南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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急性心梗是指血管急性閉塞導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列綜合征，主要是由于血管梗塞導(dǎo)致心肌壞死及心肌收縮力減弱，進(jìn)而造成惡性心律失常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，病情嚴(yán)重者可能會(huì)死亡。病情較輕的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀，如果胸痛超過20分鐘，表明可能患有心梗，患者盡量平臥休息并呼叫120；如果有冠心病史，患者出現(xiàn)胸痛癥狀后，可預(yù)防性服用阿司匹林等藥物。
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急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈斑塊破裂后形成血塊，血塊堵塞血管導(dǎo)致的；此外，血管發(fā)育不好或血管瘤樣... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/02/11播放(75074)
急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈斑塊破裂后形成血塊，血塊堵塞血管導(dǎo)致的；此外，血管發(fā)育不好或血管瘤樣...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/02/11播放(75074)
"急性的心肌梗死，指的是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生急性的閉塞，有可能是在原來狹窄的基礎(chǔ)上，慢慢地形成這種急性閉塞，也有可能是冠狀動(dòng)脈血管有斑塊破裂以后，導(dǎo)致的血管閉塞，也有可能是急性的血栓形成。出現(xiàn)急性心肌梗死，一定要爭分奪秒的救治，因?yàn)檠芏氯院?，心肌?xì)胞開始出現(xiàn)壞死，病人會(huì)有明顯的胸痛、出汗、頻死感，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)急性左心衰、惡性的心律失常，威脅患者的生命，一定要急診120去醫(yī)院搶救治療。如果條件允許，盡早的開通血管是最關(guān)鍵的，也就是平時(shí)所說的急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。血管開通以后能夠恢復(fù)血流，這樣能夠在最大限度上挽救瀕死的心肌，能夠救活更多的心肌細(xì)胞，減少并發(fā)癥。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(120)
"急性心梗就是指出現(xiàn)急性心肌梗死的狀況，急性心肌梗死主要是指心臟上面導(dǎo)血管急性的損傷、閉塞，造成相應(yīng)區(qū)域的心肌缺血、壞死，這個(gè)過程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前區(qū)的壓榨性疼，而且疼痛可以向肩背部放散，比較劇烈，而且經(jīng)常伴有出汗、疼痛非常難以忍受的狀況，而且含化硝酸甘油基本上是不能緩解的。這種時(shí)候就要去醫(yī)院做心電圖，可以看到心電圖的動(dòng)態(tài)演變，可以表現(xiàn)為ST抬高，也可以表現(xiàn)為ST壓低的狀況，超急期變化都能看到T波高尖。在ST段動(dòng)態(tài)變化之后，如果出現(xiàn)透壁性的心肌壞死，就能夠看到心電圖上出現(xiàn)Q波或者R波遞增不良的表現(xiàn)。急性心肌梗死的時(shí)候，都能查到心肌酶血的變化，心肌酶血的變化有不同的酶出現(xiàn)時(shí)間段是不一樣的，但是隨著心肌梗死的過程有動(dòng)態(tài)的演變。所以心肌梗死除了臨床癥狀和心電圖的表現(xiàn)，還有心肌酶血的表現(xiàn)，就能確定是不是心肌梗死。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(95850)
"急性心梗顧名思義就是心臟的血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管被堵塞從而造成心臟需要供血的部位，不能及時(shí)的得到供血，從而造成心肌缺血，發(fā)生壞死就是急性心梗?；加屑毙孕墓５呐R床癥狀有以下幾種：1、患者表現(xiàn)出胸悶以及胸痛，常常是伴有大汗。2、患者會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐和四肢無力等癥狀，一般持續(xù)的時(shí)間在20分鐘左右。遇到這種癥狀都需要及時(shí)去醫(yī)院就診治療急性心梗，不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致患者喪失生命，還有可能會(huì)在疾病的后期發(fā)生心臟破裂和心臟衰竭等并發(fā)癥。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/11/07收聽(79558)
心肌梗死臨床分型根據(jù)心梗發(fā)生時(shí)間分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死，急性心肌梗死根據(jù)患者心電圖ST... 王圣│海南省人民醫(yī)院 2023/03/10播放(60716)
心肌梗死臨床分型根據(jù)心梗發(fā)生時(shí)間分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死，急性心肌梗死根據(jù)患者心電圖ST...
王圣│海南省人民醫(yī)院
2023/03/10播放(60716)
急性心肌梗死指冠狀動(dòng)脈急性閉塞，引起血流中斷，進(jìn)而引起心肌缺血壞死。主要表現(xiàn)為持久性胸骨后疼痛... 李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/03播放(80678)
急性心肌梗死指冠狀動(dòng)脈急性閉塞，引起血流中斷，進(jìn)而引起心肌缺血壞死。主要表現(xiàn)為持久性胸骨后疼痛...
