北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
兒科
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寶寶喘的表現(xiàn)包括：
1、嬰兒喘：可表現(xiàn)為呼吸道感染，咳嗽、咳痰、呼吸困難，喘得嚴(yán)重時可能引起紫紺；重度時可能引起呼吸衰竭、呼吸性酸中毒等；
2、較大患兒喘：突然出現(xiàn)喘，可表現(xiàn)為其上部的肌肉痙攣、口周發(fā)紺；若間歇性不喘時，則可能出現(xiàn)肺功能不全的表現(xiàn)；
3、兒童慢性喘：可引起兒童營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲滯，身體瘦弱以及矮小。
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"寶寶喘的癥狀通常是咳嗽、喘息、喘氣時嗓子有雜音等。喘的癥狀很容易與支氣管炎混為一談，大多是因為沒有對寶寶的情況正確治療，如讓寶寶霧化治療后，就變成了喘。霧化含有抗生素的藥水，脾的功能受到一定的影響，肺的功能也受到影響。時間一久，免疫功能減弱，最后會喘的越來越嚴(yán)重。在治療上寶媽一定要小心，最好到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，不要隨便吃藥?；蛘哒覀€診所給孩子打針，這樣非常不對，有可能會傷害孩子。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/07/05收聽(61480)
"判斷寶寶是否有喘息需要通過聽診器的聽診才能確認(rèn)，一般情況下從外觀上去看，很少能夠確認(rèn)孩子到底喘不喘。如果醫(yī)生用聽診去聽孩子雙肺，這時候可能會聽到喘鳴音。如果能很明確聽到肺里面有喘鳴音，就能夠確認(rèn)孩子確實是喘息。這和支氣管痙攣有關(guān)，需要積極給孩子用支氣管擴張劑，幫助孩子，能緩解喘息的癥狀。當(dāng)然有一些特別嚴(yán)重的喘，喘的特別厲害的孩子，家長可能從外觀上會看到孩子可能出現(xiàn)非常明顯的氣短、喘憋的表現(xiàn)。這個和多種因素有關(guān)，實際上單純的外觀去看并不能明確孩子到底是不是喘，最好帶孩子去醫(yī)院，請醫(yī)生用聽診器做相應(yīng)的查體，才能夠幫助家長具體去判斷孩子到底喘不喘，需不需要做相應(yīng)的止喘處理。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/05收聽(36998)
"如果兒童喘主要由于支氣管哮喘引起，可以采用以下幾種方式進(jìn)行緩解：1、做霧化吸入治療，常用的霧化吸入治療，包括布地奈德、博利康尼、愛全樂，這三個藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有較好的止咳平喘作用。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，愛全樂屬于抗膽堿類藥物，博利康尼屬于支氣管舒張劑，這三個藥物中激素具有抗氣道炎癥的作用，而另兩個藥物具有舒張支氣管的作用，對于哮喘癥狀具有明顯的緩解作用，一天可以做2-3次，療程在7天左右；2、吃化痰、止咳、平喘的藥物，如果氣喘并且痰多，可以吃先聲咳喘寧、金振口服液，具有平喘化痰的效果。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/04/17收聽(29038)
