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崔蓉
副主任醫(yī)師

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺部有積液是癌癥嗎

2023-05-17 21:32播放 :

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視頻內(nèi)容

肺部有積液稱為胸腔積液，不一定為癌癥。臨床常見(jiàn)胸腔積液包括：結(jié)核性胸腔積液、心功能不全導(dǎo)致的胸腔積液、肺炎導(dǎo)致的胸腔積液、腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液。惡性胸腔積液部分原發(fā)于胸膜或肺部，部分為其他部位腫瘤，如腹腔腫瘤、婦科腫瘤或淋巴瘤轉(zhuǎn)移至胸膜腔所致。若發(fā)現(xiàn)胸腔積液，無(wú)須害怕，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確其性質(zhì)。

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肺部有積液是癌癥嗎

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陳晉峰│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/11/25播放(52712)

肺部有積液是癌癥嗎

"引起胸腔積液的原因比較多，最常見(jiàn)的有肺癌、肺結(jié)核、肺炎、低蛋白血癥、肝功能不全、腎功能不全以及心力衰竭等疾病，肺部積液并不等同于癌癥。出現(xiàn)了肺部的積液之后，首先建議行胸水的超聲檢查，進(jìn)行定位、定量。胸水較多，可以行胸腔穿刺，抽取胸水送檢，明確胸水的性質(zhì)，緩解因胸水引起的壓迫癥狀。胸水少了之后，盡早行胸部CT，了解肺部情況，注意休息，監(jiān)測(cè)體溫變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/02收聽(tīng)(90042)

肺部有積液是癌癥嗎

"肺部有積液又稱為胸腔積液，導(dǎo)致胸腔積液有很多原因，不一定都是癌癥。在各種導(dǎo)致胸腔積液的原因中，以支氣管肺癌導(dǎo)致的胸腔積液，肺外腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胸腔積液最為嚴(yán)重。各種癌癥一旦導(dǎo)致胸膜轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)胸腔積液，通常已經(jīng)屬于腫瘤的晚期階段。晚期階段的癌癥治療效果不好，患者的生存時(shí)間短，但是其它很多非癌癥疾病，如感染、非感染性疾病，也可以導(dǎo)致胸腔積液。因此，不能說(shuō)患者有胸腔積液就一定是癌癥，要依據(jù)患者的年齡、性別、既往的病史、伴隨的癥狀和體征、胸部X線、實(shí)驗(yàn)室檢查等，綜合分析判斷。任何胸腔積液，尤其是年紀(jì)大的人的胸腔積液，最需要排除的是各種癌癥導(dǎo)致的胸腔積液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/11收聽(tīng)(46358)

肺部有積液是癌癥嗎

"你說(shuō)的肺部積液應(yīng)該指的是胸腔里面的積液。因?yàn)榉卫锩嬉坏┏霈F(xiàn)積水就是肺水腫的表現(xiàn)。那么胸腔積液一定會(huì)是癌癥嗎？這個(gè)問(wèn)題肯定不是這樣的。因?yàn)楦鞣N各樣的原因都可以引起胸腔積液，比如心功能不全、心臟病，還有胸膜腔本身的病變、胸膜的炎癥，尤其是結(jié)核性的炎癥，都可以引起胸腔積液。再就是患者的長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥等等，都可以引起胸腔積液。所以患者一旦發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，并不一定是癌癥引起的。這個(gè)我們還是要根據(jù)病理檢測(cè)，可以做胸水的檢查，看一看里面到底是滲出的液體、還是漏出的液體，查一查里面有沒(méi)有炎癥細(xì)胞或者腫瘤細(xì)胞。所以肺部有積液并不是癌癥的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)很多其它的因素。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(tīng)(74518)

肺部有積液嚴(yán)重嗎

"肺部有積液是否嚴(yán)重還需要看引起肺部積液的原因和積液的多少以及性質(zhì)來(lái)判斷，能夠引起肺部積液的原因，主要是由于肺部的感染性疾病和肺癌引起。如果只是由于感染引起會(huì)刺激到胸膜產(chǎn)生胸腔積液，通過(guò)積極的抗炎治療后大多數(shù)都能夠完全治愈，這些疾病一般不是很嚴(yán)重。如果是由于肺癌引起的還是比較嚴(yán)重的，主要是肺癌刺激到胸膜所產(chǎn)生的胸腔積液，需要確定肺癌的嚴(yán)重程度，選擇合適的手術(shù)方法，手術(shù)之后還需要放療和化療來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。如果肺癌已經(jīng)到了中晚期，通過(guò)手術(shù)、放療和化療也不一定完全治愈，這時(shí)是非常嚴(yán)重的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/24收聽(tīng)(73050)

