湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)外科
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法有:
1、開顱動(dòng)脈瘤夾閉:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)包括瘤頸夾閉、瘤頸和瘤壁的包裹加固、巨大型動(dòng)脈瘤或大型動(dòng)脈瘤進(jìn)行動(dòng)脈瘤孤立加大腦中動(dòng)脈和顳淺動(dòng)脈的搭橋。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)手術(shù)的目的主要是使動(dòng)脈瘤瘤腔孤立在血流以外,避免動(dòng)脈瘤再次破裂出血;
2、介入栓塞治療:包括彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤瘤腔或支架輔助彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤。
兩種治療方式都有動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的可能。復(fù)發(fā)不僅與動(dòng)脈瘤的位置和大小有關(guān),同時(shí)還與術(shù)者經(jīng)驗(yàn)、操作方式有關(guān)。動(dòng)脈瘤瘤頸的致密栓塞是否使用支架輔助以及血流導(dǎo)向也能影響動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)。
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"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,目前關(guān)鍵是要做到早期診斷、早期治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷目前最快的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血了以后,做CT發(fā)現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血,很快就可以做一個(gè)CTA,就是CT的血管造影,發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的部位和分布,有的病人甚至是多發(fā)的動(dòng)脈瘤,做CTA就可以初步明確,對于部分急診病人,參照CTA的結(jié)果也可以做手術(shù)夾閉,把動(dòng)脈瘤夾住,讓它不破裂、不出血。另外一種治療方法就是通過做血管造影,了解動(dòng)脈瘤的形態(tài)、部位,通過血管內(nèi)進(jìn)行治療。血管內(nèi)治療就是通過股動(dòng)脈穿刺,將彈簧圈填塞住薄弱的動(dòng)脈瘤的囊腔內(nèi),使它不出血,達(dá)到動(dòng)脈瘤治愈的目的?,F(xiàn)在有開顱夾閉和介入治療這兩種,各有各的適應(yīng)癥也有交叉,對于動(dòng)脈瘤破了,合并顱內(nèi)血腫或者腦積水的病人,還是傾向于開顱手術(shù)治療。對于蛛網(wǎng)膜下腔的出血量不是很大,在hun分級,二、三級左右的,我們更傾向于血管內(nèi)微創(chuàng)進(jìn)行治療。"
岑波│武漢腦科醫(yī)院
2018/01/01收聽(13162)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法包括:1、開顱手術(shù):適用于合并顱內(nèi)血腫或腦積水的動(dòng)脈瘤患者,... 岑波│武漢腦科醫(yī)院 2023/08/10播放(64024)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法包括:
1、開顱手術(shù):適用于合并顱內(nèi)血腫或腦積水的動(dòng)脈瘤患者,...
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷后應(yīng)進(jìn)行及時(shí)治療,部分患者可同時(shí)存在多個(gè)動(dòng)脈瘤,術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)確判斷出血的動(dòng)脈瘤,如判... 徐紀(jì)文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/05播放(92366)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷后應(yīng)進(jìn)行及時(shí)治療,部分患者可同時(shí)存在多個(gè)動(dòng)脈瘤,術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)確判斷出血的動(dòng)脈瘤,如判...
徐紀(jì)文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法有:1、保守治療:動(dòng)脈瘤直徑<5mm,且瘤體未破裂,可選擇保... 李擁軍│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/12/10播放(64118)
1、保守治療:動(dòng)脈瘤直徑<5mm,且瘤體未破裂,可選擇保...
李擁軍│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤,是在大血管上長出來一個(gè)泡,像瘤狀擴(kuò)張的血泡稱之為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。顱內(nèi)動(dòng)脈... 陳若平│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/07/10播放(57988)
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陳若平│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療分兩種:1、常規(guī)開顱手術(shù):如在明確顱內(nèi)動(dòng)脈瘤部位、大小、數(shù)目... 楊永凱│福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院 2023/01/03播放(80046)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療分兩種:
1、常規(guī)開顱手術(shù):如在明確顱內(nèi)動(dòng)脈瘤部位、大小、數(shù)目...
