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司海朋
主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

脊柱外科

第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形怎么辦

2023-04-18 09:15播放 :

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第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)屬于解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，部分患者更容易出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀，通常不建議進(jìn)行手術(shù)治療，并且手術(shù)治療效果并不明顯。對(duì)于第三腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)的患者，建議進(jìn)行保守治療，包括藥物處理、進(jìn)行腰背肌鍛煉，增強(qiáng)腰椎平衡性，進(jìn)而改善癥狀。對(duì)于畸形嚴(yán)重的患者，則考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療，但是僅建議進(jìn)行局部松解等損傷較小的手術(shù)。

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什么是第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形

"第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形也是臨床上常說(shuō)的第3腰椎橫突綜合征。因?yàn)檠瞪献铋L(zhǎng)的橫突就是第3腰椎，第3腰椎有幾個(gè)肌肉、韌帶的附著點(diǎn)，長(zhǎng)期的摩擦形成無(wú)菌性炎癥，也會(huì)刺激旁邊的動(dòng)脈、神經(jīng)，引起下肢放射疼，有時(shí)與椎間盤突出癥狀很相似，還有臀上皮神經(jīng)炎、梨狀肌綜合征都會(huì)引起下肢放射痛，所以病人敘述以后，感覺(jué)都是椎間盤突出，其實(shí)不是椎間盤突出，經(jīng)過(guò)病人查體，第3橫突壓痛點(diǎn)比較明顯，椎間盤突出壓痛點(diǎn)沒(méi)有，可以判斷出是不是第3橫突綜合征，然后給予相應(yīng)抗炎保守治療。一般封閉、理療、藥物熏洗、熏蒸都能緩解病人的疼痛癥狀，是臨床上比較常見(jiàn)的疾病。一定要根據(jù)病人的體征、檢查的結(jié)果、查體的結(jié)果，才能判斷具體是哪種病，然后用哪種方法去有效的、更好的、更快的緩解患者痛苦，解決病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

常江│河南省職工醫(yī)院

2019/01/15收聽(tīng)(266)

什么是第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形

第3腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形，即由于人體5個(gè)腰椎中，第3腰椎橫突最長(zhǎng)，附著于腰3橫突的肌肉所受杠桿力量...

莫健斌│江門市五邑中醫(yī)院

2023/04/01播放(52306)

第三腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形

"第三腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)、畸形，可能是由于個(gè)人在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，橫突出現(xiàn)了變異造成的肥大，引起腰部疼痛、活動(dòng)受限及筋膜和肌肉、血管，產(chǎn)生的無(wú)菌炎癥反應(yīng)。好發(fā)于青少年，在過(guò)度勞累或者過(guò)度運(yùn)動(dòng)之后，這樣的癥狀會(huì)更明顯。如果嚴(yán)重影響正常生活，則需要手術(shù)進(jìn)行切除治療，手術(shù)切除多半以大開(kāi)刀為主，采用咬骨鉗將突出的橫突咬除，這樣可以根治橫突畸形。住院需要一周左右，費(fèi)用大概在三萬(wàn)元左右，通常術(shù)后每三天換藥，預(yù)防創(chuàng)口感染，可以服抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(27762)

第三腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形是怎么回事

"第三腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)畸形，是指除了第五腰椎橫突肥大，并且趨向骶骨化，在臨床上多見(jiàn)之外。第三腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)者也是比較多見(jiàn)的，主要由于第三腰椎橫突過(guò)長(zhǎng)而勞損，引起橫突周圍的纖維織炎癥而導(dǎo)致局部的發(fā)病。位于五個(gè)腰椎中部的第三腰椎，在正常情況下，它的橫突要比較其他的四節(jié)要明顯為長(zhǎng)，導(dǎo)致附著于此處的肌肉韌帶能夠有效的保護(hù)著脊柱的穩(wěn)定，以及正?；顒?dòng)。同時(shí)肌肉收縮，牽拉時(shí)杠桿力量作用最強(qiáng)。由于該橫突的作用較其它椎間為長(zhǎng)，因此勞損容易引起第三腰椎橫突的周圍纖維織炎。如果橫突越長(zhǎng)的發(fā)病率越高，一般是單側(cè)多見(jiàn)。另外它的前方也有一些神經(jīng)從深面通過(guò)分布到大腿外側(cè)或者膝部，如果過(guò)長(zhǎng)也可以引起神經(jīng)受累，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。這個(gè)沒(méi)有什么特別的預(yù)防有效措施，主要是早期發(fā)展早期診斷，癥狀輕者可以進(jìn)行封閉理療以及藥物外敷，比如氟比洛芬巴布膏，對(duì)于非手術(shù)治療沒(méi)有效果的，可以將過(guò)長(zhǎng)的橫突部分切除，但是要注意對(duì)這些皮神經(jīng)的松減，防止損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(97454)

