郴州市第一人民醫(yī)院西院
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肩周炎依據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行分期，具體分期如下：
1、粘連前期：主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍劇烈疼痛，以夜間為著，可持續(xù)1-3個月；
2、粘連期：主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、背身、外展功能受限，肩周疼痛有所緩解，但活動時疼痛加重，可持續(xù)1年以上；
3、緩解期：約15個月后，肩周疼痛癥狀逐漸緩解，直至完全消失，肩關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)。
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肩周炎也稱為50肩，一般分三期，具體如下：1、早期滲出期：這時肩關(guān)節(jié)疼得較重，也... 黨曉謙│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/14播放(51408)
肩周炎也稱為50肩，一般分三期，具體如下：
1、早期滲出期：這時肩關(guān)節(jié)疼得較重，也...
黨曉謙│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/14播放(51408)
"肩周炎是一種好發(fā)于50歲左右的人群的一種非特異性關(guān)節(jié)粘連性炎癥，它是一種起于盂肱關(guān)節(jié)僵硬、粘連性的關(guān)節(jié)囊炎，它主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛、夜間加重、活動受限情況。肩周炎有自愈傾向，一般的患者經(jīng)過一年半到兩年、2-3年的時間自己就可以緩解。它的病期典型的患者會有大概三個時期，第一期叫疼痛期，疼痛可持續(xù)2-9個月，主要是有疼痛，晚上更明顯，隨著病程進(jìn)展晚上疼痛的可以演變?yōu)槿旌蚨加刑弁?。第二期叫僵硬期，這些患者肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀程度慢慢減輕，但是關(guān)節(jié)活動受限的程度在惡化，關(guān)節(jié)活動范圍進(jìn)一步縮小，這個時期大概4-12個月。第三期叫緩解期，可以持續(xù)5-26個月。有些患者在12-18個月以內(nèi)完全恢復(fù)正常，這期的患者關(guān)節(jié)僵硬情況可以慢慢的改善，關(guān)節(jié)活動度慢慢的恢復(fù)，很多這樣的患者不能完全康復(fù)。肩膀疼痛和僵硬會持續(xù)多年，或者殘留部分受限，所以肩周炎大概分為三個期，但是有時候也不是那么嚴(yán)格的區(qū)分開，往往是兩期之間有個交叉，這是肩周炎的分期。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(71332)
"肩周炎在臨床上可以分為疼痛期、凍結(jié)期和恢復(fù)期。疼痛期也就是肩周炎的早期，以肩部疼痛為主，這種疼痛比較劇烈，在夜間疼痛加重，嚴(yán)重時會影響患者的睡眠，同時會伴有肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、軟組織痙攣以及肩關(guān)節(jié)活動受限。凍結(jié)期也就是肩周炎的中間期，一般會持續(xù)3-12月左右，這個時期病人的疼痛癥狀會有所減輕，但是壓痛范圍仍然廣泛，由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織會出現(xiàn)粘連，從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能障礙，呈現(xiàn)出凍結(jié)狀態(tài)。肩關(guān)節(jié)的各個方向活動范圍均會明顯縮小，會嚴(yán)重影響患者的正常生活，例如患者不能夠自己進(jìn)行梳頭、穿衣服等活動?；謴?fù)期又被稱為肩周炎的末期，一般持續(xù)半年到2年左右，這個時期疼痛已經(jīng)基本消失，肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織攣縮、粘連也會逐漸減輕，肩關(guān)節(jié)活動范圍也會隨之增加，大部分病人經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)功能鍛煉后，肩關(guān)節(jié)基本恢復(fù)正?；蛘呓咏！?
