南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦供血不足的檢查通常包括：
1、腦部血管檢查：血管檢查的方法較多，如腦血管超聲檢查、CT腦血管成像、磁共振腦血管成像等；
2、腦血管功能檢查：如經(jīng)顱多普勒超聲檢查；
3、神經(jīng)系統(tǒng)檢查；
4、全身狀況檢查：綜合評(píng)估腦血管情況，如血生化檢查。
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"腦供血不足引起的原因，首先，跟年齡因素有關(guān)系。其次，跟高血壓，糖尿病，頸椎病等有關(guān)系。需要測(cè)量血壓，看看血壓是否正常，再就是需要化驗(yàn)血糖、血脂，看看是否在正常范圍內(nèi)。腦部CT檢查是非常必要，可以看看腦部是否有缺血或者是出血等情況，最好再做腦部的磁共振檢查，需要做腦組織平掃和動(dòng)脈血管成像，這樣可以更加清楚的診斷出腦部的疾病，還可以檢查腦部血管的情況。如果不能做磁共振檢查，可以做經(jīng)顱多普勒或者頸部血管的彩超檢查腦部血管。頸椎不好壓迫神經(jīng)和血管，也有可能引起腦供血不足，可以拍頸椎X線片或者是頸椎間盤(pán)的CT或者磁共振，這樣有助于準(zhǔn)確的診斷。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/19收聽(tīng)(15028)
腦的血液來(lái)源于心臟，再由腦血管輸送到腦組織，所以檢查要涉及心臟、腦血管，還有血液。腦血管的檢查... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/06/23播放(59116)
腦的血液來(lái)源于心臟，再由腦血管輸送到腦組織，所以檢查要涉及心臟、腦血管，還有血液。腦血管的檢查...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/06/23播放(59116)
"腦供血不足有很多原因引起，如血液系統(tǒng)疾病，血管狹窄，血栓形成以及心臟疾病。因此需要針對(duì)性做如下檢查：一、先進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，檢查白細(xì)胞是否存在數(shù)量異常，白細(xì)胞過(guò)多可以導(dǎo)致血栓形成，腦血管供血不足。二、完善凝血功能，判斷是否由于凝血功能亢進(jìn)導(dǎo)致血栓的形成，堵塞血管。三、排查血管是否存在狹窄，排查頸部以及頭顱的血管，包括頸部的血管超聲，頭顱磁共振血管造影或者CTA，檢查是否存在頸動(dòng)脈或者顱內(nèi)動(dòng)脈的狹窄，導(dǎo)致腦的供血不足。四、檢查心臟的疾病，主要檢查心臟的瓣膜疾病及心律失常，完善心臟的超聲檢查和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，判斷是否由于心臟疾病導(dǎo)致心臟射血分?jǐn)?shù)降低，從而引起腦部的血流量減少。"
周佳君│杭州市西溪醫(yī)院
2020/01/16收聽(tīng)(69152)
"如果患者合并心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，可以結(jié)合臨床相應(yīng)的輔助檢查，比如超聲、腦部CT及磁共振，尤其是頸動(dòng)脈超聲，可以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)膜是否增厚、是否有斑塊，斑塊的形態(tài)是否規(guī)則，是強(qiáng)回聲還是低回聲，可以為判斷頸動(dòng)脈狹窄的情況提供幫助。CT或者磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦組織是否存在腦梗死或者腔隙性腦梗死，如果有相關(guān)證據(jù)，說(shuō)明以前有過(guò)腦血管病，也能從側(cè)面證實(shí)患者存在腦供血不足。腦供血不足常常發(fā)生于中老年人，尤其是有危險(xiǎn)因素的患者，常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高三酰甘油血癥、高尿酸血癥等，此外高齡、吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，都是腦血管病的危險(xiǎn)因素。上述危險(xiǎn)因素可以造成腦動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致血管內(nèi)形成大小不同的斑塊，阻塞血液通過(guò)的通道，導(dǎo)致腦組織供血減少。"
