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鐘巖
副主任中醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

癲癇的發(fā)病原因

2023-06-19 08:51播放 :

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視頻內(nèi)容

癲癇的發(fā)病原因目前尚不明確，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其分為如下類型：

1、遺傳：由于大腦結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致異常放電，是臨床常見(jiàn)的類型，患者具有遺傳史、家族史。可表現(xiàn)為隔代遺傳；

2、外傷：稱為繼發(fā)性癲癇。如外傷引起的腦出血遺留顱內(nèi)病灶，如病灶恰巧在顳葉部位，會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)生；

3、熱性疾?。焊腥拘约膊“l(fā)生的若干年后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，如幼年、兒童時(shí)期腦膜炎在發(fā)病過(guò)程中損傷大腦，10-20年后出現(xiàn)癲癇發(fā)作；

4、中風(fēng)：腦梗塞、腦出血所致的中風(fēng)后遺癥，表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。

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癲癇的發(fā)病原因有哪些

"癲癇不是獨(dú)立的疾病，而是一種疾病或者綜合征。引起癲癇的病因非常復(fù)雜，根據(jù)病因可將癲癇分為三大類，一、癥狀性癲癇，由各種明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損傷或者功能異常所致，如腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、遺傳代謝性疾病、皮質(zhì)發(fā)育障礙、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、藥物、毒物等。二、特發(fā)性震顫，原因不明，未發(fā)現(xiàn)腦部有足以引起癲癇發(fā)作的結(jié)構(gòu)性損傷或功能異常，與遺傳因素密切相關(guān)，常在某一特定年齡段起病，具有特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)，如伴中央顳區(qū)棘波的良性兒童癲癇、家族性顳葉癲癇。三、隱源性癲癇，臨床表現(xiàn)提示為癥狀性的癲癇，但目前的檢查手段不能發(fā)現(xiàn)明確的病因，約占全部癲癇的60%-70%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

張士存│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2018/05/22收聽(17014)

癲癇的發(fā)病原因

癲癇的發(fā)病原因如下：

1、先天因素：孕期受到輻射或化學(xué)藥品的干擾，使出生前就有腦內(nèi)...

周健│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/10/25播放(71604)

癲癇的發(fā)病原因有哪些

癲癇的病因復(fù)雜多樣，遺傳因素是導(dǎo)致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因。腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等...

馬凱│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/24播放(77208)

癲癇發(fā)病原因有哪些

"癲癇病因有以下幾種，常規(guī)的是遺傳因素，對(duì)于全面性癲癇的患者有可能會(huì)遺傳給子女。第二方面，是腦部損傷，也可以誘發(fā)癲癇。第三、是腦部做手術(shù)后也可以誘發(fā)癲癇。第四方面，就是腦血管病。第五、腦部腫瘤。第六、是中毒與腦缺氧。第七方面，是代謝性疾病，比如說(shuō)低血糖、尿毒癥都可以發(fā)癲癇。第八方面，是一些全身性疾病，比如說(shuō)妊娠紫癜、全身性的嚴(yán)重感染。第九、就是其它的腦類的疾病，比如說(shuō)腦先天性發(fā)育不良，平時(shí)的灰質(zhì)異位，多腦回、巨腦回。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

杜遠(yuǎn)敏│武漢腦科醫(yī)院

2018/07/06收聽(36714)

癲癇的發(fā)病原因有哪些？

癲癇的病因其實(shí)還是挺復(fù)雜的，原因很多，有一些是跟遺傳有關(guān)，有一些跟腦部疾病有關(guān)，還有一些跟全身的疾病或者代謝疾病的有關(guān)，比方一些遺傳的因素，大概有150多個(gè)基因可能跟癲癇有關(guān)系，但是不是這個(gè)人有異常，就一定會(huì)出現(xiàn)癲癇病，它還是在很多因素共同作用下，才會(huì)出現(xiàn)，所以癲癇有一定的遺傳傾向。腦部的疾病就比較多了，比如腦炎、腫瘤、發(fā)燒、血管病、囊腫這類的情況，都可能導(dǎo)致癲癇，癲癇發(fā)作的形式也不同。一些全身性的疾病，比如甲狀旁腺代謝減低、糖尿病、低血鈣，這些都容易引起癲癇的發(fā)作。但是這些發(fā)作我們只要找到原因，是可以處理的，有一些原因不清楚，我們只能對(duì)癥處理癲癇本身的發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

