鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
小兒普外科
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不完全性腸梗阻小兒無(wú)大便不通、腹脹等情況可以進(jìn)食，出現(xiàn)不排便、嘔吐、腹脹等情況需及時(shí)治療，禁食，禁水，并插胃管防止孩子誤吸。不完全性腸梗阻可引起腸道的炎癥，需輸液行抗生素治療，另外需加用營(yíng)養(yǎng)藥物。保守治療癥狀緩解，胃管抽出白色液體，有排便、排氣后可進(jìn)入正常生活狀態(tài)。保守治療癥狀無(wú)改善或變成完全性腸梗阻，需手術(shù)松解粘連，嚴(yán)重者將腸管切掉做吻合，范圍較廣可腸內(nèi)置管。
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兒童不完全性的腸梗阻需要根據(jù)病因，以及是否出現(xiàn)腹膜炎來(lái)決定具體的處理方案。如果是單純性的不完全性的腸梗阻，可以考慮給予保守的處理方式，如禁飲食，必要時(shí)還可以應(yīng)用胃腸減壓，選用針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的敏感抗菌藥物，如第三代頭孢菌素、頭孢哌酮鈉舒巴坦等。還可以應(yīng)用肛門(mén)開(kāi)塞露一次性的灌腸器，或者生理鹽水進(jìn)行灌腸，以促進(jìn)肛門(mén)的排泄排便，減少腹脹腹痛的發(fā)生。腹部熱敷也有一定的效果，腹痛明顯時(shí)，還可以考慮應(yīng)用解痙止痛的藥物，如間苯三酚相對(duì)比較安全。而對(duì)于不完全性的腸梗阻有可能是腸扭轉(zhuǎn)，或者是腸套疊所引起來(lái)的，首先應(yīng)當(dāng)給予復(fù)位的治療，首選內(nèi)鏡下的整復(fù)，對(duì)于復(fù)位失敗的患者，還應(yīng)當(dāng)給予手術(shù)的處理，如首選腹腔鏡下手術(shù)治療，如果沒(méi)有腸壞死可以給予復(fù)位，同時(shí)根據(jù)病因行固定以及相關(guān)的腸切手術(shù)。如果已經(jīng)出現(xiàn)壞死，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)的切除壞死的腸管，根據(jù)情況做腸造口或者腸吻合術(shù)。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/18收聽(tīng)(15692)
"不全性腸梗阻在臨床上比較常見(jiàn)，護(hù)理的措施應(yīng)該從以下幾方面入手：一、在不完全性腸梗阻急性期時(shí)一定要禁食、禁水，必要時(shí)可以通過(guò)下胃腸減壓將胃內(nèi)的氣體和食物抽出，有利于減輕腹脹，有利于病情的恢復(fù)。二、可以鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使腸道功能恢復(fù)，有利于排氣、排便，減輕腹部脹痛。三、可以通過(guò)微波理療或者局部按摩、熱敷等方式來(lái)達(dá)到解除梗阻的目的，有時(shí)效果會(huì)比較理想。四、對(duì)于不能完全緩解的不全性腸梗阻，必要時(shí)也可以通過(guò)腹腔鏡探查的方式來(lái)查找具體的病因。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/01/08收聽(tīng)(81424)
不完全性腸梗阻是指腸梗阻的程度沒(méi)有那么嚴(yán)重，而完全性腸梗阻是指腸道排便、排氣都不能通行。不完全... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/10/13播放(39992)
不完全性腸梗阻是指腸梗阻的程度沒(méi)有那么嚴(yán)重，而完全性腸梗阻是指腸道排便、排氣都不能通行。不完全...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/10/13播放(39992)
"不完全性腸梗阻顧名思義，是指腸道未被完全阻塞，是消化道較危險(xiǎn)的癥狀之一。由于這種梗阻常常被誤認(rèn)為便秘引起，所以患者會(huì)出現(xiàn)少量的排氣、排便而被忽視。由于腸梗阻有大部分情況是由腸道腫瘤所引起，不完全性梗阻時(shí)說(shuō)明腫物尚且不大，腸道還未被完全阻塞，如果患者未及時(shí)就醫(yī)，腫瘤就會(huì)逐漸長(zhǎng)大，疾病發(fā)展為完全性腸梗阻，此時(shí)患者就有生命危險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)不完全性腸梗阻通過(guò)保守治療，有時(shí)可以緩解。如果梗阻的原因并非腫瘤性，通過(guò)給予病人腸外營(yíng)養(yǎng)支持，并且讓患者禁食、禁水，保持病人的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，一般來(lái)說(shuō)都可以緩解。如果不完全性腸梗阻是由腫瘤引起，只有通過(guò)手術(shù)才能徹底的治愈此癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/12收聽(tīng)(77898)
不完全性腸梗阻在腸梗阻中比較常見(jiàn)，首先要明確腸梗阻分為完全性和不完全性腸梗阻。完全性的腸梗阻臨... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/22播放(45134)
不完全性腸梗阻在腸梗阻中比較常見(jiàn)，首先要明確腸梗阻分為完全性和不完全性腸梗阻。完全性的腸梗阻臨...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/22播放(45134)
腸梗阻分為完全性腸梗阻和不完全性，腸內(nèi)容物完全不能下行即為完全性，不完全即部分堵住，所以完全性... 朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/31播放(71154)
腸梗阻分為完全性腸梗阻和不完全性，腸內(nèi)容物完全不能下行即為完全性，不完全即部分堵住，所以完全性...
