鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小兒普外科
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小兒疝氣最多的為腹股溝疝,可分斜疝和直疝。另一種疝氣為臍疝,即肚臍部發(fā)生的疝氣。臍疝和腹股溝疝的發(fā)生多為先天性發(fā)育結(jié)構(gòu)缺陷,胚胎發(fā)育過程中,男孩睪丸從腹腔掉入陰囊,女孩子宮圓韌帶從腹腔出來,但存在某個(gè)鞘狀突沒有閉合,導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器通過腔隙進(jìn)入腹腔外。此外,疝氣的發(fā)生還可因經(jīng)??摁[、咳嗽、便秘等使腹腔內(nèi)壓增加導(dǎo)致。
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疝是常見的外科疾病,是由于先天或后天性因素導(dǎo)致腹壁肌肉的缺損。在缺損的基礎(chǔ)上,腹腔內(nèi)的臟器流到腹腔之外,流出來的腹腔內(nèi)臟器稱之為疝內(nèi)容物。一般來說疝內(nèi)容物較多見的是網(wǎng)膜和小腸,尤其是小腸突出于腹腔之外時(shí)會(huì)伴隨著咕嚕聲,因此也稱之為疝氣。在疝的誘因中,便秘、前列腺炎肥大導(dǎo)致排尿不暢、慢性咳嗽,均容易導(dǎo)致腹腔壓力增高,同時(shí)伴隨著肌肉的缺損或肌肉薄厚變化,都可以誘發(fā)疝氣的出現(xiàn)。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/17收聽(22418)
"疝氣也稱作腹股溝疝,是常見的腹外疝,發(fā)生原因包括:第一、腹壁先天發(fā)育的缺損或者孔隙,常見的是腹股溝管內(nèi),有子宮圓韌帶和精索通過。腹腔壓力增高,會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)容的腸管、大網(wǎng)膜等,經(jīng)腹股溝管突出于皮下,表現(xiàn)為包塊,會(huì)有局部疼痛的癥狀,嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)嵌頓。第二、是腹腔壓力增高,多見于老年男性病人,其有良性前列腺增生,或反復(fù)便秘病史,排便困難會(huì)導(dǎo)致腹肌薄弱,誘發(fā)疝氣形成。肝硬化的病人大量腹水,也會(huì)誘發(fā)疝氣出現(xiàn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/07收聽(88756)
疝氣就是人體內(nèi)的某些臟器或組織,離開原來的正常的解剖部位,通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或者空隙進(jìn)入另外一個(gè)部位。常見的疝氣有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等等。腹壁疝的原因多是由于咳嗽、噴嚏、用力過猛、腹部肥胖、便秘、兒童過度的啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性等原因引起腹內(nèi)壓增高。使腹腔內(nèi)的游離的臟器,如小腸、結(jié)腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器,通過人體正常的或者不正常的薄弱點(diǎn)或空隙,進(jìn)入另外一個(gè)部位。
鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/17收聽(45382)
"小孩疝氣是比較常見的一種腹壁疝,發(fā)生有先天性的因素與后天性的因素,兩者共同作用的結(jié)果。其中先天性因素是在嬰兒出生后,鞘狀突沒有及時(shí)閉鎖,或者因?yàn)殚]鎖不全,形成比較大的腔隙,腹腔內(nèi)的內(nèi)容物可以從這突向體表,從而形成疝氣。如果是后天性因素,則由于小兒慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、經(jīng)??摁[、好動(dòng)等動(dòng)作過大或者用力過猛,造成的腹腔內(nèi)壓力升高,而導(dǎo)致腹膜后壁的破損以及腹腔內(nèi)臟器官向外進(jìn)一步突出,形成小兒的疝氣。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/06/28收聽(23340)
"疝氣的發(fā)生原因主要是由于腹壁先天發(fā)育的缺損、后天導(dǎo)致的腹壁肌肉的薄弱,很容易導(dǎo)致腹腔的臟器經(jīng)缺損部位疝入到體表,表現(xiàn)為局部的包塊,兒童和老年人都可以發(fā)生。而對(duì)于兒童出現(xiàn)的疝氣,尤其是腹股溝疝可以選擇疝囊高位結(jié)扎的辦法。老年人的疝可以選擇修補(bǔ)術(shù),具體包括張力修補(bǔ)和無張力修補(bǔ)。而繼發(fā)于手術(shù)以后的切口疝多是由于腹壁缺損比較大或者合并局部感染,也可以選擇無張力修補(bǔ)的辦法。在手術(shù)以后應(yīng)該注意一般治療,注意生活規(guī)律,不能勞累,合理的膳食,積極的治療便秘,避免導(dǎo)致腹壓增高的一切因素,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉,增強(qiáng)腹壁肌肉的力量。"
2019/04/19收聽(60428)
小兒疝氣的發(fā)病原因?yàn)閶胗變焊构蓽蠀^(qū)先天發(fā)育不全,導(dǎo)致該區(qū)域肌肉組織相對(duì)薄弱,疊加增大腹腔壓力的... 孔赤寰│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/10/28播放(97418)
小兒疝氣的發(fā)病原因?yàn)閶胗變焊构蓽蠀^(qū)先天發(fā)育不全,導(dǎo)致該區(qū)域肌肉組織相對(duì)薄弱,疊加增大腹腔壓力的...
