復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
骨質(zhì)疏松科
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激素引起骨質(zhì)疏松的原因包括：
1、抑制小腸對鈣磷的吸收，增加尿鈣排泄，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，促進(jìn)骨吸收；
2、降低垂體促性腺激素分泌，間接引起雌激素及雄激素合成障礙；
3、抑制成骨細(xì)胞增殖；
4、導(dǎo)致肌力下降，骨質(zhì)進(jìn)一步丟失；
5、造成骨量丟失，用藥第一年可丟失12%-20%骨量，后續(xù)每年丟失3%左右，用藥量越大，骨量丟失越多，停用糖皮質(zhì)激素6個月后，部分骨量可恢復(fù)。
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"對于吃激素所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，可以采取如下的處理。1、如果患者的原發(fā)疾病已經(jīng)獲得緩解，需要逐步的給患者減量使用激素或者停用激素。在此過程中，還需要給患者補(bǔ)充補(bǔ)鈣和維生素D的制劑。2、如果患者的病情不允許停用或減量使用激素，在使用此類治療的同時，需要給患者附加一系列的抗骨質(zhì)疏松的相關(guān)藥物，還需要常規(guī)的補(bǔ)充鈣制劑和維生素D。3、在進(jìn)行上述兩種處理的同時，還需要調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，并且指導(dǎo)其進(jìn)行相關(guān)的功能鍛煉，以防止患者產(chǎn)生過度肥胖或者病理性骨折的情況。4.對于此類患者所并發(fā)的病理性骨折，除非損傷的程度特別輕，否則傾向于進(jìn)行手術(shù)治療，使患者獲得快速康復(fù)。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/25收聽(89710)
"骨質(zhì)疏松除了與年齡增大有關(guān)，和激素也有關(guān)系，特別是甲狀腺激素、雌激素，以及因?yàn)槠渌蛴眉に厮幬镏委熀笠鸬墓琴|(zhì)疏松。此種骨質(zhì)疏松都比較嚴(yán)重，可以在年齡不是太大的人中發(fā)病。吃激素的原因是有原發(fā)病，此種骨質(zhì)疏松要改善激素的用量，停用激素后骨質(zhì)疏松才能緩解。但與治療原發(fā)病有矛盾的地方，需要根據(jù)原發(fā)病的嚴(yán)重程度調(diào)整激素用量。同時可以按一般的骨質(zhì)疏松進(jìn)行補(bǔ)鈣，食用富含鈣質(zhì)的食物、多曬太陽，在身體條件允許的情況下進(jìn)行身體鍛煉來改善骨質(zhì)疏松。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2019/11/21收聽(48698)
長期口服激素可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松的患者停用激素約6個月后，骨量開始增加，約15個月后... 董瑞鴻│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/05/05播放(72484)
長期口服激素可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松的患者停用激素約6個月后，骨量開始增加，約15個月后...
董瑞鴻│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/05/05播放(72484)
激素引起骨質(zhì)疏松的治療方法包括：1、在控制病情基礎(chǔ)上，減少糖皮質(zhì)激素用量或改用其... 唐雯菁│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/07/24播放(80026)
激素引起骨質(zhì)疏松的治療方法包括：
1、在控制病情基礎(chǔ)上，減少糖皮質(zhì)激素用量或改用其...
唐雯菁│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/07/24播放(80026)
"吃激素后導(dǎo)致骨質(zhì)疏松是一種比較常見的現(xiàn)象，想要糾正由于使用激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，首先需要將致病的不良誘因去除，也就是把激素停掉。還要增加鈣質(zhì)的攝入，可以口服補(bǔ)鈣的藥物，補(bǔ)鈣藥物雖然攝入量夠，但吸收率也很關(guān)鍵，所以要配合維生素D3進(jìn)行治療。日常生活中還要加強(qiáng)體育活動，尤其是刺激骨小梁密度變大，做負(fù)重的體育活動比較好。日常生活中還要多曬太陽，促進(jìn)維生素D3的轉(zhuǎn)化。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/11/26收聽(49748)
"吃激素的藥物確實(shí)是可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的，這里的激素類藥物指的是糖皮質(zhì)激素類藥物。有很多免疫系統(tǒng)的疾病需要使用激素類藥物，短時間的使用糖皮質(zhì)激素對于骨質(zhì)的影響不明顯，但是如果長時間地使用糖皮質(zhì)激素對于骨質(zhì)的影響就非常明顯了，特別容易形成骨質(zhì)疏松。糖皮質(zhì)激素可以抑制鈣質(zhì)的吸收，使鈣磷代謝增加，并且會促進(jìn)破骨細(xì)胞的活性增加，所以患有骨質(zhì)疏松通常都會由于長時間地使用激素而引發(fā)。"
2019/11/29收聽(67306)
"激素的異常是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)病的重要原因，常見的跟骨質(zhì)疏松有關(guān)的激素主要有如下幾種。1、雌激素和孕激素，這二者中雌激素主要可以起到促進(jìn)骨質(zhì)形成的作用，而孕激素則恰恰相反，二者之間的平衡對于骨量的維持非常重要。一旦患者由于絕經(jīng)產(chǎn)生雌激素水平的下降，就會產(chǎn)生絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。2、生長激素，對于骨的合成是十分重要的，但是生長激素分泌過多、過少，都會導(dǎo)致骨代謝失衡進(jìn)而產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。3、甲狀旁腺激素，可以維持血液內(nèi)部的鈣鹽水平，而骨是人體內(nèi)部的鈣質(zhì)儲存?zhèn)}庫，所以甲狀旁腺激素的分泌異常就會導(dǎo)致骨的代謝出現(xiàn)紊亂，繼而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。4、糖皮質(zhì)激素，會直接引起人體內(nèi)部的代謝紊亂，比如使骨的破壞增加，有可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。"
