山東大學齊魯醫(yī)院
脊柱外科
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頸椎微創(chuàng)手術的花費依據患者的具體病情以及所選擇的醫(yī)院有所差別，藥物無法緩解的劇烈神經疼痛，并且患者對于手術治療存在排斥心理，則建議進行神經根封閉或者射頻消融等微創(chuàng)手術，最便宜的微創(chuàng)手術花費為1-2千元，花費較高可達7-8千元；頸椎的椎間孔鏡減壓手術，花費大約為2萬元左右；前路通道下的減壓融合也可歸結為微創(chuàng)手術，大約需要3-5萬。
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頸椎的微創(chuàng)手術適應癥比較狹窄，對術者的要求比較高，風險比較大。但是因為是微創(chuàng)手術，患者術后的恢復很快，住院的時間比較短。頸椎的微創(chuàng)手術常見于頸椎間盤突出的髓核摘除，神經根型頸椎病有明確的骨贅，壓迫神經根的骨贅摘除。頸椎的微創(chuàng)手術需要用到椎間孔鏡，在頸椎后路切開微創(chuàng)小切口，定位病變側，放入椎間孔鏡，在直視下將病灶切除，一般不會破壞頸椎的穩(wěn)定性?，F(xiàn)在已經在各大學的附屬醫(yī)院開展，這種微創(chuàng)手術收費不貴，一般幾千塊錢，但是使用的椎間孔鏡的器械較貴，總的算下來也要幾萬塊。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/13收聽(46702)
頸椎的手術，目前來說應該都是比較微創(chuàng)的。像頸椎前路手術做單節(jié)段的頸椎病減壓、融合和固定，手術費用大概在5-6萬塊錢。還有一類目前比較流行的頸椎微創(chuàng)手術，就是從頸椎后方放一個小管道進去，把骨性結構磨掉一部分，然后把壓迫神經的椎間盤掏掉一部分。這種頸后路的微創(chuàng)手術，它有嚴格的適應癥，只適用于神經根型頸椎病，這種頸椎微創(chuàng)手術手術費用大概在2-2.5萬塊錢左右。所以，頸椎的微創(chuàng)手術是根據具體情況來定的。一般來說，前路大概在5-6萬塊錢，后路大概在2-2.5萬塊錢左右。
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/04/10收聽(19498)
"由于地區(qū)不同，經濟發(fā)展水平也不同，醫(yī)院的醫(yī)療水平和設施也不同，以及頸椎處的病癥，采取的手術方式也不同，所以無法確定頸椎微創(chuàng)手術需要多少錢。但是通常情況下，做頸椎微創(chuàng)手術的費用在7000-10000元之間。如果頸椎處的病情需要做椎間孔鏡微創(chuàng)手術，在手術中需要把髓核摘掉，這類微創(chuàng)手術大概在30000元左右?？偟膩碚f，頸椎的微創(chuàng)手術大概是在5000-30000元之間，主要在于患者選擇在什么樣的醫(yī)院進行一個什么樣的水平的手術。建議患者選擇醫(yī)療水平比較高的醫(yī)院，做比較好的手術，對患者的身體是一個保證，而且可以有效促進患者身體痊愈，能夠提高患者的生活水平。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/12收聽(36160)
"微創(chuàng)手術具有手術創(chuàng)傷小、疼痛輕、術后恢復快等特點，逐漸被人們所接受。一般腹腔鏡微創(chuàng)手術的費用約為15000元左右，主要包括術前檢查、手術費用和術后用藥等。不同的醫(yī)院、不同的醫(yī)生、不同的病人，具體花費也有所不同，所以，微創(chuàng)手術的具體費用也不能確定。主要與手術的具體方式、手術的部位、病變的性質，術中是否使用止血、防粘連等生物材料以及術后是否轉重癥監(jiān)護室進一步恢復治療、有無術后并發(fā)癥等，是有一定關系的。因此，具體花費可能會有所差異。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(42554)
