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    關(guān)節(jié)退化的治療方法
    
            
    
                 2023-03-25 19:40播放 : 

                
    
                    
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    關(guān)節(jié)退化即關(guān)節(jié)老化，需根據(jù)臨床癥狀及影像學(xué)資料進(jìn)行病因診斷，制定合理的治療方案。一般的關(guān)節(jié)退化，早期通過休息、理療及關(guān)節(jié)腔內(nèi)使用中藥等，即可獲得較好的效果。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)骨質(zhì)增生、半月板撕裂等，骨質(zhì)增生為修復(fù)性反應(yīng)，大部分無需處理；若骨質(zhì)增生造成膝關(guān)節(jié)障礙，壓迫鄰近組織等則需進(jìn)行相應(yīng)處理。較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)退化如關(guān)節(jié)蛻變，可能需外科干預(yù)，關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行具體治療。更為嚴(yán)重的關(guān)節(jié)退化，可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膝蓋骨退化怎么治療
    
    
    "膝蓋骨退化是正常人的一個(gè)退變，隨著人的年齡增長(zhǎng)軟骨都會(huì)有退變，軟骨也會(huì)有磨損，然后關(guān)節(jié)皺紋會(huì)長(zhǎng)出一些骨刺、骨贅。怎么治療？這實(shí)際上就是常說的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，它的治療根據(jù)不同的病期采用綜合治療方法?？傮w來講，一般是從物理治療到藥物治療，從外用藥物治療到口服藥物治療，從口服藥物治療關(guān)節(jié)腔注射治療，再進(jìn)一步就是要做微創(chuàng)手術(shù)，再到保膝的手術(shù)，再到關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這一系列的階梯。第一、是膝關(guān)節(jié)要適當(dāng)活動(dòng)，不要太過量，少做一些不良的運(yùn)動(dòng)，比如說喜歡蹲起、爬樓、爬山，這些運(yùn)動(dòng)都要少做；第二、關(guān)節(jié)腔注意保暖；第三、注意減體重，不要讓的關(guān)節(jié)負(fù)重太多。然后就是吃些營(yíng)養(yǎng)軟骨藥，像氨基葡萄糖、雙醋瑞因這一類的藥，幫助軟骨修復(fù)。疼痛的厲害的時(shí)候可以吃點(diǎn)消炎止疼藥，外用一些消炎止疼的膏藥、藥膏等等。再嚴(yán)重可以關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、修復(fù)軟骨的這種作用。再往后就是特別嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)退變，可能就需要做手術(shù)治療，做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)清理，如果力線很差、羅圈腿，可以做一個(gè)截骨矯形糾正腿的力線，這樣也可能把疼痛緩解，然后減緩軟骨的退變，特別嚴(yán)重的整個(gè)關(guān)節(jié)都磨損就需要做整個(gè)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/07收聽(50150)
    
    
    

    




















    
    
    關(guān)節(jié)損傷的治療方法有哪些
    
    
    "關(guān)節(jié)損傷以后，治療方案是根據(jù)它發(fā)病情況的輕重，以及它對(duì)整個(gè)治療的接受度來選擇治療方案，總得來說是階梯形金字塔的治療。對(duì)于初發(fā)病的病人，可能通過理療，外用消炎止痛的藥物，口服消炎止痛的藥物，用軟骨保護(hù)劑。對(duì)保守治療沒有效果的病人，可以用微創(chuàng)的方法，比如注射血小板生長(zhǎng)因子，來促進(jìn)它的修復(fù)，可以用微創(chuàng)的方法做關(guān)節(jié)鏡，進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下清理的手術(shù)來改善關(guān)節(jié)的癥狀。對(duì)于終末期有非常嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷的患者，目前還是主要靠人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換可以有全部的人工關(guān)節(jié)，就是全關(guān)節(jié)的置換，也可以有半關(guān)節(jié)的置換，有單髁置換，有髕骨關(guān)節(jié)的置換，壞掉一部分就換一部分關(guān)節(jié)，從而使患者的接受度更大。關(guān)節(jié)損傷以后，通過人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，恢復(fù)期一般在6-8周，因?yàn)閭顒?dòng)骨一百天，人工關(guān)節(jié)和骨的適應(yīng)情況，一般也是需要3個(gè)月左右，6-8周病人能夠得到明顯的改善，能夠活動(dòng)比較自如，腫脹也基本消退。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    程飚│上海市同濟(jì)醫(yī)院
    