腰椎橫突怎么辦

腰椎橫突是正常的腰椎生理結(jié)構(gòu)的一部分。題目所說(shuō)的腰椎橫突，很有可能是腰間盤突出。腰間盤突出是由于退化、外力作用，使腰椎間盤突出，壓迫神經(jīng)、血管等周圍組織，產(chǎn)生腰痛、下肢放射痛。出現(xiàn)腰間盤突出，首先應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，檢查腰椎X線、腰椎間盤CT或核磁共振，確診是否是腰間盤突出。如果確診，應(yīng)嚴(yán)格平臥硬板床，佩戴腰圍外固定，采用手法按摩治療，口服以及外用對(duì)癥藥物，使用骨盆牽引改善局部癥狀，配合針灸治療以及中藥熏蒸治療。如是經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重或中央型壓迫馬尾神經(jīng)的患者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。癥狀減輕或消失后，應(yīng)加強(qiáng)腰背部肌肉的鍛煉，避免損傷等其他原因引起疾病復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/17收聽(tīng)(27268)

腰椎橫突骨折怎么辦

"腰椎的橫突是多個(gè)肌肉的止點(diǎn)和起點(diǎn)，像豎脊肌、髂腰肌、棘突間肌等。所以腰椎的橫突是作為肌肉的起止點(diǎn)，它們的受力有非常多的方向，在受力不平衡的情況下，超過(guò)了骨頭的強(qiáng)度就容易引起骨折。腰椎橫突的骨折一般采用保守治療，該部位的骨折移位不會(huì)很大，所以保守治療效果很好，保守治療是治療腰椎橫突骨折的主要辦法，豈今為止還沒(méi)有腰椎骨折手術(shù)治療的案例。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

荊兆峰│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(32124)

腰椎橫突與腰肌勞損怎么辦

"病人患有腰椎橫突與腰肌勞損的病癥，發(fā)生原因可能是病人的腰椎部位有長(zhǎng)期、慢性的損傷，或者經(jīng)常做彎腰活動(dòng)傷及了腰椎橫突與腰部的肌肉、肌群、筋膜組織，病人感覺(jué)局部疼痛，影響彎腰活動(dòng)。在具體治療時(shí)可以囑咐病人減少活動(dòng)量，盡量避免站立負(fù)重活動(dòng)，而且要注意腰部的保暖。在腰椎橫突與腰椎的部位可以給予熱敷處理，進(jìn)行中藥熏洗或者外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，也可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行局部按摩、揉搓，可以加速局部的血液循環(huán)，促進(jìn)肌肉的新陳代謝，能夠明顯緩解臨床出現(xiàn)的癥狀。病人出現(xiàn)這種病癥后不要自行處置，以免加重病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(29438)

腰椎橫突骨折怎么辦

"腰椎橫突骨折是比較輕微的骨折，但此骨折比較疼痛，需要臥床靜養(yǎng)一段時(shí)間，并且也可以給予腰部適當(dāng)理療，貼舒筋、活血或者止疼的膏藥來(lái)緩解疼痛。另外，此處骨折屬于肌肉的止點(diǎn)部位，對(duì)腰椎的影響不是很大，所以此處骨折可以采取保守、靜養(yǎng)的方式來(lái)治療。只不過(guò)在治療過(guò)程中，患者的疼痛比較明顯，大約經(jīng)歷三周左右疼痛會(huì)逐漸緩解。如果此時(shí)疼痛比較嚴(yán)重建議臥床、減少活動(dòng)，而且建議吃口服的止疼藥物來(lái)去除局部疼痛，或者吃舒筋、活血的藥物，貼止疼膏等進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(28178)

腰椎橫突骨折怎么辦

對(duì)單純的腰椎橫突骨折選擇保守治療，需要臥床靜養(yǎng)一個(gè)月左右，臥床姿勢(shì)以平臥為主，側(cè)臥為輔。臥床期間可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背肌訓(xùn)練，多活動(dòng)肢體，有助于減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，腰椎橫突骨折早期會(huì)有較為明顯的疼痛，局部可以涂抹依托芬那酯凝膠止痛，口服止痛藥如氨酚曲馬多，可以吃活血止痛膠囊、骨肽片，有助于骨折愈合。臥床一個(gè)月疼痛明顯減輕后可以起床活動(dòng)，最好是有腰圍保護(hù)，愈合需要三個(gè)月以上，起床活動(dòng)后避免過(guò)早反復(fù)彎腰、重體力勞動(dòng)及久站久坐。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(55018)

