山東省立第三醫(yī)院
肝膽外科
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臨床通過CT和B超確定膽囊結(jié)石為泥沙樣結(jié)石，而且量不多，通過藥物輔助作用可以嘗試排石。但膽囊管特別細(xì)，約0.2mm，有螺旋瓣，部分泥沙樣結(jié)石會造成膽囊管梗阻。特別是在排石過程中排到膽總管內(nèi)，從膽囊管排到腸道的過程中，十二指腸乳頭開口小，可能會造成乳頭開口堵塞，導(dǎo)致膽源性胰腺炎的發(fā)病率明顯增高。
綜上，泥沙樣結(jié)石可以排，但不主張藥物排石，因?yàn)闀鹉懺葱砸认傺谆蚰懝苎住?/p>
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"膽囊內(nèi)產(chǎn)生泥沙樣的結(jié)石是很常見的一個(gè)情況。對于泥沙樣結(jié)石是否能夠排掉？從患者的心理來說，肯定是希望膽結(jié)石能夠排掉而不去做手術(shù)，但是從醫(yī)生的角度來說，不希望膽囊內(nèi)的泥沙樣的結(jié)石排掉，因?yàn)檫@些結(jié)石會排去膽總管內(nèi)。一旦這些泥沙樣的結(jié)石排到膽總管內(nèi)，就有可能會引起更加嚴(yán)重的膽管炎或者是胰腺炎的發(fā)作。一旦發(fā)生膽管炎和胰腺炎后，對病人身體的損傷和醫(yī)生的處理上都是很大的困難。還有很多病人會問，膽囊結(jié)石是不是可以做碎石？一樣的道理，一旦膽囊結(jié)石發(fā)生了碎石，經(jīng)過碎石處理后，等于是把大的結(jié)石變成了細(xì)小的泥沙樣的結(jié)石，也同樣存在有膽管炎和胰腺炎病發(fā)生的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。對于這部分病人，千萬不要去輕信一些小醫(yī)院或者是非正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，一定要到正規(guī)的大型的三級醫(yī)院或者是二級醫(yī)院來做進(jìn)一步的咨詢處理。"
霍硯淼│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/01/24收聽(39262)
"如果查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)出現(xiàn)腎結(jié)石，而且這種結(jié)石是泥沙樣腎結(jié)石，通過一定的措施可以促進(jìn)腎結(jié)石從機(jī)體的排出。泥沙樣腎結(jié)石說明腎結(jié)石比較碎小，直徑一般小于4mm很容易通過輸尿管排出體外。因?yàn)檩斈蚬芎湍虻赖闹睆揭话闶?-6mm，即使輸尿管存在三個(gè)天然的狹窄，直徑也會在4mm左右，所以泥沙樣結(jié)石在多喝水或者過度劇烈運(yùn)動的時(shí)候，可能脫落進(jìn)入輸尿管，通過輸尿管尿道排出體外。如果這種泥沙樣結(jié)石比較固定，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，只要不出現(xiàn)出血、感染、腎臟積水的嚴(yán)重并發(fā)癥就動態(tài)觀察，可以擇期行手術(shù)。如果這種泥沙樣結(jié)石含鈣量比較大，可以做體外沖擊波碎石或者泌尿外科手術(shù)處理。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/18收聽(19544)
膽囊泥沙樣結(jié)石可能排掉。較小的結(jié)石會通過膽囊管進(jìn)入膽總管，形成繼發(fā)性膽總管結(jié)石，但是膽囊結(jié)石和泌尿系結(jié)石不同，膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管，不是疾病好轉(zhuǎn)或治愈的表現(xiàn)，反而會進(jìn)一步加重癥狀，引起更嚴(yán)重的后果。其處理更為復(fù)雜，而且花費(fèi)更高。一方面膽囊泥沙樣結(jié)石下行會嵌頓于膽囊管，引起急性結(jié)石性膽囊炎。這和普通的膽囊炎不同，保守治療一般效果欠佳，短期內(nèi)就可出現(xiàn)膽囊化膿、壞疽甚至穿孔的表現(xiàn)，需要急癥手術(shù)治療。即使結(jié)石能夠通過膽囊管進(jìn)入膽總管，也很難通過壺腹部括約肌進(jìn)入十二指腸，而且容易造成結(jié)石繼續(xù)增大，引起急性膽管炎和膽源性胰腺炎。這兩種均是臨床上比較嚴(yán)重的急腹癥，容易造成重癥感染、休克和多器官功能衰竭，有一定的死亡率。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/06收聽(56388)