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/20收聽(56664)
肩周炎又稱為肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎或凍結(jié)肩，病程分期如下：1、炎癥期：主要表現(xiàn)為肩... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/02/24播放(55436)
肩周炎又稱為肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎或凍結(jié)肩，病程分期如下：
1、炎癥期：主要表現(xiàn)為肩...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/02/24播放(55436)
"對于肩周炎的患者，嚴(yán)重以后會導(dǎo)致明顯的肩關(guān)節(jié)功能障礙，出現(xiàn)明顯的肩關(guān)節(jié)僵硬、活動受限的情況，并且會引起肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的疼痛，在受涼或者夜間疼痛格外明顯，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)受到無菌性炎癥刺激以后，引起骨質(zhì)部位有明顯的退變、骨質(zhì)增生的情況出現(xiàn)，引起肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊硬化，甚至鈣化，這種情況后期將會嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)部的功能，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部的功能喪失。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(39002)
"肩周炎的發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種：1、外傷，創(chuàng)傷后有肩袖損傷，治療不當(dāng)或運(yùn)動不及時，造成粘連，形成創(chuàng)傷肩周炎，這種情況比較少。2、老年性肩周炎、五十肩，主要是年齡因素引起，人體40歲開始骨骼肌肉組織逐漸退化，如果仍然保持之前的運(yùn)動量，比如勞動量與40歲之前一樣，關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過大造成損傷。3、其他原因引起，比如神經(jīng)反射引起的肌肉痙攣，以及頸椎病引起的肩關(guān)節(jié)周圍長時間肌肉痙攣，也會引起肩周炎。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2020/12/24收聽(47052)
"肩周炎，以前有個比較熟的名字叫五十肩，就是在50歲左右的人容易發(fā)生這種炎癥。肩周炎疾病本身不是肩關(guān)節(jié)的疾病，大多數(shù)是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周圍的肌肉，包括岡上肌、岡下肌、肱二頭肌的長頭，還有大圓肌、小圓肌，這些肌肉的腱性組織，就是肌腱、滑囊，在肌肉的附著處發(fā)生的炎癥、粘連、增厚、鈣化，導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)的活動障礙和伴隨疼痛。肩周炎好發(fā)的年齡一般在40-50歲，它的表現(xiàn)往往以肩關(guān)節(jié)上舉或者后背系帶的過程中，表現(xiàn)活動障礙，夜間痛。"
齊鵬亮│成都市第六人民醫(yī)院
2018/02/05收聽(80570)
膽管癌在臨床上按照TNM進(jìn)行分期。T是代表腫瘤局部侵犯的范圍、深度。N是指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M是指有... 崔衛(wèi)東│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/12/23播放(53068)
膽管癌在臨床上按照TNM進(jìn)行分期。T是代表腫瘤局部侵犯的范圍、深度。N是指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M是指有...
崔衛(wèi)東│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/12/23播放(53068)
"糖尿病一般是按類型來分：一、1型糖尿病，多見于青少年，是胰島素絕對缺乏，患者需要終身使用胰島素治療。二、2型糖尿病，占糖尿病患病人數(shù)的絕大多數(shù)，大約占總的糖尿病患病率的90%左右。三、妊娠期糖尿病，有兩個概念，一個概念是糖尿病患者懷孕了，另外一個概念是懷孕前血糖正常，懷孕以后得了糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病的婦女，生產(chǎn)以后血糖可以恢復(fù)到正常，如果沒有恢復(fù)到正常的這部分患者，是發(fā)生了糖尿病，要按照糖尿病的正規(guī)治療來進(jìn)行。四、其他類型的糖尿病，比如胰腺的炎癥、手術(shù)造成的糖尿病。糖尿病一般分為這四個類型，具體的要根據(jù)具體情況來進(jìn)行分析。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/28收聽(76492)
食管癌目前有兩種分期：臨床分期和國際TNM分期。具體如下：1、臨床分期是根據(jù)病人... 楊洪頂│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/12/03播放(52028)
食管癌目前有兩種分期：臨床分期和國際TNM分期。具體如下：
1、臨床分期是根據(jù)病人...
