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    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法

    2023-05-29 05:05播放 :

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    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法有:

    1、開顱動(dòng)脈瘤夾閉:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)包括瘤頸夾閉、瘤頸和瘤壁的包裹加固、巨大型動(dòng)脈瘤或大型動(dòng)脈瘤進(jìn)行動(dòng)脈瘤孤立加大腦中動(dòng)脈和顳淺動(dòng)脈的搭橋。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)手術(shù)的目的主要是使動(dòng)脈瘤瘤腔孤立在血流以外,避免動(dòng)脈瘤再次破裂出血;

    2、介入栓塞治療:包括彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤瘤腔或支架輔助彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤。

    兩種治療方式都有動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的可能。復(fù)發(fā)不僅與動(dòng)脈瘤的位置和大小有關(guān),同時(shí)還與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)、操作方式有關(guān)。動(dòng)脈瘤瘤頸的致密栓塞是否使用支架輔助以及血流導(dǎo)向也能影響動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。

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    "顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,目前關(guān)鍵是要做到早期診斷、早期治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷目前最快的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血了以后,做CT發(fā)現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血,很快就可以做一個(gè)CTA,就是CT的血管造影,發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的部位和分布,有的病人甚至是多發(fā)的動(dòng)脈瘤,做CTA就可以初步明確,對于部分急診病人,參照CTA的結(jié)果也可以做手術(shù)夾閉,把動(dòng)脈瘤夾住,讓它不破裂、不出血。另外一種治療方法就是通過做血管造影,了解動(dòng)脈瘤的形態(tài)、部位,通過血管內(nèi)進(jìn)行治療。血管內(nèi)治療就是通過股動(dòng)脈穿刺,將彈簧圈填塞住薄弱的動(dòng)脈瘤的囊腔內(nèi),使它不出血,達(dá)到動(dòng)脈瘤治愈的目的?,F(xiàn)在有開顱夾閉和介入治療這兩種,各有各的適應(yīng)癥也有交叉,對于動(dòng)脈瘤破了,合并顱內(nèi)血腫或者腦積水的病人,還是傾向于開顱手術(shù)治療。對于蛛網(wǎng)膜下腔的出血量不是很大,在hun分級,二、三級左右的,我們更傾向于血管內(nèi)微創(chuàng)進(jìn)行治療。"

    語音時(shí)長02:11''

    岑波武漢腦科醫(yī)院

    2018/01/01收聽(13162)

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