北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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頭暈的患者可伴頭部悶脹、頭腦不清、行走不穩(wěn)，長(zhǎng)時(shí)間、反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，以免延誤治療。經(jīng)常感覺(jué)頭暈可見(jiàn)于以下幾種情況：
1、年輕人進(jìn)食差、血壓偏低、血糖偏低；
2、長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、電腦引起的頸椎病；
3、腦血管供血不足：如中老年人高血壓、腦動(dòng)脈硬化、頸椎間盤(pán)突出；
4、精神系統(tǒng)疾?。喝缫钟?、焦慮狀態(tài)；
5、睡眠不足、睡眠質(zhì)量差。
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感覺(jué)頭暈暈的或者頭腦不清、暈沉感，主要原因可以分為以下兩種情況：一、中老年人出現(xiàn)頭腦不清醒、感覺(jué)頭暈，需要考慮是否有高血壓、高血糖、高血脂引起的腦部缺血、缺氧有關(guān)，可以到神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診進(jìn)行檢查。測(cè)量血壓，化驗(yàn)血糖、血脂，做頭的磁共振、頸部血管彩超，看看有沒(méi)有腦血管病引起這種情況。二、年輕人出現(xiàn)頭腦不清、暈沉沉，而平時(shí)身體又非常健康，沒(méi)有什么疾病，需要考慮是植物神經(jīng)功能紊亂所造成，與精神因素有明顯的關(guān)系，是否平時(shí)精神壓力大、情緒波動(dòng)大，一般會(huì)有心煩、焦慮這些癥狀伴隨?？梢钥诜恍┱{(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，如谷維素、維生素B1等這些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。
楊丹│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/11收聽(tīng)(63990)
"老是感覺(jué)頭暈暈的，這種癥狀是怎么回事？需要根據(jù)頭暈的其他伴隨癥狀，以及其他的檢查，才能進(jìn)行判斷。第一種情況，如果發(fā)生在年輕人，平時(shí)休息不好，容易熬夜玩手機(jī)或者是打游戲，這種情況頭暈有可能是神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。平時(shí)注意作息要規(guī)律，不要熬夜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，比如散步、游泳，一般的就可以明顯的改善。如果伴有失眠的情況，可以口服一些幫助睡眠的藥物，比如安神補(bǔ)腦液。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，如果感覺(jué)頭暈暈的，需要排除的就是大腦供血的不足，可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，測(cè)量一下血壓，看有沒(méi)有血壓比較高，以及有沒(méi)有頸動(dòng)脈硬化或者是大腦的動(dòng)脈硬化、腦梗塞，這些疾病引起的頭暈。明確原因以后，針對(duì)性的用藥進(jìn)行治療，比如西比靈、谷維素，以及養(yǎng)血清腦顆粒等這些藥物。"
孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(tīng)(69016)
頭暈是一種臨床癥狀，不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，很多種病都可以導(dǎo)致頭暈出現(xiàn)。因此對(duì)于出現(xiàn)頭暈的患者，要... 楊紅旗│河南省人民醫(yī)院 2023/07/14播放(49986)
頭暈是一種臨床癥狀，不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，很多種病都可以導(dǎo)致頭暈出現(xiàn)。因此對(duì)于出現(xiàn)頭暈的患者，要...
楊紅旗│河南省人民醫(yī)院
2023/07/14播放(49986)
"如果總是感覺(jué)頭暈暈的應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)行檢查：1、應(yīng)該做顱腦的核磁共振檢查排除中樞的神經(jīng)疾病。2、前庭功能檢查排除半規(guī)管、耳部的疾病。3、如果顱腦的核磁共振和前庭功能檢查沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變，還應(yīng)該進(jìn)行血壓、血脂、血糖的檢測(cè)排除由于血壓升高或者血脂、血糖異常引起的頭暈。4、頭暈暈的還見(jiàn)于睡眠不足或者睡眠過(guò)多，也可以發(fā)生頭暈乎乎的，如果是睡眠不足引起的頭暈通過(guò)服用安眠藥可以改善癥狀，如果睡眠過(guò)多而頭暈暈的適當(dāng)減少睡眠時(shí)間。5、精神心理性因素造成的也可以整天頭暈暈的，一般伴有焦慮、心煩、情緒低落等因素，可以到心理科就診。如果沒(méi)有以上的原因，顱腦、耳部也沒(méi)有異?？梢苑梅鹄耗z囊每晚1片或者倍他司汀每次2片，每天3次，服用0.5個(gè)月看效果怎么樣。"
