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新生兒離開母體后，大量紅細胞被破壞產(chǎn)生膽紅素，表現(xiàn)為膽紅素升高。臨床分為生理性黃疸、病理性黃疸兩類。生理性黃疸指足月兒，即37-40周之內(nèi)的胎兒，出生以后黃疸指數(shù)也稱膽紅素濃度在12.9mg/dl之內(nèi)?；蛟绠a(chǎn)兒、低體重兒，出生以后膽紅素濃度在15mg/dl以內(nèi)。如超過上述數(shù)值稱為病理性黃疸。生理性黃疸可以自愈，病理性黃疸必須治療。
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膽紅素高是指新生兒期由于膽紅素障礙導致血液里的膽紅素升高，引起皮膚、黏膜以及鞏膜的黃染，即新生... 蔣林│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/13播放(55040)
膽紅素高是指新生兒期由于膽紅素障礙導致血液里的膽紅素升高，引起皮膚、黏膜以及鞏膜的黃染，即新生...
蔣林│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/13播放(55040)
"膽紅素的形成主要是來源于體內(nèi)的紅細胞，體內(nèi)的紅細胞破壞之后，經(jīng)過代謝產(chǎn)生膽紅素，當然膽紅素還可以進一步代謝。通過上述原理，可以想得到，膽紅素過高來于兩方面：1、紅細胞的破壞增多；2、肝功能代謝異常，不能完全代謝膽紅素。對于新生兒在媽媽肚子里時，相對處于缺氧的狀態(tài)，因此新生兒的體內(nèi)的紅細胞是特別多的，比正常的小朋友多很多。而出生之后能夠自己呼吸了，不會缺氧，因此有很多的紅細胞需要破壞，這是正常的，因為新生兒不需要那么多紅細胞。另外，新生兒的肝功能并不是很好，因此不能代謝紅細胞的代謝產(chǎn)物，最終這兩者共同造成新生兒膽紅素增高。"
肖生平│中山市博愛醫(yī)院
2018/11/06收聽(24182)
"新生兒膽紅素增高是我們所說的黃疸。黃疸主要是血液中膽紅素的濃度超過正常值時，而出現(xiàn)的皮膚黃染情況。新生兒黃疸，即膽紅素增高，最常見的原因是宮內(nèi)感染，有病毒感染引起的新生兒、嬰兒肝炎綜合征，這種情況最常見。還有比較常見的原因是新生兒溶血病。如果母親是O型血，孩子是A型或者B型，這種情況發(fā)生溶血的可能性比較大。如果發(fā)生了溶血，孩子膽紅素也會非常高。另一個原因是感染敗血癥的情況，如果新生兒有感染敗血癥或者肺炎的情況，也可以引起膽紅素增高。后兩個原因一般比較少見，其中最常見的是母親在懷孕的時候?qū)m內(nèi)感染導致。"
任增志│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(39988)
"新生兒膽紅素高，通常是指新生兒產(chǎn)生的膽紅素過多以及膽紅素的排泄相對少，所以引起膽紅素在血清當中含量過高，造成皮膚黏膜黃染，出現(xiàn)病理性的黃疸。通常認為足月小孩血清膽紅素值低于12.9 mg\/dl，早產(chǎn)兒低于15mg\/dl，這個是生理性黃疸的界定，如果高于這個就是病理性的了，有什么危害，主要是因為黃疸嚴重的時候，血清未結(jié)合的膽紅素過高，可以通過血腦屏障使基底核等處的神經(jīng)細胞黃染發(fā)生膽紅素腦病，膽紅素腦病最主要就是可能會影響孩子的智力以及體格發(fā)育，嚴重的可能會出現(xiàn)腦癱，所以必須積極治療病理性黃疸。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/19收聽(51966)
新生兒膽紅素高也稱為新生兒黃疸，在新生兒期是比較常見的現(xiàn)象。導致孩子出現(xiàn)黃疸的原因是較多，常見... 溫春玲│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/19播放(28169)
新生兒膽紅素高也稱為新生兒黃疸，在新生兒期是比較常見的現(xiàn)象。導致孩子出現(xiàn)黃疸的原因是較多，常見...
