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李健忠
副主任醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

耳鼻咽喉科

甲狀腺手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)

2023-08-30 02:45播放 :

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甲狀腺術(shù)后注意事項(xiàng)如下：

1、良性腫瘤，術(shù)中若確認(rèn)為良性病變，且完整將腫物切除，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)甲狀腺素，根據(jù)甲狀腺素情況進(jìn)行補(bǔ)充即可；

2、惡性病變，術(shù)后除定期復(fù)診外，亦應(yīng)密切監(jiān)測(cè)甲狀腺抗體二項(xiàng)、甲狀旁腺素、甲狀腺素指標(biāo)。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，對(duì)患者術(shù)后進(jìn)行預(yù)判；

3、按照醫(yī)生要求定期復(fù)診，進(jìn)行頸部彩超，則甲狀腺術(shù)后不會(huì)有很大的病變。

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"甲狀腺手術(shù)后的前幾天，需要以流食為主，少食用辛辣刺激、油膩和燒烤類食物，可以吃具有增強(qiáng)免疫力的食物，比如香菇、木耳、紅棗等，多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果、高營(yíng)養(yǎng)食物等，如牛奶、豆?jié){類。術(shù)后一個(gè)月，盡量避免劇烈的咳嗽和嘔吐，頭頸部也要避免劇烈的轉(zhuǎn)動(dòng)，兩周內(nèi)也不能用力的排便。甲狀腺腫瘤手術(shù)有復(fù)發(fā)的可能性，所以，要定期去做檢查，一個(gè)月后做一次甲功系列的化驗(yàn)，防止復(fù)發(fā)。患者要保持好的心態(tài)、好的心情，對(duì)身體的復(fù)原很有幫助。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉文穎│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

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"甲狀腺術(shù)后注意事項(xiàng)，手術(shù)中躺的時(shí)間比較長(zhǎng)，手術(shù)后第一晚會(huì)腰痛，可以按照醫(yī)生的要求側(cè)躺。第二天、第三天，喉嚨會(huì)很疼，記得多喝水，不要太燙，要保護(hù)嗓子。緊接著是肩膀痛、傷口癢，引流管很重要，要保護(hù)好，如果不小心弄掉會(huì)很疼。術(shù)后的飲食方面盡量清淡，喝粥、面食，不吃海鮮。術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)頸部不要進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)，可以輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)脖子，要進(jìn)行定期復(fù)查，觀察甲狀腺功能的變化。按時(shí)按量用甲狀腺素，因?yàn)槭中g(shù)切除了一部分甲狀腺，使自身激素分泌減少，外來甲狀腺素可以替代體內(nèi)的激素起作用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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"甲狀腺術(shù)后首先要注意傷口的處理，避免傷口感染。其次要注意飲食護(hù)理，大部分甲狀腺術(shù)患者手術(shù)后普遍沒有胃口。由于甲狀腺病變，蛋白質(zhì)的分解代謝增快，所以要注意讓患者多進(jìn)食。進(jìn)食要以清淡、易消化為主，不要過于油膩。也要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，在補(bǔ)充蛋白質(zhì)的時(shí)候一定要以優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)為主。如果是甲亢手術(shù)后，飲食要注意低鹽為主，對(duì)于海帶、蝦皮、紫菜之類含碘豐富的食物盡量少吃。甲減手術(shù)后飲食要注意以高鹽為主，而且在甲狀腺術(shù)后一定要注意熱量的補(bǔ)充，熱量補(bǔ)充不足是十分不利于甲狀腺恢復(fù)。另外，一定要注意情緒的調(diào)控，合理的調(diào)控情緒能夠?qū)谞钕倩謴?fù)起到很好的效果，一定要避免情緒波動(dòng)過大。也可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)恢復(fù)也是有一定幫助。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"甲狀腺切除手術(shù)以后的注意事項(xiàng)主要包括以下幾點(diǎn)：1、手術(shù)以后早期要注意局部的引流管通暢，避免局部的滲血滲液積聚在切口下方，甚至壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹬舷ⅰ?、手術(shù)以后要注意患者的發(fā)音和飲水情況。如果出現(xiàn)聲音嘶啞，一般來說在早期屬于局部瘢痕愈合，壓迫到喉返神經(jīng)所引起的，經(jīng)過及時(shí)的理療，絕大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常，不留有后遺癥。3、手術(shù)以后需要監(jiān)測(cè)甲狀腺素水平，如果甲狀腺素水平減低，需要及時(shí)的補(bǔ)充外源性的甲狀腺素，以免甲狀腺素水平低下引起的乏力、黏液性水腫等甲減癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"甲狀腺手術(shù)需要飲食方面的注意，飲食方面是跟手術(shù)方式有關(guān)的，如甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后甲狀腺功能完全喪失，應(yīng)多攝入碘含量豐富的食物，且清淡飲食，可以多吃含維生素、蛋白質(zhì)等多的食物，比如海帶、豆類、牛奶、雞蛋、海鮮等食物。忌生冷、刺激、辛辣食物。同時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌的治療，包括口服甲狀腺素片，定期隨訪，復(fù)查甲狀腺功能，3-6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。還應(yīng)該注意檢查甲狀腺球蛋白抗體，如果球蛋白無異常，但是抗體明顯升高，也預(yù)示著有復(fù)發(fā)的可能性。作息方面也要注意，不能熬夜注意休息，保持精神樂觀，心情舒暢，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但是一定要注意避免頸部活動(dòng)過大。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉文穎│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

