深圳市人民醫(yī)院
創(chuàng)面修復(fù)科
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褥瘡傷口存在細菌僅涉及褥瘡二期、三期和四期，當局部出現(xiàn)紅腫熱痛，則表明該褥瘡發(fā)生感染。褥瘡感染屬于混合感染。首先，需氧菌沿褥瘡間隙潛行性感染；其次，厭氧菌進一步破壞。褥瘡感染具有大量滲液及惡臭，一旦患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即送往相應(yīng)專科進行徹底清創(chuàng)，并進行抗感染治療和營養(yǎng)支持，此外，還需對患者的基礎(chǔ)病進行處理。
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伍波│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/05播放(46369)
伍波│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/05播放(46369)
褥瘡二期皮膚完整性即受到損傷，因此，二期以后的褥瘡均建議包扎，避免細菌進入傷口，發(fā)生感染，導(dǎo)致... 熊兵│深圳市人民醫(yī)院 2023/12/20播放(65158)
褥瘡二期皮膚完整性即受到損傷，因此，二期以后的褥瘡均建議包扎，避免細菌進入傷口，發(fā)生感染，導(dǎo)致...
熊兵│深圳市人民醫(yī)院
2023/12/20播放(65158)
一期褥瘡皮膚保持完整，無需清洗，避免局部繼續(xù)受壓即可。褥瘡傷口的清洗僅涉及二期、三期以及四期褥... 熊兵│深圳市人民醫(yī)院 2023/07/09播放(56866)
一期褥瘡皮膚保持完整，無需清洗，避免局部繼續(xù)受壓即可。褥瘡傷口的清洗僅涉及二期、三期以及四期褥...
2023/07/09播放(56866)
褥瘡傷口處腐肉即壞死組織，對此，應(yīng)采取如下措施：1、首先必須將腐肉清除，以免感染... 熊兵│深圳市人民醫(yī)院 2023/08/26播放(86508)
褥瘡傷口處腐肉即壞死組織，對此，應(yīng)采取如下措施：
1、首先必須將腐肉清除，以免感染...
2023/08/26播放(86508)
褥瘡傷口流膿即傷口合并感染，膿液即壞死組織。對此，應(yīng)立即前往相應(yīng)?？七M行清創(chuàng)處理，目前多采取銳... 熊兵│深圳市人民醫(yī)院 2023/12/26播放(78614)
褥瘡傷口流膿即傷口合并感染，膿液即壞死組織。對此，應(yīng)立即前往相應(yīng)?？七M行清創(chuàng)處理，目前多采取銳...
2023/12/26播放(78614)
褥瘡流膿的處理辦法主要為消毒、排膿，外用藥保護瘡面。褥瘡又稱為壓瘡，是由于長期臥床臀部或者腳部... 吳建華│上海長海醫(yī)院 2023/02/20播放(50832)
褥瘡流膿的處理辦法主要為消毒、排膿，外用藥保護瘡面。褥瘡又稱為壓瘡，是由于長期臥床臀部或者腳部...
吳建華│上海長海醫(yī)院
2023/02/20播放(50832)
褥瘡一旦出現(xiàn)感染后要定期做皮膚黏膜消毒，局部用敷料包扎，對于感染有滲液要及時清理，滲液引流，需... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/04播放(59584)
褥瘡一旦出現(xiàn)感染后要定期做皮膚黏膜消毒，局部用敷料包扎，對于感染有滲液要及時清理，滲液引流，需...
李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/04播放(59584)
"對于褥瘡感染患者的壽命，每個人的差別比較大。對于褥瘡感染，有的人僅僅發(fā)生在一處，而且只是淺表的褥瘡感染。有的患者褥瘡感染的非常大，甚至可以深達骨頭或者發(fā)生骨髓感染。對于這樣的患者，當然是后者會嚴重影響壽命，因為嚴重的感染可能會造成全身嚴重的過敏反應(yīng)，甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭，可能會導(dǎo)致患者迅速死亡。但有的患者感染的程度并不是非常嚴重，經(jīng)過精心的護理、良好的抗感染治療可以迅速恢復(fù)，并不會影響壽命。所以褥瘡感染有的時候并不會導(dǎo)致壽命減短，要從褥瘡的病情分析。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/17收聽(99984)
傷口感染表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫疼痛和局部皮溫升高，若僅用消毒液消毒，會導(dǎo)致細菌擴散，加重感染。一旦出現(xiàn)... 孔旭│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/09/13播放(81202)
傷口感染表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫疼痛和局部皮溫升高，若僅用消毒液消毒，會導(dǎo)致細菌擴散，加重感染。一旦出現(xiàn)...