馬凱│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2017/07/10收聽(39200)

癲癇的發(fā)病原因

癲癇的發(fā)病原因有多方面的，首先是特發(fā)性的癲癇，可以沒(méi)有明確的病因，但是它與遺傳有關(guān)；第二個(gè)最多見(jiàn)的就是癥狀性癲癇，主要是由于器質(zhì)性的腦病導(dǎo)致的，常見(jiàn)的有先天發(fā)育異常、獲得性的腦損傷，比如腦外傷、開顱手術(shù)以后；第三個(gè)就是新生兒的癲癇，可能與產(chǎn)傷有關(guān)；第四個(gè)就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，比如結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎，這些腦炎以后也可以導(dǎo)致癲癇；第五個(gè)就是腦血管疾病，如腦梗死、腦出血；還有就是顱內(nèi)腫瘤的病人也可以出現(xiàn)癲癇；除了腦的局部病變以外，還有全身的系統(tǒng)性疾病，比如像心臟驟停以后的缺血缺氧性腦病，也可以有癲癇的發(fā)作；另外，有一些代謝性腦病，比如說(shuō)低血糖引起的昏迷，這個(gè)時(shí)候也可以有癲癇；另外就是高熱也可以引起癲癇；產(chǎn)婦的子癇，有一些高齡產(chǎn)婦如果有高血壓，這個(gè)時(shí)候也可以引起癲癇的發(fā)作；還有酒精性的腦病等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

徐沙麗│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/10收聽(87562)

癲癇發(fā)病的原因

癲癇是一種腦部疾病，由于腦部神經(jīng)元異常放電所引起。根據(jù)癲癇發(fā)病的原因主要可以分為三類，即繼發(fā)性...

薛爽│中日友好醫(yī)院

2023/09/22播放(36293)

為什么癲癇老是發(fā)病

"癲癇本身是一種癥狀，指的是腦部神經(jīng)細(xì)胞高度同步異常放電而產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)。引起癲癇的原因有很多，包括特發(fā)性、癥狀性、隱源性等等不同的原因，一些病因不能完全消除。所以有些癲癇老是發(fā)病，是由于它的病因持續(xù)存在刺激到腦部造成發(fā)作。癲癇病不是不可控制，大部分癲癇需要長(zhǎng)時(shí)間服藥來(lái)控制，以免造成癲癇的頻繁發(fā)作損傷到腦部組織。一些患者由于腦部器質(zhì)性病變，包括腦瘤、血管畸形等情況會(huì)造成癲癇大發(fā)作的狀況。經(jīng)過(guò)治療之后可以控制癲癇的頻繁發(fā)作，但是有可能由大發(fā)作轉(zhuǎn)化為小發(fā)作，由全面性發(fā)作減少為部分性發(fā)作，需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整好癲癇藥物，盡量控制避免發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院

2020/07/28收聽(89002)

癲癇患者發(fā)病原因

"癲癇發(fā)病的原因分為以下兩大類：一、能夠明確找到病因，稱之為癥狀性癲癇，例如腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲感染、皮質(zhì)發(fā)育障礙、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、藥物和毒物等。二、找不到病因，病因不明確，稱之為特發(fā)性癲癇和隱源性癲癇，這一類找不到病因的癲癇占全部癲癇的70%左右。還有影響發(fā)作的因素，比如年齡、遺傳因素、睡眠、內(nèi)環(huán)境的改變，內(nèi)環(huán)境的改變又包括內(nèi)分泌失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、代謝異常等，少數(shù)患者甚至?xí)谠陆?jīng)期或妊娠早期發(fā)作，稱之為月經(jīng)期癲癇和妊娠性癲癇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉金鳳│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/22收聽(35864)

