江門市五邑中醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)切口小、術(shù)后美容性好，可完整切除病變，微創(chuàng)手術(shù)建立在完整切除病變情況下，不可僅追求美容效果而將切除病變放于次要位置，患者對于手術(shù)的選擇性應(yīng)聽從醫(yī)生安排。惡性腫瘤術(shù)后需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃或充分?jǐn)U大切除，在此情況下若選擇甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，容易導(dǎo)致腫瘤殘留或清除范圍小，無法達(dá)到根治效果，對腫瘤預(yù)后較差。
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"甲狀腺的切除手術(shù)已經(jīng)發(fā)展了100多年，由于大多數(shù)甲狀腺的患者群體都是女性，而頸部又是人體比較美，比較暴露的部位，傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)會在頸部留下6-10cm的瘢痕，極大影響了美觀，由此發(fā)展出來腹腔鏡下的甲狀腺切除術(shù)，這種手術(shù)雖然損傷比較小而且傷口比較隱秘，但是需要有足夠的皮下操作空間，還需要及時的止血，因為甲狀腺腺體非常脆弱，易于出血。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)切除的路徑可以采用胸骨切跡路徑、鎖骨下路徑或者乳暈路徑，而乳暈路徑是最常用的，在胸骨前和雙乳頭連線的中點處做1cm的縱形切口，下入腔鏡作為觀察，再分別在左右乳暈的上緣做切口作為操作孔，該路徑可以說是極其隱蔽，而且美容效果最好，適用于各種單雙側(cè)甲狀腺的切除，但是也有一定的缺點，距離病灶比較遠(yuǎn)，需要大面積的游離皮瓣，相對損傷較大。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/05收聽(64578)
"甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)也是采用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療，優(yōu)點就是保證了其美觀，而且術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)中術(shù)野清晰等優(yōu)點，但是有一定的局限性，比如有嚴(yán)重的心、肝或者肺、腎等主要器官功能不全，不能耐受較長時間的麻醉。另外就是比較巨大的甲狀腺腫塊，無法在腔鏡下切除和取出，惡性腫瘤惡性程度高，發(fā)展快，而且有廣泛的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不可以用微創(chuàng)來進(jìn)行甲狀腺的切除。但是大部分甲狀腺疾病也可以用腹腔鏡進(jìn)行切除，比如甲狀腺腺瘤、囊腫或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，直徑小于5cm的都可以使用，麻醉是全麻，手術(shù)體位就是傳統(tǒng)的仰臥位，頭不必過分的后仰，在頸部制造空氣的空間打入二氧化碳。手術(shù)路徑是在人的雙乳暈進(jìn)入腔鏡設(shè)備，很好的保護(hù)了頸部的術(shù)后美觀，手術(shù)效果基本上和傳統(tǒng)開放式的完全相同，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，住院時間短都是優(yōu)點。所以腔鏡下甲狀腺的優(yōu)勢在于既能治療疾病，又可以達(dá)到美容的效果安全可行。"
2019/12/04收聽(41686)
"甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)主要指采用腹腔鏡將甲狀腺大部分切除，從而達(dá)到治愈疾病的目的。其主要適用于甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲狀腺良性腫瘤，對于甲狀腺惡性腫瘤、甲狀腺癌，并不提倡使用腹腔鏡手術(shù)治療。甲狀腺腹腔鏡治療主要的操作過程是在雙側(cè)乳暈下方做切口，通過皮下隧道達(dá)到頸部的甲狀腺部位，在腔鏡下將甲狀腺腫物完整切除。最大的優(yōu)點是避免頸部手術(shù)后留下疤痕，有美觀的作用。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/01/14收聽(69620)
"術(shù)后的后遺癥主要包括近期的后遺癥和遠(yuǎn)期的后遺癥。近期后遺癥主要是手術(shù)并發(fā)癥，也就是術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷以及甲狀旁腺損傷。如果手術(shù)以后出血，當(dāng)出血量比較大的時候可以壓迫氣管引起窒息，嚴(yán)重的可以引起腦死亡、患者死亡等等。如果損傷喉返神經(jīng)，將表現(xiàn)說話聲音嘶啞。如果雙側(cè)神經(jīng)同時損傷，可以引起氣管塌陷、引起窒息。如果損傷的甲狀旁腺或者導(dǎo)致甲狀旁腺血供發(fā)生障礙的時候，短時間內(nèi)引起血鈣降低，需要口服鈣片來維持。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要是包括雙側(cè)甲狀腺同時切除以后，需要終身的服用甲狀腺素片，來維持體內(nèi)的甲狀腺素水平。如果甲狀旁腺同時損傷，或者是永久性損傷以后，能夠引起永久性的低鈣，需要長時間的口服鈣片來維持體內(nèi)的血鈣水平。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(45366)