"寶寶一感冒就喘，有可能是因為自身支氣管發(fā)育不好，或者存在過敏體質(zhì)引起的氣道高反應(yīng)性，以及氣道慢性炎癥導(dǎo)致的。寶寶一感冒就喘，平時需要注意以下幾點：1、注意保暖，不要受涼、不要呼吸冷空氣、出門帶口罩，不要接觸感冒發(fā)燒的病人，人流量大的地方不要去。2、家里不要養(yǎng)寵物或者花草，經(jīng)常打開門窗通風(fēng)，地板用微濕拖把拖地，避免家里的灰塵刺激。3、到醫(yī)院查一下過敏原，看具體哪些物質(zhì)過敏，盡量避免接觸或者吃容易引起孩子過敏的物質(zhì)。4、排除自身支氣管發(fā)育不好的情況，可以做肺功能、肺部CT等檢查。治療方面可以遵醫(yī)囑，用布地奈德、特布他林等霧化，口服孟魯司特鈉等，以及抗過敏藥物治療。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/10/20收聽(16328)
"針對寶寶有點喘可以采用下面的措施來進(jìn)行治療，首先可以應(yīng)用止咳平喘的藥物進(jìn)行處理，比如可以應(yīng)用咳喘寧口服液進(jìn)行治療。因為咳喘寧口服液的藥物成分主要包括麻黃、杏仁、石膏等等，尤其是麻黃可以起到平喘作用。另外也可以應(yīng)用西藥，西藥主要考慮應(yīng)用支氣管的舒張劑，比如應(yīng)用班布特羅，班布特羅屬于擴張支氣管的常用藥物。其次可以應(yīng)用信必可都保吸入劑，信必可都保吸入劑的成分包括糖氣質(zhì)激素以及支氣管舒張劑，可以治療咳嗽有點喘的癥狀，并且屬于局部用藥副作用比較小。"
2019/11/15收聽(64476)
"寶寶有蛔蟲時成蟲寄生于腸道內(nèi)，因為蟲體可以分泌具有抑制小腸內(nèi)消化酶作用的物質(zhì)，從而影響人體對蛋白質(zhì)的消化和吸收，寶寶會表現(xiàn)出食欲下降、消化不良、厭食等癥狀，嚴(yán)重的可以發(fā)生營養(yǎng)不良，影響兒童的生長發(fā)育。當(dāng)蛔蟲損傷腸黏膜時，可以引起臍周或者上腹部的疼痛，呈間歇性疼痛，持續(xù)時間較短，疼痛時喜歡按摩腹部，多無壓痛，也無肌緊張，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或者便秘?；紫x的代謝產(chǎn)物或者毒素被人體吸收以后可引起低熱、精神萎靡不振、煩躁、睡眠不安、磨牙和易驚等癥狀。因為蛔蟲具有游走、鉆孔和扭曲成團(tuán)的特點，常會引起蛔蟲性的腸梗阻、膽道蛔蟲病等。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/09/17收聽(87000)
寶寶感冒就喘的治療方法需根據(jù)原因而定：1、感染性病因：若為細(xì)菌感染，可使用青霉素... 袁紅梅│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/04/20播放(69046)
寶寶感冒就喘的治療方法需根據(jù)原因而定：
1、感染性病因：若為細(xì)菌感染，可使用青霉素...
袁紅梅│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/20播放(69046)
要先明確喘息和喘鳴，臨床當(dāng)中喘息和喘鳴是兩種不同的癥狀。需要醫(yī)生通過聽診器和對病史的詢問，以及... 姚瑤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/20播放(33075)
要先明確喘息和喘鳴，臨床當(dāng)中喘息和喘鳴是兩種不同的癥狀。需要醫(yī)生通過聽診器和對病史的詢問，以及...