泥沙樣膽結(jié)石排掉有點(diǎn)難，非常難，因?yàn)槟懝艿慕Y(jié)構(gòu)不一樣，所以臨床治泥沙樣膽結(jié)石是比較難，手術(shù)也比... 陳文林│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/30播放(87974)
泥沙樣膽結(jié)石排掉有點(diǎn)難，非常難，因?yàn)槟懝艿慕Y(jié)構(gòu)不一樣，所以臨床治泥沙樣膽結(jié)石是比較難，手術(shù)也比...
陳文林│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/30播放(87974)
泥沙樣膽結(jié)石很難排掉，泥沙樣結(jié)石往往是大量存在。每次排出一點(diǎn)的過程中，都會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，最... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/12播放(44233)
泥沙樣膽結(jié)石很難排掉，泥沙樣結(jié)石往往是大量存在。每次排出一點(diǎn)的過程中，都會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，最...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/12播放(44233)
"泥沙樣結(jié)石不嚴(yán)重，泥沙樣結(jié)石是結(jié)石最早形成的時(shí)期，發(fā)現(xiàn)有泥沙樣結(jié)石后，說明體內(nèi)已經(jīng)開始在長結(jié)石。這種情況可以早期進(jìn)行處理，防止結(jié)石進(jìn)一步增大。處理的原則就是每天要大量喝水，每天喝水量大于2500ml，可以促進(jìn)結(jié)石快速排出體外。同時(shí)大量喝水可以減少晶體的沉積，防止結(jié)石進(jìn)一步的增大。結(jié)石增大后就有可能導(dǎo)致腎積水，建議也可以吃排石藥物，最常見的就是排石顆粒、腎石通。建議適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、跑步、跳繩，這些都可以促進(jìn)結(jié)石排出體外。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(29432)
"泥沙樣結(jié)石就是在腎臟內(nèi)有類似沙子樣大小的結(jié)石。這種結(jié)石可以通過喝水，可以有效的將結(jié)石排除體外，建議每天喝水量應(yīng)該大于2500ml，持續(xù)兩周，可以將結(jié)石排出。多喝水可以形成更多的尿，這樣尿液中結(jié)石物質(zhì)的濃度就會降低，有效的減少晶體沉積，有效的預(yù)防泥沙樣結(jié)石變得更大，推薦夜間也喝水1次，有效的稀釋夜間尿液的濃度，預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。對于排出的泥沙樣結(jié)石，鼓勵(lì)大家做結(jié)石成分分析，這樣可以做到最佳的預(yù)防指導(dǎo)。"
2018/10/29收聽(27430)
泥沙樣結(jié)石是膽結(jié)石的一種，細(xì)碎像泥沙一樣，也可能是膽色素、混合性膽固醇結(jié)石。泥沙樣結(jié)石主要危害... 王知非│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/25播放(98004)
泥沙樣結(jié)石是膽結(jié)石的一種，細(xì)碎像泥沙一樣，也可能是膽色素、混合性膽固醇結(jié)石。泥沙樣結(jié)石主要危害...