孔赤寰│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/10/28播放(97418)
"疝氣是非常常見的一個(gè)疾病,尤其是在兒童,它是由于人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常的解剖結(jié)構(gòu),然后通過先天或者后天形成的薄弱點(diǎn),或者是后天形成的缺損,就是先天或者后天形成的缺損或者是腔隙,進(jìn)入另外的部位。兒童最常見的疝氣至臍上腹股溝直上和斜疝,臍疝一般剛出生時(shí)就能發(fā)現(xiàn),就是肚臍的地方明顯的會(huì)膨出,腹股溝直上和斜疝的一般是在稍微大一點(diǎn)就一個(gè)月左右,在哭鬧后或者大便特別干燥時(shí),就是腹腔的臟器就會(huì)通過疝口然后進(jìn)入到陰囊里,或者是突出肚臍之外的地方,所以是由于先天局部的發(fā)育異常,就是發(fā)育中比較薄弱點(diǎn)聚合,然后造成正常腸道的器官通過薄弱點(diǎn)膨出,或者是進(jìn)入到另外的部位,比如陰囊等部位造成的。如果要是疝氣而是需要?jiǎng)討B(tài)觀察,有一部分就是一歲內(nèi)可以自愈,隨著生長(zhǎng)發(fā)育有一部分是需要做手術(shù)的,所以一旦診斷疝氣,不適隨診于小兒外科。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/22收聽(93428)
小孩子的疝氣是先天性的,男性比女性多。比例是10:1、15:1,男性的比例會(huì)明顯的高。男性,在... 周杰斌│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 2023/06/23播放(86526)
小孩子的疝氣是先天性的,男性比女性多。比例是10:1、15:1,男性的比例會(huì)明顯的高。男性,在...
周杰斌│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院
2023/06/23播放(86526)
"小孩疝氣如果是兩歲以前,疝氣掉下來不是很明顯,可以建議觀察,平常注意疝氣掉下來的時(shí)候及時(shí)還納回去。如果超過兩歲了,通常是建議要手術(shù)治療的,但是小孩因?yàn)槌3?摁[或者掉的又非常頻繁,兩歲以內(nèi)也是可以積極手術(shù)治療的,尤其是當(dāng)卡住的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致腸管的壞死,更建議及早的手術(shù)介入治療。"
陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2017/10/17收聽(51348)
"小兒疝氣的典型癥狀是腹股溝或陰囊有光滑、整齊、稍帶彈性的可復(fù)性腫物,當(dāng)小兒哭鬧、站立、咳嗽或用勁使腹腔內(nèi)壓增大時(shí),腫物出現(xiàn)或增大,并有膨脹性沖擊感,平穩(wěn)后即逐漸縮小至完全消失,也可用手指向下、向上輕壓腫物,協(xié)助腫物還納入腹腔,復(fù)位時(shí)有時(shí)可聽到氣過水聲,復(fù)位后將指端壓制于外環(huán),令小兒咳嗽,有沖動(dòng)感覺,指端離開后腫物往往又重新出現(xiàn),仔細(xì)檢查局部患側(cè)腹股溝角對(duì)側(cè)飽滿,精索較健側(cè)粗,陰囊較對(duì)側(cè)大。不可還納性的腹股溝疝、斜疝,在臨床上有兩種情況,具體如下:一、簡(jiǎn)單不可復(fù)性疝,系疝內(nèi)容物不能還納入腹腔,但無腸梗阻的癥狀,常見于引起腹壓增高的疾患,如腹水、腹脹,同時(shí)合并疝者以及滑疝等,疝腫物無壓痛,有彈性,具有咳嗽時(shí)沖動(dòng)感的特征。二、嵌頓疝,即疝內(nèi)容不能還納并有腸梗阻或腸絞窄的癥狀,腫物疼痛并有觸痛,硬而無咳嗽時(shí)的沖動(dòng),腸管絞窄壞死時(shí)則出現(xiàn)全身中毒癥狀,體溫脈搏增高。少數(shù)病人便血,疝局部紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象,若崁頓或絞窄的臟器,并非腸管而為大網(wǎng)膜或卵巢,也可不出現(xiàn)腸梗阻癥狀,但疝局部有壓痛。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/23收聽(46548)
因小寶寶不會(huì)配合檢查,故可通過觀察來判斷小寶寶是否患有疝氣。當(dāng)小寶寶哭鬧時(shí),觀察小寶寶腹股溝區(qū)... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/09/04播放(78208)
因小寶寶不會(huì)配合檢查,故可通過觀察來判斷小寶寶是否患有疝氣。當(dāng)小寶寶哭鬧時(shí),觀察小寶寶腹股溝區(qū)...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/09/04播放(78208)
"小孩的疝氣和成人是一樣的,也就是可以看到腹股溝區(qū)的一個(gè)可以還納的腫物。這個(gè)腫物一般在睡覺的時(shí)候或者平臥位的時(shí)候,或者小孩子安靜的時(shí)候可以還納到腹腔,在咳嗽、哭鬧或者劇烈活動(dòng)的時(shí)候,疝塊可以明顯的突出來。另外如果疝塊不能還納的時(shí)候,要注意可能發(fā)生嵌頓的情況,這時(shí)候可以有腸梗阻的相應(yīng)表現(xiàn),比如腹脹、腹痛、嘔吐,肛門停止排氣、排便等等。"