姚瑤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/20播放(33075)
"寶寶喘的厲害先要根據(jù)具體分析病因是什么，再進(jìn)行對癥治療，這樣比較好，如果喘的厲害常規(guī)喘的原因很多，常有比如哮喘、毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎等。另外，孩子可能還有過敏體質(zhì)等，有暫時性的喘、長期的喘、急性，有反復(fù)發(fā)作的慢性喘，要根據(jù)孩子的病史還有家族史，以及他的體征和癥狀進(jìn)行綜合的評估，評估出來要進(jìn)行病因治療。目前對喘的常規(guī)就是病因治療，還有就是用擴血管的藥和止喘的藥、霧化治療、預(yù)防治療，用白三烯拮抗劑，比如孟魯司特鈉，還有抗過敏治療等。喘的癥狀有輕有重，如果要是第一次喘，最好還是到醫(yī)院里，經(jīng)過醫(yī)生的檢查，然后制定個方案，把第一次就控制住，這樣不至于以后反復(fù)發(fā)作，如果控制不好，經(jīng)常發(fā)作，這樣就不太好了。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/01/11收聽(62728)
"寶寶喘的厲害，要明確寶寶喘的病因，是哮喘的因素，還是非哮喘的原因。非哮喘的原因也有很多，如先天性的畸形、心血管的畸形、血管環(huán)的壓迫、氣道的畸形、食道的畸形，還有氣管炎癥、毛細(xì)支氣管炎、支氣管擴張、囊性纖維化。另外，有沒有氣道的受壓，有沒有食管的異物，腫大的淋巴結(jié)，還有支氣管的異物；有沒有胸腔外氣道的疾病，如喉炎、會厭炎、聲帶麻痹、咽喉壁的膿腫、喉軟骨軟化病、腺樣體肥大，這些非哮喘性的原因。要除外哮喘性的病因，最常見的如咳嗽變異性哮喘或者是支氣管哮喘。如果明確是支氣管哮喘，治療要堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的治療原則。發(fā)作的時候要快速的緩解癥狀，要抗炎平喘。在緩解期要長期控制癥狀，要抗炎、降低氣道的高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、進(jìn)行自我保健。治療的目標(biāo)：第一個，盡可能的控制、消除哮喘的癥狀，包括夜間的癥狀。第二個，使哮喘發(fā)作的次數(shù)減少，甚至不發(fā)作。第三個，肺功能要正?；蛘呤墙咏！５谒膫€，能參加正常的活動，包括體育鍛煉。第五個，β2受體激動劑的用量減少，甚至不用。第六個，所有的藥物副作用減至最少或者是沒有副作用。第七個，預(yù)防發(fā)展為不可逆的氣道的阻塞。如果是支氣管哮喘，首先要對哮喘的嚴(yán)重程度進(jìn)行評判，然后按階梯治療。也就是每1-3個月要審核一次治療方案，如果哮喘控制住了，就逐步的降階梯治療；如果未能控制住，需要升階梯治療。再一個是吸入治療，吸入治療是治療哮喘最好的方法。"
花少棟│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院
2018/07/04收聽(15886)
"寶寶一感冒就氣喘通常提示是過敏體質(zhì)，對病毒、細(xì)菌以及其它過敏原的刺激敏感性高，所以在預(yù)防上要注意做好以下幾點：1、應(yīng)該增強體質(zhì)，給予合理的營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉提高抵抗力，盡量避免感冒。2、平時注意感冒初期就應(yīng)該予以平喘、抗過敏治療，比如可以吃鹽酸西替利嗪滴劑或者氯雷他定抗過敏治療。3、在發(fā)病期間服用孟魯司特鈉咀嚼片用來預(yù)防喘息發(fā)作。4、進(jìn)行霧化治療，可以用布地奈德霧化溶液降低氣道炎癥反應(yīng)，同時用沙丁胺醇霧化溶液平喘治療。5、要注意做好飲食的管理，感冒之后敏感性高，如果攝入了容易過敏的食物就容易出現(xiàn)氣喘，所以感冒期間盡可能避免容易過敏的食物攝入，也要盡可能避免進(jìn)入容易過敏的環(huán)境。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/01/23收聽(81010)
"如果兒童一咳嗽就喘，主要是由于屬于過敏性體質(zhì)引起的。比如患有急性支氣管哮喘，或者屬于毛細(xì)支氣管炎、屬于急性喘息性支氣管炎。這種情況，早期都是出現(xiàn)咳嗽，很快就會導(dǎo)致氣喘。針對于這種情況，主要要解決過敏體質(zhì)狀態(tài)。因為患有過敏體質(zhì)之后，往往氣道反應(yīng)性非常高。針對這種情況，可以給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行霧化吸入治療，糖皮質(zhì)激素可以選用霧化用的布地奈德混懸液?？梢越o兒童進(jìn)行1-3個月，甚至更長時間的治療，從而降低氣道高反應(yīng)，這樣一咳嗽就不會再氣喘了。"
