鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小兒普外科
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臍疝主要表現(xiàn)為小兒哭鬧時(shí)肚臍下部凸起包塊，睡眠或安靜時(shí)可消失，按壓包塊可變小。腹股溝疝為小兒哭鬧、排便、排尿時(shí)腹股溝部鼓起包塊。包塊可越來越大，男孩隨年齡增長，包塊降到陰囊內(nèi)，女孩一般大陰唇外鼓起包塊，包塊內(nèi)容物多為腸管。多數(shù)包塊具有可復(fù)性。小兒疝氣嚴(yán)重者可形成嵌頓疝，引起腸管或卵巢壞死等臨床表現(xiàn)。
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"小孩的疝氣和成人是一樣的，也就是可以看到腹股溝區(qū)的一個(gè)可以還納的腫物。這個(gè)腫物一般在睡覺的時(shí)候或者平臥位的時(shí)候，或者小孩子安靜的時(shí)候可以還納到腹腔，在咳嗽、哭鬧或者劇烈活動(dòng)的時(shí)候，疝塊可以明顯的突出來。另外如果疝塊不能還納的時(shí)候，要注意可能發(fā)生嵌頓的情況，這時(shí)候可以有腸梗阻的相應(yīng)表現(xiàn)，比如腹脹、腹痛、嘔吐，肛門停止排氣、排便等等。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/11/10收聽(73794)
小孩疝氣跟大人疝氣一樣，疝氣分不同部位的疝氣，小兒最常見的是腹股溝的斜疝，就是先天性的腹股溝發(fā)... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/17播放(98738)
小孩疝氣跟大人疝氣一樣，疝氣分不同部位的疝氣，小兒最常見的是腹股溝的斜疝，就是先天性的腹股溝發(fā)...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/17播放(98738)
"小兒疝氣的典型癥狀是腹股溝或陰囊有光滑、整齊、稍帶彈性的可復(fù)性腫物，當(dāng)小兒哭鬧、站立、咳嗽或用勁使腹腔內(nèi)壓增大時(shí)，腫物出現(xiàn)或增大，并有膨脹性沖擊感，平穩(wěn)后即逐漸縮小至完全消失，也可用手指向下、向上輕壓腫物，協(xié)助腫物還納入腹腔，復(fù)位時(shí)有時(shí)可聽到氣過水聲，復(fù)位后將指端壓制于外環(huán)，令小兒咳嗽，有沖動(dòng)感覺，指端離開后腫物往往又重新出現(xiàn)，仔細(xì)檢查局部患側(cè)腹股溝角對側(cè)飽滿，精索較健側(cè)粗，陰囊較對側(cè)大。不可還納性的腹股溝疝、斜疝，在臨床上有兩種情況，具體如下：一、簡單不可復(fù)性疝，系疝內(nèi)容物不能還納入腹腔，但無腸梗阻的癥狀，常見于引起腹壓增高的疾患，如腹水、腹脹，同時(shí)合并疝者以及滑疝等，疝腫物無壓痛，有彈性，具有咳嗽時(shí)沖動(dòng)感的特征。二、嵌頓疝，即疝內(nèi)容不能還納并有腸梗阻或腸絞窄的癥狀，腫物疼痛并有觸痛，硬而無咳嗽時(shí)的沖動(dòng)，腸管絞窄壞死時(shí)則出現(xiàn)全身中毒癥狀，體溫脈搏增高。少數(shù)病人便血，疝局部紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，若崁頓或絞窄的臟器，并非腸管而為大網(wǎng)膜或卵巢，也可不出現(xiàn)腸梗阻癥狀，但疝局部有壓痛。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/23收聽(46548)
"小兒疝氣的臨床表現(xiàn)主要為腹股溝處出現(xiàn)可復(fù)性的包塊，在男性患兒中表現(xiàn)為哭吵時(shí)左側(cè)或者右側(cè)腹股溝，甚至兩側(cè)腹股溝處出現(xiàn)包塊，在安靜的時(shí)候又會(huì)消失。在女性患兒中表現(xiàn)為哭吵時(shí)腹股溝的位置，也就是陰阜的位置出現(xiàn)可復(fù)性的包塊，在安靜的時(shí)候又會(huì)消失，這個(gè)就是常見的小兒疝氣的典型臨床表現(xiàn)，所以爸爸媽媽要看一下小孩在哭吵的時(shí)候，腹股溝處會(huì)不會(huì)出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無的可復(fù)性包塊。"