2019/12/07收聽(62546)
長時間吃激素確實(shí)可以引起骨質(zhì)疏松，這是激素類藥物的一種副作用。從本身引起骨質(zhì)疏松的這種情況來說：1、要停掉激素類的藥物，去掉誘發(fā)骨質(zhì)疏松的原因。2、日常生活中多鍛煉，多曬太陽，能夠促進(jìn)人身體通過飲食方面吸收的鈣質(zhì)，在身體里面進(jìn)一步的吸收。3、通過口服一些補(bǔ)鈣類的藥物，比如鈣爾奇D、鮭魚降鈣素等藥物補(bǔ)充鈣質(zhì)。4、飲食方面也可以通過多吃一些牛奶、雞蛋的蛋白、瘦肉、菠菜等含鈣比較高的食物。通過一段時間的調(diào)養(yǎng)一般都能夠有一定的改善，只不過時間比較長，見效比較慢，因?yàn)檫@種疾病的特點(diǎn)就是需要很長時間才能恢復(fù)。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/28收聽(99904)
"長期服用激素會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，如果激素服用不暫停，骨質(zhì)疏松的逆轉(zhuǎn)是比較難的。因?yàn)榧に乇旧砭蜁鸸琴|(zhì)疏松，所以引起骨質(zhì)疏松的因素持續(xù)存在，要治療骨質(zhì)疏松會比較困難。一般建議在需要服用激素的疾病得到控制以后，可以適當(dāng)?shù)臏p少激素的用量，或者是停止服用激素。同時要積極的抗骨質(zhì)疏松治療，可以使用雙磷酸鹽類抑制破骨細(xì)胞的活性，也可以使用常規(guī)補(bǔ)充基礎(chǔ)的碳酸鈣，多曬太陽，因?yàn)槠つw中的7-脫氫膽固醇要在紫外線的照射下，才能轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D，這樣才可以促進(jìn)碳酸鈣的吸收，增加骨量。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/03收聽(93244)
激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松可逆，但是能不能夠恢復(fù)到原來正常水平，需要根據(jù)患者病情、年齡決定。 張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/04播放(59428)
激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松可逆，但是能不能夠恢復(fù)到原來正常水平，需要根據(jù)患者病情、年齡決定。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/04播放(59428)
有些皮膚病或慢性腎臟疾患的患者，可能要長期大量的服用激素，很容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，具體治療如下：<... 高宗強(qiáng)│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/20播放(53814)
有些皮膚病或慢性腎臟疾患的患者，可能要長期大量的服用激素，很容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，具體治療如下：<...
高宗強(qiáng)│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/20播放(53814)
"腎病吃糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，尤其是隨著劑量的增加和時間的延長，累積的劑量可以導(dǎo)致比較嚴(yán)重的副作用，比如向心性肥胖。因?yàn)殚L期的服用糖皮質(zhì)激素，可以導(dǎo)致人體的脂肪重新分布，如四肢的脂肪減少、面部、胸腹部的脂肪堆積，形象的描述就是滿月臉、水牛背，對個人的形象影響比較大，這種肥胖是可逆的，停用激素一般都可以逐漸恢復(fù)。服用糖皮質(zhì)激素還可以導(dǎo)致血糖增高，可以稱作為類固醇性糖尿病，長期的服用激素可以導(dǎo)致胃酸分泌增加，誘發(fā)和加重胃或者十二指腸的潰瘍，嚴(yán)重可以導(dǎo)致消化道出血。另外，糖皮質(zhì)激素因?yàn)槟芤疴c在體內(nèi)蓄積，可以導(dǎo)致一過性的高血壓。同時糖皮素可以導(dǎo)致體內(nèi)鈣的丟失，長期服用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，甚至出現(xiàn)了股骨頭壞死。更重要是糖皮質(zhì)激素長期服用，能抑制機(jī)體的免疫功能，容易誘發(fā)或加重感染，這時候出現(xiàn)的感染往往比較嚴(yán)重，更難以治療。還有一些激素的副作用，包括皮膚的改變，比如痤瘡增多、體表多毛。另外，可以導(dǎo)致眼壓升高、青光眼甚至白內(nèi)障，服用期間可以導(dǎo)致興奮、失眠、暴躁易怒等情緒性的改變，所以腎病服用激素要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)謹(jǐn)慎的應(yīng)用。"
王涌│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(90540)
"骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折，是在老年人中特別常見的現(xiàn)象，是由于骨質(zhì)疏松的特性決定的。當(dāng)產(chǎn)生骨質(zhì)疏松后，骨小梁的強(qiáng)度會逐漸下降，鈣質(zhì)會逐漸流失，所以能抵抗損傷的程度逐漸下降。由于老年人內(nèi)環(huán)境的分泌因素影響以及體育活動減少，特別容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。一旦產(chǎn)生骨質(zhì)疏松，即使輕微的暴力就可以導(dǎo)致胸椎骨折。年輕人可能在高空墜落才會導(dǎo)致胸椎骨折，但老年人只是單純的摔倒，臀部著地就可以引發(fā)胸椎骨折。所以在治療胸椎骨折的同時要治療原發(fā)疾病，也就是骨質(zhì)疏松。"
2019/12/24收聽(58376)
