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王秀紅
副主任護(hù)師

武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

足病科

糖尿病足如何抗感染

2023-01-31 11:27播放 :

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視頻內(nèi)容

糖尿病足的抗感染治療原則為早期、足量、足療程應(yīng)用抗生素。糖尿病足需常規(guī)進(jìn)行局部傷口分泌物培養(yǎng)加藥敏。若檢驗(yàn)結(jié)果未出，患者傷口有膿性分泌物、傷口邊緣紅腫超過(guò)2cm或全身發(fā)熱、白細(xì)胞增高，可先根據(jù)患者臨床表現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)性用藥；檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇或調(diào)整藥物。抗生素應(yīng)用48-72小時(shí)后，需對(duì)抗生素的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)估，以便達(dá)到良好的治療效果。

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糖尿病患者的足病感染常為混合感染，建議先進(jìn)行分泌物的培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的具體情況以及藥敏試驗(yàn)選...

任躍忠│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/05/16播放(62614)

抗感染的藥有哪些

抗感染藥物包括抗病毒藥、抗細(xì)菌藥、抗真菌藥及抗寄生蟲(chóng)藥等多種，因?yàn)楦腥颈旧聿≡w較多，如病毒、...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/19播放(79318)

抗感染藥物有哪些

"抗感染藥物通常是指抗菌藥物，具有殺菌、抑菌活性的抗生素以及化學(xué)合成藥物的總稱。臨床上常用的具有代表性的抗菌藥物有以下幾種：一、青霉素類的抗生素，有青霉素G、普魯卡因青霉素、芐星青霉素、苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林等。二、頭孢菌素類的抗生素，分為一、二、三、四代，主要藥物有頭孢噻吩、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢匹羅、頭孢吡肟等。三、酮霉素類的抗生素，包括頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替坦等。四、青霉素類的抗生素，包括硫霉素、亞胺培南、美羅培南、帕尼培南、厄他培南等。五、氨基糖苷類的抗生素，主要有鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、大觀霉素等。六、大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，包括紅霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。七、四環(huán)素類的抗生素，常用的有多西環(huán)素、米諾環(huán)素。八、喹諾酮類的抗生素，包括氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/09收聽(tīng)(82308)

抗感染的藥有哪些

抗感染類的藥物是針對(duì)各種病原微生物感染所應(yīng)用的藥物，其中包括以下幾大類：

1、針對(duì)...

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/23播放(38657)

抗感染藥物有哪些

抗感染的藥物多種多樣，根據(jù)所抗感染的病原體不同，分為抗細(xì)菌的藥物、抗病毒的藥物、抗真菌的藥物、...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/23播放(77370)

抗感染的藥有哪些

"通常感染包括細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染以及某些特殊病原菌的感染。只是生活中通常的感染指細(xì)菌性的感染，常用的藥物包括青霉素類的青霉素、芐星青霉素。頭孢菌素類的藥物包括頭孢硫脒、頭孢呋辛、頭孢克洛等。大環(huán)內(nèi)酯類的藥物有羅紅霉素、阿奇霉素。還有氟喹諾酮類的藥物，例如莫西沙星、左氧氟沙星等等。比較高級(jí)的抗生素，例如美羅培南、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等。針對(duì)病毒感染的藥物有常用的利巴韋林，以及皰疹病毒感染所導(dǎo)致的疾病，可以使用更昔洛韋、阿昔洛韋、伐昔洛韋等等。針對(duì)流感病毒所引起的疾病，可以使用奧司他韋、金剛烷胺。在抗真菌的藥物中，包括的常用藥物有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等等。對(duì)于結(jié)核桿菌感染，這類特殊病原菌感染常用的藥物主要有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(26520)

新生兒抗感染的主要抗體

新生兒抗感染的抗體主要分為三大類型，首先，是IgG抗體，IgG抗體可以通過(guò)媽媽的胎盤(pán)傳導(dǎo)給孩子。在孩子6個(gè)月之內(nèi)的抗感染抗體，主要是由于IgG在起作用。IgG保護(hù)孩子免受細(xì)菌、病毒等病原菌的侵害。其次，是由 IgA的抗體，因?yàn)閮和w內(nèi)也有IgA抗體。但是IgA抗體的濃度相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低，如果孩子感染了呼吸道的病毒，出現(xiàn)鼻塞流涕、咳嗽等癥狀，這個(gè)時(shí)候主要 IgA在起作用，可以抵御呼吸道病毒的進(jìn)一步侵襲。然后，是由于IgM抗體。IgM抗體大多是孩子感染病原菌以后，自身產(chǎn)生的抗體。這種抗體特異性比較強(qiáng)，但都是濃度比較低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(84432)

抗感染藥物有哪些類型

抗感染藥物可分為抗細(xì)菌藥物、抗真菌藥物、抗病毒和抗寄生蟲(chóng)類藥物，主要如下：

曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

2023/04/10播放(83726)

抗感染藥物有哪些類型

抗感染的藥物廣義上是針對(duì)各種病原微生物感染應(yīng)用的藥物，但狹義上主要是針對(duì)細(xì)菌感染應(yīng)用的抗菌藥物...

