南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
呼吸與重癥醫(yī)學科
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臨床中肺心病患者代償期的表現(xiàn)，相對比較輕微，如咳嗽、咳痰、活動后氣喘、喘息、氣促等，少數(shù)患者有胸痛、咯血癥狀。而失代償期患者多表現(xiàn)為呼吸衰竭和心力衰竭，呼吸衰竭會有頭痛、頭暈、記憶力下降、嗜睡等癥狀，嚴重的還會有意識不清、胡言亂語、譫妄等表現(xiàn)；若合并高碳酸血癥，會出現(xiàn)多汗、皮膚潮紅等。另外，若合并右心衰竭會有氣促、心慌、心律失常等癥狀。
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"肺心病在臨床上早期以慢性阻塞性肺疾病的癥狀為主，可出現(xiàn)咳嗽、痰多、呼吸困難，運動之后會出現(xiàn)心悸、心慌、心率加快、乏力等等，午后下肢還會出現(xiàn)水腫的癥狀。檢查的時候可有明顯的肺氣腫，有濕啰音、肺動脈高壓、右心肥厚，患者在加重期會出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭的情況。好發(fā)于有慢性支氣管肺氣腫、心肺血管病變的人群。治療時建議以痰培養(yǎng)藥敏試驗為依據(jù)，選擇合適的抗生素，配合吸氧緩解癥狀。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/14收聽(55078)
"肺心病的臨床表現(xiàn)非常復雜，首先之所以叫肺心病，其實是因為原發(fā)病在肺，尤其是慢性阻塞性肺疾病、肺拴塞等這種情況，長期以往影響到心臟，影響到右心功能，會出現(xiàn)肺心病。它的臨床表現(xiàn)，其實主要是右心衰竭的表現(xiàn)，再一個是本身肺臟疾病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為胸悶、氣喘，尤其是到冬天容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰。心臟方面的表現(xiàn)有可能是表現(xiàn)為雙下肢的水腫，因為肺心病主要是影響右心功能，右心功能不全有可能水鈉潴留比較嚴重一些，有可能水腫比較多見。但是因為是肺心病，肺功能不好，心功能也不好，其實在癥狀上最常見的還是胸悶、氣喘，尤其是活動以后，勞動量增加以后出現(xiàn)比較明顯的胸悶、氣喘癥狀。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(19226)
肺心病的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、呼吸困難、喘息，疾病發(fā)展到后期患者還可能出現(xiàn)雙腿、雙腳水腫而走不動... 馮俊濤│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/11播放(26182)
肺心病的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、呼吸困難、喘息，疾病發(fā)展到后期患者還可能出現(xiàn)雙腿、雙腳水腫而走不動...
馮俊濤│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/09/11播放(26182)
"肺心病的臨床表現(xiàn)主要的是有咳嗽、咳痰、氣促，和活動后出現(xiàn)的心悸、呼吸困難、乏力以及勞動耐力下降等等。如果患者出現(xiàn)感染，以上的癥狀會逐步的加重，少數(shù)的患者會有胸痛和咯血。如果患者肺心功能處在失代償期，會有呼吸困難加重，特別是夜間的時候尤為明顯，常常會伴有頭疼、失眠、食欲下降，白天可出現(xiàn)嗜睡，甚至會出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/12/14收聽(82844)
"慢性肺心病往往是由于肺部疾病、肺血管的疾病或者胸廓的疾病所導致的。慢性肺心病的臨床表現(xiàn)如下：1、可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、精神萎靡、乏力等癥狀。2、可以有心衰的癥狀，如雙下肢水腫、顏面浮腫、腹脹、紫紺、全身浮腫等癥狀。3、體檢兩肺呼吸音粗，部分可聞及干、濕性啰音。4、心臟方面的聽診可聞及心臟的雜音，可出現(xiàn)心律不齊。慢性肺心病，治療方面首先要針對肺部方面的疾病，也就是說原發(fā)病的治療，必要時可給予吸氧等治療，再就是要針對心臟的治療，要采取利尿、擴血管、強心等治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/07/17收聽(10436)