趙月泉│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/11/27收聽(tīng)(15642)
感覺(jué)頭暈暈的有可能是睡眠不足引起，一般多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱的患者，也可見(jiàn)于焦慮癥和抑郁癥的患者。神經(jīng)衰弱時(shí)，患者主要表現(xiàn)為睡眠障礙；焦慮癥時(shí)，患者同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁不安、驚恐害怕；抑郁癥的患者，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)任何事物不感興趣，情緒低落等等，多數(shù)患者此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)頭暈。神經(jīng)衰弱時(shí)主要是調(diào)節(jié)植物神經(jīng)治療；焦慮癥的患者一般口服坦度螺酮和丁螺環(huán)酮進(jìn)行治療；抑郁癥的患者主要是口服西酞普蘭進(jìn)行治療。另外也可能是由于血壓異常升降，比如血壓升高或者是血壓降低時(shí)，患者均可以出現(xiàn)，應(yīng)測(cè)一下血壓。如果血壓低，一般多見(jiàn)于女性患者、體質(zhì)虛弱的人，可以口服生脈飲，也可以適當(dāng)參加體育鍛煉，增加血管彈性。如果血壓高，主要是降血壓治療，常用的藥物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(tīng)(88840)
患者出現(xiàn)頭昏，并且經(jīng)常感覺(jué)要暈倒的原因較多，需要精確診斷，常見(jiàn)如下：1、營(yíng)養(yǎng)不良... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/09/01播放(72876)
患者出現(xiàn)頭昏，并且經(jīng)常感覺(jué)要暈倒的原因較多，需要精確診斷，常見(jiàn)如下：
1、營(yíng)養(yǎng)不良...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/09/01播放(72876)
頭暈是一種常見(jiàn)的癥狀，引起頭暈的原因很多，常見(jiàn)的原因主要有以下幾種：1、晚上失眠或者經(jīng)常熬夜導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足的癥狀，引起頭暈、嗜睡等癥狀。2、腦動(dòng)脈供血不足，如果平時(shí)有血脂異常、動(dòng)脈硬化等病史，出現(xiàn)頭暈癥狀可能是腦動(dòng)脈供血不足引起，如果不及時(shí)治療可能會(huì)引起腦血管疾病。3、頸椎疾病可以引起頭暈、頸部不適、肩部酸脹、上肢麻木等癥狀。4、貧血可以分為輕度貧血、中度貧血和重度貧血等，常見(jiàn)的臨床癥狀為頭暈、渾身無(wú)力、面色蒼白等。低血壓、耳石癥、感冒、美尼爾綜合征等疾病都有可能會(huì)引起頭暈，出現(xiàn)頭暈癥狀需要到醫(yī)院檢查確診，如檢查體溫、血壓、血脂等。
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/06收聽(tīng)(13624)
最近感覺(jué)頭暈暈的，有點(diǎn)恍惚的感覺(jué)，可能的原因具體如下：1、睡眠不好：最近感覺(jué)頭暈... 彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/11/15播放(49712)
最近感覺(jué)頭暈暈的，有點(diǎn)恍惚的感覺(jué)，可能的原因具體如下：
1、睡眠不好：最近感覺(jué)頭暈...
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/11/15播放(49712)
"引起頭暈的原因有很多，常見(jiàn)的病因主要有以下幾個(gè)方面：第一、腦動(dòng)脈供血不足，該病是由于腦血流供應(yīng)不足引起大腦缺血、缺氧，從而導(dǎo)致頭暈、耳鳴、記憶力減退等臨床表現(xiàn)服用銀杏葉片、川芎嗪等藥物可對(duì)癥緩解癥狀；第二、神經(jīng)衰弱，該病多見(jiàn)于精神壓力大、經(jīng)常熬夜、作息紊亂的患者主要臨床表現(xiàn)為睡眠障礙、頭暈、記憶力減退、注意力不集中等等服用谷維素可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂改善癥狀；第三、甲狀腺功能減退，該病是由于甲狀腺激素分泌不足所致主要表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、情緒淡漠等等完善甲狀腺激素測(cè)定即可明確診斷，服用甲狀腺素片可對(duì)癥緩解癥狀。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/27收聽(tīng)(71444)
總感覺(jué)頭暈原因非常多，總結(jié)起來(lái)可能有幾大類(lèi)疾?。?/p>1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變：在中樞神... 李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/16播放(76952)
總感覺(jué)頭暈原因非常多，總結(jié)起來(lái)可能有幾大類(lèi)疾?。?/p>
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變：在中樞神...