李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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急性心梗的常見并發(fā)癥如下：1、心律失常：以室性心律失常比較多見，惡性心律失常如室... 鄭堃│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院 2023/09/30播放(79990)
急性心梗的常見并發(fā)癥如下：
1、心律失常：以室性心律失常比較多見，惡性心律失常如室...
鄭堃│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院
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急性心梗并發(fā)癥，具體如下：1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，即心臟牽引二尖瓣或主動(dòng)脈瓣的... 叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/04/10播放(97706)
急性心梗并發(fā)癥，具體如下：
1、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，即心臟牽引二尖瓣或主動(dòng)脈瓣的...
叢琳強(qiáng)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/04/10播放(97706)
急性心肌梗死發(fā)生以后，最突出的臨床表現(xiàn)是胸疼。胸疼出現(xiàn)的部位多位于胸骨后、心前區(qū)或位于整個(gè)前胸... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/24播放(78890)
急性心肌梗死發(fā)生以后，最突出的臨床表現(xiàn)是胸疼。胸疼出現(xiàn)的部位多位于胸骨后、心前區(qū)或位于整個(gè)前胸...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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急性心?；颊叽婊顣r(shí)間具體如下：1、1小時(shí)內(nèi)死亡：部分急性心肌梗死患者1小時(shí)之內(nèi)會(huì)... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/07/16播放(53928)
急性心?；颊叽婊顣r(shí)間具體如下：
1、1小時(shí)內(nèi)死亡：部分急性心肌梗死患者1小時(shí)之內(nèi)會(huì)...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/07/16播放(53928)
急性心梗的治療方法主要包括：1、一般情況下，可使用溶栓治療或介入治療心梗，目前介... 匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/26播放(82414)
急性心梗的治療方法主要包括：
1、一般情況下，可使用溶栓治療或介入治療心梗，目前介...
匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
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急性下壁心梗是指心臟下壁出現(xiàn)梗塞，一般會(huì)導(dǎo)致右冠狀動(dòng)脈梗塞。急性下壁梗塞患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛以及... 匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/14播放(65836)
急性下壁心梗是指心臟下壁出現(xiàn)梗塞，一般會(huì)導(dǎo)致右冠狀動(dòng)脈梗塞。急性下壁梗塞患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛以及...
2023/12/14播放(65836)
"急性心肌梗死是非常嚴(yán)重的，如果未及時(shí)救治，院外以及院內(nèi)的猝死發(fā)生率非常高，有很多不明原因的猝死患者可能就是由于急性心肌梗死導(dǎo)致的。急性心肌梗死在發(fā)生以后會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常、心源性休克、心衰等情況，這幾種并發(fā)癥也會(huì)嚴(yán)重危及患者生命。所以，如果發(fā)現(xiàn)患有急性心肌梗死，需要及時(shí)到醫(yī)院救治，盡快行溶栓或者冠脈介入治療，開通狹窄或閉塞的血管，恢復(fù)心肌血流。如果不及時(shí)進(jìn)行正規(guī)救治，有可能遺留心衰、室壁瘤等并發(fā)癥。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(34774)
急性心梗的處理，首先要明確這是不是心梗。然后要給予及時(shí)的抗血小板、抗凝治療。我們臨床上開通了綠... 鄧仁生│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/03/30播放(93664)
急性心梗的處理，首先要明確這是不是心梗。然后要給予及時(shí)的抗血小板、抗凝治療。我們臨床上開通了綠...
