復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
骨質(zhì)疏松科
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第一跖趾骨關(guān)節(jié)炎為常見關(guān)節(jié)炎，常由不良生活習(xí)慣所致，其治療方法如下：
1、非手術(shù)治療：非手術(shù)治療可緩解大部分跖趾畸形引起的癥狀，如更換鞋子、使用矯形器或使用簡單襯墊間隔器都可以減輕癥狀，達到減緩壓力的目的，比如穿寬斜肩的鞋子可以減輕橫向壓力；
2、手術(shù)治療：非手術(shù)治療不能矯正畸形，有畸形特別是僵硬型畸形的患者需手術(shù)治療。此類患者需專業(yè)醫(yī)生評估病情后再給予合理治療。
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"第1跖趾骨關(guān)節(jié)炎的形成有3個疾病，也就是痛風(fēng)，然后局部的拇囊炎，再有可能是腰部的腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根造成足部酸痛以及放射性疼痛。這三類病的每個原因有不同，痛風(fēng)多跟肥胖、飲酒、吃海鮮，喜歡吃動物的內(nèi)臟，比如羊雜湯、涮羊肉都是嘌呤類比較高的飲食，時間久了以后同樣會引起第1跖趾骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹、紅腫，疼痛的難以忍受。拇囊炎跟穿高跟鞋，比較硬的鞋或者比較緊的鞋有關(guān)，對足第1拇指造成了局部的摩擦，進而形成局部的炎癥。腰椎間盤突出是由于久坐，在腰部過度負重，都是容易造成腰間盤突出的原因。因此第1跖趾骨關(guān)節(jié)炎形成也就是三類疾病，幾大類的治病的原因也都是不相同的，但都最后形成局部的炎癥。"
關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/10收聽(49778)
"第一跖趾關(guān)節(jié)炎的治療包括以下幾個方面：第一、建議拍X光片檢查，目的是看跖趾關(guān)節(jié)炎的發(fā)生原因是否是由腫瘤或者周圍的骨質(zhì)增生引起；第二、做相關(guān)的關(guān)節(jié)病檢查，常見的包括抗O類風(fēng)濕因子、C-反應(yīng)蛋白和血沉，目的是觀察是否因為風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病引起的第一跖趾關(guān)節(jié)炎；第三、病因明確以后，針對性的治療，針對性的用藥，以防誤診或者治療不及時、不正確。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(25648)
"跖趾關(guān)節(jié)炎的治療具體如下：1、需要注意保養(yǎng)，平時一定要注意減少足部的負重和活動，負重時可以穿一雙軟底的鞋子，這樣可以減少足部負重，減輕臨床癥狀。2、針對跖趾關(guān)節(jié)炎，是因無菌性炎癥而導(dǎo)致的疼痛，可以考慮口服非甾體類的藥物暫時性止痛，像布洛芬、塞來昔布、氨酚雙氫可待因片，針對無菌炎癥具有非常好的消炎鎮(zhèn)痛的作用，也可以外用一些非甾體類的藥物，像扶他林軟膏、氟比洛芬凝膠貼膏，能夠明顯的減輕疼痛，外用藥物可以減少對胃腸道刺激。3、也可以選擇中藥燙洗，多數(shù)選擇活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕的藥物，像艾葉、雞血藤、當(dāng)歸、獨活、威靈仙、防風(fēng)、白芍，這類藥物具有非常好的活血通絡(luò)、緩解疼痛、促進炎癥吸收的作用。4、如果經(jīng)上述治療，沒有起到療效，也可以行局部封閉注射。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/24收聽(71264)
"跖趾關(guān)節(jié)炎，首先要避免足部的經(jīng)常負重活動，比如經(jīng)常登山、經(jīng)常上下樓梯、背很重的書包行走。以上活動會對跖趾關(guān)節(jié)起到很重的負荷作用，會刺激跖趾關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨，發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨磨損，出現(xiàn)跖骨遠端骨質(zhì)增生，從而引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。另外，可以局部熱敷，每日泡腳半小時，能夠緩解疼痛。同時，可以增加局部關(guān)節(jié)組織和關(guān)節(jié)囊組織的血液循環(huán)，加速炎癥消退。還可以局部封閉注射治療，將封閉針注入第一跖趾關(guān)節(jié)，可以起到快速的陣痛作用。但只有在一般藥物治療無效的情況下才使用，不作為常規(guī)的治療手段。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/23收聽(35956)