朱斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/31播放(71154)
不完全性腸梗阻，臨床上上面采用胃腸減壓，先放置一根胃管，然后把它接出來(lái)，外面接一個(gè)低壓的、負(fù)壓... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/12/25播放(33935)
不完全性腸梗阻，臨床上上面采用胃腸減壓，先放置一根胃管，然后把它接出來(lái)，外面接一個(gè)低壓的、負(fù)壓...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/12/25播放(33935)
腸梗阻通常分為不完全性腸梗阻和完全性腸梗阻。完全性腸梗阻患者經(jīng)過(guò)保守治療之后，可能需要進(jìn)行手術(shù)... 李成真│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/07/01播放(75284)
腸梗阻通常分為不完全性腸梗阻和完全性腸梗阻。完全性腸梗阻患者經(jīng)過(guò)保守治療之后，可能需要進(jìn)行手術(shù)...
李成真│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/07/01播放(75284)
"不全性腸梗阻(即不完全性腸梗阻)大約三天就能好，但是也要根據(jù)患者具體的病因，有些患者可能難以徹底地好，有些患者需要做手術(shù)治療。不全性腸梗阻指的是有梗阻的癥狀，但是腸腔并沒(méi)有完全阻塞，而是不通暢，屬于通而不暢的一種狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛、腹脹，但是肛門(mén)有排氣、排便等情況，也就是排氣和排便減少。在保守治療的過(guò)程中，患者因?yàn)楣Ｗ璧那闆r減輕或緩解，腹痛、腹脹癥狀緩解或消失，肛門(mén)排氣、排便增加，要注意有可能是腸粘連引起的腸梗阻，也有可能是腸道腫瘤引起的腸梗阻，所以治療方法不一樣。在保守治療階段通常要禁食、禁水，通過(guò)靜脈輸液進(jìn)行治療。對(duì)于粘連導(dǎo)致的腸梗阻，通常是經(jīng)常發(fā)作或經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛，只是有時(shí)候癥狀比較輕，有時(shí)候比較重，一般癥狀緩解之后，后期還有可能會(huì)再次出現(xiàn)腸梗阻，所以建議患者吃容易消化、吸收的食物。對(duì)于腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻，早期階段也是表現(xiàn)為不全性腸梗阻，診斷明確之后，通常建議及時(shí)的手術(shù)治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/08/02收聽(tīng)(85208)
不完全腸梗阻，即指腸道并未完全被阻塞，是消化道的危急重癥之一，可少量排便、排氣。建議患者充分重... 岑戎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/06/19播放(53992)
不完全腸梗阻，即指腸道并未完全被阻塞，是消化道的危急重癥之一，可少量排便、排氣。建議患者充分重...
岑戎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/06/19播放(53992)
腸梗阻的種類(lèi)較多，不完全性腸梗阻主要是根據(jù)腸道堵塞情況而定。不完全性腸梗阻是由于腸腔堵塞不完全... 姜永勝│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/09/01播放(94288)
腸梗阻的種類(lèi)較多，不完全性腸梗阻主要是根據(jù)腸道堵塞情況而定。不完全性腸梗阻是由于腸腔堵塞不完全...
