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李莉平
主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

婦產(chǎn)科

妊娠期糖尿病有什么癥狀

2023-05-05 20:14播放 :

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事實(shí)上，部分妊娠期糖尿病患者并沒(méi)有明顯癥狀，臨床診斷較困難，需要經(jīng)過(guò)系列檢查后確診；部分患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，主要包括多飲、多尿。此外，妊娠后期胎兒生長(zhǎng)會(huì)較快，可發(fā)生巨大兒或羊水過(guò)多的現(xiàn)象。臨床上，要對(duì)存在高發(fā)因素的孕婦多加關(guān)注，常見高發(fā)因素包括家族史、孕期體重增長(zhǎng)較快、高齡等，存在這些誘發(fā)因素的孕婦，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

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"大部分的妊娠期糖尿病患者是沒(méi)有明顯的癥狀的。一般是懷孕24~28周，行葡萄糖耐量試驗(yàn)來(lái)確診的。也有一小部分的患者糖耐的時(shí)候是正常的，但是到孕晚期空腹血糖又升高了也是可以進(jìn)行診斷的。對(duì)于有高危因素的患者應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，比如年齡大于等于35歲、妊娠前超重或者肥胖、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合征的患者，包括有糖尿病家族史的、不明原因死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)、巨大兒分娩史的、胎兒畸形、羊水過(guò)多史、反復(fù)出現(xiàn)外陰、陰道假絲酵母菌病的患者等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

趙赫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"妊娠期糖尿病一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么癥狀的，大多數(shù)糖尿病的診斷是通過(guò)我們?cè)衅谧鯫GTT實(shí)驗(yàn)以后才診斷出來(lái)的，這個(gè)的原因多是由于病人的生活習(xí)慣所致，由于飲食結(jié)構(gòu)不合理或者是運(yùn)動(dòng)量過(guò)少以及就是由于病人過(guò)多的攝入水果和甜食所導(dǎo)致的。個(gè)別如果血糖過(guò)低可能會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷，高血糖的東西攝入過(guò)多可能會(huì)造成酮癥酸中毒。當(dāng)然這兩種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見，大多數(shù)孕婦可能很少由于血糖的波動(dòng)而引起來(lái)嚴(yán)重的不舒服，但是即使沒(méi)有任何的癥狀，妊娠期糖尿病仍然是一個(gè)需要關(guān)注和治療的疾病，否則可能會(huì)對(duì)孩子造成比較大的影響問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

梁雪靜│航空總醫(yī)院

2017/12/14收聽(17338)

妊娠期糖尿病癥狀

絕大部分妊娠期糖尿病都沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，但是在懷孕期間診斷為糖尿病，通常有兩種情況：1、明確的診斷為1型或者2型糖尿病。如果被控制住了，也沒(méi)有明顯的癥狀。如果在懷孕以后發(fā)現(xiàn)的1型或者2型糖尿病，可能具有多飲、多尿、多食、體重下降、乏力表現(xiàn)。大部分的妊娠期糖尿病是另外一種情況，既往沒(méi)有明確的糖尿病的病史或家族史，懷孕24-26周進(jìn)行糖尿病篩查，發(fā)現(xiàn)血糖異常，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷為妊娠糖尿病。女性非孕期，血糖是偏低的。診斷妊娠期糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，要比其他類型的糖尿病要更加嚴(yán)格，絕大部分孕期的糖尿病不是通過(guò)臨床癥狀，而是通過(guò)嚴(yán)格的化驗(yàn)、檢查明確診斷，及時(shí)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/17收聽(28326)

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妊娠期糖尿病癥狀和糖尿病的癥狀較類似，妊娠期糖尿病早期癥狀較不明顯，通常是在妊娠中晚期，特別是...

戴哲凡│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/03/14播放(70646)

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糖尿病本身，前期無(wú)明顯癥狀，發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)，可出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，可有多飲、多食、多尿、身體...

李婕│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/02/26播放(85008)

妊娠期糖尿病癥狀

"妊娠期糖尿病典型的臨床癥狀為三多，也就是飲水多、吃飯多、小便多；同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的外陰陰道假絲酵母菌感染；孕婦的體重也會(huì)較一般孕婦的體重重，當(dāng)孕婦的體重大于90kg時(shí)，一定要高度的重視，要懷疑患者是否有糖尿病的情況。此外，患者還可能會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)多、巨大兒等各種情況。妊娠期糖尿病對(duì)母體以及胎兒的影響是非常大的，容易導(dǎo)致母體出現(xiàn)反復(fù)的感染、流產(chǎn)、高血壓、糖尿病酸中毒、羊水過(guò)多等等；也容易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)巨大兒、生長(zhǎng)受限、各種畸形；胎兒出生之后很容易出現(xiàn)低血糖、呼吸窘迫綜合征等等。當(dāng)患者出現(xiàn)妊娠期糖尿病史，一定要引起高度重視，積極的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/10/17收聽(47524)