王知非│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/25播放(98004)
泥沙樣結(jié)石體積較小，一般在3mm以下，多數(shù)沒有明顯的臨床癥狀，對腎功能影響不大，一般可以自行排... 李輝│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/10/12播放(73176)
泥沙樣結(jié)石體積較小，一般在3mm以下，多數(shù)沒有明顯的臨床癥狀，對腎功能影響不大，一般可以自行排...
李輝│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/10/12播放(73176)
"泥沙樣結(jié)石，一般說明結(jié)石比較小，但是又比較多。對于泥沙樣結(jié)石，建議可以通過藥物來進(jìn)行治療，比較常用的藥物包括排石顆粒、腎石通顆粒、尿石通等，這些藥物具有利尿、通淋、祛濕的功效，可以促進(jìn)腎臟排出相應(yīng)的尿液，同時(shí)也可以將結(jié)石排出體外。泥沙樣結(jié)石在泌尿外科領(lǐng)域是比較少見的，主要是跟個(gè)人的體質(zhì)、飲食環(huán)境、周圍環(huán)境等有密切的聯(lián)系。當(dāng)結(jié)石排出體外，建議可以適當(dāng)收集起來，拿到醫(yī)院去做一下結(jié)石分析。做結(jié)石分析的目的，是明確結(jié)石的成分，然后可以根據(jù)結(jié)石的成分，來制定相應(yīng)的計(jì)劃，比如生活中不能夠吃什么、能夠吃什么等等，能夠有效降低結(jié)石的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。對于患者的臨床癥狀的改善，也是有一定幫助的。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(21152)
泥沙樣結(jié)石一般雖然數(shù)量很多，但都是非常小的顆粒，一般不需要碎石，所以首選保守藥物治療，對于藥物... 田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(49240)
泥沙樣結(jié)石一般雖然數(shù)量很多，但都是非常小的顆粒，一般不需要碎石，所以首選保守藥物治療，對于藥物...
田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(49240)
泌尿系統(tǒng)如果出現(xiàn)泥沙樣結(jié)石這種情況，一般是以保守治療為主，具體如下：1、增加液體... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/23播放(26260)
泌尿系統(tǒng)如果出現(xiàn)泥沙樣結(jié)石這種情況，一般是以保守治療為主，具體如下：
1、增加液體...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/23播放(26260)
泥沙樣的結(jié)石通常屬于較小的結(jié)石，不會對人體的健康產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響。對于泥沙樣的結(jié)石，由于其比較細(xì)小，通?？梢噪S著尿液自行排出體外。如果檢查發(fā)現(xiàn)泥沙樣的結(jié)石，通常患者要注意多飲水，多活動，保證每天飲水量在2000-3000ml左右，通過大量的飲水使腎臟分泌較多的尿液通過尿路排除體外，在此過程中對尿路有沖刷的作用，可以將泥沙樣的結(jié)石帶出體外?；颊咭⒁庹{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，口服藥物預(yù)防結(jié)石的形成，比如常用的枸櫞酸鉀等堿化尿液，可以預(yù)防結(jié)石的。另外，要注意多吃蔬菜、水果等。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/29收聽(16796)
腎臟上有泥沙樣的結(jié)石，在泌尿外科屬于常見病、多發(fā)病，不屬于嚴(yán)重的疾病。通過藥物治療或者通過體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等，可以將此病治愈?；颊咝枰结t(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，來了解結(jié)石分布的情況和結(jié)石具體的大小等，然后選擇合適的治療方案，原則上如果結(jié)石最大徑<6mm以下，則可以通過多飲水、多排尿，輔助一定的排石藥物來達(dá)到治愈的效果。但是如果沙粒樣的結(jié)石，其中結(jié)石最大徑超過6mm以上，則必要時(shí)需要輔助體外沖擊波碎石，來達(dá)到擊碎結(jié)石促進(jìn)結(jié)石排出的目的。如果是廣泛多發(fā)的沙粒樣結(jié)石或者泥沙樣的結(jié)石，造成了急性的堵塞，則必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)來予以清除。通過上述治療措施，可以達(dá)到治愈的效果。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/10收聽(51342)
腎泥沙樣的結(jié)石不嚴(yán)重，不會導(dǎo)致上尿路梗阻，所以不會影響腎功能。在結(jié)石排出的時(shí)候會誘發(fā)腎絞痛，治... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/24播放(68388)
腎泥沙樣的結(jié)石不嚴(yán)重，不會導(dǎo)致上尿路梗阻，所以不會影響腎功能。在結(jié)石排出的時(shí)候會誘發(fā)腎絞痛，治...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/24播放(68388)
膽囊泥沙樣結(jié)石是膽囊結(jié)石形成前期，較膽囊結(jié)石引起急性膽囊炎要輕，但是危害性依然存在，比如泥沙樣... 楊濤│浙江省立同德醫(yī)院 2023/02/17播放(94720)
膽囊泥沙樣結(jié)石是膽囊結(jié)石形成前期，較膽囊結(jié)石引起急性膽囊炎要輕，但是危害性依然存在，比如泥沙樣...