"甲狀腺疾病如果是良性疾病，包括甲狀腺腺瘤、囊腫或者是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療的方法，也就是經(jīng)乳腔鏡，選擇乳暈的切口經(jīng)皮下，腔鏡到達(dá)甲狀腺腺體，進(jìn)行腺體的部分切除。相對在頸部沒有傷口，并且對于熟練的醫(yī)師，手術(shù)時間也比較短，可以達(dá)到微創(chuàng)治療的目的，尤其適合于良性病變的切除。而對于甲狀腺的惡性腫瘤，不建議選擇微創(chuàng)手術(shù)，還是選擇開放的手術(shù)進(jìn)行治療，因為如果這種情況下選擇微創(chuàng)手術(shù)，容易導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的種植轉(zhuǎn)移，并且開放手術(shù)，手術(shù)時間也比較短，便于術(shù)中進(jìn)行頸部淋巴結(jié)的廓清，而甲狀腺的手術(shù)也非常重要，因為鄰近的神經(jīng)和血管比較豐富，也容易出現(xiàn)副損傷。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/03收聽(11776)
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的利弊主要有以下幾點：一、優(yōu)勢，甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)避免傳統(tǒng)的頸部弧形切口，最大程度的減少手術(shù)疤痕，可起到較好的美容效果，尤其對于未婚的年輕女性甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)更容易接受；二、弊端，甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)常選取兩側(cè)乳暈作為手術(shù)切口，經(jīng)乳暈處皮下建立隧道向上達(dá)甲狀腺腺體組織，手術(shù)隧道造成的創(chuàng)傷非常大；微創(chuàng)手術(shù)在切除甲狀腺時由于空間較小，無法完全暴露喉返神經(jīng)，增加喉返神經(jīng)的損傷幾率；甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)視野顯露困難造成甲狀腺血管結(jié)扎不徹底，誘發(fā)術(shù)中、術(shù)后大出血的可能。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/19收聽(97072)
目前來說，甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)比較常用的切口有以下幾類：1、經(jīng)口：在口腔里切口進(jìn)行操作... 李德祥│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/26播放(73864)
目前來說，甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)比較常用的切口有以下幾類：
1、經(jīng)口：在口腔里切口進(jìn)行操作...
李德祥│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/26播放(73864)
" 由于傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)都是在頸部需要做一個6-10cm左右的切口，術(shù)后特別是瘢痕體質(zhì)的患者，由于明顯的瘢痕，常會造成頸部的美觀的影響，而頸部又是人體相對暴露，又是體現(xiàn)人體美的一個重要部位，所以甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，極大的減少了對頸部術(shù)后美觀的創(chuàng)傷，給患者特別是年輕、對美容效果要求高的患者，屬于一個開創(chuàng)式的先進(jìn)的手術(shù)模式?！ τ诩谞钕俚奈?chuàng)手術(shù)，它的路徑很多，各種路徑?jīng)]有最好，應(yīng)該選擇最適合患者的，術(shù)后一般一周左右即可完全恢復(fù)，而且留下的相對較小的一公分左右的手術(shù)切口，多在人體的軀體上，是會被衣服包裹，所以就提高了手術(shù)的美容效果。"
2019/12/15收聽(24304)