王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/03/22收聽(tīng)(38812)
"腦供血不足患者一般會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、手麻等癥狀。首先需要檢查腦血管，這是引起腦供血不足的主要原因，可以做腦部CT，看是否有腦出血或者腦埂塞，還需要做腦部的超聲檢查，可以檢查大腦血管的血流速度，以及血管是否狹窄，最好做腦部的磁共振檢查，需要做平掃加血管MRA，可以判斷大腦血管有無(wú)狹窄。還有可能是頸椎不好，壓迫神經(jīng)和血管引起腦供血不足，這種情況需要拍頸椎片子，或者是做頸椎的磁共振，都可以判斷頸椎是否有問(wèn)題。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/26收聽(tīng)(51554)
腦供血不足的檢查包括全身狀況的檢查和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，全身狀況一般要測(cè)量血壓、抽血化驗(yàn)主要包括肝功、腎功、血糖、血脂、血常規(guī)和尿便常規(guī)等。神經(jīng)科特異性檢查包括頭顱CT或者磁共振，可以清楚地顯示顱內(nèi)病變的情況。同時(shí)要進(jìn)行血管篩查，顱內(nèi)血管一般用經(jīng)顱多普勒超聲檢查，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)一步可進(jìn)行頭顱的CTA或者M(jìn)RA檢查可以清楚地顯示顱內(nèi)血管的情況，必要時(shí)候可以做腦血管造影。顱外血管的篩查一般使用頸部彩超來(lái)代替，可以清楚顯示頸部血管是否有斑塊、狹窄甚至閉塞，必要時(shí)候可以做頭頸CTA顯示顱外血管的情況。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/24收聽(tīng)(65296)
"腦供血不足患者檢查分為三大類，第一大類是頭部及頸部血管方面的檢查，第二大類是相關(guān)危險(xiǎn)因素的采血檢查，第三大類是與之相關(guān)的其他檢查。頭部和頸部的血管檢查包括頭部磁共振平掃、腦動(dòng)脈成像、彌散成像，頭部CTA、DSA，頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、鎖骨下動(dòng)脈超聲等等。關(guān)于危險(xiǎn)因素的檢查包括血常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂、離子、同型半胱氨酸、葉酸B12，甚至個(gè)別的人需要查跟風(fēng)濕免疫相關(guān)的抗核抗體系列、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗心磷脂抗體等等。關(guān)于其他特殊檢查，包括心臟彩超、Holter、經(jīng)食道心臟彩超，以及全身大血管超聲等等。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/02收聽(tīng)(44062)
"腦供血不足的檢查包括幾個(gè)方面，如果是首次發(fā)現(xiàn)的，要進(jìn)行以下幾種：第一、進(jìn)行腦血管相關(guān)的評(píng)估，比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈的彩超，腦血流圖、鎖骨下動(dòng)脈的彩超。第二、腦部的影像學(xué)的檢查，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈、頭疼或者是局灶的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議進(jìn)行頭部CT的檢查。如果在CT當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些特殊的問(wèn)題，可能需要進(jìn)一步行頭部核磁和頭部核磁血管的檢查。第三、血液學(xué)方面的檢查，包括基本的血常規(guī)，看看有沒(méi)有血液成分異常導(dǎo)致。還有血的生化，看看有沒(méi)有血脂的增高、同型半胱氨酸的增高、肝腎功能怎么樣，還有就是糖化血紅蛋白的檢查，有沒(méi)有血糖控制的異常。第四、建議做甲狀腺功能的檢查，因?yàn)榧谞钕俟δ艿漠惓?huì)導(dǎo)致心率的異常，造成腦血管的事件。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腦梗死的情況，可能需要進(jìn)一步完善病因?qū)W檢查。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/25收聽(tīng)(65780)