肺部有積液嚴(yán)重嗎

"肺部有積液通常是指胸腔積液，同樣是胸腔積液，有的原因?qū)е碌男厍环e液病情嚴(yán)重，有的原因?qū)е碌男厍环e液可以達(dá)到臨床治愈，因此不屬于嚴(yán)重的疾病。在各種原因?qū)е滦厍环e液的疾病中，肺內(nèi)腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胸腔積液，肺外腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胸腔積液比較嚴(yán)重。除此以外，感染、非感染導(dǎo)致的胸腔積液，大多數(shù)患者可以達(dá)到臨床治愈，因此不屬于嚴(yán)重的疾病。結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的結(jié)核性胸膜炎、化膿菌感染導(dǎo)致的膿胸、心衰導(dǎo)致的胸腔積液以及低蛋白血癥導(dǎo)致的胸腔積液、自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的胸腔積液，還有曲霉菌感染、真菌感染導(dǎo)致的胸腔積液，這些疾病導(dǎo)致的胸腔積液都可以達(dá)到臨床治愈或者控制病情，因此不屬于嚴(yán)重的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/25收聽(tīng)(19836)

肺部積液是怎么形成的

"胸腔積液形成的原因有很多，有雙側(cè)胸腔積液和單側(cè)胸腔積液。雙側(cè)胸腔積液形成的原因一般有低蛋白血癥、結(jié)締組織病、多漿膜腔積液、全身系統(tǒng)的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，都可以形成雙側(cè)的胸腔積液。單側(cè)的胸腔積液一般發(fā)生在呼吸科疾病，哪一側(cè)肺有病變，哪一側(cè)肺形成胸腔積液。形成的原因有三種：1、肺炎，當(dāng)炎癥累及胸膜時(shí)，會(huì)產(chǎn)生炎性胸膜炎，從而產(chǎn)生胸腔積液。2、肺結(jié)核，肺結(jié)核累及胸膜會(huì)產(chǎn)生結(jié)核性胸膜炎，從而產(chǎn)生胸腔積液。3、肺癌，肺癌如果擴(kuò)散到胸膜會(huì)引起胸腔積液，這時(shí)可以胸腔穿刺抽液送檢，判斷胸腔積液的性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(54194)

肺部積液嚴(yán)重嗎

"肺部出現(xiàn)積液是否嚴(yán)重，主要取決于其病因。一般肺部的積液比較常見(jiàn)的是由于感染因素所導(dǎo)致。比如：結(jié)核分枝桿菌感染、引起的肺結(jié)核。導(dǎo)致肺部出現(xiàn)積液、出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎、這時(shí)候規(guī)范早期的抗結(jié)核藥物，聯(lián)合治療是完全可以達(dá)到治愈的，這并不是很嚴(yán)重的疾病。另外也見(jiàn)于癌性的胸腔積液、比如支氣管肺癌導(dǎo)致胸水出現(xiàn)，這時(shí)候相對(duì)比較嚴(yán)重，容易出現(xiàn)有肺部惡性腫瘤的擴(kuò)散、蔓延，需要及早進(jìn)行手術(shù)，且輔以放療和化療的治療。肺癌中晚期、很容易導(dǎo)致生命周期的縮短，甚至危及生命，所以這個(gè)時(shí)候非常嚴(yán)重的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(15430)

肺部有積液是肺癌嗎

肺部有積液，又稱為胸積水或者肺積水，是指肺與胸腔間隙出現(xiàn)很多液體。其病因主要包括結(jié)核、肺炎、腫...

王海峰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/08/19播放(57848)

肺部積液好治嗎

"肺部積液是由于結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核，這也是肺結(jié)核的特殊類型表現(xiàn)，其實(shí)大多數(shù)情況下是容易治療徹底的，在臨床上一般出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎出現(xiàn)了胸腔積液，主要是對(duì)癥治療和病因治療相結(jié)合。對(duì)于積液比較多的時(shí)候會(huì)壓迫正常的肺組織，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，通過(guò)定期抽出肺內(nèi)的積液使肺組織擴(kuò)張，恢復(fù)正常的呼吸功能使呼吸困難的癥狀消失，另外還要積極規(guī)范的聯(lián)合抗結(jié)核藥物的治療，一般都能夠達(dá)到治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/15收聽(tīng)(42318)

