山東大學齊魯醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎纖維環(huán)縫合術(shù)屬于相對較新的一種技術(shù)，需要在0.5厘米見方的空間，將破口用針線縫合，對技術(shù)要求較高，并非所有級別的醫(yī)院均可以完成，腰椎纖維環(huán)縫合術(shù)應(yīng)避免造成局部神經(jīng)的損傷，建議選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生進行手術(shù)。而且對于破口非常大或者局部已經(jīng)發(fā)生鈣化、骨化，難以縫合的患者，縫合難度加大，可能效果不佳，不建議進行纖維環(huán)縫合術(shù)。
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腰椎纖維環(huán)縫合術(shù)屬于腰椎微創(chuàng)手術(shù)后附加的一種微創(chuàng)手術(shù)，用以降低腰椎微創(chuàng)手術(shù)后的復發(fā)率，保證其長... 司海朋│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/01/21播放(90686)
腰椎纖維環(huán)縫合術(shù)屬于腰椎微創(chuàng)手術(shù)后附加的一種微創(chuàng)手術(shù)，用以降低腰椎微創(chuàng)手術(shù)后的復發(fā)率，保證其長...
司海朋│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/01/21播放(90686)
腰椎纖維環(huán)縫合術(shù)的風險在于縫合的過程中，可能對周圍組織造成損傷。由于腰椎部位非常... 司海朋│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/10/07播放(70164)
腰椎纖維環(huán)縫合術(shù)的風險在于縫合的過程中，可能對周圍組織造成損傷。
由于腰椎部位非常...
2023/10/07播放(70164)
腰椎纖維環(huán)縫合術(shù)適用于所有需要進行髓核摘除的椎間盤突出手術(shù)的患者，無論從理論或者降低復發(fā)率的角... 司海朋│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/12播放(98294)
腰椎纖維環(huán)縫合術(shù)適用于所有需要進行髓核摘除的椎間盤突出手術(shù)的患者，無論從理論或者降低復發(fā)率的角...
2023/07/12播放(98294)
半月板愈合能力對于每個人各不相同，具體注意事項如下：1、一般人到了40歲半月板愈... 蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 2023/08/26播放(57436)
半月板愈合能力對于每個人各不相同，具體注意事項如下：
1、一般人到了40歲半月板愈...
蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2023/08/26播放(57436)
腰椎纖維環(huán)撕裂的常見原因包括：首先是外傷，比如從高處摔下或者劇烈的暴力傷引起腰椎的骨折，韌帶肌肉的損傷也會直接影響到纖維環(huán)，會造成撕裂。其次，常見原因包括慢性的勞損，比如長期彎腰負重的工作或者蹲位的搬重物，時間比較久的情況下會不斷擠壓磨損纖維環(huán)，從而造成椎間盤突出，在不斷的磨損中纖維環(huán)逐漸變薄直至破裂。椎間盤突出的壓迫和骨質(zhì)增生，兩者相互影響使保護腰椎的纖維環(huán)在前后的壓迫和磨損中造成破裂。纖維環(huán)的破裂是椎間盤髓核突出的重要原因，這時會疼痛加重需及時檢查。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2019/09/11收聽(29048)
腰椎纖維環(huán)一般多數(shù)是指的腰椎間盤纖維環(huán)，腰椎間盤纖維環(huán)一旦破裂多數(shù)是不可逆的，也不可能自行恢復。腰椎間盤纖維環(huán)當中包含有髓核，一旦纖維環(huán)破裂便會導致髓核突出或者脫出，從而形成臨床上常見的腰椎間盤突出癥。一般如果是在前期做腰椎磁共振的時候，也可以發(fā)現(xiàn)腰椎間盤是否有營養(yǎng)狀態(tài)下降的情況，因此腰椎纖維環(huán)的破裂是可以提前預知的。如果在磁共振顯像當中腰椎間盤呈現(xiàn)脫水的狀態(tài)，往往便會判斷腰椎間盤可能有破裂的可能性，針對這種情況多數(shù)需要減少腰部的受力，減少彎腰、干累活。另外，可以考慮口服營養(yǎng)軟骨的藥物，像硫酸基葡萄糖這些藥物，可以增強腰椎間盤的營養(yǎng)狀態(tài)，減短腰椎間盤突出的病程。
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/09/09收聽(58024)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/07/09播放(74542)
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/07/09播放(74542)