楊永凱│福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州市第一醫(yī)院
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開刀治療,是一種近百年歷史的治療方式??偟膩碚f,因?yàn)閯?dòng)脈瘤是血管壁上的一個(gè)突起,是血... 何川│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/30播放(91022)
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何川│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤保守治療的主要目的是防止再出血和腦血管痙攣,具體的措施包括:1、絕對臥... 夏欽平│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/08/11播放(67796)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤保守治療的主要目的是防止再出血和腦血管痙攣,具體的措施包括:
1、絕對臥...
夏欽平│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指通常所說的顱內(nèi)血管異常膨大,也就是通常所說的顱內(nèi)長水皰,根據(jù)水皰的不同形狀及所處... 黃曉松│湖南省腦科醫(yī)院 2023/05/16播放(69746)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指通常所說的顱內(nèi)血管異常膨大,也就是通常所說的顱內(nèi)長水皰,根據(jù)水皰的不同形狀及所處...
黃曉松│湖南省腦科醫(yī)院
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的保守治療沒有任何治療意義,動(dòng)脈瘤對人體的危害主要破裂出血,保守治療也會(huì)造成破裂。顱... 祝源│武漢市第三醫(yī)院 2023/09/08播放(57768)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的保守治療沒有任何治療意義,動(dòng)脈瘤對人體的危害主要破裂出血,保守治療也會(huì)造成破裂。顱...
祝源│武漢市第三醫(yī)院
2023/09/08播放(57768)
"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦發(fā)現(xiàn)就必須要處理,因?yàn)轱B內(nèi)的動(dòng)脈瘤隨時(shí)可能破裂,就像定時(shí)炸彈一樣。很多時(shí)候通過健康查體查出的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,一定要把這種危險(xiǎn)消除在萌芽當(dāng)中。它的治療主要是通過兩種方式,第一種,手術(shù)治療。第二種,介入治療。手術(shù)治療是最主要的治療手段,它在顯微鏡下通過線路流體,把流體的底端夾閉,進(jìn)而動(dòng)脈瘤缺血,然后逐步的閉塞。但是它不適應(yīng)于顱內(nèi)有多個(gè)動(dòng)脈瘤的情況。這時(shí)候介入治療就產(chǎn)生了它的優(yōu)勢,第一、損傷小;第二、可以同時(shí)處理多個(gè)顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤。但是代價(jià)就是價(jià)格比較昂貴,進(jìn)口的彈簧圈動(dòng)輒幾萬、十幾萬。所以目前的兩種治療方式各有利弊,也在各個(gè)地方都可以開展。"
牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(10148)
"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療,包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類,非手術(shù)治療的目的在于防止再出血和控制動(dòng)脈痙攣,用于以下三種情況:1、病人全身情況不能耐受開顱手術(shù)者。2、診斷不明確需進(jìn)一步檢查者,3、病人拒絕手術(shù)或手術(shù)失敗者。動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療又包括開顱夾閉動(dòng)脈瘤和介入栓塞動(dòng)脈瘤兩類技術(shù),開顱夾閉動(dòng)脈瘤仍是首選經(jīng)濟(jì)、有效的治療方法。手術(shù)目的是阻斷動(dòng)脈瘤的血液供應(yīng),避免發(fā)生再出血,保持載瘤動(dòng)脈及供血?jiǎng)用}的通暢,維持腦組織的正常血運(yùn)。神經(jīng)介入治療是采用血管內(nèi)瘤腔栓塞技術(shù)治療動(dòng)脈瘤,與開顱手術(shù)相比創(chuàng)傷比較小,適用于臨床癥狀很重、動(dòng)脈瘤位置復(fù)雜,以及顱后窩窄頸動(dòng)脈瘤的情況,也取得了不同程度的治療效果。"
王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/19收聽(62088)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法包括:1、傳統(tǒng)的開顱夾閉動(dòng)脈瘤:即打開顱骨,牽拉腦組織夾住動(dòng)... 茅磊│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/07/20播放(54914)
1、傳統(tǒng)的開顱夾閉動(dòng)脈瘤:即打開顱骨,牽拉腦組織夾住動(dòng)...
