南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
胸外科
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正常情況下，肺與胸壁之間存在一個(gè)潛在腔隙，稱為胸膜腔，其內(nèi)僅含有少量潤滑的液體。胸膜腔發(fā)生感染時(shí)可產(chǎn)生膿性胸水，形成急性膿胸。本病多由細(xì)菌性感染引起，也可由特殊性感染引起，如結(jié)核性膿胸。臨床表現(xiàn)主要為胸痛、咳嗽、胸水、呼吸困難、發(fā)燒、寒戰(zhàn)等。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，對癥治療。
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病菌侵入胸膜腔，產(chǎn)生膿性滲出液，積聚在胸膜腔內(nèi)形成化膿性感染，稱為膿胸。膿胸根據(jù)病程長短可分為... 杜佳輝│河南省胸科醫(yī)院 2023/12/20播放(61674)
病菌侵入胸膜腔，產(chǎn)生膿性滲出液，積聚在胸膜腔內(nèi)形成化膿性感染，稱為膿胸。膿胸根據(jù)病程長短可分為...
杜佳輝│河南省胸科醫(yī)院
2023/12/20播放(61674)
"急性膿胸是胸膜腔被致病細(xì)菌侵入，發(fā)生感染積膿的原因引起的，會出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、全身酸痛、乏力的癥狀，甚至?xí){生命。治療的原則主要有：一、控制感染。針對致病菌選擇合適的抗菌素進(jìn)行抗感染治療。二、排除膿液，主要選用穿刺抽液法做穿刺引流。首先，要用B超進(jìn)行定位，選擇合適的針頭，合適的引流管和合適的部位盡可能多的引流出膿液。三、全身支持性治療。鼓勵(lì)患者進(jìn)食、飲水，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，多進(jìn)高熱量、高維生素、高蛋白飲食。病情危重、體質(zhì)虛弱的患者應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)輸入靜脈營養(yǎng)、血漿、白蛋白，或少量多次輸入新鮮血，以糾正貧血，并增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)早日恢復(fù)。"
劉虹│江門市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(44594)
急性膿胸的治療原則包括以下幾點(diǎn)：1、控制感染：最為關(guān)鍵，也是治療的首選。針對病原... 宋潔│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/24播放(70110)
急性膿胸的治療原則包括以下幾點(diǎn)：
1、控制感染：最為關(guān)鍵，也是治療的首選。針對病原...
宋潔│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/24播放(70110)
在抗生素問世之前，肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌是膿胸的主要致病菌。現(xiàn)在較為多見的致病菌為葡萄球... 杜佳輝│河南省胸科醫(yī)院 2023/05/29播放(90774)
在抗生素問世之前，肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌是膿胸的主要致病菌。現(xiàn)在較為多見的致病菌為葡萄球...
2023/05/29播放(90774)
臨床上，急性膿胸多為混合性細(xì)菌感染，最常見的致病菌包括肺炎球菌、鏈球菌，此類致病菌隨著抗生素的... 鐘承華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/03播放(58896)
臨床上，急性膿胸多為混合性細(xì)菌感染，最常見的致病菌包括肺炎球菌、鏈球菌，此類致病菌隨著抗生素的...
鐘承華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/03播放(58896)
"急性膿胸臨床較少見，常由肺炎引起，而肺炎常由金黃色葡萄球菌感染引起，其他的厭氧菌也可引起感染。治療可選擇青霉素類或者是頭孢菌素類，如果出現(xiàn)膿胸，則需要進(jìn)行穿刺引流，在胸腔里放置引流管并將膿液進(jìn)行培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)藥敏的結(jié)果針對性的選擇抗生素。治療膿胸最好的辦法通過引流將膿液引出，然后全身應(yīng)用抗生素。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/02收聽(92802)
"急性膿胸的治療原則：第一、行胸腔閉式引流術(shù)充分引流，必要的時(shí)候可以進(jìn)行胸腔沖洗，使胸腔內(nèi)的膿液充分的引流。第二、要行膿液的培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，選取敏感的抗生素進(jìn)行治療。第三、治療的時(shí)間要足夠長，一般要3-4周才能徹底的治愈。第四、要注意復(fù)查血常規(guī)，注意復(fù)查C反應(yīng)蛋白。第五、要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，因?yàn)槟撔厥窍男约膊?，在治療的過程中白蛋白會降低，患者的抵抗力會下降，因此要給予足夠的能量。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/03/05收聽(48476)
急性膿胸在臨床比較少見，主要是由于肺部感染、肺炎、肺結(jié)核等病癥蔓延至胸腔導(dǎo)致，好發(fā)于有肺部感染... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/04/13播放(90264)
急性膿胸在臨床比較少見，主要是由于肺部感染、肺炎、肺結(jié)核等病癥蔓延至胸腔導(dǎo)致，好發(fā)于有肺部感染...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/04/13播放(90264)
在臨床中，急性膿胸均為混合性的細(xì)菌感染，最常見的致病菌包括肺炎鏈球菌、鏈球菌，肺炎球菌。此類病... 宋潔│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/04播放(63576)
在臨床中，急性膿胸均為混合性的細(xì)菌感染，最常見的致病菌包括肺炎鏈球菌、鏈球菌，肺炎球菌。此類病...