姜永勝│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/09/01播放(94288)
"不完全性腸梗阻指的是出現(xiàn)了腸梗阻的一些癥狀，但是癥狀不是十分典型，病人會(huì)有排氣和少量的排便。這種情況下，患者的癥狀輕，所以治療上相對(duì)容易，但是一定要知道腸梗阻的原因，所以需要進(jìn)行一些全面的檢查，明確病因之后進(jìn)行治療，才是有效的治療方式。保守治療主要是每天保持大便的通暢，同時(shí)抑制胃酸分泌。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2017/08/10收聽(tīng)(84266)
如果出現(xiàn)不完全性腸梗阻，應(yīng)根據(jù)發(fā)病原因選擇治療方法，不完全性腸梗阻可能有以下原因： 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/06播放(92638)
如果出現(xiàn)不完全性腸梗阻，應(yīng)根據(jù)發(fā)病原因選擇治療方法，不完全性腸梗阻可能有以下原因：
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/06播放(92638)
不完全性腸梗阻是否嚴(yán)重要根據(jù)腸梗阻的原因，以及是什么性質(zhì)、病變導(dǎo)致腸道出現(xiàn)梗阻。如果手術(shù)以后腹腔有粘連，出現(xiàn)粘連性腸梗阻，表現(xiàn)為不完全性腸梗阻，患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、惡心，同時(shí)肛門(mén)排氣、排便減少，但是還沒(méi)有完全的停止排氣、排便，相對(duì)不嚴(yán)重。因?yàn)檎尺B性腸梗阻是良性病變，腹部受涼或者胃腸道功能紊亂以后能夠誘發(fā)腸梗阻的發(fā)作，保守治療一段時(shí)間后腸梗阻的癥狀就會(huì)緩解，但可能會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)，所以在平時(shí)的生活中要引起重視。腫瘤引起的不完全性腸梗阻相對(duì)就比較嚴(yán)重，因?yàn)閻盒阅[瘤可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移甚至全身擴(kuò)散，如果是腫瘤引起的就需要手術(shù)將腫瘤切除，并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。
2020/04/02收聽(tīng)(65374)
不完全性腸梗阻的癥狀：1、出現(xiàn)腹痛，程度較輕，但是也可以出現(xiàn)腹部的脹滿(mǎn)不適、脹痛或者陣發(fā)性的絞痛，緩解期相對(duì)較短。2、惡心、嘔吐，剛開(kāi)始的時(shí)候無(wú)嘔吐，隨著梗阻的時(shí)間延長(zhǎng)，程度越來(lái)越重，可出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物多為未消化的食物。3、全身的癥狀，由于梗阻時(shí)間長(zhǎng)，可以出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。4、不完全性腸梗阻也可以有少量的肛門(mén)排便、排氣，因此不能單純的因?yàn)楦亻T(mén)還能排便、排氣，就將梗阻完全排除在外，所以要做腸鏡的檢查了解情況。5、腹脹，腹脹癥狀一般不明顯，但是有些病人也會(huì)有這個(gè)癥狀。
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/15收聽(tīng)(77316)
不完全性腸梗阻臨床的癥狀有時(shí)并不是特別典型，常發(fā)生的癥狀為腹部疼痛，有時(shí)在疾病的早期會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)樣痙攣性疼痛，同時(shí)伴有胃腸道、消化道系統(tǒng)的反應(yīng)，包括惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。低位的不完全性腸梗阻有時(shí)可能會(huì)嘔吐糞樣嘔吐物，同時(shí)有的患者會(huì)出現(xiàn)排便、排氣困難，但是肛門(mén)沒(méi)有停止排氣、排便。不完全性腸梗阻一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)該積極采取保守治療的措施，包括立即禁食、禁水，通過(guò)胃腸減壓減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，可以給予緩瀉劑或者肛門(mén)肥皂水、生理鹽水灌腸的方式，都有助于改善不完全性腸梗阻的癥狀，有利于病情的恢復(fù)。
2020/01/07收聽(tīng)(57166)