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,臨床上形容為顱內(nèi)的定時(shí)炸彈,顧名思義,這個(gè)定時(shí)炸彈非常危險(xiǎn)。因... 田立樁│四川寶石花醫(yī)院 2023/10/29播放(85800)
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田立樁│四川寶石花醫(yī)院
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤首先需要明確的是,通過藥物和保守的手段,不能讓動(dòng)脈瘤自然地消失或者縮小。目前最有效的... 何川│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/13播放(99076)
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2023/05/13播放(99076)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷方法如下:1、DSA檢查:即數(shù)字減影血管造影,為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的... 江峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/10/23播放(62722)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷方法如下:
1、DSA檢查:即數(shù)字減影血管造影,為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的...
江峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/10/23播放(62722)
"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療,常用的方法分為兩個(gè)大方面,但是兩個(gè)大方面中又有很多小方面,大方面包括單純的彈簧圈栓塞和應(yīng)用支架輔助進(jìn)行栓塞。在單純的栓塞過程中又分為很多方面,如果是最簡單的,應(yīng)用單純的栓塞就可以。如果相對比較困難,也可以采取雙微導(dǎo)管的技術(shù)進(jìn)行栓塞。然后是支架輔助栓塞的過程,不僅僅可以用支架輔助,也可以間接應(yīng)用相應(yīng)的特制膠水進(jìn)行輔助。這要看術(shù)中的情況,也可以采取雙微導(dǎo)管的技術(shù)進(jìn)行輔助,所以一定要根據(jù)患者術(shù)中的具體病情進(jìn)行具體的對待。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/10/17收聽(52506)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療風(fēng)險(xiǎn)包括:1、栓塞手術(shù)或夾閉手術(shù)的治療過程中有動(dòng)脈瘤再次破裂的風(fēng)... 祝剛│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/01播放(75000)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療風(fēng)險(xiǎn)包括:
1、栓塞手術(shù)或夾閉手術(shù)的治療過程中有動(dòng)脈瘤再次破裂的風(fēng)...
祝剛│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/01播放(75000)
"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,就相當(dāng)老百姓講,自行車內(nèi)胎鼓個(gè)包出來,如果這個(gè)包像氣球一樣,越吹越大就破了,出血了,就危險(xiǎn)了。病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭疼,出血,有的時(shí)候會(huì)危及到生命,動(dòng)脈瘤是非常危重的疾病,在神經(jīng)外科來講,應(yīng)該按急診、重癥來處理。如果動(dòng)脈瘤只是形成擴(kuò)張,動(dòng)脈瘤形成之后像自行車胎一樣鼓個(gè)包出來,逐漸大不破裂,就會(huì)壓迫相應(yīng)的周圍的血管、神經(jīng),會(huì)形成壓迫癥狀。最常見的就是頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤。如果形成動(dòng)脈瘤之后,可能壓迫動(dòng)眼神經(jīng)之后會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤這側(cè)眼球的固定、瞳孔的擴(kuò)大、眼瞼的下垂一系列癥狀。如果動(dòng)脈瘤破裂出血,病人可能出現(xiàn)劇烈頭痛后昏迷,有的病人還出現(xiàn)癲癇等一系列神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治。"
胡志強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2018/07/08收聽(59186)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者一旦發(fā)病,藥物治療一般無效,需進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)方式有兩種,一種是傳統(tǒng)的開顱... 祝剛│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/04播放(67752)
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者一旦發(fā)病,藥物治療一般無效,需進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)方式有兩種,一種是傳統(tǒng)的開顱...
2023/04/04播放(67752)
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