"甲狀腺疾病是臨床當(dāng)中一種比較常見的疾病，得了甲狀腺疾病的患者，通過手術(shù)治療最好采用微創(chuàng)手術(shù)。因為隨著目前腹腔鏡技術(shù)的提高和手術(shù)技術(shù)的穩(wěn)步推進(jìn)，對于甲狀腺做微創(chuàng)手術(shù)效果十分理想。甲狀腺癌也可以應(yīng)用微創(chuàng)的方式，進(jìn)行甲狀腺癌的根治性手術(shù)，效果比較理想，沒有明顯的切口，是在平胸鎖入乳頭的位置做一個孔洞，經(jīng)過皮下隧道進(jìn)行操作，就能夠完整的進(jìn)行手術(shù)切除。同時也可以采用更微創(chuàng)的方式，包括射頻消融手術(shù)，但這種手術(shù)做的前提是必須能夠排除惡性疾病，對于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的效果更為理想，只在甲狀腺區(qū)域的皮膚做針刺樣的導(dǎo)針，就能夠?qū)⒓谞钕俳Y(jié)節(jié)進(jìn)行切除，效果比傳統(tǒng)的腹腔鏡更為微創(chuàng)。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(74256)
"甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)就是腔鏡下甲狀腺葉切除手術(shù)，和普通的甲狀腺手術(shù)的路徑不同，微創(chuàng)手術(shù)的路徑是在乳暈的上方做穿刺孔，或者在雙側(cè)的腋下做穿刺孔，然后建立皮下隧道一直到甲狀腺的位置。然后將皮瓣游離以后切開頸前肌，可能需要用縫線來懸吊頸前肌，然后完全的游離出一側(cè)的甲狀腺，并且需要暴露出喉返神經(jīng)，這樣才能在手術(shù)過程中有效的避免神經(jīng)損傷。用超聲刀或者用ligasure將甲狀腺腺葉完整切除，創(chuàng)面有效地止血，并且放置引流管以后，傷口縫合就可以。"
2019/07/01收聽(27658)
傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)，術(shù)后在頸部會出現(xiàn)較大的疤痕，特別是疤痕體質(zhì)者，手術(shù)后頸部疤痕明顯，影響美觀。... 徐臣炎│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/08/03播放(51844)
傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)，術(shù)后在頸部會出現(xiàn)較大的疤痕，特別是疤痕體質(zhì)者，手術(shù)后頸部疤痕明顯，影響美觀。...
徐臣炎│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/08/03播放(51844)
目前甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)比較成熟，與傳統(tǒng)開放手術(shù)效果相當(dāng)，其最大的優(yōu)勢是較大改善術(shù)后美觀，尤其... 王斌│上海長征醫(yī)院 2023/07/17播放(43975)
目前甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)比較成熟，與傳統(tǒng)開放手術(shù)效果相當(dāng)，其最大的優(yōu)勢是較大改善術(shù)后美觀，尤其...
王斌│上海長征醫(yī)院
2023/07/17播放(43975)
"不同地區(qū)對于甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的價格，定位也是不同的，大部分微創(chuàng)手術(shù)的費用在10000元左右，但是要根據(jù)所在地區(qū)的消費水平進(jìn)行判斷。因此建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行咨詢，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行手術(shù)，或者選擇適合自己的方式進(jìn)行治療，保證甲狀腺疾病的盡快恢復(fù)。在治療期間也可以根據(jù)醫(yī)生的建議，服用藥物控制病情的發(fā)展，防止病情更加惡化，可以多吃新鮮的水果和蔬菜，補(bǔ)充體內(nèi)所需的維生素和微量元素，適當(dāng)吃含有豐富蛋白質(zhì)的食品，對于身體都是有幫助的。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/05收聽(97454)
甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)，可通過同側(cè)乳頭或?qū)?cè)乳頭，順著皮下進(jìn)去將甲狀腺相應(yīng)患病部位切掉。還可根據(jù)甲狀... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/12播放(32128)
甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)，可通過同側(cè)乳頭或?qū)?cè)乳頭，順著皮下進(jìn)去將甲狀腺相應(yīng)患病部位切掉。還可根據(jù)甲狀...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/12播放(32128)
微創(chuàng)手術(shù)顧名思義就是創(chuàng)傷比較微小的手術(shù)，通常就是腹腔鏡、胸腔鏡利用這些設(shè)備和器械進(jìn)行開展的手術(shù)... 洪華章│江西省人民醫(yī)院 2023/04/30播放(99108)
微創(chuàng)手術(shù)顧名思義就是創(chuàng)傷比較微小的手術(shù)，通常就是腹腔鏡、胸腔鏡利用這些設(shè)備和器械進(jìn)行開展的手術(shù)...