"激素在治療某些疾病的時候，如果使用的激素的劑量比較大，時間比較長，可以造成體重增加。激素引起的體重增加，不是通常所說的肥胖，是由于激素使用以后食欲改善，攝入的熱量增加，造成的體重增加。主要的原因是激素使用以后，造成身體不同的部位脂肪堆積的反映情況不一樣。主要表現(xiàn)為脂肪的分解，在靠近心臟部位，主要引起的脂肪合成增加，造成向心性的肥胖，出現(xiàn)十五的月亮的面部，以及出現(xiàn)鎖骨上脂肪墊，還有有水牛背、肚子大。激素不僅可以造成體重增加，還可以出現(xiàn)血脂血糖異常、血壓增高。要想控制住激素引起的所謂肥胖，最主要的就是醫(yī)生在達(dá)到使用激素治療藥物物理后會及時減藥，及時停用藥物。生活方式更重要，比如合理、均衡的營養(yǎng)，適度鍛煉，戒煙限酒，心理的平衡。在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時的減少停用我們激素的藥物，通過合理的營養(yǎng)和運(yùn)動，盡快的瘦下來。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/14收聽(81478)
可樂會增加骨質(zhì)疏松的患病風(fēng)險(xiǎn)。正常情況下，每人每天體內(nèi)都會有新的骨骼形成，另一方面，一些老舊的... 陳玲│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/27播放(39049)
可樂會增加骨質(zhì)疏松的患病風(fēng)險(xiǎn)。正常情況下，每人每天體內(nèi)都會有新的骨骼形成，另一方面，一些老舊的...
陳玲│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/27播放(39049)
導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因，常見于以下幾個方面：1、年齡因素：女性絕經(jīng)及老齡化后，骨質(zhì)疏... 程群│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/07/14播放(96038)
導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因，常見于以下幾個方面：
1、年齡因素：女性絕經(jīng)及老齡化后，骨質(zhì)疏...
程群│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/07/14播放(96038)
"導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因有內(nèi)分泌因素，由于女性絕經(jīng)后雌激素缺乏會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，老年人腎功能不全、維生素D3生成減少、血鈣降低，刺激甲狀旁腺分泌可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。營養(yǎng)因素，病人食物中缺乏鈣和內(nèi)源性維生素，尤其是維生素D攝入不足時，也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)生。某些藥物也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，如長期服用腎上腺皮質(zhì)激素大于2-3個月，或使用肝素大于4個月以上，包括服用部分抗癲癇藥物均可引起本病發(fā)生。骨質(zhì)疏松癥的典型臨床癥狀是疼痛，多以腰、背部疼痛為主，占疼痛患者的70%-80%左右。仰臥位、坐位時疼痛減輕，久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、用力排便時疼痛會加重，嚴(yán)重者會導(dǎo)致胸、腰椎的壓縮性骨折，并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。"
董良寶│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/22收聽(36450)
導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的病因較多，常見有以下幾種：1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松：隨著年齡增長，人的骨... 張宇│廣東省第二中醫(yī)院 2023/08/16播放(94532)
導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的病因較多，常見有以下幾種：
1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松：隨著年齡增長，人的骨...
張宇│廣東省第二中醫(yī)院
2023/08/16播放(94532)
導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物常有以下幾種：1、糖皮激素類藥物：如果因哮喘、慢性腎臟疾病或類... 程群│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/12/29播放(56726)
導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物常有以下幾種：
1、糖皮激素類藥物：如果因哮喘、慢性腎臟疾病或類...
2023/12/29播放(56726)
長期服用激素較嚴(yán)重的副作用為骨質(zhì)疏松，長期服用激素引起的骨質(zhì)疏松可以治愈。首先服用激素時應(yīng)該嚴(yán)... 林杭│浙江醫(yī)院 2023/04/07播放(60186)
長期服用激素較嚴(yán)重的副作用為骨質(zhì)疏松，長期服用激素引起的骨質(zhì)疏松可以治愈。首先服用激素時應(yīng)該嚴(yán)...
林杭│浙江醫(yī)院
2023/04/07播放(60186)
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 楊秀萍
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西安交大附屬二院 高宗強(qiáng)
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京煤集團(tuán)總院 安娜
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武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
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