在臨床上，腰椎的纖維環(huán)是環(huán)繞髓核，起到保護髓核的作用。如果由于外傷或者勞損，而導致纖維環(huán)破裂，會出現(xiàn)髓核突出、壓迫硬膜囊、刺激馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根，而出現(xiàn)臨床一系列癥狀，實際上就是病人發(fā)生腰椎間盤突出癥。出現(xiàn)這種癥狀后，可以拍攝腰椎的核磁共振片，明確腰椎間盤突出的分型。如果是偏左型或偏右型，可以采取保守治療，進行硬板床平臥、下肢牽引，腰部進行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進行按摩，或者中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療，還可以局部進行外敷活血化瘀的膏藥，或者針刺、艾灸等物理療法，以改善局部的循環(huán)。如果通過腰椎的核磁片，看到腰椎間盤突出癥屬于中央型突出，在治療上應(yīng)該首選手術(shù)治療，可以做常規(guī)的切開、髓核摘除術(shù)，或者通過椎間孔鏡進行髓核摘除術(shù)。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/12收聽(70014)
腰椎纖維環(huán)撕裂的患者可以采取臥床休息、腰椎牽引、局部理療和手術(shù)等方法進行治療，具體情況如下：<... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/21播放(46311)
腰椎纖維環(huán)撕裂的患者可以采取臥床休息、腰椎牽引、局部理療和手術(shù)等方法進行治療，具體情況如下：<...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/21播放(46311)
腰椎纖維環(huán)破裂是一個慢性過程，尤其在腰椎病人中比較常見。但是破裂的時候，如果沒有代謝組織進去刺... 曹向陽│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/07/23播放(79146)
腰椎纖維環(huán)破裂是一個慢性過程，尤其在腰椎病人中比較常見。但是破裂的時候，如果沒有代謝組織進去刺...
曹向陽│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/07/23播放(79146)
如果半月板撕裂靠近血供較豐富區(qū)域，即紅區(qū)，且形態(tài)適合縫合，可以進行半月板縫合手術(shù)。半月板縫合手... 朱文輝│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/07/02播放(85704)
如果半月板撕裂靠近血供較豐富區(qū)域，即紅區(qū)，且形態(tài)適合縫合，可以進行半月板縫合手術(shù)。半月板縫合手...
朱文輝│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/07/02播放(85704)
"半月板縫合術(shù)主要是相對年輕的患者，不同術(shù)者的判斷標準不一樣，對于60歲以下的，如果半月板出現(xiàn)撕裂，能縫合的盡量的縫合。半月板分白區(qū)和紅區(qū)，半月板越靠關(guān)節(jié)的邊緣，血液循環(huán)越好，能夠愈合。但是靠關(guān)節(jié)中間的部分是白區(qū)，血液循環(huán)很差，即使縫合很難長上。所以損傷如果在白區(qū)就做半月板的成型，如果損傷在紅區(qū)能夠縫合上的盡量縫合。"
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2018/05/09收聽(67268)
"包皮環(huán)切術(shù)應(yīng)該注意以下事項：第一、手術(shù)多數(shù)是在門診局麻下進行，因此需要事先進行備皮的準備工作，也就是刮掉陰毛，為了手術(shù)視野清晰，避免感染，也是利于術(shù)后用膠布固定。第二、手術(shù)以后要重點預防勃起，勃起以后不僅引起疼痛，還會加重水腫甚至引起出血，所以白天要少接受性刺激，晚上睡覺前不要喝太多的水，最好定時半夜起來排尿，防止凌晨的時候膀胱過度充盈而反復的勃起。第三、術(shù)后疼痛程度因人而異，所以有些人可以不必準備止疼藥，而對疼痛敏感的人可以口服止痛藥。第四、術(shù)后減少不必要的活動，如果安靜的休息一般傷口不會經(jīng)常疼痛，但是如果頻繁的活動，不光會引起傷口疼痛，也會影響愈合的速度。第五、自己要注意觀察傷口的變化，如果出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛，很可能是發(fā)生了傷口感染，應(yīng)該及時返回醫(yī)院請醫(yī)生幫助診斷和處理。第六、手術(shù)以后一周之內(nèi)盡量不要沾水，什么時候能夠洗澡應(yīng)該遵從醫(yī)囑，通常恢復時間需要1-1.5個月以上，因此性生活應(yīng)該盡量延后。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/07收聽(21822)
手外傷根據(jù)其損傷程度分為簡單損傷和復雜損傷。簡單損傷一個簡單的清創(chuàng)縫合就可以，復雜損傷在縫合的... 李秀存│山東大學第二醫(yī)院 2023/01/09播放(87758)
手外傷根據(jù)其損傷程度分為簡單損傷和復雜損傷。簡單損傷一個簡單的清創(chuàng)縫合就可以，復雜損傷在縫合的...