章立峰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2021/05/07收聽(89764)
"小兒疝氣主要指的是小兒腹股溝斜疝。小兒腹股溝斜疝的臨床癥狀主要有以下幾種：患兒會(huì)在單側(cè)或者雙側(cè)腹股溝區(qū)，甚至陰囊部位出現(xiàn)一個(gè)可復(fù)性的包塊，這個(gè)包塊在腹部用力的情況下，比如咳嗽、下蹲、排便、活動(dòng)、久站等一系列情況時(shí)出現(xiàn)。隨著活動(dòng)的消失，比如睡覺、休息的時(shí)候包塊又還納消失，這是小兒疝氣典型的臨床表現(xiàn)。要特別注意當(dāng)疝氣發(fā)生嵌頓的時(shí)候，腹股溝區(qū)的包塊不可還納，伴有觸痛、紅腫，觸之患兒會(huì)拒按等等一系列反應(yīng)，說明疝內(nèi)容物，比如腸管網(wǎng)膜甚至卵巢發(fā)生嵌頓，這是急診需要復(fù)位或者處理的，在這種情況下要緊急趕到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位。一般一歲以內(nèi)的小兒疝氣可以臨床觀察，一歲以后需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2019/06/17收聽(50040)
"小孩疝氣是比較常見的一種腹壁疝，發(fā)生有先天性的因素與后天性的因素，兩者共同作用的結(jié)果。其中先天性因素是在嬰兒出生后，鞘狀突沒有及時(shí)閉鎖，或者因?yàn)殚]鎖不全，形成比較大的腔隙，腹腔內(nèi)的內(nèi)容物可以從這突向體表，從而形成疝氣。如果是后天性因素，則由于小兒慢性咳嗽、長期便秘、經(jīng)?？摁[、好動(dòng)等動(dòng)作過大或者用力過猛，造成的腹腔內(nèi)壓力升高，而導(dǎo)致腹膜后壁的破損以及腹腔內(nèi)臟器官向外進(jìn)一步突出，形成小兒的疝氣。"
2018/06/28收聽(23340)
小兒疝氣的發(fā)病原因?yàn)閶胗變焊构蓽蠀^(qū)先天發(fā)育不全，導(dǎo)致該區(qū)域肌肉組織相對薄弱，疊加增大腹腔壓力的... 孔赤寰│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/10/28播放(97418)
小兒疝氣的發(fā)病原因?yàn)閶胗變焊构蓽蠀^(qū)先天發(fā)育不全，導(dǎo)致該區(qū)域肌肉組織相對薄弱，疊加增大腹腔壓力的...
孔赤寰│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/10/28播放(97418)
"疝氣是非常常見的一個(gè)疾病，尤其是在兒童，它是由于人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常的解剖結(jié)構(gòu)，然后通過先天或者后天形成的薄弱點(diǎn)，或者是后天形成的缺損，就是先天或者后天形成的缺損或者是腔隙，進(jìn)入另外的部位。兒童最常見的疝氣至臍上腹股溝直上和斜疝，臍疝一般剛出生時(shí)就能發(fā)現(xiàn)，就是肚臍的地方明顯的會(huì)膨出，腹股溝直上和斜疝的一般是在稍微大一點(diǎn)就一個(gè)月左右，在哭鬧后或者大便特別干燥時(shí)，就是腹腔的臟器就會(huì)通過疝口然后進(jìn)入到陰囊里，或者是突出肚臍之外的地方，所以是由于先天局部的發(fā)育異常，就是發(fā)育中比較薄弱點(diǎn)聚合，然后造成正常腸道的器官通過薄弱點(diǎn)膨出，或者是進(jìn)入到另外的部位，比如陰囊等部位造成的。如果要是疝氣而是需要?jiǎng)討B(tài)觀察，有一部分就是一歲內(nèi)可以自愈，隨著生長發(fā)育有一部分是需要做手術(shù)的，所以一旦診斷疝氣，不適隨診于小兒外科。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/22收聽(93428)
小孩子的疝氣是先天性的，男性比女性多。比例是10:1、15:1，男性的比例會(huì)明顯的高。男性，在... 周杰斌│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/23播放(86526)
小孩子的疝氣是先天性的，男性比女性多。比例是10:1、15:1，男性的比例會(huì)明顯的高。男性，在...