"腦供血不足分幾種檢查：第一個(gè)常規(guī)檢查，抽血化驗(yàn)看有沒(méi)有血糖偏高、血脂偏高、同型半胱氨酸升高、尿酸升高；第二個(gè)就是做頸部的血管檢查，比方說(shuō)頸部血管彩超或者是經(jīng)顱多普勒，也就是TCD的檢查，看血管有沒(méi)有斑塊和狹窄，有沒(méi)有血流速度的改變。還可以做磁共振血管成像或者是CT的血管成像，也就是CTA，金標(biāo)準(zhǔn)還是DSA，也就是全腦血管造影，看得更清楚一些。"
涂明義│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/25收聽(tīng)(52904)
"腦供血不足的檢查，首先可以做頸部血管彩超，看到頸部血管有沒(méi)有多發(fā)的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，如果患者頸部的多發(fā)動(dòng)脈硬化斑塊，導(dǎo)致血管腔直徑狹窄，狹窄率超過(guò)60%，這時(shí)就會(huì)影響腦部的血液供應(yīng)。另外，患者需要做經(jīng)顱多普勒超聲的檢查，這個(gè)檢查主要是看椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈以及大腦中動(dòng)脈血流的速度，如果出現(xiàn)血流速度緩慢，也表明患者有腦部供血不足的癥狀。個(gè)別患者血管處于痙攣的狀態(tài)，而出現(xiàn)腦部血流速度加快，也是腦部供血不足的征象。另外，需要做頭部的CT和磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者慢性的腦供血不足，出現(xiàn)腦白質(zhì)病變。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/03/12收聽(tīng)(21622)
"心腦供血不足，需要做的檢查非常多。首先，生化指標(biāo)，血液方面的檢查要化驗(yàn)血凝、血脂、血常規(guī)。尤其是看血脂有沒(méi)有高脂血癥。心臟要查心臟彩超、心電圖，還有拍CT。要看清冠狀動(dòng)脈狹窄程度，需要做冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠狀動(dòng)脈造影檢查，對(duì)于心血管是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。有沒(méi)有冠心病、大血管狹窄，可以做出確切的診斷。對(duì)于腦血管也是同樣，需要做血管超聲、顱腦多普勒。再就是做腦血管的核磁檢查，當(dāng)然做腦血管造影也是非常好的，這種檢查比較準(zhǔn)確。所以，心腦血管供血不足，需要做的檢查非常多。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(tīng)(15398)
腦供血不足作為腦血管疾病，最重要的檢查是針對(duì)血管做相應(yīng)檢查，比如頸部血管，作為初篩可做頸部血管... 李偉榮│太原市中心醫(yī)院 2023/05/21播放(67556)
腦供血不足作為腦血管疾病，最重要的檢查是針對(duì)血管做相應(yīng)檢查，比如頸部血管，作為初篩可做頸部血管...
李偉榮│太原市中心醫(yī)院
2023/05/21播放(67556)
"腦供血不足一般做的檢查是頭顱CT或者磁共振、頸部血管的彩超。如果條件允許，最好可以再檢查血糖、血脂、血壓的情況。腦動(dòng)脈供血不足是中老年人常見(jiàn)的疾病，主要表現(xiàn)為頭暈頭痛、記憶減退、神經(jīng)衰弱的癥狀。如果存在這些情況，可以適當(dāng)運(yùn)用擴(kuò)張血管的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，有利于改善癥狀。如果腦動(dòng)脈供血不足合并有高血脂、高血壓、高血糖的情況，要特別引起重視，這是容易發(fā)生腦梗死的高危人群。需要定期監(jiān)測(cè)血壓，血糖血脂的情況，必要時(shí)要配合藥物治療，同時(shí)要注意戒煙戒酒，低鹽低脂飲食。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/24收聽(tīng)(76974)