楊洪頂│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/12/03播放(52028)
"食道癌的分期跟別的腫瘤分期是一樣的，也是根據(jù)TNM進(jìn)行分期。T就是指食道癌本身的浸潤深度，是浸潤到食道的黏膜層，還是浸潤到基層，還是整一層都浸潤到了，還是已經(jīng)越過了最外層，進(jìn)入到周圍的血管、氣管，就分T1-T4。N就是食管周圍的淋巴結(jié)，胸腔的淋巴結(jié)到底是侵犯了哪一站的淋巴結(jié)，有多少個，這就分N1-N3。M就是除了食管之外，其他地方比如肝、肺，分為M0、M1。T1-T4，然后N1-N3、M0-M1這樣的排列組合來分為0-4期，0期最早，4期最晚。食管癌還有兩個因素也參與分期，一是分段；一個是分化程度，就是它的惡性程度有多高，比如是高分化的、低分化的，或者是未分化的，以此參與分期。"
歐陽玉秀│中山市人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(16038)
卵巢癌可根據(jù)其癌細(xì)胞的侵犯程度以及轉(zhuǎn)移程度分為IV期：I期患者的癌變位置在單側(cè)或者雙側(cè)卵巢，未發(fā)生腹水的情況，即使有腹水情況也沒有惡性細(xì)胞；II期患者病灶發(fā)生病變，由卵巢轉(zhuǎn)移向盆腔、輸卵管或者子宮，這時大多數(shù)患者會發(fā)生腹水，并且在腹水中可以檢測到癌細(xì)胞的存在；III期癌細(xì)胞除了侵犯卵巢和盆腔之外，可向遠(yuǎn)處的腹臟器官擴(kuò)散，常見的有肝表面轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；IV期患者體內(nèi)癌細(xì)胞侵犯單側(cè)或者雙側(cè)卵巢，同時多數(shù)伴有其他腹臟器官轉(zhuǎn)移，累及到患者肝部、肺部，胸腔內(nèi)會出現(xiàn)大量積液，并且在胸水中檢測腫瘤細(xì)胞呈陽性。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/04/27收聽(90854)
乳腺癌分期是根據(jù)腫瘤大小、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處是否轉(zhuǎn)移進(jìn)行分期，分期應(yīng)該由專業(yè)人員進(jìn)行，了... 劉曉渝│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/07/29播放(85690)
乳腺癌分期是根據(jù)腫瘤大小、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處是否轉(zhuǎn)移進(jìn)行分期，分期應(yīng)該由專業(yè)人員進(jìn)行，了...
劉曉渝│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/07/29播放(85690)
"腦膿腫根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室生化檢查、影像學(xué)的表現(xiàn)分為四期：起病期、發(fā)展期、高峰期、終末期。腦膿腫早期，病人會出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、腦膜刺激征、惡心、嘔吐，局部的顱神經(jīng)受刺激的癥狀，體溫會達(dá)到38℃-39℃，劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，這是起病期。隨著病情的發(fā)展，包括藥物的應(yīng)用，病人疼痛、惡心、嘔吐的癥狀會略有緩解或者起伏不定，體溫會時高時低，患者的神經(jīng)功能癥狀會持續(xù)，甚至有所加重，這是發(fā)展期。高峰期，病人會出現(xiàn)頑固性的高熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，神經(jīng)功能缺失的癥狀也會比較明顯，包括言語障礙、肢體功能偏癱。根據(jù)腦膿腫的部位，其臨床表現(xiàn)各不相同，對于特殊的部位，比如顳葉或者小腦半球的腦膿腫，早期病情得不到有效控制或者治療不佳，會誘發(fā)腦疝、顳葉鉤回疝、枕骨大孔疝，從而危及病人的生命。如果腦膿腫得到及時、有效的治療，炎癥會得到逐步的控制，病情逐步緩解，這就是終末期。如果膿腫經(jīng)過上述三個階段，治療效果還不佳，病人最終出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、腦室腦炎、腦干功能衰竭，最后治療不佳死亡。"
曹勇│河南省中醫(yī)院
2018/02/26收聽(30324)
癌癥分期是進(jìn)行癌癥治療的最重要依據(jù)，同時也可以很好地預(yù)判病人的生存時間或治療效果，癌癥的分期主... 秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/19播放(33341)
癌癥分期是進(jìn)行癌癥治療的最重要依據(jù)，同時也可以很好地預(yù)判病人的生存時間或治療效果，癌癥的分期主...