2019/11/12收聽(89216)
"寶寶喘得厲害，就是嗓子里邊像是拉弦的聲音，這種情況下多見于哮喘，以及感染造成的喘息性支氣管炎、喘息性肺炎，也有可能是重癥肺炎引起的心衰。這種情況下首先要去兒科面診，不能在家自行處理，因為屬于一種急癥。治療時要鎮(zhèn)靜，可以給水合氯醛灌腸，給予吸氧，補充液體和糾正酸中毒。靜脈用甲基強的松龍，能夠在2-3天內(nèi)控制氣道的炎癥，起到平喘的作用。吸入支氣管擴張劑，例如可必特或者愛全樂，以及激素類的藥物，比如布地奈德。同時要進(jìn)行明確病因治療，包括化驗血常規(guī)、支原體、衣原體、拍胸片，針對病因進(jìn)行治療。"
2018/08/27收聽(71578)
"小兒內(nèi)科，認(rèn)為寶寶喘的聲音像是拉弦的聲音或者是拉風(fēng)箱一樣的，嗓子里有絲絲的這種，提示為寶寶喘息。多見于呼吸系統(tǒng)疾病包括感染性疾病，支氣管炎或者是喘息性的肺炎，也可以提示為哮喘。如果寶寶伴有感染的征像，比如發(fā)熱、夜間陣發(fā)性咳嗽、流黃鼻涕等，多考慮為感染引起的喘息，這種情況需要針對病因，適當(dāng)應(yīng)用抗生素、清熱解毒的藥，做霧化觀察即可。如果寶寶確診為哮喘，有明顯的誘因，一般多于季節(jié)變換或者是感冒以后容易引起喘息，建議口服抗過敏的藥物，常用的有順爾寧，同時用激素做霧化，最少1-3個月。"
2018/10/17收聽(47746)
小兒喘可能是兩種情況：一、真正的哮喘，是哮鳴音，例如嗓子里發(fā)出的滋滋的聲音，音調(diào)... 張慧玉│唐山市婦幼保健院 2023/05/31播放(85064)
小兒喘可能是兩種情況：
一、真正的哮喘，是哮鳴音，例如嗓子里發(fā)出的滋滋的聲音，音調(diào)...
張慧玉│唐山市婦幼保健院
2023/05/31播放(85064)
寶寶發(fā)出呃呃的聲音不一定是喘不上氣，需視寶寶的具體情況而定，不能一概而論。剛剛出生沒有多久的寶寶，呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全，呼吸的時候可能會發(fā)出呃呃的...
2020/01/15閱讀(45374)
小兒嚴(yán)重喘息可見于哮喘、喘息性支氣管炎、呼吸道合胞病毒感染等。嚴(yán)重喘息可導(dǎo)致小兒缺氧，對機體損... 王燕紅│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/30播放(79006)
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2023/11/30播放(79006)
若寶寶喘得比較嚴(yán)重，有效且迅速的緩解方法是進(jìn)行霧化治療，如霧化沙丁胺醇或特布他林等速效β受體激... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/06/27播放(88364)
若寶寶喘得比較嚴(yán)重，有效且迅速的緩解方法是進(jìn)行霧化治療，如霧化沙丁胺醇或特布他林等速效β受體激...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/06/27播放(88364)
"寶寶正常的呼吸不應(yīng)該喘氣粗，如果出現(xiàn)喘氣粗一般考慮患兒感冒，或者鼻腔不干凈。如果患兒感冒，可以服用一些抗感冒的藥。如果鼻腔不干凈，可以給寶寶清理鼻腔，看看是不是有鼻痂等異物。注意觀察患兒的精神狀況，如體溫等，常給患兒測體溫，有時患兒發(fā)熱，也會出現(xiàn)喘氣粗的狀況。觀察寶寶是否有嗆奶、溢奶，還有消化方面的問題，多觀察。"
張鑫│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/12收聽(51938)
寶寶感冒常伴喘息，可能提示存在哮喘。因哮喘通常由感染誘發(fā)，特別在兒童時期。感染可使氣道發(fā)生炎癥... 李福海│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/01/12播放(61836)
寶寶感冒常伴喘息，可能提示存在哮喘。因哮喘通常由感染誘發(fā)，特別在兒童時期。感染可使氣道發(fā)生炎癥...
李福海│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/01/12播放(61836)
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