微創(chuàng)手術根據各個地區(qū)不一樣，費用是不一樣的，微創(chuàng)手術分很多種，各種不同的微創(chuàng)手術費用也是不一樣的。微創(chuàng)手術是一個大類，具體到某一種微創(chuàng)手術，費用是會有區(qū)別的，而且區(qū)別可能還很大。因為微創(chuàng)手術的大小區(qū)別可能很大，最小的微創(chuàng)手術，比如做乳腺的纖維瘤、良性腫瘤的切除，甚至于只是做病灶的活檢，相對來講就比較便宜，一般大概就是幾千塊錢，包括手術費和耗品，加在一起大概6000-8000塊錢。如果是比較大的手術，比如做乳腺癌的手術，或者是做腋窩淋巴結的清掃，就比較貴了，至少要好幾萬。所以根據手術的不一樣和使用的微創(chuàng)的機器不一樣，就是耗材不一樣，費用是有區(qū)別的。
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/08/17收聽(88944)
"微創(chuàng)手術大概花多少錢要看患者本身的情況，得的是什么疾病，做的什么類型的微創(chuàng)手術。比如患者如果做腹腔鏡下的闌尾切除，這個手術相對容易，它的花費相對也較低大約在12000-15000元。如果患者做腹腔鏡下的膽囊切除術，它的手術難度相對要高一些，花費相對也會高一些大約在15000-18000元。其他的手術比如腹腔鏡下的結腸癌、直腸癌根治術，它的花費就更高了大約在40000-50000元之間，所以要根據患者的情況以及做的病種情況來判斷微創(chuàng)手術大概花多少錢。"
劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/05收聽(72128)
"微創(chuàng)手術的費用是根據手術的方式，包括所用的器材、器械和地區(qū)價格的差異，包括醫(yī)院等級都有所不同。一般微創(chuàng)的膽囊切除是25000元左右，一般微創(chuàng)的闌尾切除術是15000元左右，正常微創(chuàng)手術較普通開腹手術要貴大約接近10000元。具體的情況建議您咨詢當?shù)氐尼t(yī)院，包括三級甲等醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院，收費標準也是不一樣的。包括手術用的耗材、器械不同，有些手術用的比較多。目前主張做微創(chuàng)手術，損傷小，恢復也快，缺點就是費用相對比較高。如果在經濟范圍內，建議做微創(chuàng)手術，效果要好。"
陳俊華│錦州市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(66562)
"微創(chuàng)手術具體需要多少錢，和所選擇的手術具體方式、部位、復雜程度、術中所需要的耗材、所就診醫(yī)院的級別等多種因素有關，具體的費用可以從幾千元到數(shù)萬元不等。比如乳腺纖維瘤可以通過微創(chuàng)的手術方法進行治療，一般在局部麻醉下就可以進行，術中也沒有特殊的耗材，手術費用大約在一千元左右。如果腹腔的病變需要進行腹腔鏡手術，比如膽囊結石切除術，需要在全麻下進行手術，術中所使用的耗材相對也會比較多，費用大約要一萬多元。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(55314)
頸椎微創(chuàng)手術分前方和后方兩種，前方微創(chuàng)手術是小切口加顯微鏡，在頸前2-3個橫紋處做2-3cm的... 王宇│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/09播放(78290)
頸椎微創(chuàng)手術分前方和后方兩種，前方微創(chuàng)手術是小切口加顯微鏡，在頸前2-3個橫紋處做2-3cm的...