"腦供血不足是神經(jīng)內(nèi)科比較常見(jiàn)的一個(gè)臨床癥狀，如果早期不給予及時(shí)的干預(yù)，可以進(jìn)展成腦梗死，造成不可逆的神經(jīng)功能缺損，可以遺留言語(yǔ)功能障礙、肢體偏癱、感覺(jué)障礙、吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)病因需要進(jìn)行一些檢查，比較常見(jiàn)的檢查包括一般的實(shí)驗(yàn)室檢查，比如血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸等血液檢查。還有超聲檢查，比如頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、心臟彩超、心電圖等。還有顱腦影像學(xué)的檢查，比如顱腦CT、核磁，包括核磁平掃、血管成像。如果患者同時(shí)伴有比較嚴(yán)重的顱內(nèi)外血管的狹窄或者閉塞，我們可以給予CT血管成像、核磁血管成像，甚至可以做全腦血管造影，了解腦動(dòng)脈狹窄的程度，以指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(tīng)(85074)
"腦供血不足的患者，應(yīng)檢查血脂、血糖、血壓、血同型半胱氨酸、顱腦核磁、頸部血管彩超等。腦供血不足是一種臨床表現(xiàn)，主要的病因是動(dòng)脈粥樣硬化。引起動(dòng)脈粥樣硬化主要的危險(xiǎn)因素，包括高血脂、高血壓、高血糖高、同型半胱酸血癥。腦供血不足的患者，顱腦核磁檢查可以出現(xiàn)缺血灶；做頸部血管彩超，可以發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊以及軟斑或者硬斑。頸動(dòng)脈軟的斑塊可以脫落，可引起腦供血不足。硬斑不容易脫落，但能夠使管腔狹、窄壁僵硬，也容易導(dǎo)致腦供血不足。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/07收聽(tīng)(56224)
"腦供血不足是各種原因引起的腦血流量不足，導(dǎo)致腦功能障礙的一種疾病，多數(shù)見(jiàn)于腦血管本身的病變。有四種直觀的檢查方法能夠檢測(cè)出血管的狀態(tài)：1、超聲檢查。包括頸部血管超聲和TCD檢查，可以檢測(cè)腦血管的管徑、血流的速度、血管內(nèi)是否有斑塊，以及通過(guò)回聲，檢查斑塊的穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性。2、CTA檢查。通過(guò)打造影劑，用CT機(jī)器使整個(gè)腦血管顯影，檢測(cè)腦血管的狀態(tài)。3、MRA，也叫核磁血管成像。其也是檢測(cè)血管狀態(tài)、形態(tài)的一種方法。4、DSA。也叫全腦血管造影術(shù)，是一種微創(chuàng)的檢查方法非常的準(zhǔn)確，不但能夠檢測(cè)出血管的管徑里邊有沒(méi)有斑塊、狹窄，也能檢測(cè)出其他血管對(duì)腦組織的代償供血。另外，腦供血不足的患者，還需要進(jìn)行心電圖和心臟超聲等檢查，排除心源性疾病導(dǎo)致的腦供血不足，看看心臟是不是有心律失常、冠心病、心肌病、心衰等心臟疾患。這些檢查就是針對(duì)腦供血不足要做的檢查，能夠很清晰的查到病變，把引起腦供血不足的原因查的很清楚。"
徐耀銘│通遼市醫(yī)院
2020/03/31收聽(tīng)(70816)
"腦供血不足最主要的原因是腦動(dòng)脈硬化或者是腦血管狹窄，其他的因素還包括高血壓病、貧血還有心臟功能不好等等。如果懷疑自己有腦供血不足，要去神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人提供的病史，以及自己的查體所見(jiàn)有初步的印象，安排下一步的檢查。首先，要抽個(gè)血，抽血的目的是了解血的膽固醇水平、低密度脂蛋白水平、血糖和同型半胱氨酸的水平，因?yàn)檫@些和腦動(dòng)脈硬化都有關(guān)系。其次，還要做經(jīng)顱多普勒超聲，也叫TCD，經(jīng)顱多普勒超聲可以判斷大腦的血流動(dòng)力學(xué)情況，對(duì)動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈硬化、腦血流異常等都有較高的診斷價(jià)值。然后，還要再做頸部動(dòng)脈血管B超，檢查的目的是了解大的血管，比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈有沒(méi)有動(dòng)脈硬化的斑塊形成，有沒(méi)有狹窄。如果有狹窄，還要再進(jìn)一步的做血管造影，這就是有創(chuàng)的檢查，血管造影能夠非常準(zhǔn)確的反映出血管是否有狹窄，有堵塞等等基礎(chǔ)病變，可以顯示最小直徑為0.5毫米的血管，所以非常的準(zhǔn)確。另外，有必要還可以再做CT或者磁共振檢查，目的是排除下大腦中是否有占位性病變，有沒(méi)有頸椎病引起的椎動(dòng)脈受壓的情況。當(dāng)然也要量血壓，因?yàn)檠獕核娇梢苑从吵鲂呐K的功能。除此之外，還要做一些神經(jīng)、精神的檢查，因?yàn)槟X供血不足的患者容易伴發(fā)有抑郁或者焦慮的情緒，而抑郁癥和焦慮癥也會(huì)合并有頭疼、頭暈等軀體癥狀，所以有的時(shí)候跟腦供血不足就混雜在一起了，精神檢查可以幫助排除一些焦慮癥、抑郁癥的情況。經(jīng)過(guò)這些綜合的檢查和分析，就能夠大致的斷定到底有沒(méi)有腦供血不足的存在。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/05/05收聽(tīng)(42732)
