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    截骨術(shù)和全膝置換治療膝OA最大的區(qū)別是什么

    2023-12-30 02:58播放 :

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    全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是重建手術(shù),通過人工關(guān)節(jié)假體來代替磨損軟骨,從而恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部分功能。但是在重建的同時也會對關(guān)節(jié)內(nèi)外的軟組織造成影響,不僅影響本體感覺,而且影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。因此全膝關(guān)節(jié)手術(shù)不可能完全恢復(fù)到膝關(guān)節(jié)的生理狀態(tài),術(shù)后會出現(xiàn)假體相關(guān)的并發(fā)癥,如松動、磨損、感染等,甚至術(shù)后出現(xiàn)不明原因的疼痛。脛骨高位截骨手術(shù)保留了患者自身關(guān)節(jié),僅僅是通過關(guān)節(jié)外的操作來調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)力線,對關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織無明顯影響。因此脛骨高位截骨手術(shù)操作簡單、創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)快,患者功能恢復(fù)良好。

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    王燎上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

    2020/07/28閱讀(3079)

    膝髕骨軟化癥怎么治療

    "膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥指的是髕骨和股骨徑形成的關(guān)節(jié)發(fā)生了退變性的反應(yīng),最輕的可能是局部壓力增高產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)軟骨的剝脫,骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。在治療上應(yīng)該是越早越好,早期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前方疼痛就要引起重視,可以拍攝X線片、髕骨的軸位片,來了解髕骨關(guān)節(jié)的軸線和髕骨的位置有沒有異常。平時多注意膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,多進(jìn)行骨關(guān)節(jié)鍛煉,有助于維持跟骨的穩(wěn)定,也要避免導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)疾病加重的動作,比如上下樓梯、爬山、長距離的行走,也要控制體重,減少體重對于膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。產(chǎn)生輕度疼痛的可以口服抗炎止痛藥物進(jìn)行治療,比如口服塞來昔布,也可以口服營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,氨基葡萄糖營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨治療。如果癥狀持續(xù)不緩解,可以待關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行髕骨外側(cè)支持帶的松解,常常可以獲得一定程度的疼痛的緩解。如果已經(jīng)出現(xiàn)軟骨損傷,關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)炎的改變,往往膝關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎,有可能需要手術(shù)治療,進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"

    語音時長01:41''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/08/31收聽(16426)

    膝骨性關(guān)節(jié)炎該如何治療?

    "膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率特別高,就是關(guān)節(jié)的退變,臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)功能障礙。針對這幾項的治療方法,比如,膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,這是最常見的,關(guān)節(jié)局部的疼痛,可以采用針灸、推拿、熱敷、理療、小針刀松解的方法。嚴(yán)重的膝骨性關(guān)節(jié)炎,軟骨的退化特別嚴(yán)重,關(guān)節(jié)的畸形很嚴(yán)重,通過這些方法往往沒有特別好的效果,這時候就要選擇手術(shù),關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)截骨等方法,針對晚期的,非常嚴(yán)重的。還有一些方法,比如膝骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)活動度比較差,特別是髕骨的關(guān)節(jié)退變比較明顯的,可以采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,增加關(guān)節(jié)的潤滑度。另外玻璃酸鈉可以覆蓋在軟骨的表面,保護(hù)軟骨面,對癥狀的恢復(fù)有一定的幫助。還有藥物的方法也是很常用的,內(nèi)服的西藥,消炎鎮(zhèn)痛類的、改善軟骨的藥物,比如氨基葡萄糖這類的。中藥的種類就多了,辨證屬于氣滯血瘀型的,用活血化瘀類的、通經(jīng)絡(luò)的;肝腎不足型,采用補肝腎,強筋骨,活血通絡(luò)的藥物。中藥還可以用湯劑,除了內(nèi)服,還可以外用,用中藥浸泡、熱熨的方法都是可以的。"

    語音時長02:23''

    宋陽春安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/01/09收聽(93002)

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