李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/16播放(76952)
"患者總是感覺(jué)頭暈暈的、打不起精神，可能與以下原因有關(guān)系：1、考慮生理性的原因?；颊呤欠翊嬖谥L(zhǎng)期的失眠，不好覺(jué)，容易導(dǎo)致患者白天有癥狀。2、可能是系統(tǒng)性疾病引起的，比如貧血的問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致患者有全身的乏力、頭暈、面色蒼白的癥狀。3、精神焦慮、抑郁的情緒，隨著社會(huì)生活壓力大，患者也會(huì)有軀體化的表現(xiàn)，如頭暈、打不起精神，處于亞健康的狀態(tài)。4、考慮是器質(zhì)性疾病引起的，比如腦供血不足、腦血管狹窄。心臟方面疾病導(dǎo)致心臟的排血障礙，會(huì)引起排向腦組織的血液減少，患者會(huì)感覺(jué)頭暈、打不起精神。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/26收聽(tīng)(85038)
患者總是感覺(jué)頭暈暈的原因有很多：1、如果患者存在精神疾病，比如有焦慮、抑郁或者處于亞健康狀態(tài)，容易表現(xiàn)為頭暈的感覺(jué)。2、當(dāng)患者熬夜、通宵不睡覺(jué)或者睡眠質(zhì)量非常不好時(shí)，也會(huì)有頭暈暈的感覺(jué)，頭重腳輕感。3、病理情況下，如果患者血壓波動(dòng)、血壓控制不平穩(wěn)也會(huì)導(dǎo)致有頭暈的癥狀。4、心腦血管疾病是引起患者頭暈的主要原因，比如患者存在大腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管狹窄、腦血流緩慢，或者是因?yàn)樾呐K疾病導(dǎo)致心臟射血減少，引起心源性腦供血不足，患者都會(huì)感覺(jué)到總是頭暈暈的癥狀。
2020/01/31收聽(tīng)(94516)
"睡醒感覺(jué)頭暈暈的原因如下：1、睡眠時(shí)間不夠，睡眠質(zhì)量不高，睡醒的時(shí)段處于深睡眠時(shí)間，這樣身體組織不能得到充分的緩沖，就會(huì)出現(xiàn)睡醒后頭暈暈的感覺(jué)。2、睡覺(jué)時(shí)血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，血流速度比較緩慢，血液黏滯度比較高，對(duì)于有高脂血癥、血小板增多癥的患者來(lái)說(shuō)，這種血液黏滯度更為黏稠，這樣在睡醒后由于腦缺血會(huì)出現(xiàn)頭暈暈的感覺(jué)。3、睡眠時(shí)頸肩部、腰骶部肌肉為了維持姿勢(shì)處于一種緊張，甚至是痙攣的狀態(tài)，會(huì)壓迫椎動(dòng)脈引起椎動(dòng)脈狹窄而導(dǎo)致的椎基底動(dòng)脈供血不足，也會(huì)出現(xiàn)睡醒感覺(jué)頭暈暈的。"
賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/27收聽(tīng)(71126)
"引起頭暈的原因很多，總感覺(jué)頭暈暈的一般是持續(xù)性的，原因也比較多。首先，要測(cè)量血壓，看是不是高血壓或者血壓不穩(wěn)引起的頭暈；其次，心因性的也比較多見(jiàn)，就是焦慮、失眠，情緒不好也可造成頭暈的感覺(jué)，一般做相應(yīng)的處理就可以。最后建議患者總是出現(xiàn)頭暈暈的感覺(jué)，最好去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，主要除外心腦血管的情況、除外器質(zhì)性的疾病。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/12/01收聽(tīng)(16902)
"頭暈在神經(jīng)科門(mén)診是非常常見(jiàn)的癥狀，患者頭暈的原因有很多的方面，要結(jié)合頭暈發(fā)作的誘因、頭暈的形式、伴隨的癥狀，以及患者的基礎(chǔ)疾病來(lái)進(jìn)行分析：1、如果患者有高血壓疾病，當(dāng)血壓控制不平穩(wěn)、波動(dòng)比較大的情況下，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭昏沉的癥狀。2、一些年輕人因?yàn)閯诶?，睡眠不好、睡眠質(zhì)量低下，也容易導(dǎo)致腦神經(jīng)功能紊亂，患者在日常的生活以及活動(dòng)中，會(huì)表現(xiàn)為頭暈暈沉沉、不清醒的感覺(jué)。3、部分老年人存在著慢性的腦供血不足，在日常的生活中也容易出現(xiàn)感覺(jué)到頭暈暈沉沉，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有惡心、嘔吐的癥狀伴隨。"
2020/08/10收聽(tīng)(86782)
總是感覺(jué)頭暈暈的，大多數(shù)是由于精神緊張、壓力大、睡眠不足所引起，也可能是由于長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、玩電腦、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作所導(dǎo)致。先要放松心情，減輕壓力，適當(dāng)參加體育鍛煉，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)睡眠、起床，不熬夜，減少看手機(jī)、玩電腦的時(shí)間，如果長(zhǎng)時(shí)間需要伏案工作時(shí)，一定要注意休息，勞逸結(jié)合。必要時(shí)可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，包括谷維素、安神補(bǔ)腦液，也可能是由于高血壓或者是低血壓所引起，應(yīng)監(jiān)測(cè)一下血壓，血壓異常引起的頭暈，主要是調(diào)控血壓治療。