什么是腰椎橫突綜合征

"腰椎橫突綜合征是一種常見(jiàn)的慢性腰痛或腰臀痛疾患。臨床上以第三腰椎橫突明顯壓痛為特征，是腰肌筋膜勞損的一種類型。癥狀較輕者針灸、按摩、理療、外敷藥物以及口服消炎鎮(zhèn)痛藥均有效。針灸可在痛點(diǎn)，用一根針刺激。經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，對(duì)于反復(fù)再發(fā)或長(zhǎng)期不能治愈時(shí)，可考慮手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)的橫突尖及其周圍的炎性組織。術(shù)中可同時(shí)松解受壓的股外側(cè)皮神經(jīng)，即可徹底治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(34268)

左側(cè)腰椎橫突骨折怎么辦

"腰椎左側(cè)橫突骨折是由于高處墜落傷而導(dǎo)致，也可以是由于交通事故等外來(lái)暴力傷而導(dǎo)致。腰椎橫突骨折的患者?？梢员憩F(xiàn)為傷處的疼痛、傷處的腫脹，也可以看到皮下的青紫瘀斑，由于骨折時(shí)常伴有軟組織損傷或者是傷處少量的出血，這時(shí)可以導(dǎo)致局部腫脹以及皮下的青紫瘀斑。還有腰部活動(dòng)受限，由于疼痛而使腰部不敢活動(dòng)。腰椎橫突骨折一般保守治療就可以了，可以臥床3-4周，佩戴腰圍和支具進(jìn)行下床的日常生活。在治療期間要口服促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如大七厘膠囊、盤龍七片、骨肽片來(lái)進(jìn)行治療，也可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來(lái)昔布，一部分病人會(huì)留有腰疼的后遺癥狀，絕大多數(shù)病人能夠愈合的很好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(14176)

腰椎橫突骨折長(zhǎng)不上怎么辦

"腰椎橫突骨折如果長(zhǎng)不上，建議必須要復(fù)查照片看骨折端是否有明顯的分離錯(cuò)位，骨折端如果對(duì)不上么是長(zhǎng)不上的，這時(shí)就建議給予手術(shù)治療。一般都是手術(shù)切開(kāi)復(fù)位之后利用螺絲釘或者克氏針固定骨折端，如果是復(fù)查照片骨折端對(duì)位比較好，通常只是骨折生長(zhǎng)相對(duì)緩慢而已，可以給局部做促進(jìn)骨折生長(zhǎng)的物理治療，例如骨折治療儀或者超聲波治療，就能夠促進(jìn)骨折端的血液循環(huán)加快骨折的愈合。另外也可以多口服應(yīng)用長(zhǎng)骨頭的藥物，例如骨肽片、阿法骨化醇、骨康膠囊等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(59760)

腰椎橫突綜合征如何治療

腰椎橫突綜合征一般是指第3腰椎橫突綜合征，常見(jiàn)于青壯年，以體力勞動(dòng)者最為常見(jiàn)。但隨著現(xiàn)代科技的...

蓋景穎│湖南省腦科醫(yī)院

2023/07/23播放(56612)

腰椎橫突綜合征怎么治療

腰椎橫突綜合征主要是指第三腰椎橫突綜合征，主要源自于橫突與肌肉、肌腱等軟組織摩擦導(dǎo)致的無(wú)菌性的炎癥。所以可以口服非甾體類的消炎藥，或者外用非甾體類的消炎藥物減輕疼痛，比如扶他林軟膏、氟比洛芬凝膠貼膏，或者口服布洛芬、塞來(lái)昔布、氨酚雙氫可待因片，均可以起到非常好的消炎鎮(zhèn)痛作用。如果疼痛癥狀不緩解，也可以選擇曲安奈德，配合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)的局部封閉治療，也能起到很好的效果，或者選擇中醫(yī)療法輔助治療。如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格保守治療，癥狀沒(méi)有任何緩解，而且病情在進(jìn)行性的加重，嚴(yán)重的影響到正常的工作和生活。一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確疾病的嚴(yán)重程度，可能需要手術(shù)治療才能徹底治好腰椎橫突綜合征。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/15收聽(tīng)(79962)