"肺心病如果出現(xiàn)猝死的時候，通常的誘因是出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭?；颊邥兄舷?，還會出現(xiàn)意識喪失，同時頸動脈、橈動脈觸及不到波動，患者沒有呼吸、沒有心跳，呼呼叫時不能有應答?；颊叩男碾妶D會呈明顯的一條直線，或者出現(xiàn)無脈性的電活動。血壓測不清，末梢出現(xiàn)紫紺，口唇面色出現(xiàn)發(fā)紫，瞳孔逐漸散大，皮膚蒼白、濕冷，這些因素都屬于肺心病而導致猝死的情況和臨床表現(xiàn)?；颊咴诖藭r必須積極的給予進行心肺復蘇，并且通過除顫能夠進行及時有效的搶救。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(21518)
"肺心病患者出現(xiàn)心力衰竭時，可表現(xiàn)為長期咳嗽、呼吸不暢、心悸，以及胸疼、心隱疼。肺心病屬于常見的老年病，屬于心臟病的一種，是由于支氣管反復發(fā)炎、氣管發(fā)炎、腫脹，以及呼吸不通、肺部感染、心臟的負荷過大，使得心室、心房增大導致的一種疾病，絕大多數(shù)的肺心病不是直接患，而是由于其他疾病所引起，如因哮喘和氣管炎所導致。治療方法就是先防止呼吸道感染，此時病人已經(jīng)感受到了自己心力衰竭時，就更加不能使得呼吸道感染，呼吸道感染就是導致心臟衰竭的極大原因，同時應改善病人的呼吸環(huán)境，如清除痰液、暢通呼吸道，并且給氧、加利尿劑可控制心力衰竭。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(86716)
肺心病，又稱為慢性肺源性心臟病，是由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，... 李新│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/17播放(53220)
肺心病，又稱為慢性肺源性心臟病，是由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，...
李新│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/17播放(53220)
肺心病是肺源性心臟病的簡稱，是由支氣管、肺以及肺血管的疾病導致肺動脈高壓，進而引起右心結(jié)構(gòu)或功... 黃敏玲│廣東省中醫(yī)院 2023/06/26播放(71106)
肺心病是肺源性心臟病的簡稱，是由支氣管、肺以及肺血管的疾病導致肺動脈高壓，進而引起右心結(jié)構(gòu)或功...
黃敏玲│廣東省中醫(yī)院
2023/06/26播放(71106)
肺心病它的全名是慢性肺源性心臟病，顧名思義它是一種心臟病，它是由于肺系系統(tǒng)的病變而最后導致形成的一種心臟病。詳細來說，它是由于這個支氣管、肺組織、胸廓、肺血管長期的慢性的病變，最后導致的肺的組織結(jié)構(gòu)的破壞，從而使得肺的血管壓力增高，造成肺動脈高壓，肺動脈高壓形成之后，逐步的病人就會出現(xiàn)右心肥厚、右心的擴大，甚至出現(xiàn)了右心功能衰竭，它是這樣的一種心臟病。比較典型的我癥狀是像喘憋、咳嗽、氣急、活動后氣喘、勞動性的耐力下降，還有可能會出現(xiàn)低氧，見到病人口唇紫紺，甚至出現(xiàn)雙下肢的水腫，這種情況下我們都要進一步給病人查，基本上是做超聲心動，看一下他是否已經(jīng)出現(xiàn)了做肺動脈高壓，從而進一步診斷慢性肺源性心臟病。
2017/12/05收聽(98928)
"肺心病主要是因為肺部的一些疾病，引起的繼發(fā)性的心臟功能的障礙，我們稱肺心病，全稱是叫肺源性的心臟病。常見的肺部疾病引起心臟疾病改變的有慢性阻塞性的肺病，還有嚴重的肺動脈高壓，有原發(fā)性的或者繼發(fā)性的肺動脈高壓，都有可能會引起右心功能的障礙、右室的肥大擴大，我們統(tǒng)稱為肺源性的心臟病。主要是因為肺動脈壓力的一個明顯的增高，是由于肺部的疾病導致的長期的肺部血管的重塑，小動脈的壓力升高，最終導致了肺大動脈的壓力升高。還有是原發(fā)的肺動脈高壓，也是因為肺動脈壓力增高，導致右室的后負荷的明顯的增加，右室就會出現(xiàn)肥厚、擴大。最終有可能還會引起右房的擴大，最終整個右心功能衰竭，臨床表現(xiàn)為右心衰的癥狀。"