"跖趾關(guān)節(jié)炎可以繼發(fā)全身性的疾病，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，也可能是足部的局部原因引起，比如拇外翻、Freiberg病，以及足部的感染和創(chuàng)傷等。主要表現(xiàn)就是足部跖趾關(guān)節(jié)，也就是前腳掌部位的疼痛，遠期可能會引起僵硬和活動受限，有的會出現(xiàn)腫脹和紅腫。主要治療方法就是先進行保守治療，措施包括早期可以用抗炎止痛類的藥物，可以進行紅外線、超聲波等理療。減少負重活動，可以包括前腳掌墊硅膠墊、穿特定矯形鞋和減輕體重這幾種方法來實現(xiàn)。如果是保守治6-12個月疼痛緩解差，仍然影響休息、日常工作，可以考慮進行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是針對不同的病因，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可以進行滑膜清理。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，有痛風(fēng)石的患者，可以進行病灶清除術(shù)。Freiberg病也就是跖骨頭的軟骨壞死，可以進行軟骨清創(chuàng)，同時行截骨矯形，把殘留的好的關(guān)節(jié)面對著遠端關(guān)節(jié)。如果是拇外翻引起，要矯正拇外翻，同時行其他跖骨頭的截骨矯形術(shù)。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2019/06/06收聽(16526)
"趾骨在人體的足部，足趾部位可以活動的骨頭都叫趾骨，不可以活動的骨頭叫跖骨，趾骨和跖骨有維持足部形狀以及增加足部摩擦力的作用，在人正常走路或者站立的過程中起到維持足穩(wěn)定性的作用，最主要的尤其是大拇趾，大拇趾能輔助人體抓地。另外，大拇趾抬起可以方便人穿鞋以及穿襪，大拇趾受傷之后人體的穩(wěn)定性將略差或者將沒有抬足趾的過程，穿襪的過程當(dāng)中或者穿鞋的過程中，有可能會鞋和襪會摩擦和相互刮蹭。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/04收聽(42910)
趾骨就是腳趾頭的骨頭，正常的情況下，腳的大拇趾有2塊骨頭，第2、第3、第4、第5趾，每個有3塊... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/06/28播放(29894)
趾骨就是腳趾頭的骨頭，正常的情況下，腳的大拇趾有2塊骨頭，第2、第3、第4、第5趾，每個有3塊...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/06/28播放(29894)
病人出現(xiàn)趾骨外翻，尤其是出現(xiàn)大拇腳趾外翻，可以診斷為病人患有拇趾外翻癥。病人患有拇趾外翻癥之后，在具體治療上要根據(jù)拇趾外翻的程度和病人的年齡，而采取不同的治療辦法。如果兒童發(fā)生拇趾外翻，而且外翻角度較小，在12度以內(nèi)，可以考慮進行保守治療。應(yīng)該給予傳統(tǒng)中醫(yī)手法進行矯正，然后佩戴拇外翻矯正支具，進行固定。如果成人發(fā)生拇趾外翻，而且外翻角度超過15度或者17度以上，在治療上就應(yīng)該采取手術(shù)治療?？梢赃M行微創(chuàng)手術(shù)，將拇囊切除、增生的骨質(zhì)和骨贅切除、拇內(nèi)收肌切斷，同時還可以做拇趾趾骨楔形截骨術(shù)，術(shù)后同樣需要進行佩戴拇外翻矯正支具。另外還要囑咐病人口服接骨藥物，以促使骨折早期愈合。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/23收聽(35580)