感冒會(huì)肺部有積液?jiǎn)?/a>

"感冒一般不會(huì)導(dǎo)致肺部有積液，可以導(dǎo)致肺部有積液的常見(jiàn)疾病，包括肺結(jié)核、肺腫瘤、重癥的肺炎等等。當(dāng)患者通過(guò)胸片或者是肺CT提示有胸腔積液時(shí)，我們需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，例如當(dāng)患者考慮有肺結(jié)核時(shí)，我們需要完善痰標(biāo)本涂片查抗酸桿菌、PPD試驗(yàn)、血沉等相關(guān)的檢查。如果患者確診為肺結(jié)核后，我們需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。當(dāng)患者考慮有肺腫瘤時(shí)，我們可完善腫瘤系列、痰查癌細(xì)胞、支氣管鏡或者是穿刺活檢明確診斷。當(dāng)明確診斷為肺惡性腫瘤時(shí)，我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。當(dāng)患者考慮有重癥肺炎而導(dǎo)致胸腔積液時(shí)，我們可進(jìn)一步完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等相關(guān)的檢查，確診后我們需要進(jìn)行積極的抗生素治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/17收聽(tīng)(12812)

肺部積液是肺結(jié)核嗎

"肺部積液不是肺結(jié)核，是炎癥、結(jié)核、腫瘤，甚至心力衰竭等都會(huì)誘發(fā)肺部積液出現(xiàn)?？梢酝ㄟ^(guò)對(duì)于積液進(jìn)行抽檢化驗(yàn)，以明確為滲出液還是漏出液，進(jìn)一步判斷其性質(zhì)，對(duì)于該疾病進(jìn)行治療就可以使積液明顯的消退。如果大量的肺部積液會(huì)影響肺臟進(jìn)行血氧交換，會(huì)影響人體臟器的功能，需要進(jìn)行抽取。建議每次抽取不能多于800mL，以防止大量抽取積液誘發(fā)心律失常，還有相關(guān)的應(yīng)激改變。臨床上對(duì)于肺結(jié)核的判斷，更多的是通過(guò)痰結(jié)核菌涂片、胸部CT相結(jié)合，對(duì)于肺結(jié)核一旦發(fā)現(xiàn)積極的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/06收聽(tīng)(69352)

肺部有少量積液嚴(yán)重嗎

"肺部有少量積液，是否嚴(yán)重取決于病因。肺部少量積液最常見(jiàn)是良性病變，主要是肺部感染。如受結(jié)核分枝桿菌感染，引起肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性胸膜炎，通過(guò)規(guī)范地聯(lián)合多種抗結(jié)核藥物治療，完全能夠治愈，需六至九個(gè)月左右療程。也見(jiàn)于金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等細(xì)菌導(dǎo)致的肺炎，通過(guò)選擇敏感的抗生素，一個(gè)月左右能達(dá)到治愈，相對(duì)并不嚴(yán)重。還有部分肺部有積液見(jiàn)于癌性胸水如支氣管肺癌，以及肺泡細(xì)胞癌導(dǎo)致，病情相對(duì)嚴(yán)重需及時(shí)手術(shù)切除，并給予放療與化療治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/08收聽(tīng)(78052)

肺部積液的治療

肺部積液通常是指胸腔積液，應(yīng)根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療，具體如下：

1、炎癥：炎癥引起...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/05/17播放(30195)

肺部有大量積液怎么辦

"肺部有大量胸腔積液，需要采取的治療措施是抽取積液、對(duì)因治療，具體如下：一、穿刺抽液：既可以通過(guò)穿刺抽液減壓，避免大量胸腔積液壓迫肺組織，導(dǎo)致不同程度的呼吸功能障礙，穿刺抽液還可以通過(guò)對(duì)胸腔積液的生化常規(guī)、培養(yǎng)脫落細(xì)胞檢查等，進(jìn)一步幫助分析判斷導(dǎo)致大量胸腔積液的原因，采取相應(yīng)治療措施。二、對(duì)因治療：1、結(jié)核桿菌感染：導(dǎo)致的結(jié)核性胸膜炎，通常除了正規(guī)的抗結(jié)核治療以外，還要適當(dāng)選擇糖皮質(zhì)激素口服治療，減少胸膜粘連、胸膜滲出，減少今后的胸膜增厚導(dǎo)致的不同程度呼吸功能不全；2、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥：通常要營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)充血漿蛋白，糾正營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥；3、心功能不全：需要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，糾正心功能不全；4、支氣管肺癌胸膜轉(zhuǎn)移：只能依據(jù)導(dǎo)致大量胸腔積液的原發(fā)腫瘤是哪一種病理類型，采取相應(yīng)的化療、放療、靶向治療等?？傊?，大量胸腔積液的治療主要是局部的穿刺抽液、全身的病因治療，必要時(shí)可以選擇激素治療，避免大量胸腔積液滲出，將來(lái)導(dǎo)致的不同程度的胸膜增厚、胸膜粘連。但是激素使用要非常謹(jǐn)慎，沒(méi)有確鑿的使用指征，不能隨意使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/27收聽(tīng)(91196)