妊娠期糖尿病的癥狀

"妊娠期糖尿病不會(huì)有明顯的癥狀，如果有妊娠期糖尿病出現(xiàn)有癥狀的時(shí)候說(shuō)明疾病已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重，出現(xiàn)有癥狀時(shí)有可能就已經(jīng)影響到孕婦的健康或者已經(jīng)影響到胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。在妊娠期間出現(xiàn)糖尿病的時(shí)候會(huì)和平時(shí)的糖尿病癥狀是一樣的，會(huì)表現(xiàn)出有三多一少的現(xiàn)象，特別容易饑餓剛吃飽飯之后隨后就會(huì)出現(xiàn)餓的現(xiàn)象，還會(huì)表現(xiàn)出平時(shí)喝水比較多且尿的也會(huì)比較多，但是不一定出現(xiàn)有消瘦的現(xiàn)象。多數(shù)病人病情比較長(zhǎng)才會(huì)表現(xiàn)出體質(zhì)、體能下降，出現(xiàn)消瘦表現(xiàn)出有糖尿病的癥狀的時(shí)候應(yīng)該盡快及時(shí)的進(jìn)行治療"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/09收聽(63376)

妊娠期糖尿病的癥狀有哪些

妊娠期糖尿病部分孕婦因血糖升高時(shí)間較短無(wú)明顯癥狀，只有通過(guò)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)；部分孕婦出現(xiàn)典型口干、多飲...

魏文峰│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

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90%以上妊娠期糖尿病患者無(wú)臨床癥狀，主要通過(guò)抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)。較嚴(yán)重糖尿病患者臨床癥狀表現(xiàn)為多飲...

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妊娠期糖尿病，血糖不高的時(shí)候是沒(méi)有任何癥狀的，但是隨著血糖升高，即可出現(xiàn)高血糖的相關(guān)癥狀。妊娠...

王菲│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

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"妊娠期糖尿病是一種比較隱匿性的疾病，不一定有癥狀的。很多人被醫(yī)生告訴有妊娠期的糖尿病，自己不覺(jué)得，覺(jué)得都是正常的。在這里特別要強(qiáng)調(diào)一下，妊娠期的糖尿病不是每一個(gè)病人都是有癥狀的，等到妊娠期的糖尿病，如果有癥狀，這種情況都是比較嚴(yán)重的。簡(jiǎn)單說(shuō)一下癥狀有哪些，比如孕婦會(huì)覺(jué)得自己特別容易饑餓，剛吃完飯可能沒(méi)1、2個(gè)小時(shí)，她就會(huì)覺(jué)得特別的饑餓，這種情況要警惕有沒(méi)有妊娠期的糖尿病。還有的會(huì)出現(xiàn)夜尿過(guò)多，晚上要不停的起來(lái)拉尿，尿量明顯的比孕前要增加，這種情況也是妊娠期糖尿病的一個(gè)重要的癥狀。還有就是特別容易口渴，一般孕婦的攝水量是前一天的尿量大約加500ml，就是2000ml左右，妊娠糖尿病的病人，就特別容易出現(xiàn)口渴的情況，可能每天的飲水量達(dá)到2500ml或者更多。出現(xiàn)以上這種情況，就要警惕妊娠期的糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王玲│珠海市人民醫(yī)院

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妊娠期糖尿病有什么癥狀

"處在妊娠期的孕婦如果患有糖尿病很容易表現(xiàn)為多飲、多尿，體重在某段時(shí)間內(nèi)變化非常迅速，并且容易造成胎兒生長(zhǎng)加速的情況出現(xiàn)。母體在此階段內(nèi)會(huì)容易感到饑餓、疲勞，會(huì)大量進(jìn)食，還可能會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)多。當(dāng)妊娠期的孕婦對(duì)于身體血糖控制失調(diào)時(shí)還有可能會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少，從而使得胎兒生長(zhǎng)發(fā)育減速，最終造成胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受到限制，母體會(huì)逐漸消瘦。糖尿病主要是由于糖代謝異常造成，在妊娠期糖尿病表現(xiàn)并不明顯，很多孕婦是在醫(yī)院做產(chǎn)檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自身患有糖尿病。因此，孕婦在懷孕期間一定要注意按時(shí)篩查自身健康情況，患有糖尿病一定要注意控制糖分的攝入，避免食用過(guò)甜的水果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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妊娠期的糖尿病包括糖尿病妊娠和妊娠性糖尿病，糖尿病合并妊娠指妊娠之前就會(huì)也存在著糖尿性的紊亂，糖尿病合并妊娠，如果血糖控制好，基本也是沒(méi)有明顯的癥狀。如果血糖控制不好，可能也會(huì)出現(xiàn)跟其他糖尿病一樣的癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等表現(xiàn)，而妊娠期糖尿病往往自感覺(jué)沒(méi)有明顯，沒(méi)有什么典型的癥狀。到了妊娠24周的時(shí)候做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，篩查的時(shí)候查出來(lái)血糖的問(wèn)題，所以妊娠期妊娠糖尿病，臨床癥狀是不典型的。無(wú)論是妊娠期糖尿病還是糖尿病合并妊娠，都需要用胰島素進(jìn)行干預(yù)，有沒(méi)有癥狀都要干預(yù)，所以是需要到醫(yī)院，讓醫(yī)生給出合理的胰島素方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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妊娠糖尿病主要包括妊娠合并糖尿病及妊娠發(fā)現(xiàn)糖尿病兩類，其癥狀主要根據(jù)其類型而定：