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/06/30收聽(61598)
肺心病也叫肺源性心臟病，是指因為肺部的一些疾病病變而影響到心臟，往往是影響到我們右側(cè)的心臟，導致了心臟功能出現(xiàn)異常的一系列臨床表現(xiàn)。常見的有慢性的阻塞性肺病，局部的一些肺血管的重構(gòu)而引起的肺循環(huán)壓力的增加，最終導致了肺動脈壓力的增高。原發(fā)性的肺動脈高壓肺動脈壓力增高，肺動脈壓力增高之后的話，會導致我們右心的后負荷增加，長期右心后負荷增加就會引起右室的肥厚。晚期會出現(xiàn)右室的擴大、功能的下降、三尖瓣的返流，還會累積到右房，出現(xiàn)整個右心系統(tǒng)的功能下降。臨床上會表現(xiàn)為右心衰竭的一系列表現(xiàn)，包括下肢的水腫、肝臟的瘀血、胃腸道的淤血、多漿膜腔的積液。
2020/06/30收聽(54176)
"肺心病是由于慢性阻塞性肺疾病引起的心臟的改變。肺心病的癥狀有許多，除了原發(fā)的呼吸道癥狀以外，往往看患者是代償期還是失代償期，如果是代償期，可能就有心慌、胸悶或者水腫等等；如果是失代償期，可能會出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫等。肺心病的癥狀往往表現(xiàn)為原發(fā)病的癥狀，比如慢性咳嗽、咳痰、氣短、活動后心慌、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降，有的出現(xiàn)水腫，有的會營養(yǎng)不良。在失代償期急性加重期的時候，有些癥狀會更重一些。有的在靜息狀態(tài)下，比如在休息不動時也會有呼吸困難、喘氣，有的出現(xiàn)全身水腫，臉部或者四肢都出現(xiàn)水腫，還有就是出現(xiàn)少尿，病情程度不同，出現(xiàn)的癥狀也會不同，有的甚至會出現(xiàn)夜間不能平臥，肺心病一定要到呼吸?？凭驮\。"
曾玉蘭│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/11收聽(83040)
肺心病是由胸肺疾病引起心臟改變的疾病，主要原因有以下四種：1、肺部疾?。喝缏А?.. 黃敏玲│廣東省中醫(yī)院 2023/11/26播放(58226)
肺心病是由胸肺疾病引起心臟改變的疾病，主要原因有以下四種：
1、肺部疾?。喝缏А?..
2023/11/26播放(58226)
"肺心病是肺源性心臟病的簡稱，肺源性心臟病是由支氣管肺組織胸廓或肺血管病變，導致肺血管的阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，聚而右心室，結(jié)構(gòu)功能發(fā)生改變的疾病，根據(jù)起病的緩急和病程的長短，將肺心病分為了急性和慢性兩種，急性肺心病多見于大面積的肺栓塞，慢性肺心病是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織的結(jié)構(gòu)功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥厚或伴有右心功能衰竭的心臟病。"
張威│衡水市人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(71732)
"肺心病又稱之為肺源性心臟病，通常是由于支氣管胸廓或者肺血管出現(xiàn)了病變，而導致了肺動脈的阻力增加，引起了肺動脈高壓，最終引起右心室結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，從而出現(xiàn)了右心的心力衰竭。所以肺心病的主要臨床表現(xiàn)是患者會出現(xiàn)嚴重的呼吸系統(tǒng)癥狀和循環(huán)系統(tǒng)癥狀，并且隨病程的增加會出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。患者會有明顯的呼吸困難，伴隨胸痛、窒息感，嚴重時還會出現(xiàn)煩躁不安，出冷汗、暈厥、發(fā)紺、休克等情況，患者會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咳痰、痰中帶血，還會出現(xiàn)發(fā)熱等情況。另外明顯的肺心病患者會出現(xiàn)不同程度的乏力、勞動后耐力下降、心悸、嘴唇發(fā)紫等情況。"