洪華章│江西省人民醫(yī)院
2023/04/30播放(99108)
"微創(chuàng)手術(shù)是人類20世紀(jì)偉大的醫(yī)學(xué)進(jìn)步。微創(chuàng)手術(shù)是指微入路手術(shù)，也叫微小創(chuàng)傷的手術(shù)。主要是利用腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等現(xiàn)代的醫(yī)療器械以及相關(guān)的手術(shù)設(shè)備進(jìn)行手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)主要的優(yōu)點包括創(chuàng)傷小，疼痛輕恢復(fù)快，住院時間短以及手術(shù)中的出血比較少。一般來講微創(chuàng)手術(shù)，在腹部會有3-5個，長約0.5-1cm的小切口，進(jìn)行腔鏡器械的置入，基本不留疤痕。同時微創(chuàng)手術(shù)由于損傷小以及疼痛比較輕，大大減少了對腹腔臟器以及胸腔臟器的干擾，會明顯的縮短住院時間。同時微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)中幾乎不出血。手術(shù)中的視野比較清晰，血管處理更加精細(xì)，加上先進(jìn)的超聲刀等先進(jìn)止血器械會明顯地減少手術(shù)中的出血量。微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)開刀手術(shù)的缺點包括：如果手術(shù)時間比較長或者手術(shù)中有副損傷等情況，有中轉(zhuǎn)開腹的可能性；微創(chuàng)手術(shù)比開腹手術(shù)花費要高很多。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/09/24收聽(60736)
微創(chuàng)手術(shù)就是微小創(chuàng)傷手術(shù)，在技術(shù)上主要表現(xiàn)為利用腔鏡、器械、機(jī)器人、能量設(shè)備、介入方式等現(xiàn)代醫(yī)... 曾根│海南省中醫(yī)院 2023/06/07播放(91936)
微創(chuàng)手術(shù)就是微小創(chuàng)傷手術(shù)，在技術(shù)上主要表現(xiàn)為利用腔鏡、器械、機(jī)器人、能量設(shè)備、介入方式等現(xiàn)代醫(yī)...
曾根│海南省中醫(yī)院
2023/06/07播放(91936)
微創(chuàng)手術(shù)是近期興起的手術(shù)趨勢。微創(chuàng)手術(shù)顧名思義即創(chuàng)傷比較小，其實創(chuàng)傷比較小，較常規(guī)手術(shù)開刀而言... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/21播放(58648)
微創(chuàng)手術(shù)是近期興起的手術(shù)趨勢。微創(chuàng)手術(shù)顧名思義即創(chuàng)傷比較小，其實創(chuàng)傷比較小，較常規(guī)手術(shù)開刀而言...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/21播放(58648)
隨著現(xiàn)在手術(shù)器械的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)分為兩種，一種是腔鏡手術(shù)，另一種是現(xiàn)在比較風(fēng)行的微波射頻消融手... 劉長山│宜春市人民醫(yī)院 2023/06/19播放(64048)
隨著現(xiàn)在手術(shù)器械的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)分為兩種，一種是腔鏡手術(shù)，另一種是現(xiàn)在比較風(fēng)行的微波射頻消融手...
劉長山│宜春市人民醫(yī)院
2023/06/19播放(64048)
"甲狀腺患者進(jìn)行手術(shù)需要根據(jù)患者的具體病情來決定手術(shù)的方式，患者如果甲狀腺的腫塊比較小，并且良性的可能比較大，這種情況建議選擇微創(chuàng)的方式來進(jìn)行手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、患者出血少、恢復(fù)比較快、感染幾率較小，是非常不錯的手術(shù)方式?；颊呷绻[塊比較大或者考慮存在惡變的可能，則應(yīng)當(dāng)盡量進(jìn)行開刀手術(shù)，否則有可能導(dǎo)致腫塊切除不干凈或者引起其他后果，對于患者的疾病不利。綜上所述可以看出患者患有甲狀腺疾病后采用哪種方式進(jìn)行手術(shù)，需要根據(jù)甲狀腺疾病的具體情況來決定，對于比較嚴(yán)重的甲狀腺疾病，應(yīng)當(dāng)盡量選擇開刀的方式進(jìn)行手術(shù)。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2021/01/20收聽(27712)
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