惠州市中心人民醫(yī)院
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崴腳后應(yīng)根據(jù)患者的病情，采取不同的措施。如果患者腫脹嚴(yán)重、活動(dòng)受限、疼痛，這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院，通過(guò)拍片檢查可以發(fā)現(xiàn)是否存在骨折。當(dāng)患者通過(guò)X片無(wú)法確診骨折時(shí)，可以進(jìn)一步進(jìn)行CT檢查，如果懷疑韌帶斷裂較嚴(yán)重時(shí)，可進(jìn)行磁共振檢查確診。如果崴腳后患者沒(méi)有疼痛感，或腫脹不明顯，骨折的可能較小，可暫時(shí)在家進(jìn)行觀察，采取冰敷等措施緩解。
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"腳崴了怎么知道是不是骨折，主要從以下三點(diǎn)判斷：第一、受傷史，如果受到的外傷比較大，比如屬于壓砸傷、墜落傷、車(chē)禍，骨折的可能性就比較大。第二、臨床表現(xiàn)，如果腫脹、疼痛、功能障礙比較重，局部皮膚發(fā)青、發(fā)紫、大片的瘀斑，那可能就發(fā)生了骨折。第三、可以做局部的按壓的檢查，如果局部按壓以后疼痛非常嚴(yán)重，按壓時(shí)聽(tīng)到里面有骨擦音，或者活動(dòng)足部，讓足部做前屈、后伸、內(nèi)翻、外翻時(shí)疼痛劇烈，加重明顯，那可能就是發(fā)生了骨折。有條件的到醫(yī)院拍張足部的正斜位X線片，或者踝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片，就可以判斷有沒(méi)有骨折。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(tīng)(59828)
"腳崴傷之后，如果局部出現(xiàn)了骨折，局部腫脹會(huì)非常明顯，活動(dòng)受限也會(huì)很?chē)?yán)重，同時(shí)局部的按壓疼痛也會(huì)非常典型并且嚴(yán)重。判斷有沒(méi)有骨折，還需要客觀的影像學(xué)資料，首先要去完善X光片檢查，如果X光片不能夠有效的判別，還需要完善局部的CT檢查，還要完善三維重建，能夠有效的判斷出骨折的部位、骨折的程度、骨折錯(cuò)位的情況，以及關(guān)節(jié)面是否受到累及。如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒(méi)有骨折，考慮是軟組織的損傷，需要完善核磁共振檢查，明確損傷的具體情況。如果韌帶損傷比較嚴(yán)重，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果保守治療，需要進(jìn)行石膏固定3-4周的時(shí)間，讓損傷的軟組織得到充分恢復(fù)，不能大意，否則以后會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，經(jīng)常發(fā)生崴腳。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/07收聽(tīng)(27486)
崴腳之后明確雙方骨折的方法，是去骨科專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，如果體格檢查發(fā)現(xiàn)有骨擦音或者骨擦感或... 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/06/26播放(75734)
崴腳之后明確雙方骨折的方法，是去骨科專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，如果體格檢查發(fā)現(xiàn)有骨擦音或者骨擦感或...
