查到的問題；非器質性的就是我去查，查不出什么問題來，這是從西醫(yī)的角度。你也可以理解為有的患者心悸是對應了某一種心律失常，比如說心跳得過早、過快、過慢、漏跳，這些都可以引起心悸的感覺。還有一種就是患者他僅僅感覺到心悸，但是心電圖、心臟彩超一系列的相關檢查都不能證實他有問題。這一類沒有問題的人是不是就沒有原因了呢？從西醫(yī)的角度上來講，可能更多地把它歸屬為植物神經功能紊亂。但是從中醫(yī)的角度而言，我們總能按照陰陽、寒熱、虛實進行分類。心悸是一種心慌、不能自主的感覺。我們知道心為君主之官，主五臟六腑，如果心神不寧，心神被干擾，就會出現心悸的癥狀。所以中醫(yī)認為年老體弱的患者心血不足，心神失養(yǎng)，還有外邪侵入，擾動了心神，心神不寧，也會心悸，這些都可以引起我們心悸的原因。有了原因，我們就可以有的放矢的針對患者的情況進行治療。"
董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/14收聽(30264)
心慌、心悸存在生理性和病理性原因，生理性原因包括精神緊張、勞累、失眠、飲酒、飲用濃茶或咖啡等，... 付麗│長沙市第三醫(yī)院 2023/02/13播放(54212)
心慌、心悸存在生理性和病理性原因，生理性原因包括精神緊張、勞累、失眠、飲酒、飲用濃茶或咖啡等，...
付麗│長沙市第三醫(yī)院
2023/02/13播放(54212)
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