癲癇幾年發(fā)病一次

癲癇幾年發(fā)病一次，因人而異，癲癇是慢性的腦部疾病，因?yàn)榇竽X神經(jīng)元的異常放電，導(dǎo)致腦神經(jīng)功能暫時(shí)紊亂，癲癇具有反復(fù)性和短暫性的特點(diǎn)。在臨床上很多原因都會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作，比如休息不好、勞累、精神緊張，都可能會(huì)誘發(fā)患者癲癇的發(fā)作。有的人如果是失神發(fā)作，可能一天發(fā)作數(shù)次或數(shù)十次。還有人的癲癇比較重的情況下，比如癲癇的大發(fā)作，可能在一年會(huì)有好幾次，要給患者做腦電圖完善檢查，如果一年患者發(fā)作在四次以上，考慮使用抗癲癇的藥物預(yù)防癲癇的發(fā)生。如果是繼發(fā)性的癲癇，需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，比如患者是因?yàn)榧纳x感染、腦部腫瘤等原因引起的，需要對(duì)腦部的腫瘤進(jìn)行切除，對(duì)于寄生蟲進(jìn)行殺滅或剔除，才能夠從根本上治療癲癇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/10收聽(64978)

癲癇發(fā)病的表現(xiàn)

癲癇發(fā)病的表現(xiàn)尤其是癲癇大發(fā)作，會(huì)產(chǎn)生全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，一般表現(xiàn)為突然的意識(shí)障礙，摔倒在地，兩...

景瑋│山西白求恩醫(yī)院

2023/08/16播放(78818)

癲癇發(fā)病什么癥狀

"癲癇是腦袋的一組神經(jīng)元過(guò)度異常放電而導(dǎo)致的一系列臨床癥狀，可以合并腦電圖的癲癇波的發(fā)放，它的原因非常多，引起的癥狀的表現(xiàn)也非常多。常見(jiàn)的全身性發(fā)作包括強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，伴有意識(shí)喪失，肢體的先強(qiáng)直后抽搐，可以伴有尿便的失禁。再有肌陣攣性發(fā)作，就是肢體有節(jié)律的一下一下的抖動(dòng)，還有就是失張力的發(fā)作，就是像斷線的木偶一樣突然一下跌倒。還有兒童比較常見(jiàn)的失神性發(fā)作，就是在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中或活動(dòng)的過(guò)程中突然走神、眼睛發(fā)直，幾秒鐘之后就可以有明顯的好轉(zhuǎn)，自己不知道自己發(fā)生了這些事情。再有就是一些部分性發(fā)作，可以表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性的部分性發(fā)作，比如單個(gè)的手指、肢體的抽搐，感覺(jué)性發(fā)作，突然不好的難聞的味道，或看東西突然有異常，或自主神經(jīng)癥狀的發(fā)作，比如腹部的不適感、排尿感等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/17收聽(43806)

癲癇發(fā)病時(shí)間

癲癇發(fā)作的時(shí)間不完全一樣，不同的類型，不同的癲癇發(fā)作的時(shí)間，可以有很大的差別。比如大部分的失神...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/08播放(48509)

癲癇發(fā)病年齡

癲癇發(fā)病的年齡可以是從剛出生的嬰兒到80-90歲或者100歲的老人，各個(gè)年齡段都可以有癲癇發(fā)作。孩子癲癇發(fā)作可能以原發(fā)性癲癇為主，可能是原發(fā)于一些遺傳性的疾病。到了成人之后再往后的癲癇發(fā)作可能多半是繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)于腦部器質(zhì)性的疾病導(dǎo)致的，比如任何的疾病導(dǎo)致的腦子損傷，腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲病、腦部的腫瘤、外傷或者顱腦手術(shù)導(dǎo)致的損傷、腦血管病等等，應(yīng)明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

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兒童失神癲癇的發(fā)病原因

兒童失神發(fā)作的原因其實(shí)現(xiàn)在也屬于不是非常明確，失神發(fā)作的機(jī)制我們有一些研究，它的機(jī)制就是說(shuō)大腦皮層跟丘腦這中間的環(huán)路，它形成一種3Hz左右的一種棘慢波的異種放電，這種放電觸發(fā)以后，它會(huì)在雙側(cè)的大腦都會(huì)出現(xiàn)比較對(duì)稱的同步的這種棘慢波的放電，這個(gè)棘慢波出來(lái)的時(shí)候，就出現(xiàn)這種失神的發(fā)作。但是具體病因現(xiàn)在也找不到是什么原因，可能跟很多原因有關(guān)系，跟腦深部的一些疾病有關(guān)系，總之是原因不是特別明確，但是它這種放電的形式，還有這種放電的環(huán)路現(xiàn)在有一些研究，證明是大腦皮層跟丘腦中間出現(xiàn)這種比較典型的比較規(guī)律的，頻率是3Hz左右的這種棘慢波，包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，在兒童或者人類當(dāng)中都發(fā)現(xiàn)，這種腦電節(jié)律出現(xiàn)了之后就會(huì)出現(xiàn)失神的發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2017/12/05收聽(72380)