孔旭│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/13播放(81202)
"對于傷口感染的患者，首先應(yīng)當加強換藥，清除壞死的組織，應(yīng)用雙氧水生理鹽水、碘伏溶液進行反復(fù)的沖洗。臨床上還應(yīng)當給予敏感的抗菌藥物進行運用，必要時還可以選取分泌物做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)檢查的結(jié)果指導(dǎo)臨床用藥，這種情況下會取得更好的效果。如果傷口感染出現(xiàn)在縫合情況下，這種情況下還需要拆除部分的縫線以通暢引流，必要的時候還需要敞開切口進行進一步的處理。對于傷口感染，如果經(jīng)過積極的治療，膿腫感染病灶已經(jīng)清除的差不多的時候，可以考慮給予貝復(fù)濟或者高糖用于創(chuàng)面，促進肉芽組織生長，有利于傷口的及早愈合。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/16收聽(32790)
"針對傷口感染的處理：針對非化膿性傷口發(fā)炎的患者，如果傷口在沒有化膿的情況下出現(xiàn)發(fā)炎，這個時候只需要仔細的清除傷口周圍的污物即可，然后用生理鹽水沖洗后，用碘伏消毒，治療的過程中，還可以口服消炎的藥物。針對化膿性的傷口發(fā)炎，患者的處理方法是：如果傷口發(fā)炎并且已經(jīng)化膿，碘伏之類的消毒藥物清洗傷口，沖洗后要用生理鹽水進行清洗；如果傷口發(fā)炎導(dǎo)致組織壞死，還需要對傷口進行清創(chuàng)處理，清創(chuàng)傷口壞死的組織，傷口炎癥較為嚴重的時候，傷口面積比較大的時候，還可以適當?shù)挠盟幬锎龠M傷口愈合。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/09/13收聽(36978)
"傷口感染了，病人也會有明顯的疼痛以及發(fā)熱的表現(xiàn)，最常見的是外傷之后所導(dǎo)致的軟組織碾挫傷。很多病人是由于有異物存留，繼發(fā)的感染，應(yīng)該徹底的進行清創(chuàng)。如果是縫合傷口術(shù)后出現(xiàn)的感染，還需要拆除部分縫線，尤其是有些肥胖體質(zhì)的病人，很容易出現(xiàn)脂肪液化，也會出現(xiàn)局部皮溫增高，有明顯的滲出物，充分的引流之后或者是徹底的進行清創(chuàng)，應(yīng)用紗布填塞便于引流，并且在手術(shù)以后、清創(chuàng)之后，也需要定期進行換藥，配合抗感染治療。輕度的病人可以口服消炎藥，常用的有阿莫西林膠囊或者是應(yīng)用羅紅霉素分散片，并且在治療期間，應(yīng)該注意保持傷口周圍衛(wèi)生以及干燥。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的滲出，及時更換敷料。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/29收聽(21448)
"所謂的褥瘡又叫做壓瘡，就是與患者不能夠自主活動，還有就是護理不到位，有著密切的關(guān)系?；颊哂捎谧约翰荒軌颡毩⒌幕顒?，長時間保持在固定的位置，而局部的皮膚會被反復(fù)的壓迫，造成局部發(fā)生缺血性壞死的情況。在臨床當中，像是一些有腦血管病，或者是長時間癱瘓在床的患者，都是很容易發(fā)生褥瘡的，而且在骨骼非常突出的部位尤其容易發(fā)生，像腳后跟、腳踝，還有雙側(cè)臀部，以及像手肘、手腕，以及腦后這些部位，都是很容易發(fā)生褥瘡的。褥瘡在臨床當中，加強護理、翻身以及按摩是非常重要的。"
2019/07/29收聽(86238)
褥瘡專業(yè)名稱為壓瘡，是在壓力作用下，皮膚和皮下組織局部損傷，好發(fā)于人體骨骼突出的部位。壓力并不... 熊兵│深圳市人民醫(yī)院 2023/12/18播放(94886)
褥瘡專業(yè)名稱為壓瘡，是在壓力作用下，皮膚和皮下組織局部損傷，好發(fā)于人體骨骼突出的部位。壓力并不...
2023/12/18播放(94886)
褥瘡又稱為壓瘡，或者壓力性損傷，是指皮膚軟組織長期受到壓迫，血液循環(huán)障礙出現(xiàn)缺血缺氧、營養(yǎng)不良... 郭小偉│西安市中心醫(yī)院 2023/05/01播放(90450)
褥瘡又稱為壓瘡，或者壓力性損傷，是指皮膚軟組織長期受到壓迫，血液循環(huán)障礙出現(xiàn)缺血缺氧、營養(yǎng)不良...
郭小偉│西安市中心醫(yī)院
2023/05/01播放(90450)
褥瘡，又稱為壓瘡，形成的原因包括皮膚清潔度不夠；某個部位長時間受壓導(dǎo)致局部缺血；特殊部位血運不... 于東寧│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/19播放(82216)
褥瘡，又稱為壓瘡，形成的原因包括皮膚清潔度不夠；某個部位長時間受壓導(dǎo)致局部缺血；特殊部位血運不...