周杰斌│長沙市中心醫(yī)院
2023/06/23播放(86526)
疝氣是中醫(yī)上的提法，對應(yīng)西醫(yī)俗稱疝。所謂疝就是體內(nèi)臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天... 卓恩挺│海南省第三人民醫(yī)院 2023/12/24播放(81198)
疝氣是中醫(yī)上的提法，對應(yīng)西醫(yī)俗稱疝。所謂疝就是體內(nèi)臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天...
卓恩挺│海南省第三人民醫(yī)院
2023/12/24播放(81198)
"疝氣的癥狀一般有以下幾種：第一、最常見癥狀是腹股溝部位出現(xiàn)一個(gè)包，一般可以摸得出來。包可大、可小，不同患者疝氣的包可能會(huì)不一樣，而且疝氣鼓包可能會(huì)隨著揉、摸等動(dòng)作消失。第二、很多患者會(huì)有腹脹、腹部出現(xiàn)酸痛的情況，甚至是劇烈絞痛情況。第三、患者可能會(huì)出現(xiàn)絞窄、嵌頓的情況。第四、更為嚴(yán)重患者可能會(huì)出現(xiàn)腸穿孔或者腹膜炎情況，甚至?xí)霈F(xiàn)休克的情況。也有可能很多患者在有疝氣時(shí)沒有這么多癥狀，可能只有在運(yùn)動(dòng)時(shí)，才會(huì)感覺到墜脹和腹痛比較明顯。疝氣最嚴(yán)重的，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸絞痛或者腸梗阻，甚至是腸壞死情況。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，避免造成很嚴(yán)重情況發(fā)生。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/03收聽(45806)
疝氣是老百姓的通俗說法，在醫(yī)學(xué)上稱之為疝。疝指體內(nèi)的內(nèi)容物通過腹壁薄弱區(qū)域，在一定原因之下向外突出而到達(dá)體表，可以看到腫塊形成。疝的命名是根據(jù)部位來的，最常見的疝是腹股溝區(qū)的疝，多見于男性，主要表現(xiàn)是在腹股溝區(qū)可以看到恢復(fù)性腫塊，比如站立、排便時(shí)腫塊突出，但平臥后腫塊可以還納。發(fā)生在臍部的疝稱為臍疝，多見于女性，經(jīng)產(chǎn)婦、年齡比較大的、肥胖的女性可能早期只是臍部出現(xiàn)小包塊。如果突然咳嗽、用力時(shí)就會(huì)有大的包塊從切環(huán)口沖出，不能還納，多數(shù)有腸管卡在其中，伴有非常劇烈的疼痛，繼而會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀，需要急診進(jìn)行手術(shù)。還有一類疝與切口相關(guān)，比如曾經(jīng)做過腹部手術(shù)，因?yàn)樵谑中g(shù)后切口愈合不良、切口發(fā)生感染或者醫(yī)生縫合層次不合適，以及患者本身營養(yǎng)狀況不良、腹壁肌肉萎縮。上述情況下都會(huì)導(dǎo)致腹壁薄弱，在有內(nèi)因的情況下內(nèi)容物會(huì)從切口處突出，稱為切口疝，因此疝發(fā)生在不同部位會(huì)伴有不同癥狀。
張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(66902)
"疝氣最常見的類型是腹股溝疝，站立和行走的時(shí)候，在下腹部接近腿根部位，出現(xiàn)圓球狀腫塊，有時(shí)伴有下墜感或疼痛，平臥后腫塊可以消失。隨著病程增長，腫塊會(huì)逐漸增大，而且疼痛或不適感會(huì)逐漸增加。如果腫塊卡壓后不能回納，引起劇烈疼痛，甚至表面皮膚紅、腫、破潰，叫做嵌頓疝。這種情況需要緊急手術(shù)，所以疝氣要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。"
趙玉國│郴州市第一人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(19398)
疝氣主要來自下腹部的缺損， 伍波│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/09播放(48219)
伍波│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/09播放(48219)
"最常見的疝氣包括斜疝和直疝。斜疝一般出現(xiàn)在腹股溝的位置，直疝一般在腹壁上，肚臍周圍的直疝最為常見。疝氣的癥狀都是有一個(gè)囊性的突出，這是因?yàn)楦骨粌?nèi)的腸道組織通過薄弱的腹壁環(huán)節(jié)向體表突出，所以形成了一個(gè)囊性的突出，這也是疝氣的主要癥狀。如果疝囊比較大，那么向外突出的組織還可以回納到腹腔內(nèi)，即疝囊的消失。如果疝囊口比較小，腸道組織向外突出形成的疝囊可能會(huì)因?yàn)楠M窄的疝囊口，而不能夠使囊內(nèi)的內(nèi)容物回納到腹腔內(nèi)，這樣就形成了嵌頓疝。嵌頓疝會(huì)伴隨很嚴(yán)重的疼痛，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行就診，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，有可能會(huì)造成腸壞死等不可逆的嚴(yán)重?fù)p傷。"