不完全性腸梗阻的癥狀：1、腹痛。程度比較輕的腹痛癥狀，也可以出現(xiàn)腹部脹滿(mǎn)不適、脹痛或者陣發(fā)性的絞痛，緩解期相對(duì)較短。2、惡心、嘔吐。剛開(kāi)始無(wú)嘔吐，隨著梗阻的時(shí)間延長(zhǎng)，程度越來(lái)越嚴(yán)重，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為沒(méi)有消化的食物。3、全身癥狀。由于不完全性腸梗阻營(yíng)養(yǎng)吸收不良，所以導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、乏力癥狀。4、停止排便排氣。不完全性腸梗阻也可以有少量的肛門(mén)排便排氣，因?yàn)檫€沒(méi)有完全的堵住腸道，所以還是有部分的排便排氣。5、腹脹。腹脹的癥狀一般不是很明顯，但是有些病人會(huì)出現(xiàn)。
2018/10/12收聽(tīng)(84538)
"不完全性腸梗阻是指腸管內(nèi)還有一部分空間能夠使腸道的內(nèi)容物通過(guò)，其產(chǎn)生的主要原因包括腸粘連，以及患者出現(xiàn)了腸壁的血運(yùn)障礙，腸腔內(nèi)出現(xiàn)的息肉、套疊以及先天性腸管狹窄以及腸道內(nèi)的內(nèi)疝，都是引起不全性腸梗阻的主要原因，患者早期會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛，但是肛門(mén)并沒(méi)有完全停止排氣、排便。另外，有時(shí)便秘也可引起不全性腸梗阻，這主要可能是由于長(zhǎng)期反復(fù)的便秘導(dǎo)致腸管擴(kuò)張，而且使腸壁蠕動(dòng)功能下降，也是比較常見(jiàn)的誘因。一定要積極的到醫(yī)院進(jìn)行治療，找到病因之后針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。"
2020/01/07收聽(tīng)(53134)
"不完全性腸梗阻可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行治療：一、飲食，比較輕的患者可以進(jìn)流食，嚴(yán)重的患者必須禁食水。二、通便治療，可以口服乳果糖、蓖麻油以及中藥大承氣湯等等；還可以輔助灌腸治療，一般用溫皂水300ml，每天1-2次，清潔灌腸。三、除此之外，由于患者進(jìn)食少或不能進(jìn)食，必須補(bǔ)液，必須補(bǔ)充離子、氨基酸、脂肪乳等等；如果患者伴有感染，必須抗感染治療。四、如果患者腹脹、惡心、嘔吐癥狀比較嚴(yán)重，必須進(jìn)行胃腸減壓。"
李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/01/09收聽(tīng)(65740)
"對(duì)不完全性的腸梗阻的治療，一般目前沒(méi)有松解藥物的特效藥，所用的一些藥物只能對(duì)癥治療，可用匹維溴銨等解除腸道痙攣，簡(jiǎn)稱(chēng)腹痛的藥物。同時(shí)可以運(yùn)用乳酸菌、雙岐桿菌等調(diào)節(jié)菌群的藥物減輕腹脹，同時(shí)可以用中醫(yī)針灸進(jìn)行理療，沒(méi)有治療腸梗阻的特效藥。如果一旦出現(xiàn)很明顯的不完全性腸梗阻、腹痛較明顯時(shí)，應(yīng)該首先禁食補(bǔ)液，去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，如胃腸減壓、灌腸等。同時(shí)，腸粘連的患者在飲食上需要注意以下幾個(gè)方面：首先不能進(jìn)食硬食、纖維素豐富的食物。同時(shí)不吃冷食、不吃冷飲，盡量多吃容易消化的流質(zhì)食物，達(dá)到少食多餐，避免暴飲暴食。避免在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入大量的食物，這些食糜并沒(méi)有完全的消化，容易進(jìn)入不完全梗阻的部位，導(dǎo)致腸道的通暢受阻引起腸梗阻的癥狀。同時(shí)腸粘連不完全腸梗阻的患者，在飲食之后可以采用臥位。采用臥位的好處，可以使有食物的腸管與沒(méi)有食物的腸管處于同一水平面，有利于食物通過(guò)粘連的部位來(lái)減輕腸梗阻的發(fā)生。還有不完全腸梗阻的病人，應(yīng)該養(yǎng)成定時(shí)定量的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。一次吃的太多就容易使食物積聚，積聚到梗阻或狹窄的部位，通過(guò)腸道時(shí)就容易引起腸梗阻。同時(shí)腸梗阻的患者應(yīng)該避免進(jìn)豆類(lèi)食物，這類(lèi)食物容易引起腸脹氣，脹氣容易加重氣體進(jìn)入梗阻部位而引起梗阻的癥狀。如果患者腸梗阻的癥狀持續(xù)不緩解，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的腹痛、嘔吐等情況，需要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/06收聽(tīng)(64586)
北京世紀(jì)壇醫(yī)院 朱斌
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湘雅二醫(yī)院 劉奎杰
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國(guó)
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