于東寧│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/19播放(82216)
"褥瘡也稱壓瘡或壓力性潰瘍，褥瘡是指身體局部組織長時間受壓，發(fā)生血液循環(huán)障礙、神經(jīng)營養(yǎng)不良，致使皮膚壞死、破潰，失去正常功能。常見于長期臥床，生活不能自理，或者長期坐輪椅，不能站立和行走者，表現(xiàn)可以為局部皮膚發(fā)紅，嚴重者可以形成深達肌肉的或骨骼的深洞。褥瘡分四期，一期為早期，表現(xiàn)的是皮膚完整，骨突處有壓紅，壓力去除三十分鐘后發(fā)紅不退。在這一時期可以通過翻身，受壓處減壓來避免進一步發(fā)展。二期是皮膚破損或出現(xiàn)水皰，此期應(yīng)注意減壓，保持皮膚清潔，保護創(chuàng)面，防止感染發(fā)生。三期是皮膚破損已經(jīng)傷到脂肪層，此期應(yīng)注意減壓，創(chuàng)面保護，定期換藥，應(yīng)該定期到醫(yī)院就診。四期，皮膚破損，組織壞死，或損害到達骨骼、肌肉或肌腱組織，治療比較困難。除加強翻身，減壓措施，應(yīng)到醫(yī)院就診，定期換藥。發(fā)生褥瘡要及時處理，避免其發(fā)展，同時應(yīng)該增加營養(yǎng)，促進其愈合。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/31收聽(47310)
實際上褥瘡現(xiàn)在來說最新的詞一般不稱為褥瘡，稱為壓瘡，我們指的褥瘡的出現(xiàn)一般有三個主要的原因，一個是指的皮膚的清潔度不夠，就局部的不夠清潔，比較臟，比較污穢，這是一個，細菌含量比較高。第二是相對某一個部位長時間受壓，相對長時間受壓導(dǎo)致局部缺血，會發(fā)生進一步一些改變。第三個因素就是原本這個可能會出現(xiàn)一些特殊部位，它本身血運就不是特別好，這三個因素而導(dǎo)致皮膚及皮下組織出現(xiàn)一個壞死的過程，當然褥瘡也分為一度、二度、三度，淺的就局部發(fā)紅，比如短期有效的處理以后的話可能很快就能恢復(fù)，到了最深度的話，甚至有可能這個壞死范圍深達骨質(zhì)，骨質(zhì)外露，可能就麻煩得多，所以褥瘡的含義的就是，就像很多病號或者家屬到這里來自學(xué)褥瘡的治療。我們常常說褥瘡的治療其實它的治療意義要小于它的預(yù)防意義，或者反過來說，褥瘡的預(yù)防意義遠大于治療意義，它的最重要的是在預(yù)防上。其實褥瘡的預(yù)防很簡單，第一，要勤更換體位，避免任何一個部位長時間受壓，這是第一，那么更換體位以后受壓的部位可以輕柔地清洗以及輕柔的按摩，改善血運，保持局部的干凈。第二，所有的正常皮膚，尤其是受壓部位保持清潔十分重要，包括周圍的床床單被罩，包括這個周圍的環(huán)境也注意清潔。第三，如果有條件的情況下，就是剛才提到了就是輕微的按摩，改善血運，甚至給點按摩油之類的，可能會有些好處，這是褥瘡的主要三個預(yù)防機制，但是其中最重要的第一條要更換體位。
2017/10/18收聽(58916)
"褥瘡是身體局部長期受壓影響血液循環(huán)，組織發(fā)生營養(yǎng)缺乏引起的組織壞死。所以在治療期間如果形成了傷口應(yīng)當保持濕潤，每天至少用生理鹽水來清洗一次，并且用清潔敷料覆蓋，保持周圍皮膚干燥。在受壓不發(fā)紅時應(yīng)用碘酊輕輕涂一層，每日1-2次，如果局部皮膚出現(xiàn)紅腫甚至水皰可以局部涂擦碘酊，稍微干了以后再涂甘油或者石蠟油，防止皮膚干燥或者皸裂。褥瘡在初期的時候可以做局部的熱敷，或者用50%的乙醇來涂擦。治療褥瘡的同時應(yīng)當了解有無基礎(chǔ)性疾病，特別是影響正常愈合的疾病比如糖尿病、周圍血管病等，應(yīng)當適量的增加維生素和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的補充。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2020/05/07收聽(64884)
患者傷口感染，一般都有傷口局部的發(fā)紅、水腫、局部的皮溫升高，以及局部的搏動性疼痛或者脹痛。出現(xiàn)上述情況以后，可以考慮切口感染。同時患者應(yīng)查血常規(guī)，看有無白細胞以及中性粒細胞的升高。如果合并有白細胞、中性粒細胞的升高，多應(yīng)予以使用廣譜抗生素3-5天，靜脈輸注。待體溫降至正常3天以后，或者復(fù)查血常規(guī)，白細胞以及中性粒細胞百分比降至正常，可以停用抗生素。傷口局部可以切開并引流，定期消毒、換藥。待傷口滲出期結(jié)束以后，可以在傷口局部敷撒生肌散或者滅菌的葡萄糖粉，一般經(jīng)過15-30天左右，患者傷口多可痊愈。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/10/11收聽(30328)
深圳人民醫(yī)院 熊兵
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