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/23播放(39191)

抗感染治療什么意思

抗感染治療是針對(duì)病原體的治療，主要是破壞病原體，致病的病原體有病毒、細(xì)菌、真菌、螺旋體等。其中抗感染治療不包括抗病毒治療，主要是針對(duì)細(xì)菌、真菌和螺旋體的治療。抗感染的藥物能夠?qū)?xì)菌、真菌或者螺旋體，具有直接的殺滅作用，所以對(duì)于病原體的感染，需要有選擇性的合理選擇合適抗生素，大部分患者給予抗感染治療之后，都能夠完全消滅病原菌?？垢腥镜乃幬镆卜Q抗生素，如頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素，都是針對(duì)細(xì)菌的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/04收聽(tīng)(21286)

什么是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，是一類癥狀的總稱。糖尿病患者由于長(zhǎng)期的慢性血糖升高，導(dǎo)致...

杜輝│北京積水潭醫(yī)院

2023/08/21播放(95258)

糖尿病足需要注意什么

糖尿病足患者注意事項(xiàng)包括：

1.有足部潰瘍或者畸形的患者，需積極治療后，再恢復(fù)正常...

杜輝│北京積水潭醫(yī)院

2023/02/12播放(98044)

什么是糖尿病足

糖尿病往往會(huì)引起視網(wǎng)膜、腎臟、心臟以及外周血管病變等，其中血管病變，常引起肢體的遠(yuǎn)端血管病變。...

許衛(wèi)國(guó)│珠海市人民醫(yī)院

2023/01/13播放(68636)

糖尿病足是怎么引起的？

"糖尿糖尿病足的主要原因就是高血糖，也就是對(duì)血糖的管理不善，長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)會(huì)引起外周神經(jīng)的損害，這是引起糖尿病足的原因之一，它會(huì)是感覺(jué)障礙，因?yàn)槌宋覀冄軐?duì)于肌肉、對(duì)皮膚有營(yíng)養(yǎng)作用之外，神經(jīng)其實(shí)對(duì)皮膚和肌肉也同樣具有營(yíng)養(yǎng)作用，所以神經(jīng)損害之后，它的營(yíng)養(yǎng)狀況也會(huì)減低，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿病足的問(wèn)題。還有就是高血糖直接引起的血管的損害，尤其是引起小血管的損害、血管的梗阻、血管的通透性的增加，通透性增加實(shí)際上是引起水腫這樣一個(gè)狀況，水腫本身又可以導(dǎo)致局部的營(yíng)養(yǎng)障礙，無(wú)論是來(lái)自神經(jīng)的，還是來(lái)自血管的，最終都會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生，也就是因?yàn)樘悄虿《鴮?dǎo)致腳上的潰瘍出現(xiàn)，而潰瘍又是非常難以愈合的一種問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李擁軍│北京醫(yī)院

2017/11/25收聽(tīng)(19460)

糖尿病足是怎么形成的

糖尿病足是目前國(guó)家包括全世界發(fā)病率比較高的病種，既然稱為糖尿病足，首先大多數(shù)患者有糖尿病的基礎(chǔ)...

喬勇│四川省骨科醫(yī)院

2023/01/12播放(66262)

糖尿病足的處理

"糖尿病足的處理主要包含對(duì)傷患處的清理和治療，糖尿病足會(huì)有創(chuàng)面，容易引發(fā)感染，所以最先需要做的就是把創(chuàng)口面清理干凈，用過(guò)氧化氫液擦拭創(chuàng)傷面，再用碘酒或75%的酒精消毒。如果創(chuàng)傷面上有壞死部分，需要先用鹽水沖洗干凈，盡量把壞死部分完整的切除。如果創(chuàng)傷面出現(xiàn)感染，需要有針對(duì)性的使用抗生素，減少感染區(qū)域。此外，還可以適量補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)病人的恢復(fù)能力。治療主要是改善腳部血液循環(huán)和減輕腳部壓力，改善腳部血液循環(huán)是通過(guò)高壓氧，或血運(yùn)重建術(shù)來(lái)恢復(fù)腳部血液循環(huán)，減輕腳部壓力是通過(guò)輔助工具，減輕走路時(shí)帶來(lái)的壓力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(60716)

什么是糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者在血管病變、神經(jīng)病變基礎(chǔ)上足以下合并潰瘍感染，按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分為零、一、二、...