2020/02/03收聽(68094)
"肺心病全稱是肺源性的心臟病，肺源性心臟病一般都是慢性的，慢性肺源性心臟病是指肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高使右心室擴張，還有肥厚伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病，并且排除了先天性心臟病或左心病變的引起者。慢性肺心病是呼吸系統(tǒng)的一種常見病，在臨床上最常見的是繼發(fā)于慢性阻塞性肺病，晚期會出現(xiàn)肺心病，主要的癥狀以呼吸系統(tǒng)疾病為主，同時伴有右心衰竭的癥狀，在慢阻肺當中主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，右心衰竭會出現(xiàn)活動耐量的下降、乏力、呼吸困難、全身浮腫、球結(jié)膜水腫、雙下肢浮腫、頸靜脈怒張以及肝頸靜脈回流征是陽性的，會伴有血氧飽和度的下降，部分的病人會出現(xiàn)一型呼吸衰竭或者二型呼吸衰竭，伴有肺動脈壓力的升高，查血當中也會發(fā)現(xiàn)NT-Pro-BNP的升高，治療方面的主要是治療原發(fā)病，同時合并了肺心病心衰時，要對癥的處理。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/30收聽(77584)
"肺心病的診斷依據(jù)首先要有慢性支氣管炎、肺氣腫、其他胸肺疾病、肺血管病等等病史，其次是癥狀，例如反復的咳嗽、咳痰、氣短表現(xiàn)，嚴重的病人會出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等等。然后結(jié)合查體可以發(fā)現(xiàn)右心室增大、頸靜脈充盈、肝大、有壓痛、肝頸靜脈返流征陽性、下肢水腫，聽診可以在雙肺聽及干濕啰音、呼吸音減弱。最后結(jié)合輔助檢查的結(jié)果，心電圖上可以體現(xiàn)電軸右偏，重度的順鐘向轉(zhuǎn)位、右束支阻滯，X線的表現(xiàn)在右下肺動脈干出現(xiàn)擴張，橫徑大于等于15mm、肺動脈段突出、高度大于等于3mm。右心室增大的表現(xiàn)，心臟超聲上可以表現(xiàn)出右心室流出道內(nèi)徑大于等于30mm；右心室內(nèi)徑大于等于20mm；血氣分析可以出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥的表現(xiàn)。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/02/05收聽(35610)
"肺心病又叫肺源性心臟病，是指慢性的肺部疾病或者是肺血管的慢性病變，逐漸引起的肺動脈高壓，進而造成右心室肥大，最后發(fā)生心力衰竭的一類心臟病，是一種常見病和多發(fā)病?；疾∧挲g多在40歲以上，隨著年齡的增長患病率增高。因為肺心病最主要原發(fā)病是慢性支氣管炎、肺氣腫，如果發(fā)展到肺心病一般需要20-30年的時間，所以患病的年齡大多是在40歲以上。寒冷地區(qū)、高原地區(qū)、農(nóng)村的患病率很高。急性期多在冬春季節(jié)多見，常因呼吸道感染而誘發(fā)肺或者心功能不全，所以控制呼吸道感染，是治療和預防肺心病發(fā)作的最主要因素。\r\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/06/21收聽(68196)
"肺心病是由慢性支氣管炎引起的。常見的慢性支氣管炎引起阻塞性肺氣腫，阻塞性肺氣腫引起肺動脈高壓，肺動脈高壓時間久了以后就可以引起右心的負荷加重，所以右心室逐漸增大，而后出現(xiàn)了心臟不停的代償，右心變大，主要是由支氣管肺阻塞或肺動脈器官病變所致的肺動脈高壓，而引起的心臟病。"
羅詞文│武漢大學人民醫(yī)院
2017/10/13收聽(43296)
河南省直第三人民醫(yī)院 殷莉
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常德市第一中醫(yī)院 廣艷
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陸軍總醫(yī)院 刁永恩
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 韓冰
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