李秀存│山東大學第二醫(yī)院
2023/01/09播放(87758)
傷口縫合后的注意事項：1、清潔傷口時，患者應(yīng)盡量保持松弛的狀態(tài)，要分散注意力。2、傷口有疼痛的患者，可于清潔傷口前服用止痛藥或者噴灑止痛散。3、傷口有化膿的患者，用兩個棉球盡量將膿液擠壓干凈。4、傷口有出血的患者，可以在出血處稍微的施加壓力，有利于止血。5、潰爛性傷口有惡臭，表示有壞死的組織，可用自來水高壓沖洗，清潔傷口后，將壞死組織清除。6、當傷口漸漸趨向于愈合的時候，此時應(yīng)用脂質(zhì)水膠敷料，以防止去除敷料時妨礙皮膚的愈合。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/12收聽(15342)
由于頭皮血供非常豐富，所以頭皮裂傷一般預后比較快，且愈合比較好。頭皮裂傷縫合的注意事項如下：<... 王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 2023/10/24播放(86166)
由于頭皮血供非常豐富，所以頭皮裂傷一般預后比較快，且愈合比較好。頭皮裂傷縫合的注意事項如下：<...
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/10/24播放(86166)
"傷口縫合后的注意事項：第一、要保持傷口的清潔和衛(wèi)生，避免接觸水，保持干燥，不要磕碰傷口，盡量減少活動，避免劇烈運動，以免導致傷口裂開。每天要給傷口消毒、定期換藥，不要用手抓撓傷口會引起感染。第二、注意飲食，在傷口縫合后兩周內(nèi)避免食用辛辣、刺激的食物，戒煙、濃茶、濃咖啡等，要營養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物促進傷口的恢復。第三、如果是釘子、鐵絲等引起的外傷容易感染破傷風，在受傷后24小時內(nèi)注射破傷風疫苗或者破傷風免疫球蛋白，以免引起嚴重的后果。第四、如果傷口出現(xiàn)滲血或縫線裂開等情形，要及時到醫(yī)院進行處理。傷口出現(xiàn)紅腫、熱痛等有膿液滲出，表示患者出現(xiàn)了感染，可能還會引起全身癥狀，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，要及時到醫(yī)院檢查，并且及時進行抗感染治療。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/02收聽(81448)
在臨床上，外傷縫合后的注意事項，主要包括以下幾個方面：1、外傷縫合后，要注意觀察患者的切口愈合的情況，如果患者的切口出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛等跡象時，需要警惕外傷感染的發(fā)生。而且這時候，必須對患者進行抗感染治療，選用的抗生素為廣譜抗生素。需要注意的是，要對患者的切口進行定期的換藥處理，必要的時候一天可以換藥兩次；2、外傷縫合后，要注意對患者進行破傷風免疫球蛋白的注射，因為有一部分外傷的病人受到外傷，是由于鐵釘、鐵絲等導致，這很容易感染破傷風，所以注射破傷風免疫球蛋白非常重要；3、外傷縫合后，要注意讓患者定期的到醫(yī)院進行復查，這樣才能監(jiān)測患者的病情變化。
2019/05/03收聽(31250)
半月板生理解剖的血液供應(yīng)非常特殊，只有半月板邊緣的一部分，靠近關(guān)節(jié)囊的部位，有比較好的血液供應(yīng)，其他地方血液供應(yīng)差，所以半月板撕裂縫合后愈合非常麻煩，平時要注意保護。剛開始手術(shù)時間短，應(yīng)該有一個關(guān)節(jié)活動角度的支具保護，能躺在床上進行關(guān)節(jié)的伸直和彎曲功能的康復鍛煉。早期注意不要過早負重，隨著時間的推移，可以拄拐部分負重，進行膝關(guān)節(jié)的鍛煉。此時一定要注意避免外傷，盡可能避免受風、受涼。一般1個半月左右把支具拿掉，再復查核磁共振，觀察半月板具體愈合的程度，再決定是否能正常下地走路。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/20收聽(44258)
"女性如果產(chǎn)后做了側(cè)切手術(shù)，側(cè)切會陰縫合絕大多數(shù)需要五天能夠拆線。如果五天拆線后刀口沒有紅腫、滲出、不適情況，絕大多數(shù)提示刀口愈合良好，可以出院回家。出院后一定要注意外陰的衛(wèi)生，如果有感染跡象根據(jù)情況對癥處理?；丶液螽a(chǎn)后血性惡露持續(xù)兩周左右，如果出現(xiàn)惡露量多要及時更換衛(wèi)生巾，預防感染，勤更換衣物，如果有異常需要根據(jù)情況對癥治療。刀口的恢復主要觀察看刀口是否有紅腫、滲出，如果有炎癥感染跡象，每天要做好消毒處置。"
李慧慧│山東大學齊魯醫(yī)院
2019/10/08收聽(89828)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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