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"甲狀腺術(shù)后飲食注意事項(xiàng)如下：一、以高蛋白、高維生素、低鹽、低脂飲食，定時(shí)、定量、營(yíng)養(yǎng)均衡為原則，避免暴飲暴食。二、適當(dāng)多吃新鮮蔬菜及水果。三、不吃韭菜、香椿、香菜、羊肉、狗肉等大熱食物，不利于刀口的愈合。四、甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎患者少吃含碘高的食物，比如海帶、紫菜、碘鹽，其他良性腫瘤可以。五、忌辛辣、油炸、刺激性食物，忌燒烤、腌制食物，忌煙、酒、咖啡，濃茶等。甲狀腺術(shù)后還應(yīng)保持心情愉快，避免情緒波動(dòng)，保證充足的睡眠，不熬夜，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"甲狀腺消融術(shù)后的注意事項(xiàng)是要在局部按壓半小時(shí)，在手術(shù)后一個(gè)小時(shí)內(nèi)禁止吃東西，一個(gè)小時(shí)后先可以吃少量的清水，如果沒有吞咽困難，咳嗽的情況可以吃比較軟的食物，比如面條、面包。第二天是可以恢復(fù)正常飲食，手術(shù)二天之內(nèi)傷口是不能沾到水的，手術(shù)后一周內(nèi)都需要注意休息，避免感冒，不要用力咳嗽，手術(shù)后兩周內(nèi)要禁止飲酒，不要吃辛辣的食物，避免大聲說話、情緒激動(dòng)。如果手術(shù)后兩周內(nèi)頸部腫脹是正常的，不要過于緊張。如果出現(xiàn)腫脹疼痛明顯、腫脹持續(xù)加重、呼吸困難、持續(xù)聲音撕?jiǎn)　⑼萄世щy、高熱不退，需要立即去醫(yī)院檢查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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剛做完甲狀腺腺瘤手術(shù)后要減少頭部活動(dòng)，能夠減輕疼痛，在手術(shù)后的2-3天要吃溫涼飲食，能夠減少局部血管擴(kuò)張，局部還可以用冰袋上敷。吃的東西要軟，不用過多咀嚼，能減少牽拉肌肉疼痛而且還能夠減少局部滲血。在出院后飲食上也要注意，如不要吃過于辛辣的食物，會(huì)使頸部不適，不能飲用富含酒精的飲料，可適當(dāng)多吃些富含不飽和脂肪酸的食物，如花生、核桃等，不要吃貝殼類的海鮮，還要按照醫(yī)生的要求定期去醫(yī)院復(fù)診。如果需要口服藥物，需要按照醫(yī)生的要求定期服用藥物，不要停止。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"甲狀腺切除手術(shù)以后需要注意以下四個(gè)方面的情況：一、需要注意術(shù)后出血、喉頭水腫所引起的呼吸困難。所以一般甲狀腺術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)需要床邊氣管切開包，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸困難需要及時(shí)的氣管切開；二、因?yàn)榘毯塾匣蛘呤浅鲅獕浩?，?dǎo)致喉上神經(jīng)或者喉返神經(jīng)受到損傷，從而出現(xiàn)飲水嗆咳、聲音嘶啞癥狀，一般及時(shí)的理療可以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)；三、因?yàn)榧谞钆韵俚膿p傷引起手足抽搐，需要及時(shí)的補(bǔ)充鈣劑；四、主要見于甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，因?yàn)樾g(shù)前準(zhǔn)備不佳而出現(xiàn)甲狀腺危象，需要及時(shí)地使用碘化鉀治療。"

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