跖骨痛可以采取如下的治療方式：1、如果這種疼痛是由于疲勞性骨折所導(dǎo)致，要盡早進行妥善的復(fù)位以及固定，比如針對存在移位的骨折，需要進行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，然后輔助植骨的方式進行治療。新發(fā)的疲勞性骨折沒有移位，可以首選保守治療，也就是簡單的復(fù)位，再采取石膏、夾板之類的方式進行固定，并且輔助使用消炎、消腫、止痛、促進骨折愈合的藥物進行治療。2、如果是由于勞損、受涼因素導(dǎo)致的跖骨周圍炎癥性的疼痛，可以首選保守治療。保守治療要求患者在治療期間不能下地負重活動，之后針對這個部位可以熱敷、針灸、中藥熏洗的方式進行治療。在此基礎(chǔ)上可以配合口服尼美舒利之類的藥物以消炎止痛。如果疼痛特別劇烈，還可以針對這個部位做痛點封閉，或者采取小針刀之類的治療。針對某些炎癥非常重的情況，或者存在嚴重骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生的情況，有可能需要手術(shù)干預(yù)。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/26收聽(14900)
"跖筋膜炎大部分情況分為兩種類型，第一種是非感染性的無菌性炎癥性疾病，主要就是由于長時間的站立行走以及過度勞累所引起的。首先一定要積極的注意休息，避免長時間站立行走，避免登高爬山，避免跑跳以及踢足球、打籃球這些劇烈運動，要穿松軟的鞋子，不能穿高跟鞋?？梢允褂没钛闹兴師岱鬆C洗，適當(dāng)?shù)倪M行推拿按摩、針灸理療，避免過多的使用空調(diào)、風(fēng)扇?？诜祖?zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉、氨酚曲馬多，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，對于局部的痛點還可以進行封閉治療，使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。另外一種筋膜炎是化膿性細菌感染所引起的，需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，抬高患肢，積極的加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，必要時切開引流。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(42100)
"解決跖骨痛的問題，要對癥下藥，要檢查跖骨痛的病因。第一、應(yīng)該查血尿酸，如果尿酸高于正常，考慮有可能為痛風(fēng)性疾病。痛風(fēng)性疾病可以口服止疼藥物，加秋水仙堿、苯溴馬隆以及舒筋活血的藥物緩解疼痛。第二、應(yīng)該拍X光片，以排除骨頭上有腫瘤、其他占位性疾病而引起的疼痛。如果排除以上疾病，大多數(shù)為跖部的筋膜炎，可以用泡腳、熱敷、理療、烤電的方式緩解疼痛，都可以達到治療的目的。"
2019/04/21收聽(44648)
跖筋膜是附著于腳跟的跟骨下面，與前方足弓形成的跖筋膜結(jié)構(gòu)，對于走路時能量的吸收、緩沖有一定效果... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/14播放(47560)
跖筋膜是附著于腳跟的跟骨下面，與前方足弓形成的跖筋膜結(jié)構(gòu)，對于走路時能量的吸收、緩沖有一定效果...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/14播放(47560)
"跖筋膜炎一般是由于退行性變，或者是長期的足部活動所造成的跖骨對筋膜長期產(chǎn)生牽拉，而引發(fā)筋膜處的無菌性炎癥。所以對癥治療一般包括如下的綜合處理措施：首先應(yīng)該減輕足部的活動量，另外也可以穿鞋底較軟的鞋子，堅持每天晚上用溫?zé)崴菽_，這樣可以有效的促進筋膜處的局部血液循環(huán)，從而有利于炎癥的消退。當(dāng)然也可以局部涂抹一些具有活血化瘀作用的中成藥物，如紅花油、正骨水或者是云南白藥噴霧劑等，這些藥物也有利于改善筋膜處的血液循環(huán)。對于疼痛明顯者，則可以口服非甾體類的消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者是塞來昔布等，這些藥物可以有利于減輕局部疼痛的癥狀。對于疼痛更為嚴重者也可以采用局部進行封閉治療的治療方式。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(49822)
跖筋膜炎的治療，主要采取非手術(shù)方法進行治療，也就是保守治療，具體如下：1、要避免... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/11/16播放(43477)