2017/11/10收聽(73794)
小孩疝氣跟大人疝氣一樣,疝氣分不同部位的疝氣,小兒最常見的是腹股溝的斜疝,就是先天性的腹股溝發(fā)... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/17播放(98738)
小孩疝氣跟大人疝氣一樣,疝氣分不同部位的疝氣,小兒最常見的是腹股溝的斜疝,就是先天性的腹股溝發(fā)...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/17播放(98738)
小兒疝氣治療方法有微創(chuàng)手術(shù)、常規(guī)開放性手術(shù)兩種。微創(chuàng)手術(shù)即腹腔鏡手術(shù),常規(guī)開放性手術(shù)又稱腹股溝... 蔡多特│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/09/28播放(69486)
小兒疝氣治療方法有微創(chuàng)手術(shù)、常規(guī)開放性手術(shù)兩種。微創(chuàng)手術(shù)即腹腔鏡手術(shù),常規(guī)開放性手術(shù)又稱腹股溝...
蔡多特│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/09/28播放(69486)
"小兒疝氣在臨床當(dāng)中是常見的一類外科疾病,對(duì)于沒有形成嵌頓的小兒腹股溝斜疝,可以通過手輕輕將疝內(nèi)容物沿著腹股溝斜行的方向還納,自然就能夠?qū)迌?nèi)容物推回腹腔,效果也比較理想。如果發(fā)生了嵌頓的情況,必須到正規(guī)的醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行手法還納復(fù)位,可以單手固定外管處的疝內(nèi)容物,另一手?jǐn)D壓疝內(nèi)容物,保證持續(xù)的加壓給力。孩子哭鬧的時(shí)候盡量要暫時(shí)緩和,患兒腹腔壓力減輕時(shí)再逐漸用力時(shí),使疝內(nèi)容物逐漸加壓,能夠有效的將疝內(nèi)容物還納。但是對(duì)于還納失敗,反復(fù)出現(xiàn)的疝氣,最好是采取手術(shù)治療的方案,能夠有效、徹底、更為安全的治療小兒疝氣。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/01/26收聽(43132)
"小孩疝氣主要指的是先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。腹股溝斜疝的形成與腹膜鞘狀突未完全閉合,或腹股溝部位的解剖結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關(guān)?;純旱母构蓽暇鶠樾别蓿瑤缀鯖]有直疝,以單側(cè)多見,男性多于女性。腹股溝斜疝治療以手術(shù)為主,存在以下情況時(shí),可以暫緩手術(shù)。6個(gè)月以下的嬰兒疝發(fā)作不頻繁,有自愈的可能,可以先觀察到6個(gè)月。臍疝患兒如果年齡在4歲以上或者是臍環(huán)直徑為2-3cm以上者,考慮進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療。"
李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/09/24收聽(16460)
小 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/07/06播放(44732)
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/07/06播放(44732)
小孩疝氣的治療要看年齡,具體如下: 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/22播放(26970)
2023/11/22播放(26970)
王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/16播放(39144)
2023/11/16播放(39144)
"兒童疝氣算是一種比較常見、比較多發(fā)的疾病,兒童疝氣如何治療?需要分兩種情況,第一種情況,1歲以下的嬰幼兒疝氣還是有自愈的可能性,因而可以先行保守治療,也就是用專門的疝氣帶去約束,同時(shí)盡量避免小孩子哭鬧;第二種情況就是大于1歲以上的兒童,他的疝氣一般是沒有自愈的可能性,所以需要我們外科手術(shù)干預(yù)。術(shù)中我們是做疝氣的疝囊高位結(jié)扎,手術(shù)的時(shí)間越早,效果越好。"
何楊│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2017/09/30收聽(34772)
郴州市第一人民醫(yī)院 李紅衛(wèi)
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長(zhǎng)沙市婦幼保健院 鐘皓
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兒研所 馬繼東
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