腰椎橫突骨折嚴(yán)重嗎

"腰椎橫突骨折并不屬于一種嚴(yán)重的骨折，因?yàn)檠禉M突并不屬于脊柱的負(fù)重骨，當(dāng)橫突骨折的時(shí)候，建議患者絕對(duì)臥床一個(gè)月左右，在床上可以進(jìn)行腰部肌肉的功能鍛煉。還可以使用常規(guī)的消炎去痛藥物和促進(jìn)骨折生長(zhǎng)的藥物，在一個(gè)月左右就可以下床活動(dòng)，前提是要戴著腰圍的情況下進(jìn)行活動(dòng)。橫突骨折就算骨折沒(méi)有發(fā)生愈合或骨折發(fā)生畸形愈合，對(duì)局部脊柱的穩(wěn)定性并不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，可能會(huì)遺留下來(lái)慢性腰痛。治療上也屬于對(duì)癥治療，并糾正不良的生活習(xí)慣，這樣一般預(yù)后都比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/05/18收聽(tīng)(61950)

第三腰椎橫突怎么治療

第三腰椎橫突綜合癥治療，一般根據(jù)癥狀的輕重而采取保守治療或者手術(shù)治療的方式。如果經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療，效果比較令人滿意，也可以避免手術(shù)治療，保守治療的具體措施包括給予局部的熱毛巾來(lái)進(jìn)行熱敷理療，可以局部涂抹紅花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的中成藥物，這些都可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，從而有利于局部癥狀的緩解。對(duì)于疼痛明顯的患者，可以口服非甾體類的消炎藥物，其中的代表性的藥物有芬必得、扶他林片、西樂(lè)葆膠囊等，這些藥物可以快速地發(fā)揮消炎止痛的作用；也可以進(jìn)行局部痛點(diǎn)的封閉治療。經(jīng)過(guò)正規(guī)處理以后，一般情況下絕大部分患者癥狀會(huì)有所緩解，對(duì)于沒(méi)有緩解的患者，可以采取手術(shù)治療。手術(shù)治療方式，主要可以采取對(duì)過(guò)長(zhǎng)的橫突進(jìn)行縮短的手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(62146)

腰椎橫突骨折癥狀

病人發(fā)生腰椎橫突骨折多數(shù)是腰椎部位受到了直接外力而導(dǎo)致的，發(fā)生腰椎橫突骨折后會(huì)感覺(jué)局部有針刺樣疼痛，同時(shí)出現(xiàn)局部的腫脹、皮下淤青，觸及局部有異?；顒?dòng)或者有骨擦音，出現(xiàn)彎腰困難等臨床現(xiàn)象，通過(guò)拍攝腰椎部位的X光片可以做出明確診斷。多數(shù)需要采取保守治療，在腰椎部位采用支具固定保持骨折部位的穩(wěn)定性，防止發(fā)生骨折移位，而且還要外敷跌打損傷的膏藥或者口服接骨藥物，可以口服舒筋活血片、骨折挫傷散、骨傷靈等藥物，可以促進(jìn)骨折部位盡快愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/11收聽(tīng)(69644)

第3腰椎橫突綜合征是什么意思

正常情況下，人體的第三腰椎的橫突是比較長(zhǎng)的，并且水平位伸出，有神經(jīng)血管束從橫突部位經(jīng)過(guò)，而且有很多的肌筋膜附著在第三腰椎的橫突上。如果病人經(jīng)常性的出現(xiàn)腰部過(guò)度地受力，特別是反復(fù)的彎腰活動(dòng)，以及長(zhǎng)時(shí)間的坐立，不注意坐姿，很容易導(dǎo)致第三腰椎橫突部位的肌筋膜附著點(diǎn)，出現(xiàn)反復(fù)的受力、牽拉。就會(huì)引起第三腰椎橫突部位出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥、水腫的情況，導(dǎo)致第三腰椎橫突部位明顯的疼痛和壓痛的情況出現(xiàn)。嚴(yán)重的時(shí)候還容易導(dǎo)致腰部的活動(dòng)受限，特別是彎腰的時(shí)候，活動(dòng)受限，疼痛會(huì)明顯的加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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腰椎橫突綜合征的癥狀

腰椎橫突綜合征是腰痛或者腰腿痛病人的常見(jiàn)病因，通常多見(jiàn)于青壯年、體力勞動(dòng)者。常見(jiàn)癥狀主要是腰背...

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2023/02/24播放(94050)

腰椎橫突也叫腰肌勞損嗎

腰椎橫突是指腰椎側(cè)方附件的一個(gè)結(jié)構(gòu)，每一節(jié)腰椎都有一個(gè)腰椎橫突。腰椎橫突

富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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