2023/08/04播放(63576)
"急性膿胸臨床上其實(shí)也很多見，最常見的是因?yàn)椴∪藭霈F(xiàn)肺炎，然后繼發(fā)的膿胸，比較最常見的是金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的感染，還有一些其他的厭氧菌可以引起感染。這些細(xì)菌都可以引起感染，但最常見的還是金葡菌。治療上，一般情況下可以用青霉素、頭孢類。如果有膿液，可以進(jìn)行穿刺引流，放置胸腔引流管，將膿液拿去培養(yǎng)，一般3-5天就可以培養(yǎng)出具體是什么細(xì)菌，然后根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果用藥。當(dāng)然，急性膿胸最好的辦法是把里邊的膿液給引流出來，引流才是最好的治療，同時(shí)加上抗生素效果才會最好。"
李政│安徽省胸科醫(yī)院
2018/04/21收聽(80854)
"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導(dǎo)致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導(dǎo)致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術(shù)治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術(shù)后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(89130)
尿頻口服左氧氟沙星是否有效，需要根據(jù)引起尿頻的病因來決定。一、如果是細(xì)菌感染引起患者尿頻、尿急，并且留取尿液的常規(guī)檢查和培養(yǎng)檢查證實(shí)存在細(xì)菌感染，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊是有效的，可以控制感染改善尿頻或者治愈尿頻的癥狀。二、如果不存在感染，僅為膀胱逼尿肌過度收縮而造成患者強(qiáng)烈尿頻，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊沒有任何的治療作用，反而會導(dǎo)致抗菌素服用過多，干擾人體正常細(xì)菌代謝而產(chǎn)生其他異常，需要進(jìn)一步的行膀胱功能檢查，排除是否患有膀胱逼尿肌過度收縮。如存在過度收縮，建議口服酒石酸托特羅定片進(jìn)行治療。三、如果存在泌尿系統(tǒng)的刺激因素，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等，無繼發(fā)性感染，沒有感染跡象存在，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊無任何治療的作用，建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，如確診存在刺激因素，則需要體外沖擊波碎石或者手術(shù)等才能治療尿頻。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/23收聽(23222)
"人工流產(chǎn)之后如果半個(gè)月還有陰道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宮內(nèi)還有殘留的妊娠組織物，就會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，建議做B超檢查，如果有殘留，及時(shí)給予處理。如果人工流產(chǎn)半個(gè)月還有陰道流血，也可能是吃了過多補(bǔ)品，比如人參、鹿茸，也會造成血竇不閉合，出現(xiàn)陰道流血的情況，建議不要用這些藥材或者食物，可以口服產(chǎn)復(fù)康顆粒，可以有效的治療陰道出血的情況。如果是合并感染，也會出現(xiàn)陰道流血的情況，往往會伴有下腹部疼痛，及時(shí)給予抗炎治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(67992)
"龜頭邊緣長一圈小米粒，這種情況常見于龜頭珍珠疹的病人，由于龜頭珍珠疹的存在，所以患者的龜頭會有一圈小肉粒，經(jīng)常給患者帶來很多擔(dān)憂。一般主要是由于包皮過長造成的，由于包皮過長，包皮經(jīng)常對龜頭刺激造成局部增生，從而引起珍珠狀丘疹?；颊卟]有其他不適的癥狀，也不會對男性的健康產(chǎn)生影響，預(yù)防的方法就是要經(jīng)常將包皮上翻，用溫水進(jìn)行局部清洗，可以減少珍珠疹的發(fā)生。另外，如果珍珠疹較大或者較多，可以通過激光切除法進(jìn)行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(35262)
"耳膜修補(bǔ)手術(shù)，是一種微創(chuàng)類的級別比較高的手術(shù)，目前大多數(shù)手術(shù)費(fèi)用需要1萬元左右。由于耳膜修補(bǔ)手術(shù)的難度比較高，所以大多數(shù)的手術(shù)醫(yī)院都是綜合性的三級醫(yī)院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外傷后引發(fā)的耳膜破損一直不能恢復(fù)，從而導(dǎo)致穿孔，長期持續(xù)性的存在，從而引發(fā)反復(fù)流膿、聽力下降的癥狀，因此需要通過手術(shù)，對耳膜進(jìn)行修復(fù)，從而能避免細(xì)菌進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥的現(xiàn)象，同時(shí)也能恢復(fù)耳膜的傳音機(jī)構(gòu)，提高聽力功能。手術(shù)之后要盡量注意避免感冒受涼，避免耳道進(jìn)水感染移植的耳膜再次受到感染，引發(fā)耳膜出現(xiàn)再次穿孔的現(xiàn)象。"