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兒童失神發(fā)作目前原因不明確，可能與腦深部疾病有關(guān)，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)失神發(fā)作的發(fā)病機(jī)制是大腦皮層跟丘...

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1、先天因素：如先天發(fā)育不佳，

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/08/07播放(99476)

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"如果患者已確診為癲癇發(fā)作，需要明確癲癇發(fā)作的類型，是原發(fā)性癲癇還是繼發(fā)性癲癇，是部分性發(fā)作還是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。針對(duì)不同類型和不同原因的癲癇，選用的藥物不同。一般原發(fā)性癲癇、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉，繼發(fā)性癲癇、部分性發(fā)作首選卡馬西平。如果患者癲癇較重，頻發(fā)，藥物治療效果不好，也可以考慮聯(lián)合用藥，可以卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉，這種方案一般較少使用，目前比較推薦的是丙戊酸鈉聯(lián)合左乙拉西坦，或者丙戊酸鈉聯(lián)合拉莫三嗪，用藥時(shí)需要注意添加藥物的劑量，要從小劑量開始，如果出現(xiàn)皮疹就要立即停藥，用藥期間要監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，防止藥物引起的骨髓抑制和肝損害。如果癲癇患者多藥聯(lián)合治療三個(gè)月以上，仍然不能完全控制，可以考慮手術(shù)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/03收聽(19656)

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癲癇發(fā)病的癥狀非常多樣，比較常見(jiàn)的癥狀就是所說(shuō)的大發(fā)作的癥狀，主要包括突然喪失意識(shí)伴有全身抽搐、肢體痙攣，往往還有牙關(guān)緊閉、雙目上翻甚至呼吸停止，整個(gè)過(guò)程大概持續(xù)幾秒鐘甚至幾分鐘的時(shí)間，病人會(huì)慢慢恢復(fù)，逐漸恢復(fù)正常。身體的某一個(gè)部位突然出現(xiàn)不自主的抽動(dòng)，可以是一側(cè)的眼瞼、口角、手或者腳等。另外，有的病人會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常，比如出現(xiàn)味覺(jué)、嗅覺(jué)、聽覺(jué)的異常，出現(xiàn)幻覺(jué)等，還有的表現(xiàn)為沒(méi)有原因的反復(fù)哭，或者笑等非常多樣的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

李達(dá)│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2020/03/07收聽(46108)

癲癇發(fā)病前的癥狀

"癲癇發(fā)病前的癥狀，需要取決于患者的癲癇發(fā)作類型。因?yàn)榘d癇病是屬于腦神經(jīng)元異常放電，癲癇病灶所處的腦神經(jīng)位置不同，所產(chǎn)生的癥狀不同，因此它的癥狀也是分類非常繁多。舉例來(lái)說(shuō)，如果是常見(jiàn)的一個(gè)全面性癲癇發(fā)作，或者俗稱是癲癇大發(fā)作，患者在發(fā)病前可以表現(xiàn)為頭暈、無(wú)力、突然摔倒等等的臨床表現(xiàn)。如果患者是一個(gè)失神發(fā)作，患者可能表現(xiàn)為頭一時(shí)的短暫性的受影響，表現(xiàn)為記憶能力障礙等等的臨床表現(xiàn)，然后突然之間患者意識(shí)喪失等等。所以通過(guò)以上分析可以了解到癲癇發(fā)作前的先兆癥狀，是根據(jù)具體發(fā)作類型來(lái)進(jìn)行分析的，一般來(lái)說(shuō)一旦確診癲癇，應(yīng)該及時(shí)和定期的和?？漆t(yī)生進(jìn)行溝通，由專科醫(yī)生提出切實(shí)可行的預(yù)防意見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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