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李曄
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

骨科

抗骨質(zhì)疏松藥什么時候可以停

2023-03-02 19:22播放 :

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骨質(zhì)疏松癥與高血壓、糖尿病一樣需要終身服藥，應定期監(jiān)測骨密度和肝腎功能，明確是否有藥物不良反應，不能停藥。但抑制破骨細胞活性藥物和促進成骨細胞藥物長期服用可能出現(xiàn)藥物假期效應，影響治療效果，所以需要在醫(yī)生指導下根據(jù)疼痛部位以及是否發(fā)生骨折在2-3年或3-5年進行劑量調(diào)整。鈣劑和活性維生素D是基礎用藥，除了出現(xiàn)泌尿系結(jié)石和低鈣血癥等不良反應外，一般需要長期服用。

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"臨床上骨質(zhì)疏松的治療，要根據(jù)患不同的疾病，不同的情況，給予不同的對癥治療。沒有療效非常好的藥物，只有對癥治療的藥物。如為失用性，也叫廢用性骨質(zhì)疏松，比如骨折術(shù)后的患者，長期臥床不活動，導致骨質(zhì)中的鈣大量流失，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，需要給予康復治療和抗骨質(zhì)疏松的藥物治療。如果女同志在更年期左右，因為激素代謝紊亂導致的骨質(zhì)疏松，需要行雌激素等藥物治療，結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療。如為單獨性老年性的骨質(zhì)疏松，只需要給予抗骨質(zhì)疏松治療即可。臨床上常用的抗骨質(zhì)疏松的藥物分為幾類，包括補充鈣劑的，抑制骨吸收類的藥物和促進骨形成的藥物，補充的鈣劑，臨床上常用的有鈣爾奇D、維生素D等；抑制骨吸收的藥物有雙膦酸鹽類，代表性的有阿侖磷酸鈉，以及受體調(diào)節(jié)劑，代表性的有鮭魚降鈣素；促進骨形成的藥物有甲狀旁腺素、氟化鈉等；臨床上還有壯骨的中成藥，比如仙靈骨葆膠囊，臨床反應的效果也很不錯。"

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