鄧仁生│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/03/30播放(93664)
"心肌梗死的緊急救治包括以下幾個(gè)方面：第一、入院后應(yīng)該絕對(duì)臥床，給予心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)察患者的血壓、心率、血氧的水平，還有給予持續(xù)吸氧，盡快的建立靜脈通道，這是一般治療。第二、藥物治療。藥物治療就是立刻給予阿司匹林、波立維等負(fù)荷劑量，盡快的給予抗血小板治療。同時(shí)應(yīng)用硝酸酯類的藥物，緩解患者胸疼的癥狀。盡快的應(yīng)用β受體阻斷劑，還有他汀類藥物，改善患者的預(yù)后。第三、盡快的進(jìn)行血運(yùn)重建。目前來說，醫(yī)院能夠進(jìn)行血運(yùn)重建的辦法有兩個(gè)，第一個(gè)就是靜脈溶栓，第二個(gè)就是做急診PCI。通過以上幾個(gè)方面，在患者住院期間，還應(yīng)該積極的處理心律失常、低血壓、休克、心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥，就會(huì)嚴(yán)重的危及患者的生命，從而增加患者住院期間的死亡率。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(71158)
"急性心肌梗死是心臟的一個(gè)非常嚴(yán)重的急危重癥，它屬于冠心病中的嚴(yán)重類型。主要是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了嚴(yán)重的閉塞病變，引起的心肌持續(xù)地缺血、缺氧，最后發(fā)展成壞死。但是心肌的壞死，并不一定預(yù)示著患者本身生命的死亡。急性心肌梗死雖然是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，但是隨著目前治療技術(shù)水平的不斷增加，特別是一些藥物。例如抗血小板阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷這些藥物的應(yīng)用，以及危險(xiǎn)因素的控制。比如說他汀類的降脂、血壓的控制、抑制血糖的控制，這些治療逐漸地進(jìn)展。另外，急性心肌梗死的急診救治功能水平越來越高。例如現(xiàn)在醫(yī)院里都有的叫重癥心內(nèi)科的重癥監(jiān)護(hù)病房、急診的溶栓治療，或者是急診的介入支架治療等等，這些技術(shù)越來越先進(jìn)。隨著這些技術(shù)的不斷進(jìn)步，急性心肌梗死的死亡率已經(jīng)越來越低了，已經(jīng)從原來的20%-30%，逐漸下降到了近年的5%左右，所以急性心肌梗死的死亡率已經(jīng)比以前有個(gè)明顯的下降。但是就算是這樣，也是一個(gè)高危的、高致死性的疾病。所以一旦發(fā)生，還是要及早地進(jìn)行急診的有效救治，來避免死亡。因?yàn)橐坏┘毙孕募」Ｋ来竺娣e地出現(xiàn)，特別是合并有心臟破裂、心源性休克這些情況，患者的死亡率就會(huì)非常高了，一定要早期治療，避免這些并發(fā)癥的發(fā)生。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/18收聽(10226)
"急性心梗的并發(fā)癥主要有以下五個(gè)方面：一、乳頭肌功能失調(diào)或者斷裂；二、心臟破裂；三、栓塞形成；四、心室壁瘤形成；五、心肌梗死后綜合征的發(fā)生。發(fā)生率最高的是乳頭肌功能失調(diào)或者斷裂，通常見于下壁心肌梗死。最重的并發(fā)癥是心臟破裂，所以對(duì)急性心肌梗死患者一定要及早發(fā)現(xiàn)、及早住院，最好的原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注。在臨床上要求到達(dá)醫(yī)院后30分鐘之內(nèi)開始溶栓，或者90分鐘之內(nèi)開始介入治療。這樣可以挽救瀕死的心肌，防止梗死擴(kuò)大，能縮小心肌缺血的范圍，防止其并發(fā)癥發(fā)生，最好是選擇進(jìn)行抽栓加冠脈支架植入術(shù)。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/10/12收聽(82228)
急性心梗和急性腦出血是威脅人類生命安全最為迅速的疾病，首先要對(duì)急性心梗的發(fā)生進(jìn)行識(shí)別，當(dāng)患者出... 田佳│海南省人民醫(yī)院 2023/07/12播放(73810)
急性心梗和急性腦出血是威脅人類生命安全最為迅速的疾病，首先要對(duì)急性心梗的發(fā)生進(jìn)行識(shí)別，當(dāng)患者出...
田佳│海南省人民醫(yī)院
2023/07/12播放(73810)
"\"急性心肌梗死的心電圖分為有Q波的急性心肌梗死和無Q波的急性心肌梗死兩種心電圖。有Q波的急性心肌梗死，其心電圖的表現(xiàn)如下，一，寬而深的Q波及病理性的Q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。二，ST段抬高，呈弓背向上型的抬高，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。三，T波的倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變，即R波的增高，ST段的壓低和T波的直立并增高。\r無Q波急性心肌梗死的心電圖特點(diǎn)如下，無病理性的Q波，有普遍性的ST段壓低大于等于0.1毫伏，但是AVR導(dǎo)聯(lián)有時(shí)還有V1導(dǎo)聯(lián)，ST段是抬高的，還有對(duì)稱性的T波倒置。\"\"\""
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/18收聽(62250)
急性心梗的注意事項(xiàng)根據(jù)不同階段而定：1、急性期：發(fā)生心梗時(shí)若未見呼吸困難情況，應(yīng)... 范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/15播放(89530)
急性心梗的注意事項(xiàng)根據(jù)不同階段而定：
1、急性期：發(fā)生心梗時(shí)若未見呼吸困難情況，應(yīng)...
范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/15播放(89530)
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