湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
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受精卵發(fā)育至6周后，子宮內(nèi)環(huán)形無(wú)回聲區(qū)可見一小白點(diǎn)，即為胚芽。一般情況下，妊娠5周經(jīng)陰超可觀察到胚芽；妊娠6周經(jīng)腹部超聲可觀察到胚芽。但若孕婦此前月經(jīng)周期不規(guī)律，則B超檢查則無(wú)法觀察到胚芽，建議推遲10天再次檢查。此外，若經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)空孕囊，即為枯萎卵，為胚胎發(fā)育停止的征象，需積極給予相應(yīng)的處理。
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懷孕六周左右通過(guò)B超可以看到宮內(nèi)的孕囊，在懷孕七周左右做B超可以看到胎心、胎芽。如果在七周左右做B超仍未看到胎芽的情況下，要警惕是否胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，可以監(jiān)測(cè)血HCG的變化。如果血HCG仍然增長(zhǎng)好，這種情況下可以等待五天左右再?gòu)?fù)查B超。如果HCG不斷的出現(xiàn)下降，說(shuō)明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育。還有可能存在者受精卵形成晚、著床晚，這么情況下有可能懷孕的時(shí)間尚未到胚芽出現(xiàn)的時(shí)間，這種情況也是可以等待5-7天再?gòu)?fù)查B超的。
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/08/17收聽(28872)
正常的宮內(nèi)早孕，一般在停經(jīng)七周左右會(huì)看到胎芽與胎心搏動(dòng)。如果平時(shí)月經(jīng)周期非常規(guī)律，如一個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)，在停經(jīng)七周需要進(jìn)行陰道超聲檢查來(lái)確認(rèn)宮內(nèi)妊娠以及胎兒是否存活。如果此時(shí)并沒有看到胎芽，則提示胚胎停止發(fā)育。有人月經(jīng)周期推遲，也就是平時(shí)排卵是延遲的，這種情況下排卵延遲、受孕延遲、著床延遲，在相應(yīng)時(shí)間可能看不到胎芽。如果平時(shí)月經(jīng)周期非常長(zhǎng)，則在停經(jīng)九周，甚至十周可能也看不到胎芽。一般來(lái)說(shuō)，只要通過(guò)抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素已經(jīng)確認(rèn)懷孕的，在抽血確認(rèn)后三周必定要看到胎芽、胎心。以抽血確診作為起點(diǎn)，三周以上仍然沒有胎芽和胎心搏動(dòng)的，就確定為胎停。
劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2020/08/17收聽(73688)
做B超檢查未見胎芽有可能是懷孕時(shí)間比較短，所以做B超檢查還看不到，需要過(guò)一段時(shí)間重新復(fù)查。如果懷孕已經(jīng)超過(guò)了8周以上，這時(shí)候還沒有看到胎芽，有可能是胎兒停止發(fā)育了，具體也需要結(jié)合絨毛膜促性腺激素以及孕酮數(shù)值的檢查來(lái)綜合判斷。如果平時(shí)月經(jīng)周期比較長(zhǎng)，往往考慮是懷孕時(shí)間較短，建議過(guò)一段時(shí)間重新復(fù)查。如果做檢查絨毛膜促性腺激素和孕酮數(shù)值偏低很多，考慮可能不是正常懷孕，大多就可以判斷屬于胎兒停止發(fā)育，必要時(shí)給予清宮治療措施。
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/26收聽(72278)
"懷孕42天B超未見胎芽，可能存在排卵晚或者受孕的時(shí)間比較晚，可以再等待一段時(shí)間，也可能是胚胎發(fā)育不良等一些原因造成，所以出現(xiàn)這種情況，可以進(jìn)行檢查，行血HCG檢查、孕酮檢查以及雌二醇的檢查。如果孕酮檢查低于25ng\/ml，可能存在胚胎發(fā)育不良的情況，給予肌肉注射黃體酮，也可以給予口服黃體酮膠囊7-10天，再次復(fù)查彩超。如果胎芽長(zhǎng)出來(lái)，孕酮檢查值升高的情況可以繼續(xù)保胎治療。如果是一周之后再次復(fù)查彩超，仍未見胎芽長(zhǎng)出或者孕酮值沒有升高，可能存在胎停的可能。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/06/09收聽(39298)
