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    腹透管的植入方法有哪些

    2023-10-21 21:59播放 :

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    腹透管植入方法有直接穿刺法、手術(shù)切開法和腹腔鏡法三種。第一種直接穿刺法僅用于急診透析,目前已被淘汰。手術(shù)切開法相對較為簡單,副作用小,是較為常用的方法。腹腔鏡方法費(fèi)用及要求均較高,首先醫(yī)生需會操作腹腔鏡,其次需進(jìn)行全麻,但慢性腎臟病患者未必可耐受全麻。此外,目前又增加了一種新的直接穿刺法,但僅在北京地區(qū)的大醫(yī)院展開。

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    腹透好還是血透好

    "腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治療的兩種不同方式,其有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。對于患者來說,究竟是選擇腹膜透析好還是血液透析好,應(yīng)該根據(jù)每個患者個體的實(shí)際情況決定,應(yīng)該了解腹膜透析和血液透析的優(yōu)缺點(diǎn)。腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是操作相對比較簡單,可以居家操作,而且減少患者去醫(yī)院的次數(shù),時(shí)間相對比較靈活。腹膜透析對中分子物質(zhì)的清除更為有效,占用醫(yī)療資源比較少,對殘存腎功能的保護(hù)比較好。對于機(jī)體的內(nèi)環(huán)境、血流動力學(xué)的影響比較小,并且病毒感染的機(jī)會也比較少。但腹膜透析缺點(diǎn),比如有時(shí)操作不好會出現(xiàn)腹膜炎,但是隨著現(xiàn)在腹膜技術(shù)的改進(jìn),腹膜炎的發(fā)生幾率也大幅度的下降,但腹膜透析會丟失氨基酸和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。血液透析的優(yōu)點(diǎn)是能比較快速的、有效的清除小分子的溶質(zhì)和水分,所以對于水鈉潴留比較嚴(yán)重的患者,血液透析相對速度,效果可能更好,并且血液透析的患者家中不必準(zhǔn)備透析的用品。血液透析的缺點(diǎn)就是每一次透析的過程當(dāng)中要行瘺管的穿刺,對于機(jī)體內(nèi)環(huán)境血流動力學(xué)的影響比較大,對于患者殘腎功能丟失較快,并且可能會有病毒感染機(jī)會。如果患者心臟功能比較差,并且有糖尿病,糖尿病腎病的患者血管條件比較不理想,相對血液透析的難度就會大,可能會選擇腹膜透析會好。而有些患者比如營養(yǎng)狀態(tài)比較差,有低蛋白血癥,血液透析可能會好一些,因?yàn)楦鼓ね肝隹赡芤械鞍踪|(zhì)的丟失。"

    語音時(shí)長02:44''

    馬爽吉林省人民醫(yī)院

    2019/06/16收聽(59160)

    腹透和血透的區(qū)別

    "腹膜透析和血液透析首先治療方式不一樣,另外兩種方法各有各自的優(yōu)缺點(diǎn):1、腹膜透析首先要在腹腔插個腹膜透析導(dǎo)管,通過導(dǎo)管往腹腔里灌腹透液,每天灌3-5次,每次保留4小時(shí)左右。而血液透析要通過動靜脈內(nèi)瘺把血引出來以后通過血透機(jī),通過濾器把毒素水分清除掉。所以說腹膜透析可以在家治療,而血液透析必須要到醫(yī)院來,每周三次,每次4小時(shí)。腹膜透析可以居家治療,每三個月左右到醫(yī)院復(fù)查一次。2、腹膜透析對殘余腎功能的保護(hù)相對來說比血液透析要好,腹透病人可能長期都會有尿量,可以正常喝水。而血液透析可能半年以后就沒有尿量,這時(shí)候需要嚴(yán)格控制水分。3、腹膜透析每次透析不需要做動靜脈穿刺,只要把腹透液灌到腹腔里去,4小時(shí)以后把它引出來就可以了,而血液透析每次透析到經(jīng)過穿刺針穿刺動靜脈內(nèi)瘺、穿刺血管,可能會有一定的痛苦。5、腹透能不接觸血液,沒有乙肝、丙肝等傳染病的風(fēng)險(xiǎn),而血液透析可能有這方面的風(fēng)險(xiǎn)。6、腹膜透析對于腎移植的病人,腎功能延遲恢復(fù)的可能性相對比血透要少一些。但是腹膜透析也有不好之處,腹透每天都要操作,每次做3-5次,操作相對比較繁瑣。另外,腹膜透析如果操作不注意可能導(dǎo)致腹膜炎。"

    語音時(shí)長01:55''

    周巖江蘇省中醫(yī)院

    2020/07/13收聽(29304)

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