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/09播放(78290)
"頸椎微創(chuàng)手術包括以下三個種類：1、通過頸椎間孔鏡技術，椎間孔鏡技術往往是通過頸椎后緣或者前緣作小切口，切口的長度是在1cm左右，置入操作器械，將頸椎病變的部位，比如頸椎間盤突出的髓核組織摘除。2、可以做頸椎的射頻消融術，手術方法也類似于椎間孔鏡技術，使用的射頻消融器械可以產生高熱量，可以將突出的頸椎間盤氣化、萎縮，從而達到椎間盤切除，緩解神經根減壓的效果。3、可以做經皮的頸椎間盤切除切吸術。主要就是以上三個種類。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/14收聽(25814)
"頸椎微創(chuàng)手術后遺癥理解為頸椎微創(chuàng)手術的風險，頸椎微創(chuàng)手術由于需要通過透視機定位才可以完成，在透視定位不準確的情況下進行穿刺，容易引起頸髓或者頸神經根的受損，這就會引起術后上肢的放射性疼痛和麻木感加重，或者引起下肢無力。頸椎微創(chuàng)手術往往是進行頸椎間盤的局部摘除，很難徹底摘除所有的椎間盤，所以在術后雖然癥狀緩解了，如果不注意生活習慣，仍舊經常勞累，很容易引起頸椎間盤突出的復發(fā)，會引起癥狀的復現(xiàn)。如果脊椎微創(chuàng)手術當中無菌操作不嚴格，容易引起局部的組織污染，術后會引起頸椎間隙或者頸椎管內的感染，引起化膿性的腦膜炎。"
2020/12/23收聽(95872)
頸椎微創(chuàng)手術主要包括以下幾種：1、頸椎前路手術：指頸椎前路ACDF手術， 邵佳│河南省人民醫(yī)院 2023/05/02播放(71222)
頸椎微創(chuàng)手術主要包括以下幾種：
1、頸椎前路手術：指頸椎前路ACDF手術， 邵佳│河南省人民醫(yī)院 2023/05/02播放(71222)
邵佳│河南省人民醫(yī)院
2023/05/02播放(71222)
頸椎病是脊柱常見疾病。頸椎微創(chuàng)適應范圍較小，臨床上脊椎病的頸椎微創(chuàng)要把握好適應癥，才能達到好的... 康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/07/19播放(83102)
頸椎病是脊柱常見疾病。頸椎微創(chuàng)適應范圍較小，臨床上脊椎病的頸椎微創(chuàng)要把握好適應癥，才能達到好的...
2023/07/19播放(83102)
"我們所說的后遺癥往往還是疾病本身殘留的一些癥狀，比如說病人壓迫時間比較長，可能出現(xiàn)了一些脊髓的病變，帶來了相應的神經癥狀，比如說胳膊的麻木、肌肉的力量減退，或者精細動作減退，減壓以后是解除壓迫，可以緩解他的疼痛。麻木和力弱，包括精細動作減退，實際上是一種神經已經受損的表現(xiàn)。解除壓迫以后是給神經一個恢復的機會，通過進一步的功能鍛煉、藥物治療，讓他進一步恢復。當然有的病人壓迫時間過久或者過重，一部分神經功能不能完全恢復，不能被剩余的神經進行功能替代，會殘留一部分癥狀，比如說還存在一定的麻木、力量弱或者精細動作還沒有完全恢復正常。"
于崢嶸│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/24收聽(42938)
頸椎微創(chuàng)手術的效果是非常的好的，只要是沒有手術禁忌癥，技術條件允許都應該做頸椎的微創(chuàng)治療。首先頸椎微創(chuàng)治療對于頸椎的穩(wěn)定性破壞是非常的小的，只需要去除非常微小的一部分骨質，就能進入到椎管之內。并且頸椎微創(chuàng)手術的詳細程度，也無法是開放手術所比擬的，由于顯微鏡放大的倍數(shù)相對較多，可以將神經根解壓松解特別徹底。并且頸椎微創(chuàng)手術并不破壞頸部的肌肉，因為本身頸部的肌肉是相當?shù)呢S富，血運也相當豐富，容易出更多的血，微創(chuàng)手術就避免了這一點。另外微創(chuàng)手術還不需要術后固定，盡量大的保留頸椎的關節(jié)功能。
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/06收聽(20354)
頸椎微創(chuàng)指比原來手術的創(chuàng)傷小，主要是針對患者的病情相對微創(chuàng)的方式治療。比如單純一個節(jié)段突出，可... 張良│北京醫(yī)院 2023/06/05播放(57512)
頸椎微創(chuàng)指比原來手術的創(chuàng)傷小，主要是針對患者的病情相對微創(chuàng)的方式治療。比如單純一個節(jié)段突出，可...