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/06/26播放(75734)
"在日常生活中，如果病人不小心將腳崴了，如果發(fā)生骨折了首先病人會(huì)自覺(jué)傷處有針刺樣疼痛，而且疼痛程度較重，在局部會(huì)出現(xiàn)彌漫性腫脹，有皮下淤青的現(xiàn)象，局部壓痛明顯陽(yáng)性，足跟叩擊痛陽(yáng)性。在檢查時(shí)局部會(huì)有明顯的異?；顒?dòng)存在，而且還有骨擦音存在，踝關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)及足趾的功能活動(dòng)，均會(huì)出現(xiàn)明顯受限，病人不能夠負(fù)重行走。出現(xiàn)這種情況后，可以拍攝骨折部位的X光片，通過(guò)X光片就可以明確判斷骨折是否存在，及骨折的傷情程度。所以，在病人出現(xiàn)腳崴后要及時(shí)就診，避免自行處置，盲目按摩，以免加重皮下出血，加重?fù)p傷或者錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/22收聽(tīng)(11694)
"在臨床上如果病人腳崴了，導(dǎo)致骨折。首先病人會(huì)自覺(jué)，傷處有針刺樣疼痛，而且疼痛感較重。在局部會(huì)有廣泛性的腫脹，局部壓痛陽(yáng)性，足跟叩擊痛陽(yáng)性。在查體時(shí)局部會(huì)有明顯的異常活動(dòng)和骨擦音存在，病人的踝關(guān)節(jié)及足趾關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，病人不能負(fù)重行走?？梢耘臄z局部的X光片，可以明確看到骨折的存在及骨折的移位程度。所以，病人發(fā)生了這種情況后，應(yīng)該及時(shí)就診。醫(yī)生明確診斷后及時(shí)的采取正確的對(duì)癥治療，才能夠盡快治愈骨折。不要自行處置，盲目按摩，以免加重皮下出血，加重病情或者是錯(cuò)過(guò)了病情的治療的最佳時(shí)期。"
2019/02/21收聽(tīng)(92266)
腳崴和骨折的區(qū)別，主要有以下幾個(gè)方面：第一、外傷史的輕重，崴腳的外傷史一般相對(duì)比較輕，而骨折的外傷史相對(duì)比較重；第二、臨床表現(xiàn)，崴腳的腫脹相對(duì)來(lái)講比較局限、比較輕。而骨折的腫脹相對(duì)比較重，并且有大片的瘀斑、紫斑，或者張力性水皰、張力性血皰，甚至整個(gè)腳面都會(huì)腫脹；第三、疼痛，崴腳的疼痛相對(duì)比較輕，而骨折的疼痛相對(duì)比較重，出現(xiàn)靜息性疼痛，及局部壓痛、活動(dòng)痛，以及環(huán)周壓痛和下床時(shí)會(huì)功能障礙，也就是不能負(fù)重行走。而崴腳相對(duì)來(lái)講，功能受影響的相對(duì)比較小。當(dāng)然，最后的鑒別是需要拍一張踝關(guān)節(jié)的正側(cè)位X線片，可以明確有沒(méi)有骨折存在。
2021/05/08收聽(tīng)(64032)
"腳崴了發(fā)生骨折，通常需要八周左右可以恢復(fù)，具體情況包括腳崴傷后容易出現(xiàn)內(nèi)外踝骨折，或者后踝骨折。骨折出現(xiàn)后，可以通過(guò)手法復(fù)位外固定，或者切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定進(jìn)行治療，保持骨折端的穩(wěn)定，促進(jìn)骨折的順利愈合。六周左右骨折端相對(duì)穩(wěn)定，但是不能過(guò)度負(fù)重，此時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)目棺枇顒?dòng)。八周左右病人骨折端會(huì)完全愈合，牢固性恢復(fù)正常，能夠正常負(fù)重，拍攝X光片會(huì)發(fā)現(xiàn)骨折線已經(jīng)完全消失。病人應(yīng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，恢復(fù)小腿肌肉的力量和強(qiáng)度，從而恢復(fù)正常生活和工作，但是一年之內(nèi)不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，否則容易出現(xiàn)再次骨折和移位。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/12收聽(tīng)(12092)