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/19播放(33341)
鼻咽癌的分期包括國際分期體系、中國分期體系。根據(jù)病理學(xué)診斷、檢驗(yàn)學(xué)檢查、鼻咽癌EB病毒拷貝數(shù)、... 楊坤禹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/22播放(64984)
鼻咽癌的分期包括國際分期體系、中國分期體系。根據(jù)病理學(xué)診斷、檢驗(yàn)學(xué)檢查、鼻咽癌EB病毒拷貝數(shù)、...
楊坤禹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/22播放(64984)
"治療肩周炎，首先需要明確絕大多數(shù)診斷為肩周炎的疾患，都可以通過非手術(shù)及保守治療獲得滿意效果。需要根據(jù)個人的肩部病變情況，進(jìn)行進(jìn)一步的精確診查，明確常規(guī)意義上所說的肩周炎，是指哪些肩部的肌群或者滑囊或者肌腱損傷，根據(jù)精確的損傷部位采取精確的治療方案。如有些患者是肩部前部疼痛，在解剖上認(rèn)為它是單純的肱二頭肌損傷，最快的、最直接的就是在局部，進(jìn)行沖擊波或者針刺或者注射治療，當(dāng)然也可以進(jìn)行小針刀治療；而有些疼痛主要集中在肩部外側(cè)，考慮可能是三角肌或者肩峰下滑囊損傷，局部注射和沖擊波也可以起到很好的效果；也有少數(shù)患者肩部的疼痛，表現(xiàn)在背部肩胛骨上緣與肩膀連接處疼痛，可能考慮是肩部的小圓肌或者肩部的肌群損傷，進(jìn)行局部的推拿理療以及手法放松即可取得滿意效果。總之，治療手法多樣，手段非常多，具體怎樣最好還要因人而異。"
李道通│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2018/11/06收聽(39732)
肩周炎在病情較嚴(yán)重、常規(guī)治療無效的情況下需要手術(shù)治療。如果患者就診的時候處于急性發(fā)作期，治療周... 丁盛│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/23播放(61562)
肩周炎在病情較嚴(yán)重、常規(guī)治療無效的情況下需要手術(shù)治療。如果患者就診的時候處于急性發(fā)作期，治療周...
丁盛│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/23播放(61562)
"肩周炎顧名思義就是肩關(guān)節(jié)周圍的無菌性炎癥，也就是老百姓常講的肩膀痛或者胳膊痛，這種肩周炎的疼痛是有誘因的，包括比如受涼或者被空調(diào)吹過，冬天騎摩托車肩膀長時間吹風(fēng)，有的人會有外傷史這些引起的肩膀疼痛，叫做肩周炎。它的疼痛有個很典型的特點(diǎn)，晚上睡覺睡著的時候會痛的比較嚴(yán)重，叫做靜息痛。肩周炎還有一個比較明顯的特點(diǎn)，就是它出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的活動受限，也就是早上梳頭的時候可能會發(fā)現(xiàn)胳膊舉不起來，梳頭梳不了，或者夠比較高的東西的時候舉不起來，或者往后背伸的時候發(fā)現(xiàn)胳膊拉不上去，這種情況就可能是肩周炎。還有一種情況需要鑒別，人在劇烈運(yùn)動之后或者過度勞累之后會出現(xiàn)肩膀，包括上肢胳膊的疼痛，這種疼痛經(jīng)過休息之后一般會緩解，需要與肩周炎相區(qū)別。"
李迎春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/14收聽(33060)
"肩周炎按摩的常用穴位包括曲池、頜骨、肩貞、肩井、天宗、手三里、外關(guān)、阿是穴，其中阿是穴極為壓痛點(diǎn)，哪里痛就揉哪里。在肩周炎初期，由于疼痛比較重，建議按摩手法要輕柔，要循序漸進(jìn)，不可過重，不然容易引起組織的損傷。一般每天15分鐘一次，每天可以進(jìn)行1-2次按摩，如果到后期肩部疼痛逐漸緩解，可以逐漸加重手法進(jìn)行按摩。肩周炎穴位按摩的主要作用就是舒筋活血、通絡(luò)止痛，改善肩部血液循環(huán)，加快炎癥滲出的吸收及終末代謝產(chǎn)物的清除。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/07收聽(79734)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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湖南省腦科醫(yī)院 柴志勇
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仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜
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北京友誼醫(yī)院 陳樂天
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