王錫梅│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/07/10播放(65354)

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"妊娠期糖尿病患者的癥狀包括肥胖、多飲、多食、多尿，妊娠期糖尿病往往會(huì)出現(xiàn)代謝方面的改變，通過(guò)測(cè)量75g葡萄糖耐量試驗(yàn)可以進(jìn)行確診。妊娠期糖尿病的孕婦需要嚴(yán)格的控制飲食，如果飲食和運(yùn)動(dòng)不能將血糖控制在正常的范圍，就要考慮應(yīng)用胰島素來(lái)治療。應(yīng)用胰島素的過(guò)程當(dāng)中，還要結(jié)合懷孕期間體內(nèi)血糖和胰島素的變化規(guī)律，需要及時(shí)增加或者減少胰島素的用量，也有一些妊娠期糖尿病的孕婦出現(xiàn)羊水過(guò)多，可能伴有呼吸困難的癥狀。如果羊水特別多，可以考慮穿刺放出部分羊水，緩解呼吸困難的癥狀。另外，妊娠期糖尿病的孕婦還可能合并有妊娠期高血壓疾病，需要注意鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"妊娠期糖尿病的癥狀以及對(duì)孕婦和胎兒的影響，取決于糖尿病的病情和血糖的控制水平。如果糖尿病病情較重或者血糖控制不良，對(duì)母兒的影響比較大，而母兒的遠(yuǎn)近期并發(fā)癥都比較高，孕婦往往會(huì)出現(xiàn)胚胎發(fā)育異常、妊娠早期流產(chǎn)或者胚胎死亡。妊娠期糖尿病患者合并妊娠期高血壓的可能性比非糖尿病的孕婦高2-4倍，血糖沒(méi)有控制良好的孕婦還容易發(fā)生產(chǎn)褥期感染，感染還會(huì)加重糖尿病，導(dǎo)致代謝紊亂，嚴(yán)重的誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。而羊水過(guò)多和巨大兒的發(fā)生率，妊娠期糖尿病的孕婦也較沒(méi)有糖尿病的孕婦增加很多倍，還可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限的情況，以及胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)，以及胎兒畸形。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

毛瀅│北京醫(yī)院

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"妊娠期糖尿病患者如果血糖升高比較明顯，同樣也會(huì)出現(xiàn)多尿、口干、多飲、體重減輕等一系列比較明顯的癥狀。如果患者血糖輕微升高，也可以表現(xiàn)為沒(méi)有明顯的癥狀，或僅有困倦、乏力、注意力不集中等等一些表現(xiàn)，這些表現(xiàn)都是非特異性的。因?yàn)槿焉锲诒旧砭吞幱跈C(jī)體負(fù)荷狀態(tài)，患者可能會(huì)跟妊娠狀態(tài)，也就是比較疲倦相混淆。所以要求妊娠女性在24-28周的時(shí)候，要做標(biāo)準(zhǔn)的75g葡萄糖糖耐量試驗(yàn)，來(lái)篩查一下患者是否有妊娠期糖尿病，而且它的試驗(yàn)方法跟普通口服糖耐量試驗(yàn)是一樣的，但是診斷標(biāo)準(zhǔn)要更嚴(yán)格一些，也就是在兩個(gè)小時(shí)的靜脈血糖如果大于等于7.8mmol\/L，或者是空腹的靜脈血糖大于等于7.0mmol\/L，就可以診斷為妊娠期糖尿病。這個(gè)時(shí)候就要接受治療，除了飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉以外，如果血糖控制仍不達(dá)標(biāo)，在妊娠期只能啟用胰島素來(lái)幫助降糖，其他口服藥因?yàn)榭紤]到胎兒的影響，可能會(huì)造成畸形或其他的不利影響，所以都不能使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

高巖│中日友好醫(yī)院

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