高血壓的患者，一般口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦降血壓治療。血壓偏低時(shí)可以口服生脈飲，也可以口服糖鹽水?dāng)U容治療，如果患者有焦慮癥時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)。焦慮癥是一種精神障礙性疾病，患者主要表現(xiàn)為心理癥狀，可以出現(xiàn)焦慮、煩躁不安、驚恐害怕，有些患者經(jīng)常出現(xiàn)不祥的預(yù)感，同時(shí)患者也可以出現(xiàn)軀體癥狀，包括頭暈、頭昏、頭痛、惡心、嘔吐。有些患者可以出現(xiàn)腹脹、腹瀉，甚至可以出現(xiàn)尿便障礙，也可以出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短和心前區(qū)不適，患者也可以出現(xiàn)入睡困難，睡眠時(shí)做夢(mèng)，大多數(shù)為做噩夢(mèng)，主要是給予口服坦度螺酮、丁螺環(huán)酮，進(jìn)行抗焦慮治療。
2019/04/10收聽(tīng)(35046)
"最近老是感覺(jué)頭暈暈的建議去神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱及神經(jīng)檢查。頭暈根據(jù)病因可分為中樞性和周?chē)詢(xún)煞N，中樞性頭暈主要有腦血管病、炎癥、占位性病變?nèi)矫妫憩F(xiàn)為頭暈與體位變化無(wú)關(guān)，癥狀可呈持續(xù)性，診斷主要依靠影像學(xué)檢查，即頭顱CT及核磁。治療上主要是病因治療，腦梗死的改善循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，腦出血的進(jìn)行脫水降顱壓，占位性病變手術(shù)治療等。周?chē)缘闹饕乔巴スδ墚惓?，包括前庭神?jīng)元炎、耳石癥、梅尼埃病等，表現(xiàn)為頭暈與體位變化有關(guān)，呈陣發(fā)性。診斷主要依靠前庭功能檢查，治療前庭神經(jīng)元炎抗炎治療，耳石癥可進(jìn)行復(fù)位治療等。"
2020/07/24收聽(tīng)(92038)
"患者感覺(jué)暈暈的原因有很多，單純以頭暈來(lái)講，很多疾病都會(huì)有這種表現(xiàn)。如果患者突然出現(xiàn)頭暈的癥狀，伴有視物旋轉(zhuǎn)，考慮可能是腦血管痙攣等問(wèn)題引起的，患者一定要及時(shí)就診。血壓波動(dòng)升高時(shí)患者也會(huì)感覺(jué)暈暈的，有頭脹的表現(xiàn)?；颊吒杏X(jué)暈暈的，如果是在勞累、睡眠不足的情況下出現(xiàn)，與腦神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，患者休息后癥狀能得到緩解?；颊吒杏X(jué)暈暈的，如果伴有耳鳴、耳悶等不舒適癥狀，也要考慮是梅尼埃病引起的。"
2020/02/19收聽(tīng)(43550)
"懷孕初期，如果孕婦出現(xiàn)了頭暈的情況，大部分是正常的。這種癥狀的發(fā)生是因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)導(dǎo)致的，在懷孕初期，孕婦體內(nèi)的激素水平改變是很明顯的，尤其是絨毛膜促性腺激素會(huì)顯著的上升。由于激素水平的改變和身體狀況的變化，就會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)一系列不舒服的癥狀。包括頭暈、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐等等。這種癥狀在懷孕的一個(gè)多月到兩個(gè)半月之間，一般是比較明顯的，后續(xù)隨著激素水平的下降，癥狀會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。當(dāng)然出現(xiàn)頭暈的情況，還要排除高血壓以及其他方面的問(wèn)題，所以孕早期是需要做檢查的。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/08/20收聽(tīng)(12804)
"患者突然間感覺(jué)到很暈，原因有很多方面，病情可能輕也可能重，頭暈只是臨床的癥狀表現(xiàn)。突然間很暈，要結(jié)合患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、發(fā)作的形式進(jìn)行分析：1、最常見(jiàn)，可能是腦血管疾病引起的，如果是中老年患者，有腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄的病史，可能是后循環(huán)的缺血或小腦、腦干部位梗死等原因?qū)е?，要及時(shí)的就診。2、患者如果是在情緒激動(dòng)以后出現(xiàn)的很暈的癥狀，可能是血壓升高引起的，可以通過(guò)測(cè)血壓明確。3、患者如果是在情緒激動(dòng)或勞累以后，心慌、心悶癥狀以后出現(xiàn)的頭暈，考慮是心臟方面的疾病引起的。"
2019/12/27收聽(tīng)(82522)
北京宣武醫(yī)院 賴(lài)光輝
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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北大一院 黃世昌
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北京冶金醫(yī)院 謝利軍
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