        
    2018/05/13收聽(32402)
    
    
    

    




    
    
    關(guān)節(jié)積液的治療方法
    
    
    "在門診有的患者是因?yàn)殛P(guān)節(jié)腫脹而前來就診，經(jīng)過查體之后，包括做了一些輔助檢查，可能判斷患者存在關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，打個(gè)比方膝關(guān)節(jié)腫脹了，關(guān)節(jié)腔存在積液，該怎么治療，首先還是要分析是什么原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)了關(guān)節(jié)積液，在臨床當(dāng)中最常見的產(chǎn)生積液的原因是無菌性炎癥，就跟感冒了流鼻涕是一個(gè)道理。這種無菌性炎癥和嗓子發(fā)炎的那種有菌性炎癥是不一樣的，產(chǎn)生無菌性炎癥的原因很多時(shí)候是因?yàn)槭軟觥⑹芾?、外傷或者活?dòng)過度。當(dāng)然，也會(huì)有一些退變性疾病，比如老化的骨關(guān)節(jié)炎。在一些疾病的急性期，就會(huì)出現(xiàn)無菌性炎癥，而導(dǎo)致積液的出現(xiàn)，具體治療如下：1、對(duì)于積液急性期的治療，還是建議可以外用或口服非甾體抗炎藥來消除無菌性炎癥，也可以配合著理療等物理治療。2、極少部分患者可能在采取保守用藥治療之后，積液始終沒辦法消退，而且越來越多，對(duì)于周圍的組織，甚至血管、神經(jīng)產(chǎn)生了壓迫，產(chǎn)生很多的疼痛癥狀。這個(gè)時(shí)候保守治療無效，可能就要借助于手術(shù)的辦法，比如微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡來徹底清除關(guān)節(jié)腔里邊增生的滑膜，或者炎癥的一些因子，達(dá)到消除積液的目的。因此，總體來說關(guān)節(jié)積液的治療辦法，還是要首先明確是什么原因造成的積液，然后在治療方面首先采取保守治療，保守治療無效的再采取手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/05/05收聽(92716)
    
    
    

    


    
    
    關(guān)節(jié)滑膜炎治療的方法
    
    
    "關(guān)節(jié)腔內(nèi)壁都長(zhǎng)有滑膜組織，正常情況下滑膜組織分泌關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑液，維持關(guān)節(jié)正常功能，在各種原因?qū)е禄ぱ装Y反應(yīng)增生，滑膜產(chǎn)生的潤(rùn)滑液增多，引起關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，又稱為滑膜炎。治療方法先應(yīng)該是對(duì)于滑膜炎的產(chǎn)生原因進(jìn)行診斷，常見的引起滑膜炎的原因，包括年輕人的過量運(yùn)動(dòng)或者關(guān)節(jié)的活動(dòng)量過大導(dǎo)致的一過性滑膜炎，經(jīng)過充分的休息和對(duì)于滑膜炎的對(duì)癥治療就可以逐漸緩解。也可能是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)損傷，比如說軟骨損傷或者關(guān)節(jié)內(nèi)其他結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)，這種情況應(yīng)該做核磁檢查，確定損傷的位置，針對(duì)性進(jìn)行治療，只有將原始損傷治好，滑膜炎的發(fā)生原因才能夠完全消除，再經(jīng)過對(duì)滑膜炎的對(duì)癥治療，包括抗炎鎮(zhèn)痛、充分休息等方法，滑膜炎才能夠消失。此外，還有一種情況就是關(guān)節(jié)的炎癥性疾病，比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常累及多個(gè)關(guān)節(jié)，小關(guān)節(jié)累及更為常見，應(yīng)該進(jìn)行類風(fēng)濕的診斷，針對(duì)類風(fēng)濕進(jìn)行治療，滑膜炎的控制效果才更好，單純對(duì)癥治療往往效果很差，在病因診斷明確進(jìn)行治療之后，對(duì)于滑膜炎的治療包括幾個(gè)方面：第一、對(duì)于急性發(fā)作期的滑膜腫脹、疼痛，應(yīng)該讓關(guān)節(jié)充分的休息，減少活動(dòng)量；第二、應(yīng)該進(jìn)行抗炎治療，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物；第三、可以關(guān)節(jié)腔封閉注射強(qiáng)效抗炎止痛藥，如得寶松或者曲安奈德進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/07/13收聽(30270)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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