張華山│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/30收聽(30272)
"疝氣的癥狀就是會(huì)發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)這個(gè)地方，會(huì)有腫塊凸出來，有時(shí)候自己手就可以倒塞回去，有時(shí)候突然間咳嗽、大叫一聲，也會(huì)掉下來，平躺下來、睡覺的時(shí)候，自己又會(huì)還納回去，主要的表現(xiàn)就是這些。有一些疝氣比較厲害的，就是腫塊凸出的非常明顯，或者掉在那里一直還納不回去，可能卡住了，這種情況要及時(shí)去醫(yī)院。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/01/29收聽(53548)
"疝氣，多指腹股溝區(qū)的疝氣。其典型的臨床表現(xiàn)就是腹股溝區(qū)有包塊，在平?；顒?dòng)以及站立時(shí)，包塊多可明顯突出，在平臥或休息時(shí)包塊可回納。如果疝出的物質(zhì)為大網(wǎng)膜或者腸管，會(huì)伴有腹脹、腹痛等腹部消化不良癥狀。嚴(yán)重者當(dāng)疝出現(xiàn)嵌頓時(shí)，則會(huì)有局部腸管壞死的可能，典型表現(xiàn)就是腹部劇烈疼痛，腹股溝區(qū)有腫物不能還納。疝氣的診斷，需要通過典型的臨床查體，配合行腹股溝區(qū)B超多可確診。治療方法和病人年齡有一定關(guān)系，如果是18歲以下的青幼年，考慮行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。如果是18歲以上成年人，則需要行無張力疝修補(bǔ)術(shù)，即采用補(bǔ)片將腹股溝區(qū)修補(bǔ)。手術(shù)方式可以選擇腹腔鏡或者傳統(tǒng)開刀手術(shù)，腹腔鏡創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快。"
王勇│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/01收聽(67266)
疝氣就是腹壁的缺損，根據(jù)腹壁的缺損和原因分為許多種，最常見的是腹股溝疝。腹股溝疝是腹股溝管形成... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/08播放(31398)
疝氣就是腹壁的缺損，根據(jù)腹壁的缺損和原因分為許多種，最常見的是腹股溝疝。腹股溝疝是腹股溝管形成...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/08播放(31398)
疝氣本身主要的原因是因?yàn)楦贡谌睋p或者腹壁組織薄弱造成，一般都是老年男性在右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腹股溝... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/14播放(66312)
疝氣本身主要的原因是因?yàn)楦贡谌睋p或者腹壁組織薄弱造成，一般都是老年男性在右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)腹股溝...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/14播放(66312)
"疝氣最多見的就是腹股溝疝，主要位于小腹部和大腿根處的腹股溝區(qū)域，表現(xiàn)為突出體表的腫塊，一般是橢圓形或者梨形。當(dāng)病人站立、劇烈運(yùn)動(dòng)或者大笑、用力咳嗽、便秘等腹內(nèi)壓增高的情況出現(xiàn)時(shí)，這個(gè)區(qū)域的包塊會(huì)膨出。而病人休息平躺或者用手按壓時(shí)，包塊可以還納腹腔，看起來和正常人一樣。腫塊也會(huì)隨著時(shí)間的增長而長大，會(huì)引起墜脹感或者脹痛，有部分的患者會(huì)墜入陰囊或者大陰唇。大多數(shù)情況下，膨出的內(nèi)容物是腸管。如果疝嵌頓，無法還納，可能會(huì)導(dǎo)致腸壞死、劇烈的腹痛，甚至休克。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/26收聽(99684)
郴州市第一人民醫(yī)院 李紅衛(wèi)
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長沙市婦幼保健院 鐘皓
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兒研所 馬繼東
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