"腳崴能判斷骨折的根本方法就是拍攝X線片。崴腳以后都會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，無(wú)論是否合并骨折都會(huì)存在疼痛的，但是骨折后疼痛的程度要比非骨折狀態(tài)下相對(duì)更明顯。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)逐漸地出現(xiàn)水腫，骨折后水腫的程度更為明顯，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)張力性水皰。因?yàn)樘弁磿?huì)導(dǎo)致患肢不敢著地負(fù)重，影響正常的活動(dòng)行走。但是這些癥狀都不能夠表明存在骨折，非骨折狀態(tài)下的軟組織損傷也會(huì)存在同樣的癥狀。除非骨折斷端發(fā)生了明顯的移位、畸形明顯，用手可以摸到骨頭摩擦的感覺(jué)，可以明確出現(xiàn)了骨折。但一般都需要經(jīng)過(guò)X線攝片，查看骨頭的情況來(lái)明確是否存在骨折，這是診斷的標(biāo)準(zhǔn)。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/08收聽(tīng)(16334)
腳崴了之后想知道是否已經(jīng)骨折了，最直觀的當(dāng)然是到醫(yī)院去拍攝X線或者CT，能夠確定是否存在踝關(guān)節(jié)和腳的骨折。如果沒(méi)有這些檢查設(shè)備，初步的自己檢查，首先要確定在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有沒(méi)有意外的響聲，比如骨擦音和骨擦感，這在活動(dòng)或者用手觸摸的時(shí)候可以感覺(jué)到，一旦產(chǎn)生說(shuō)明就是骨折了。另外，需要觀察扭傷部位有沒(méi)有明顯的畸形，如果存在外形的畸形，肯定是存在著骨折或者脫位。最后，在局部是否可以發(fā)現(xiàn)反常活動(dòng)，如果存在反常活動(dòng)，可以確定骨折肯定是存在的。當(dāng)然，即使不出現(xiàn)這幾種情況也不一定就排除了骨折現(xiàn)象，最終還是需要靠檢查才能夠確定。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/02/22收聽(tīng)(92236)
腳崴了，骨折的癥狀會(huì)在崴傷后2-3周內(nèi)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，與其他因過(guò)度使用造成的慢性損害癥狀不同。骨折的癥狀多停留在某一部位，且疼痛明顯，患者長(zhǎng)時(shí)間或劇烈運(yùn)動(dòng)后，通常會(huì)出現(xiàn)前足疼痛，休息數(shù)秒鐘后可消失。在隨后的訓(xùn)練中，疼痛的發(fā)生越來(lái)越早、越來(lái)越重，以致不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，觸及腫脹部位可引起疼痛，甚至躺在床上都會(huì)有疼痛感。在患病早期X線檢查通常無(wú)法顯示骨折，故容易漏診或誤診。需要在2周后拍片復(fù)查，CT檢查可直觀顯示骨折的位置與范圍，同時(shí)對(duì)于傷后的隨訪也具有重要的價(jià)值。
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/22收聽(tīng)(55450)
"腳了判斷是否有骨折可以通過(guò)以下幾個(gè)方面：第一，看腳崴了之后是否有畸形，在骨折之后往往伴有局部畸形，同時(shí)可以伴有局部明顯腫脹以及青紫等體征。第二，可以摸是否有骨擦感，在骨折之后往往會(huì)有骨頭之間相互摩擦的感覺(jué)，如果觸及到骨擦感，常是骨折表現(xiàn)。第三，在腳崴傷之后用聽(tīng)診器在傷處如果聞及到骨頭相互摩擦的聲音，也就是骨擦音，這時(shí)可以判斷為骨折。第四，進(jìn)行相關(guān)的檢查，可以行X線片拍攝以及CT檢查來(lái)判斷崴傷的腳是否有骨折。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/03/05收聽(tīng)(66604)
腳崴傷，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“踝關(guān)節(jié)扭傷”，根據(jù)受損程度，分為軟組織損傷及骨折兩種情況。腳崴后，關(guān)節(jié)可出... 郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/09播放(72590)
腳崴傷，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“踝關(guān)節(jié)扭傷”，根據(jù)受損程度，分為軟組織損傷及骨折兩種情況。腳崴后，關(guān)節(jié)可出...
郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/09播放(72590)
"患者腳崴了的時(shí)候如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的畸形，立刻可以判斷是發(fā)生了骨折。如果可以觸摸到骨擦音或者骨擦感，還有觀察到踝關(guān)節(jié)的反?；顒?dòng)，也可以判定為是發(fā)生了骨折。如果在崴腳的時(shí)候，僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹和局部軟組織的腫脹，無(wú)法通過(guò)外觀來(lái)判斷是否有骨折，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行X攝片，通過(guò)X攝片可以觀察到輕微骨折和骨裂的情況，也可以觀察到穩(wěn)定性骨折的情況。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/09收聽(tīng)(50758)
"腳崴了出現(xiàn)骨折，可有以下幾種感覺(jué)：第一、疼痛，腳崴傷后出現(xiàn)骨折，會(huì)引起劇烈且持續(xù)性的疼痛，疼痛通常比較嚴(yán)重，病人正常休息、工作均會(huì)受到影響，甚至不能負(fù)重和行走。第二、活動(dòng)受限，腳外傷發(fā)生骨折后，局部由于嚴(yán)重的腫脹，會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限，踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)均受限。第三、局部血液循環(huán)障礙，病人會(huì)有腳部麻木、脹痛，足趾的感覺(jué)會(huì)逐漸減退，通常是由于腫脹引起的血液循環(huán)障礙所致。通過(guò)將患肢持續(xù)抬高、冷敷、制動(dòng)，可以使腫脹、疼痛癥狀逐漸緩解。將骨折進(jìn)行固定，可以恢復(fù)骨折的連續(xù)性和完整性，關(guān)節(jié)的活動(dòng)也會(huì)逐漸得到完全的恢復(fù)。"
2021/05/20收聽(tīng)(71148)
"腳崴了以后如果骨折，肯定會(huì)有疼痛，局部活動(dòng)障礙的感覺(jué)，局部還會(huì)有腫脹、青紫等等的情況。絕大多數(shù)情況下，腳崴以后是不會(huì)有骨折，多數(shù)是軟組織和韌帶的損傷，表現(xiàn)也會(huì)是疼痛、活動(dòng)障礙和腫脹。如何鑒別是不是有骨折，可以通過(guò)簡(jiǎn)單的方法，當(dāng)然如果是很?chē)?yán)重的情況，有些病人腳崴了以后有骨折和脫位，足部會(huì)出現(xiàn)明顯的畸形。如果有骨折之后，疼痛肯定會(huì)特別劇烈，可以通過(guò)自己輕微去按壓，比如腳踝內(nèi)外側(cè)的骨頭，就是最明顯有骨頭的地方，如果明顯有壓痛，這時(shí)候可能會(huì)懷疑有骨折。如果觸到了明顯的骨和骨之間摩擦的感覺(jué)，也提示有骨折。如果局部的腫脹和疼痛不是特別劇烈，腳步做一些活動(dòng)還勉強(qiáng)可以做，這種情況下骨折的可能性不大。另外，如果腫脹主要局限于關(guān)節(jié)縫里面，損傷到韌帶的可能性會(huì)更多，但是最精確的方法還是建議病人到醫(yī)院去照片子，來(lái)排除是不是有骨折的情況。"
熊建│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/27收聽(tīng)(77908)
"孩子腳崴后想知道是否是骨折，可以先做以下檢查：觀察崴傷的部位是否存在明顯的畸形，如果存在明顯的畸形說(shuō)明出現(xiàn)了骨折。針對(duì)崴傷的局部做觸診，看是否能摸到局部骨擦音和骨擦感。一旦存在骨擦音或骨擦感，說(shuō)明存在骨折的情況。另外，還應(yīng)該看受傷的部位是否出現(xiàn)了反?；顒?dòng)，如果有反?；顒?dòng)也說(shuō)明存在骨折。當(dāng)然，以上情況都是在較為明顯的骨折后才會(huì)出現(xiàn)，不明顯骨折需要通過(guò)拍片才能確定。"
2020/01/02收聽(tīng)(48896)