2019/03/22收聽(73494)
"扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科常見的技術(shù)比較成熟的一類手術(shù)，最常用的是局麻下扁桃體剝離法，這種操作方法術(shù)中需要病人的配合，而且術(shù)中病人會感到疼痛、惡心等不適，費(fèi)用約在5000元左右。全麻下等離子刀扁桃體切除術(shù)是現(xiàn)在比較常用的、患者選擇比較多的手術(shù)方式，術(shù)中、術(shù)后患者痛苦比較小，因?yàn)樾g(shù)中應(yīng)用全身麻醉和等離子刀頭，所以費(fèi)用比較高，手術(shù)的費(fèi)用約在10000元左右。手術(shù)費(fèi)用與手術(shù)方式的選擇，麻醉的選擇和術(shù)中應(yīng)用耗材都有很大的關(guān)系，成人可以選擇局部麻醉，兒童則應(yīng)選擇全身麻醉。"
王向云│東營市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(38368)
"直腸病變出現(xiàn)惡變，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)切除，尤其是處于早期的病人，根治性切除手術(shù)以后的生存期是非常滿意的。常見的是直腸癌，直腸指診可以觸及到病變，觸診的時(shí)候有明顯觸痛，指套上也會沾有血跡，纖維結(jié)腸鏡檢查可以確診，病理類型包括鱗癌和腺癌。手術(shù)方式的選擇是根據(jù)病變和肛門的距離來決定的，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)或者腹腔鏡下的手術(shù)治療。在術(shù)后要積極進(jìn)行抗感染，靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療，早期離床活動，促進(jìn)腸道蠕動功能的早日恢復(fù)。在手術(shù)后要注意間斷擴(kuò)肛，保持吻合口通暢，根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇輔助的治療方案。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/20收聽(62474)
"蹲下站不起來、腿無力，這種情況常見于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨退變、鈣化以及增生逐漸形成，在進(jìn)行下蹲的時(shí)候腿部感覺到明顯的疼痛感，都是由于鈣化以及增生刺激到周圍的軟組織，就會出現(xiàn)炎性水腫和明顯的刺激感而出現(xiàn)疼痛。站起來的時(shí)候由于需要肌肉收縮，膝關(guān)節(jié)用力，就會導(dǎo)致鈣化和增生對周圍的肌肉以及軟組織產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激，就會出現(xiàn)明顯的疼痛感，站立的時(shí)候由于這些疼痛刺激，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟腿的情況，就會感覺到膝關(guān)節(jié)無力。炎癥病灶形成之后會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，血管受刺激之后血供下降，就會導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)無力的情況。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/30收聽(27710)
"肛周膿腫分以下幾種情況：1、保守治療，保守治療是膿腫初期沒有完全形成膿，還是小硬結(jié)的時(shí)候，抗炎治療一個(gè)禮拜就可以出院，以后有可能會再發(fā)。2、手術(shù)治療，手術(shù)分兩種，一種是切排術(shù)，單純把膿放掉。另一種是肛周膿腫根治術(shù)，是一次性的，不需要開第二刀。切排術(shù)患者住三天左右，出院以后繼續(xù)換藥。根治術(shù)患者住一個(gè)禮拜，出院后切口愈合大概在一個(gè)月左右，復(fù)發(fā)率比較低，高位肛周膿腫除外，高位的肛周膿腫復(fù)發(fā)率比較高。"
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2019/03/30收聽(32598)
"小孩子在感冒、發(fā)燒的時(shí)候，如果全身的精神狀態(tài)還可以，食欲不錯(cuò)，這個(gè)時(shí)候可以吃魚，但是，吃魚的量要適當(dāng)控制，做魚的時(shí)候也不宜放辣椒過多。小孩子感冒、發(fā)燒，發(fā)燒狀態(tài)對食欲會有一定的抑制作用，抑制作用有可能比較強(qiáng)，也有可能比較弱。抑制作用比較強(qiáng)的時(shí)候，小孩子的食欲會明顯下降，看到飯菜不香，看到魚不想吃，這個(gè)時(shí)候就不要給孩子吃魚。如果對食欲的抑制作用比較弱，小孩子仍然有比較好的食欲，可以適當(dāng)吃魚，但是，因?yàn)橛幸欢ㄒ种剖秤淖饔?，所以，吃魚的量也不宜過多，否則，也有可能造成消化不良的表現(xiàn)。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/30收聽(18408)
江西胸科醫(yī)院 付洪帆
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 宋潔
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河南省胸科醫(yī)院 杜佳輝
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空軍福州醫(yī)院 葉玉祥
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