張良│北京醫(yī)院
2023/06/05播放(57512)
現(xiàn)在外科時代是微創(chuàng)時代，在門診幾乎有一半的病人都跟我談，手術能不能做微創(chuàng)，其實任何技術都有它的適應癥，有適用范圍，如果應用不當，或者選擇不當，可能對病人造成后果是災難性的，目前脊柱外科的微創(chuàng)技術的應用在腰椎是比較成熟了，但是在頸椎不管是國內還是國外，還處于一種探索的狀態(tài)，頸椎神經和腰椎不一樣，它是中樞神經，結構也不一樣，腰椎做手術，可以通過側方的椎間孔鏡去操作，頸椎是不可能通過椎間孔去做手術的。頸椎微創(chuàng)適應范圍比較小，是不是頸椎的任何疾病都不適合做微創(chuàng)呢？那也不是這樣的。因為頸椎的比較常見的疾病就是頸椎病，頸椎病的類型有很多，有脊髓型的、神經根型的，混合型的，還有食道型等。對于脊髓型頸椎病，那肯定是不適合采用微創(chuàng)方法，因為也有些學者采用前路經頸椎間盤去做手術，但是有很大的爭議，為什么呢？在手術過程中，通過通道來摘除突出椎間盤，同時會破壞椎間隙的正常結構，會加速椎間盤的蛻變，繼發(fā)頸椎的不穩(wěn)，所以覺得這種手術可能利小于弊，所以前路手術值得商榷。對于神經根型頸椎病，因為它壓迫的是神經根，可以通過頸椎后路，通過通道來采取小小的開口，把神經根進行松解，把突出的椎間盤進行摘除，來達到好的效果。目前來說，臨床上還是傾向于采用微創(chuàng)的方法，所以概而論之治頸椎病的頸椎的微創(chuàng)一定要把握好適應癥，才能達到好的臨床效果。
2017/10/18收聽(98104)
"頸椎本身周圍的結構比較復雜，在椎管內有脊髓神經根，在椎管外有頸部的動脈、食管、氣管，所以在手術操作過程中，有可能對這些結構出現(xiàn)損傷，但是有經驗的醫(yī)生都會避開這些結構，盡量避免對這些結構的損傷。"
2017/11/25收聽(77838)
頸椎的微創(chuàng)手術在目前的脊柱外科里越來越常見，但是手術風險和術后并發(fā)癥與腰椎椎間孔鏡大概相當。但是又由于頸椎的特殊位置，一旦出現(xiàn)術中問題會導致更嚴重的并發(fā)癥，第一、感染，盡管是微創(chuàng)手術，同樣也是有創(chuàng)操作，也會有感染風險。第二、出血，所有的外科手術都會面臨出血的問題，椎間孔鏡或頸椎微創(chuàng)手術一旦出現(xiàn)出血壓迫脊髓會導致高位截癱等更嚴重的并發(fā)癥。第三、神經損傷，在術前麻藥注射、術中孔鏡醫(yī)源性操作創(chuàng)傷都會導致神經或神經根損傷的可能，同樣術后也可能會出現(xiàn)血凝塊壓迫，這時也會馬上進行術后血腫清理。另外也會有胃腸道、膀胱大小便功能的問題，這也與神經損傷或者術中高水壓的關系所致。所以頸椎的微創(chuàng)手術的確是一個快速康復、術中創(chuàng)傷小、手術時間短、康復時間短的手術方式，也是脊柱外科越來越推崇的手術方式。但是面臨的突出風險同樣不可小覷，在選擇頸椎的微創(chuàng)手術之前，建議向咨詢可能出現(xiàn)的風險以及并發(fā)癥。
張希諾│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/23收聽(85760)
"微創(chuàng)的頸椎手術，目前多采用椎間孔鏡技術，讓病人俯臥位趴在床上，在頸部的一側開一個小口子，大小大概是一公分左右，使用軟組織擴張?zhí)坠苡尚〉酱笠来螖U張，要在透視機的引導下將軟組織套管置入到頸椎間盤突出的部位。采用特殊的微創(chuàng)操作器械，比如微創(chuàng)磨鉆在頸椎板處開窗，可以將頸椎管減壓，減少對神經和脊髓的壓迫，同時用髓核鉗可以將突出的頸椎間盤取出，可以起到去除椎間盤對神經根的壓迫，術后一般恢復也較快，因為手術創(chuàng)傷較小。"
2021/01/04收聽(96666)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
播放次數(shù)：3.55萬
武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
播放次數(shù)：4.48萬
北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
播放次數(shù)：1.22萬
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