溫春玲│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/19播放(28169)
"新生兒未結(jié)合膽紅素增高，提示新生兒有黃疸。新生兒血清膽紅素測定中有總膽紅素，包括結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素。臨床中未結(jié)合膽紅素增高比較多見，引起新生兒未結(jié)合膽紅素增高，常見的原因有各種溶血病，如ABO溶血病、Rh溶血病、紅細胞增多癥引起的新生兒未結(jié)合膽紅素的增高，以及新生兒早發(fā)性的感染、頭皮血腫、消化道出血、早產(chǎn)兒、腸肝循環(huán)不好等，都可以引起新生兒未結(jié)合膽紅素增高。但未結(jié)合膽紅素增高是否達到治療的指征，要根據(jù)新生兒分娩的時候是否有高危因素，以及按照小時膽紅素的測得值曲線圖，來判斷是否達到治療指征，也就是是否達到高膽紅素的血證。不一定所有的未結(jié)合膽紅素增高都要進行治療，最主要的是要尋找未結(jié)合膽紅素增高的原因，以及按照小時膽紅素的曲線圖，來動態(tài)觀察是否要進行治療。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/11/12收聽(17396)
新生兒總膽紅素是肝功能檢測的項目，新生兒總膽紅素高也就是平常說的黃疸數(shù)值高，即新生兒黃疸。新生... 余小河│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/28播放(42235)
新生兒總膽紅素是肝功能檢測的項目，新生兒總膽紅素高也就是平常說的黃疸數(shù)值高，即新生兒黃疸。新生...
余小河│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/28播放(42235)
"判斷新生兒膽紅素比較高的情況屬不屬于嚴重現(xiàn)象，需要根據(jù)孩子的綜合情況進行分析。如果孩子精神狀態(tài)比較好，吃奶正常，生長發(fā)育也正常，沒有膽紅素腦病的指征，膽紅素高屬于不嚴重的現(xiàn)象。如果孩子出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀，屬于非常嚴重的并發(fā)癥，會引起后遺癥，比如會出現(xiàn)手腳不自主抽動、眼運動障礙，并且有耳聾等聽力失常，牙釉質(zhì)也可以發(fā)育不良，孩子常常會有智力落后、腦性癱瘓、抬頭無力、流涎等癥狀，屬于非常嚴重的情況。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/07/09收聽(39530)
新生兒膽紅素高的危害主要是膽紅素腦病，是間接膽紅素通過血腦屏障進入大腦內(nèi)部，沉積于基底節(jié)，引起... 蔣林│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/10播放(91902)
新生兒膽紅素高的危害主要是膽紅素腦病，是間接膽紅素通過血腦屏障進入大腦內(nèi)部，沉積于基底節(jié)，引起...
2023/08/10播放(91902)
"新生兒膽紅素高的危害，表現(xiàn)為嚴重時可引起膽紅素性腦病，也叫核黃疸，可造成寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的損害，其神經(jīng)毒性在腦內(nèi)特定區(qū)域，特別是基底核、腦橋和小腦。一旦發(fā)展為核黃疸，嚴重的可致寶寶死亡。生存下來的寶寶主要的后遺癥就是腦功能異常，比如肢體功能障礙，表現(xiàn)為舞蹈樣的手足徐動，還有高頻性神經(jīng)性耳聾。再就是智力低下的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為語言學習上的障礙，有的寶寶甚至會發(fā)生癱瘓。建議家長如果發(fā)現(xiàn)寶寶膽紅素值高，一定要帶寶寶去醫(yī)院查找病因，給予對癥治療，以免發(fā)生膽紅素性腦病，對寶寶造成不可逆的危害。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2021/05/27收聽(48068)
新生兒膽紅素高需對癥治療，去除病因，黃疸程度才能夠下降。新生兒出生后24小時...