跖筋膜炎的治療，主要采取非手術(shù)方法進行治療，也就是保守治療，具體如下：
1、要避免...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/11/16播放(43477)
"跖筋膜炎又稱為足底筋膜炎，也叫做跖痛癥，在治療上建議避免久站、久行及彈跳動作，建議穿寬松軟底的鞋子，如果疼痛劇烈，可以酌情局部烤燈理療、熱敷、小針刀治療，也可以局部外用天和骨通貼膏，配合口服塞來昔布止痛治療。跖筋膜炎是足底肌腱或筋膜發(fā)生的無菌性炎癥所致，一般與勞損，如長時間的走路、不恰當(dāng)?shù)倪\動有關(guān)，還有足部結(jié)構(gòu)異常，如扁平足、高弓足等也有關(guān)系，臨床表現(xiàn)在足的疼痛，尤其是承重或者晨起長時間不活動，疼痛會明顯。"
焦振華│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/05收聽(30298)
腳趾骨外翻要進行預(yù)防治療。同時要適當(dāng)?shù)某C正來避免拇外翻的進展。對于已經(jīng)有比較嚴重拇外翻畸形，可... 李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/23播放(45818)
腳趾骨外翻要進行預(yù)防治療。同時要適當(dāng)?shù)某C正來避免拇外翻的進展。對于已經(jīng)有比較嚴重拇外翻畸形，可...
李濤│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/23播放(45818)
"跖骨趾骨骨折后采取外固定或者手術(shù)內(nèi)固定后三個月，如果拍攝X線片，無骨痂形成表示骨折不愈合。一般造成不愈合的原因主要有兩點：第一、固定不可靠。第二、過早的去除外固定，過早的負重就會出現(xiàn)骨折斷端隨著活動而不斷活動，出現(xiàn)骨折不愈合的情況。如果出現(xiàn)骨折不愈合，建議手術(shù)切開重新給予內(nèi)固定，并且在骨折斷端取自體髂骨植骨。在治療的同時需要加強營養(yǎng)，多吃含鈣量高的食物，例如豆制品、牛奶、海鮮中的魚蝦等，多食綠色蔬菜及水果，避免辛辣或油膩的食物，尤其不建議喝骨頭湯，平時可到戶外活動、多曬太陽，也可以促進骨折的愈合。"
2019/01/30收聽(29114)
"趾骨骨髓炎治療的方式，主要包括以下幾個方面：1、抗生素治療，骨髓炎是由于細菌感染導(dǎo)致，在骨髓腔內(nèi)細菌增殖，抗生素治療是根本。2、切開引流、持續(xù)沖洗，就需要手術(shù)干預(yù)，開窗置入沖洗管持續(xù)沖洗，同時結(jié)合抗生素治療有助于病情的恢復(fù)。3、抗生素骨水泥填塞技術(shù)，主要進行手術(shù)治療，同時骨髓腔內(nèi)填塞抗生素骨水泥，讓其緩慢的釋放抗生素，結(jié)合到外周抗生素治療。4、截趾術(shù)，腳趾的功能較少，且骨髓炎很難治療，長時間治療也復(fù)發(fā)，甚至有的截趾可能，因此也可以考慮早期的截趾術(shù)，截除愈合后不影響正常的行走。具體的還要看肢體的血管供血情況，在供血不好的情況下，特別是糖尿病足建議直接截肢。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/12/24收聽(40412)
趾骨是腳趾各個骨頭的統(tǒng)稱。一個腳有拇趾和其它4個腳趾組成，拇趾有近節(jié)趾骨和遠節(jié)趾骨2塊骨頭組成... 蘇攀│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/06/29播放(69848)
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蘇攀│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/06/29播放(69848)
趾骨疼痛的常見原因，包括外傷、感染以及腰椎病變，具體情況如下：1、外傷：如果趾骨... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/11播放(32959)
趾骨疼痛的常見原因，包括外傷、感染以及腰椎病變，具體情況如下：
1、外傷：如果趾骨...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/11播放(32959)
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