肺部有積液怎么辦

肺部積液也是指胸腔積液。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胸腔積液的時(shí)候，通過(guò)行胸部CT或胸腔B超檢查以確定胸水的量并行胸腔穿刺定位，通過(guò)抽胸水進(jìn)一步了解胸水的性質(zhì)。胸腔積液的處理還是治療原發(fā)病為主，如是炎癥引起的胸腔積液，則需積極的抗炎治療。如為結(jié)核性胸膜炎可能需要較長(zhǎng)時(shí)間的抗結(jié)核治療。針對(duì)惡性腫瘤引起的胸水，在胸水引流的同時(shí)應(yīng)行全身的化療，創(chuàng)傷引起的血胸則需要手術(shù)止血處理。對(duì)于因低蛋白血癥和心力衰竭引起者可以補(bǔ)充白蛋白和強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理，總之當(dāng)有胸腔積液的時(shí)候應(yīng)盡量查明病因，針對(duì)病因?qū)ΠY支持處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(49724)

肺部積液是否是肺癌

"并不是出現(xiàn)胸水也就是胸膜腔積液就是肺癌，這個(gè)問(wèn)題的邏輯關(guān)系要搞清楚，能產(chǎn)生胸腔積液的疾病有很多種，肺癌只是其中一種，除肺癌可以引起有胸水外還有肺結(jié)核、心功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良、一部分感染性疾病等這些都會(huì)產(chǎn)生胸腔積液，也就是所謂的胸水。但并不是有胸腔積液就是肺癌，需要注意一部分中老年患者，身體很好但出現(xiàn)一側(cè)的胸水，這個(gè)時(shí)候要警惕，尤其是同時(shí)發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)或者胸膜上有結(jié)節(jié)的情況下，肺癌的可能性就比較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(53756)

肺部積液癥狀

胸腔少量的積液可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的胸痛，如果有大量的胸腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)氣短癥狀，同時(shí)伴隨原發(fā)病癥狀。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道的癥狀。如果患者是因?yàn)榉窝讓?dǎo)致的胸腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，重癥的肺炎出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。如果患者因?yàn)榉文[瘤出現(xiàn)的胸腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、咳血、呼吸困難、消瘦等臨床癥狀。如果患者出現(xiàn)胸腔積液的影像學(xué)改變，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，采取針對(duì)性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/17收聽(tīng)(48700)

肺部積液的癥狀有哪些

肺部積液的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)名詞稱為胸腔積液。胸腔積液的癥狀與胸腔積液的量相關(guān)，其

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/10播放(29680)

肺部積液是怎么回事

"肺部積液就是胸腔積液，是由于各種原因?qū)е碌男啬で粌?nèi)的液體過(guò)多，臨床常見(jiàn)的病因比較多，比如由于心臟瓣膜疾病、顱內(nèi)腫瘤或者顱內(nèi)病變，導(dǎo)致過(guò)多的液體進(jìn)入肺內(nèi)，引起肺內(nèi)壓力過(guò)高出現(xiàn)肺積液。感染因素也是導(dǎo)致肺部積液的主要病因，比如結(jié)核菌的感染等，臨床表現(xiàn)以胸疼、胸悶、呼吸困難為主，主要體征肺部有濁音，呼吸音降低等。根據(jù)病人病史、臨床表現(xiàn)，體征以及輔助檢查可以做出診斷，常用的輔助檢查有胸部透視、胸部CT以及胸部核磁。一旦發(fā)現(xiàn)有肺部積液，常用的治療方法就是胸腔閉式引流，積極的控制感染，由于引起肺部積液的原因不同，也會(huì)有特異性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/03收聽(tīng)(83360)

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