楊濤│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/17播放(94720)
膽囊泥沙樣的小結(jié)石如果沒有任何的癥狀，其并不嚴(yán)重。如果出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，可能會變的比較嚴(yán)重。如膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管的開口會引起劇烈的腹痛癥狀，部分患者發(fā)展嚴(yán)重還會出現(xiàn)膽囊壞疽、化膿、穿孔。膽囊結(jié)石如果進(jìn)入膽總管并嵌頓于此，病人不僅會有腹痛的癥狀，還會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的癥狀，嚴(yán)重的情況下還會引起感染性休克以及昏迷。膽囊結(jié)石嵌頓在胰管開口，還會引起膽源性胰腺炎。所以患有膽囊泥沙樣小結(jié)石的患者平時(shí)一定要注意定期復(fù)查、密切隨訪，如果反復(fù)出現(xiàn)癥狀，建議要手術(shù)治療。
2020/04/20收聽(31520)
"膽囊泥沙樣結(jié)石是否嚴(yán)重，不能一概而論。泥沙樣的結(jié)石，個(gè)人認(rèn)為如果沒有癥狀，可以繼續(xù)觀察，但是飲食方面要盡量低脂、清淡。如果泥沙樣結(jié)石有癥狀，建議手術(shù)治療。膽囊結(jié)石有相對的手術(shù)指征，如果膽囊結(jié)石大于1cm，膽囊結(jié)石多發(fā)，其中包括泥沙樣結(jié)石，且膽囊結(jié)石合并有其他的膽囊疾病，比如膽囊息肉、膽囊腺瘤，或膽囊結(jié)石有癥狀而引起膽囊炎，膽囊結(jié)石合并有膽囊萎縮、瓷化膽囊，像這些情況需要通過手術(shù)進(jìn)行處理。如果膽囊結(jié)石單發(fā)，直徑小于1cm，沒有什么癥狀，沒有其他伴隨膽囊的變化，可以定期觀察。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(74382)
膽囊泥沙樣小結(jié)石是否嚴(yán)重，主要取決于結(jié)石位置以及有沒有誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，具體如下：1... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/01播放(39442)
膽囊泥沙樣小結(jié)石是否嚴(yán)重，主要取決于結(jié)石位置以及有沒有誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，具體如下：1...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/01播放(39442)
膽泥沙樣結(jié)石是否嚴(yán)重，主要取決于結(jié)石相關(guān)癥狀，以及是否引起反復(fù)的膽囊炎發(fā)作，或者對于膽囊功能產(chǎn)... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/12播放(28367)
膽泥沙樣結(jié)石是否嚴(yán)重，主要取決于結(jié)石相關(guān)癥狀，以及是否引起反復(fù)的膽囊炎發(fā)作，或者對于膽囊功能產(chǎn)...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/12播放(28367)
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