"腳崴了以后，判斷有沒(méi)有發(fā)生骨折，主要是根據(jù)病人的臨床癥狀、查體來(lái)判斷，具體如下：1、發(fā)生骨折：在病人出現(xiàn)腳崴以后，如果有足部明顯的腫脹、畸形、疼痛、活動(dòng)受限，在查體時(shí)如果觸及足部骨質(zhì)異常的活動(dòng)，以及出現(xiàn)骨擦音、骨擦感，就說(shuō)明出現(xiàn)骨折的情況。臨床就要積極就診，行拍片檢查，看骨折斷端損傷、移位的情況，根據(jù)骨折斷端損傷、移位的情況來(lái)選擇保守或者手術(shù)治療，以促進(jìn)腳骨折恢復(fù)，恢復(fù)足部豎立活動(dòng)。2、沒(méi)有骨折：如果腳崴了以后，只是出現(xiàn)足部腫脹、疼痛，沒(méi)有明顯的限制足部負(fù)重活動(dòng)，查體時(shí)也沒(méi)有出現(xiàn)骨質(zhì)異常的活動(dòng)，這種情況一般出現(xiàn)骨折的可能性不大。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/08收聽(tīng)(90278)
崴了腳沒(méi)有出現(xiàn)骨折，卻仍然要打石膏，往往是因?yàn)獒四_后韌帶呈松弛狀態(tài)，或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查后發(fā)現(xiàn)韌帶斷... 李國(guó)文│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/20播放(57770)
崴了腳沒(méi)有出現(xiàn)骨折，卻仍然要打石膏，往往是因?yàn)獒四_后韌帶呈松弛狀態(tài)，或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查后發(fā)現(xiàn)韌帶斷...
李國(guó)文│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/20播放(57770)
"腳崴了如何判斷有沒(méi)有骨折？實(shí)際上崴腳在平時(shí)工作生活中是一個(gè)常見(jiàn)的損傷，可能每個(gè)人都有一到兩次的經(jīng)歷。崴腳以后如何判斷有沒(méi)有骨折？主要從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮：第一、崴腳的程度，有些人可能突然輕微的崴一下，但是疼痛不重，輕微疼，腫脹也不明顯，可能休息一兩天就能慢慢走路了。一般這種情況下，大多數(shù)來(lái)說(shuō)都屬于韌帶的拉傷，一般沒(méi)有骨折。如果崴腳程度較重，如從臺(tái)階上崴下去的或者穿高跟鞋的崴腳，往往損傷還是比較重的，足造成了極度的外翻，容易造成外踝或者內(nèi)踝甚至多個(gè)踝的撕脫性骨折。骨折以后，除了腳劇烈疼痛以外，往往損傷后不能再立即行走，而且往往出現(xiàn)了明顯的內(nèi)翻畸形，局部有明顯的壓痛以及腫脹。第二、骨折，軟組織的腫脹會(huì)非常的明顯，常常伴有皮下的出血或者軟組織內(nèi)的血腫，按壓骨折的部位常常有劇烈的疼痛，有時(shí)還可以見(jiàn)到足部已經(jīng)出現(xiàn)了畸形，大多數(shù)都是有骨折的跡象。當(dāng)崴腳以后，還是盡量建議到醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查以除外有無(wú)骨折。如有骨折，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行固定，包括其他的緊急處理，以防耽誤病情，影響到骨折的恢復(fù)。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/07收聽(tīng)(24858)
" 腳崴了導(dǎo)致骨折之后肯定是不可以走路的，當(dāng)腳崴了導(dǎo)致骨折之后一定要做石膏或者高分子夾板外固定，要保證骨折斷端的穩(wěn)定性，防止骨折斷端受力，防止骨折斷端移位，并且使骨折斷端在相對(duì)穩(wěn)定的情況下逐漸得以愈合，最終達(dá)到骨性愈合。 所以在腳崴之后骨折了就不可以再走路，在走路的過(guò)程中勢(shì)必骨折斷端又受到比較大的暴力侵襲，從而導(dǎo)致骨折斷端不穩(wěn)定，甚至有可能導(dǎo)致骨折斷端的移位。"
2019/12/10收聽(tīng)(45790)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
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