2023/06/15播放(56726)
降低新生兒膽固醇的方法，具體如下：1、多吃多排：充分的母乳喂養(yǎng)或添加奶粉進行混合... 王天成│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/08/01播放(43593)
降低新生兒膽固醇的方法，具體如下：
1、多吃多排：充分的母乳喂養(yǎng)或添加奶粉進行混合...
王天成│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/08/01播放(43593)
"新生兒出生后因膽紅素在體內(nèi)聚集，可以引起皮膚或其他器官黃染。如果數(shù)值超過5-7mg\/dL，即可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。一般來講，足月新生兒在出生后2-3天可以出現(xiàn)黃疸，4-5天內(nèi)達到高峰，5-7天消退，最遲不超過2周。而且從數(shù)值上看，如果足月兒小于12.9mg\/dL，早產(chǎn)兒小于15mg\/dL，都屬于生理性黃疸的界限，可以自行消退。但是如果新生兒在生后24h內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸，且黃疸的數(shù)值足月兒大于12.9mg\/dL，早產(chǎn)兒大于15mg\/dL，且每日上升的速度大于5mg\/dL，有可能為病理性黃疸，需要尋求醫(yī)生的幫助。"
張麗琛│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2020/11/30收聽(56618)
"新生兒膽紅素產(chǎn)生的比較多，肝臟的功能不成熟。肝循環(huán)增多，導致膽紅素濃度增高，出現(xiàn)黃疸，臨床上稱之為生理性的黃疸。足月出生的孩子生理性的黃疸大約在出生以后兩到三天出現(xiàn)。四到五天的時候是最高峰，大約一周左右慢慢消失。檢查肝功能是正常的，血清和膽紅素明顯的升高，早產(chǎn)生理性黃疸出現(xiàn)的比較早、比較高、持續(xù)時間也比較久，膽動于身后四個周消退，病理性黃疸的原因有溶血、重癥的感染，肝炎膽道閉鎖以及代謝性的疾病等。不論黃疸是哪一種類型，嚴重的都可能會出現(xiàn)核黃疸。如果出現(xiàn)了核黃疸，相對預后是比較差了，可以造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性的損傷，一般膽紅素的數(shù)值超過了20，就有可能發(fā)生膽紅素疾病的，這就是核黃疸。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(44528)
新生兒如果膽紅素增高，這種情況首先要分辨的是生理性黃疸和病理性黃疸。其中，生理性黃疸患兒的主要臨床特點是一般情況比較好，足月兒會在2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達到高峰，5-7天開始消退。一般情況下最遲不會超過兩周。孩子每日血清膽紅素升高的值小于5mg/dl，這種情況一般就屬于生理性黃疸不需要特別治療。病理性黃疸主要是指在生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)的黃疸。血清膽紅素足月兒大于12.9mg/dl，或者每天膽紅素的升高超過5mg/dl，黃疸持續(xù)時間大于兩周，還有黃疸退而復現(xiàn)，這種情況就屬于病理性黃疸。如果是病理性黃疸需要積極查找病因，積極治療。一般主要病因是因為母親宮內(nèi)感染、病毒感染，還有新生兒溶血病導致。
2018/05/09收聽(71858)
"新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸的孩子一般情況比較好，僅僅表現(xiàn)為皮膚、黏膜的輕度黃染，沒有其他的臨床癥狀，遠期沒有后遺癥。如果是比較嚴重的病理性黃疸，急性期可以表現(xiàn)為皮膚、黏膜的重度黃染。孩子的精神反應也不好，肌張力減低，嚴重的表現(xiàn)為抽搐。膽紅素腦病遠期可能留有智力、運動、聽力的障礙，還可以合并牙釉質(zhì)發(fā)育不全。所以新生兒有黃疸，要及時監(jiān)測黃疸值。病理性黃疸要積極進行干預，避免給孩子留有后遺癥，就目前的醫(yī)療條件來說，留有后遺癥的黃疸比較少見。"
孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院
2019/07/02收聽(87090)
"總膽紅素、直接膽紅素高與肝膽濕熱、慢性活動性肝炎、膽道系統(tǒng)梗阻等因素有關(guān)。引起人體總膽紅素或直接膽紅素偏高的原因比較多，常見的是生理性的因素，如經(jīng)常喝酒、劇烈運動、妊娠、肥胖等因素。出現(xiàn)膽紅素偏高時，主要考慮和肝膽濕熱有直接關(guān)系，會導致肝膽功能失調(diào)，患者還會出現(xiàn)腹部脹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)，通過疏肝利膽類藥物治療，如龍膽瀉肝丸治療，可緩解癥狀。出現(xiàn)慢性活動性肝炎，人體會出現(xiàn)肝脾腫大、腹脹、身體乏力等現(xiàn)象，醫(yī)院進行肝功能檢查時，也會出現(xiàn)直接或總膽紅素偏高。膽道系統(tǒng)梗阻的患者，如膽管結(jié)石、繼發(fā)性膽管結(jié)石，會導致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛，在暴飲暴食、進食膽固醇類的食物時，會導致癥狀加重，在醫(yī)院檢查也會出現(xiàn)總膽紅素間接性升高。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/20收聽(90248)
"引起膽紅素增高的原因有很多，最常見的原因還是由于脂肪肝或者肝硬化所造成的，這種情況主要和長期飲酒以及過度肥胖有很大的關(guān)系。當然很多的疾病狀態(tài)也會引起膽紅素的增高，比如急性的膽囊炎、膽管炎、膽管的結(jié)石和膽道的惡性腫瘤均可引起膽紅素的增高，這種情況下膽紅素增高是以直接膽紅素升高為主的，特別是對于膽道惡性腫瘤，腫瘤的患者膽紅素會出現(xiàn)明顯的升高，而且是逐漸的加重，不會出現(xiàn)波動性。患者黃疸非常明顯，多伴有小便濃茶色、大便陶土樣。常見的膽道惡性腫瘤主要包括肝門膽管癌、膽總管中段癌，以及膽總管的下端癌，這主要屬于壺腹周圍癌的范疇，另外胰頭癌的患者也可以造成膽紅素明顯的升高。此外，間接膽紅素升高為主的膽紅素升高，主要見于急慢性乙肝和乙型病毒性肝炎所造成的肝硬化。另外，如果出現(xiàn)了輸入血型的不符，還會出現(xiàn)造成溶血性黃疸的情況，這種情況下也是以間接膽紅素升高為主的疾病。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/03收聽(64972)
"膽紅素是肝功能檢查時的一項指標，其主要包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素高主要有以下幾種原因：1、直接膽紅素較高，其主要是由于外科性的膽道梗阻性的因素所引起，常見的主要包括膽總管的結(jié)石、肝總管的結(jié)石，以及膽總管的腫瘤、十二指腸乳頭的腫瘤、肝總管的腫瘤等。在此疾病的基礎(chǔ)上會引起膽道的梗阻、膽汁淤積，從而產(chǎn)生直接膽紅素和總膽紅素的升高。2、間接膽紅素的明顯升高，其主要是由于肝細胞在肝炎，以及脂肪性的、酒精性的影響下產(chǎn)生損傷，使肝細胞分解造成間接膽紅素和總膽紅素的明顯升高。另外，食入一些含有膽紅素類的食物，常見的如胡蘿卜等也可造成膽紅素的升高。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/03/24收聽(83912)
膽紅素主要由人體內(nèi)紅細胞破壞產(chǎn)生，在人體內(nèi)主要的成分是游離膽紅素。膽紅素升高俗稱黃疸，原因有溶... 王攀│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/14播放(80738)
膽紅素主要由人體內(nèi)紅細胞破壞產(chǎn)生，在人體內(nèi)主要的成分是游離膽紅素。膽紅素升高俗稱黃疸，原因有溶...
王攀│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/14播放(80738)
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