"腦供血不足既是一種臨床診斷，也是一種臨床癥狀，在神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的臨床門(mén)診病人當(dāng)中是比較多見(jiàn)的。腦供血不足主要包括雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈供血不足和椎基底動(dòng)脈供血不足。雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈供血不足通常和頸內(nèi)動(dòng)脈硬化，頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊形成，導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄有關(guān)，這類患者優(yōu)先考慮做雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈超聲。如果發(fā)現(xiàn)有頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊，頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，還需要進(jìn)一步做核磁共振動(dòng)脈血管造影。如果是椎基底動(dòng)脈供血不足，通?？梢钥紤]做核磁共振血管成像，確診以后可以考慮進(jìn)行藥物治療。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(tīng)(15174)
"腦供血不足，一般要做兩個(gè)方面的檢查。一是頭顱影像學(xué)，包括頭顱磁共振平掃，以及頭顱磁共振血管成像，明確腦內(nèi)有無(wú)腦梗死、有無(wú)多發(fā)性缺血灶，或者脫髓鞘改變。同時(shí)明確腦部動(dòng)脈的情況，有無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化或者狹窄，嚴(yán)重者有無(wú)閉塞。二是完善相關(guān)危險(xiǎn)因素的檢查，比如測(cè)量血壓，明確是否存在高血壓，監(jiān)測(cè)血糖、糖基化血紅蛋白、五點(diǎn)血糖，排除是否有糖尿病。完善血脂全套，明確有無(wú)高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥，以及高低密度脂蛋白血癥等。其他還有像纖維蛋白原檢查、同型半胱氨酸等，都和腦血管病的發(fā)病有關(guān)。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/24收聽(tīng)(30582)
"腦供血不足的患者如果為中老年人，一般情況下應(yīng)檢查血脂、血糖、血同型半胱氨酸、血凝、血尿便常規(guī)，血生化全項(xiàng)；也可以檢查心電圖、心臟彩超檢查、頸部血管彩超以及頭頸CTA，必要時(shí)可以檢查顱腦核磁。對(duì)于年輕的患者，大多數(shù)是由于精神緊張而導(dǎo)致，也可能是由于血管畸形而引起，應(yīng)檢查頸椎核磁或進(jìn)行頭頸CTA檢查，明確顱內(nèi)血管情況。對(duì)于腦供血不足的患者，有些可以出現(xiàn)臨床癥狀和體征，一部分患者無(wú)任何癥狀和體征，腦供血不足不是一種疾病，而是一種臨床表現(xiàn)。"
2018/12/29收聽(tīng)(25980)
北京東直門(mén)醫(yī)院 趙曉東
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北京東直門(mén)醫(yī)院 張宇
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安徽省針灸醫(yī)院 柳剛
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中日醫(yī)院 王宇
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