3導(dǎo)聯(lián)的異常Q波,要分析體表12導(dǎo)聯(lián)整個(gè)的心電圖改變,才能評(píng)價(jià)具體的病情是否嚴(yán)重。如僅在3導(dǎo)聯(lián)有異常的Q波,其他導(dǎo)聯(lián)都沒有嚴(yán)重的異常Q波,或者沒有典型的ST-T的改變。此時(shí)再結(jié)合心肌酶學(xué)病史,或者心臟彩超的影像學(xué)來綜合判斷,有可能不是嚴(yán)重的心肌缺血的表現(xiàn)。
如果3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常的Q波,其他的2導(dǎo)聯(lián)如avF等下壁導(dǎo)聯(lián)都出現(xiàn)更為嚴(yán)重的協(xié)同性的異常Q波,甚至還出現(xiàn)廣泛的T波倒置,有可能提示下壁是陳舊的心肌梗死,或者是急性的心肌梗死,可能是急危重癥的情況,有可能會(huì)隨時(shí)發(fā)生病情變化。此時(shí)需要完善心肌酶學(xué)方面的檢查,同時(shí)還需要完善心臟彩超,必要時(shí)完善心臟的冠脈增強(qiáng)CT,甚至做冠狀動(dòng)脈的造影,明確患者是否存在急性的心肌梗死或者冠心病的疾病狀態(tài)。