徐谷根│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/05/15播放(84916)

什么是糖尿病足？

糖尿病足顧名思義是糖尿病的患者在足部出現(xiàn)了問(wèn)題?，F(xiàn)在有糖尿病的病人越來(lái)越多了，可能把主要的關(guān)注都放在了血糖，或者對(duì)于眼底、心、腦、腎這些靶器官的問(wèn)題上。實(shí)際上糖尿病足的患者占到了糖尿病患者當(dāng)中的1/5以上，尤其是在糖尿病足的早期，有很多的癥狀是容易漏診和誤診的，比如說(shuō)早期患者會(huì)出現(xiàn)足部的怕涼、局部出現(xiàn)麻木感、有的有蟻行感。糖尿病足是指在下肢尤其是足部出現(xiàn)了周圍血管和神經(jīng)病變，甚至出現(xiàn)肢端的潰瘍、壞疽而形成的足部的臨床表現(xiàn)，在早期如果能夠給予對(duì)癥的改善微循環(huán)、改善神經(jīng)病變的對(duì)癥處理治療，同時(shí)注意平時(shí)的一些正常的生活習(xí)慣的養(yǎng)成，比如說(shuō)腳怕涼，如果已經(jīng)出現(xiàn)了周圍血管疾病的話，一定不要用熱水燙腳，這樣的話特別容易出現(xiàn)足部的燙傷，也是形成足部壞疽一個(gè)特別常見(jiàn)的危險(xiǎn)性的因素。很多糖尿病足患者指甲生長(zhǎng)很慢，特別厚的病人選擇去修腳，一旦經(jīng)過(guò)非正規(guī)機(jī)構(gòu)的操作，容易出現(xiàn)足部的感染，甚至繼發(fā)出現(xiàn)指端壞疽的發(fā)生。如診斷請(qǐng)您規(guī)律的用藥，同時(shí)要注意平時(shí)適度的功能鍛煉。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''

郭嫻│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(72118)

糖尿病足是怎么引起的？

"糖尿糖尿病足的主要原因就是高血糖，也就是對(duì)血糖的管理不善，長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)會(huì)引起外周神經(jīng)的損害，這是引起糖尿病足的原因之一，它會(huì)是感覺(jué)障礙，因?yàn)槌宋覀冄軐?duì)于肌肉、對(duì)皮膚有營(yíng)養(yǎng)作用之外，神經(jīng)其實(shí)對(duì)皮膚和肌肉也同樣具有營(yíng)養(yǎng)作用，所以神經(jīng)損害之后，它的營(yíng)養(yǎng)狀況也會(huì)減低，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿病足的問(wèn)題。還有就是高血糖直接引起的血管的損害，尤其是引起小血管的損害、血管的梗阻、血管的通透性的增加，通透性增加實(shí)際上是引起水腫這樣一個(gè)狀況，水腫本身又可以導(dǎo)致局部的營(yíng)養(yǎng)障礙，無(wú)論是來(lái)自神經(jīng)的，還是來(lái)自血管的，最終都會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生，也就是因?yàn)樘悄虿《鴮?dǎo)致腳上的潰瘍出現(xiàn)，而潰瘍又是非常難以愈合的一種問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李擁軍│北京醫(yī)院

2017/12/14收聽(tīng)(61224)

什么是糖尿病足？

"糖尿病足是糖尿病患者長(zhǎng)期的神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部病變的問(wèn)題，它可以累及足部的皮膚、肌肉和骨骼等等，它的病理機(jī)制是下肢的缺血、神經(jīng)的病變和感染，這些因素共同作用。輕度的神經(jīng)病變癥狀有麻木、燒灼感，溫度覺(jué)、痛覺(jué)的消失，嚴(yán)重的潰瘍、壞死、感染、足部的壞疽、足部的畸形，保護(hù)性的感覺(jué)缺失和神經(jīng)病變性的骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥，則會(huì)造成災(zāi)難性的后果，甚至?xí)霈F(xiàn)截肢。因此，在糖尿病患者中開(kāi)展對(duì)足部問(wèn)題的早期預(yù)防和治療會(huì)有重要的意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

韓爽│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/09收聽(tīng)(40480)

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