如果是懷孕以后通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)未見卵黃囊以及胚芽組織，在臨床上有可能是有以下幾個(gè)原因：第一個(gè)，妊娠的天數(shù)相對(duì)比較短的情況下，胚胎發(fā)育是逐漸發(fā)育的過(guò)程，所以在此期間內(nèi)還沒有發(fā)現(xiàn)卵黃囊和胚芽也屬于正常的現(xiàn)象。隨著妊娠的進(jìn)一步發(fā)展，臨床上間隔5天或者1個(gè)星期以后再做B超檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)有卵黃囊的情況。第二個(gè)，因?yàn)榕咛ネＶ拱l(fā)育所形成的空囊，如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)律的情況，周期是28-30天1次，假如在停經(jīng)42天通過(guò)B超檢查，仍然沒有看到卵黃囊，也沒有看到胚芽，只看到1個(gè)空的妊娠囊，有可能是胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，建議結(jié)合血HCG監(jiān)測(cè)的情況和孕酮檢查的結(jié)果綜合性的分析，必要的時(shí)候終止妊娠。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/30收聽(72554)
"胚芽就是彩超上所看到的胎芽，在妊娠50天左右，彩超檢測(cè)可以在孕囊內(nèi)看到有胎芽以及胎心的搏動(dòng)。如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間，宮腔內(nèi)未看到有胎兒的發(fā)育，可能會(huì)提示胚胎發(fā)育不好，需要進(jìn)一步核實(shí)孕周。還有一種辦法就是根據(jù)孕囊的大小，如果說(shuō)孕囊很大，大于3cm，宮中孕囊內(nèi)仍沒有看到胎兒的征象，此時(shí)也要進(jìn)一步排除是否有胚胎停止發(fā)育的可能。未見胚芽需要核實(shí)月經(jīng)周期，判斷孕囊大小，來(lái)進(jìn)一步排除有無(wú)胚胎停止發(fā)育的可能。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/04/10收聽(38368)
如果B超檢查顯示未見明顯胎芽組織，臨床上意思是在妊娠囊內(nèi)尚未看到胚芽組織。如果是停經(jīng)天數(shù)相對(duì)比較少，就可能會(huì)看不到胚芽組織，比如在懷孕40天的時(shí)候，只能看到卵黃囊看不到胚芽組織，經(jīng)過(guò)胚胎的進(jìn)一步發(fā)展，大約在六周以后才能看到胚芽組織，這是正常的現(xiàn)象。如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，在懷孕七周還沒有看到胚芽組織，就屬于異?，F(xiàn)象，建議結(jié)合血HCG監(jiān)測(cè)的結(jié)果，孕酮檢查的結(jié)果綜合性的給予分析，并且了解平時(shí)月經(jīng)周期的情況，再?zèng)Q定是否需要終止妊娠。胚芽是胚胎發(fā)育過(guò)程的一個(gè)重要指標(biāo)，如果在相應(yīng)的孕周看不到胚芽，有可能是胚胎停止發(fā)育，建議臨床上結(jié)合病史，綜合性分析之后給予終止妊娠。
2019/08/31收聽(21412)
"懷孕40天進(jìn)行B超檢查時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)胚芽，可以分為以下幾種情況：第一種，患者的月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)常性往后推遲，少則幾天，多則10天以上。隨著月經(jīng)周期的延長(zhǎng)，排卵也會(huì)靠后，懷孕40天的時(shí)候受精卵還沒有著床，那么B超檢查是發(fā)現(xiàn)不了孕囊和胚芽的，這時(shí)候建議患者再多等幾天進(jìn)行B超復(fù)查。第二種，患者的月經(jīng)規(guī)律，不提前也不靠后，但是在懷孕40天時(shí)候進(jìn)行B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)胚芽，就要提高警惕，在雙側(cè)的附件區(qū)重點(diǎn)觀察，看是否有胚囊和胚芽，排除宮外孕。第三種，患者的孕囊發(fā)育不良，如果光發(fā)現(xiàn)孕囊，里邊沒有發(fā)現(xiàn)胚芽，可以進(jìn)行連續(xù)的觀察。如果觀察到50天的時(shí)候還沒有發(fā)現(xiàn)胚芽，這時(shí)候建議患者抽血化驗(yàn)，幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷。"
郝齊云│平頂山市第一人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(57088)
B超看到卵黃囊，但是沒有看到胎芽。通常發(fā)生在懷孕的早期，在這個(gè)階段由于胎芽特別小，所以超聲影像看的不是很清楚，但是看到卵黃囊往往提示胚胎的預(yù)后比較好。可以間隔1-2周之后再?gòu)?fù)查超聲，看胎芽有沒有長(zhǎng)出來(lái)。有些研究提示卵黃囊的大小可能與胚胎的結(jié)局有關(guān)，但是這個(gè)只是科學(xué)研究，目前還是認(rèn)為看到卵黃囊預(yù)后相對(duì)比較好。如果沒有看到胎芽可以耐心的等待，1-2周后復(fù)查超聲往往就可以看到，所以寶媽們不用太擔(dān)心。
張明博│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/02/29收聽(44140)
未見胚芽，意味著B超提示只有胎囊，僅表示懷孕，如果在子宮內(nèi)見到胎囊，則表示為宮內(nèi)孕。如果要長(zhǎng)成... 郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/12/05播放(86160)
未見胚芽，意味著B超提示只有胎囊，僅表示懷孕，如果在子宮內(nèi)見到胎囊，則表示為宮內(nèi)孕。如果要長(zhǎng)成...
郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/12/05播放(86160)
"未見胎芽大多數(shù)情況下都是在懷孕早期進(jìn)行超聲時(shí)，超聲報(bào)告里面的一句話，通常情況下都會(huì)描述成宮腔內(nèi)可見孕囊多大乘以多大，但是沒有看見胎芽的出現(xiàn)，也沒有看見原始心管的搏動(dòng)，這種情況有可能是由于懷孕的時(shí)間過(guò)短，剛剛在停經(jīng)比如說(shuō)30天或者是35天，在這期間由于妊娠的時(shí)間過(guò)短，胎芽還沒有長(zhǎng)出來(lái)，因此只要超聲能夠看到是正常的宮內(nèi)孕囊，能夠排除宮外孕就是正常的返潮。當(dāng)正常月經(jīng)周期在28天左右的婦女，當(dāng)停經(jīng)達(dá)到6周，甚至7周、8周以上，依然能夠看到宮內(nèi)僅有孕囊，無(wú)法探查到胎芽及胎心，這種情況下應(yīng)該考慮有可能會(huì)有胎停育的風(fēng)險(xiǎn)，建議咨詢相關(guān)的專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)檢查來(lái)明確診斷。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/04/23收聽(16514)
"如果B超檢查還沒有看到胎芽，先不用緊張，要弄清楚是在懷孕的第多少天檢查，沒有看到胎芽。在臨床上正常的情況下，如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)量正常，在停經(jīng)40天左右的時(shí)候，通過(guò)B超檢查就可以看到卵黃囊。在停經(jīng)大約6周左右，也就是42-45天左右的時(shí)候，B超檢查可以看到胚芽，如果在停經(jīng)49天左右的時(shí)候，通過(guò)B超檢查就會(huì)看到原始心管波動(dòng)。所以如果是在懷孕6-7周之間，B超檢查都沒有胎胚，懷疑是胚胎發(fā)育不正常，建議5天之后復(fù)查B超。"
2018/11/16收聽(73836)
"B超未見卵黃囊，提示存在停止發(fā)育的幾率發(fā)生。因?yàn)槁腰S囊是胚胎正常發(fā)育的指標(biāo)。如果在懷孕期間只是會(huì)存在孕囊沒有提示卵黃囊，確實(shí)會(huì)存在有停止發(fā)育。B超未見卵黃囊，同樣也會(huì)提示由于懷孕的天數(shù)比較短，在早期的時(shí)候只會(huì)存在有無(wú)回聲區(qū)，沒有提示有卵黃囊，那么盡可能等到7-10天再進(jìn)行B超的檢查也是可以的。卵黃囊是胚胎與母親連接的重要的系統(tǒng)，有卵黃囊的存在就意識(shí)到胎兒早期是發(fā)育正常的，是早期判斷胎兒發(fā)育正常不正常的指標(biāo)。同時(shí)在后期的時(shí)候也必須出現(xiàn)有胚芽或者胎心，因?yàn)槌霈F(xiàn)這些癥狀就預(yù)示上胎兒是屬于正常健康的。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/08/26收聽(11302)
"部分婦女在懷孕早期的時(shí)候做B超，B超提示宮內(nèi)可以見一個(gè)妊娠囊，但是妊娠囊內(nèi)未見卵黃囊和胚芽，一旦發(fā)了這個(gè)報(bào)告之后可能有的婦女比較焦慮、比較著急，覺得胚胎質(zhì)量不好，出現(xiàn)這種情況有兩個(gè)原因：1、這次受孕時(shí)間比較短，胚胎還非常小，沒有到發(fā)育出來(lái)卵黃囊和胚胎、胚芽、胎心的天數(shù)，比如在停經(jīng)35-40天左右就很有可能宮腔內(nèi)長(zhǎng)出了一個(gè)妊娠囊，但是沒有看見，妊娠囊內(nèi)還沒有發(fā)育成卵黃囊和胚胎。早期孕婦不要著急，過(guò)7-10天再去復(fù)查B超，卵黃囊和胚芽就發(fā)育出來(lái)了；2、胚胎停止發(fā)育，叫胎停育，在6-7周以上通過(guò)B超提示還沒有發(fā)育出來(lái)卵黃囊和胎心、胎芽，甚至8周以上還沒有發(fā)育出來(lái)胎心和胎芽，只有一個(gè)空囊，要積極查血中人絨毛膜促性腺激素的水平，看周期性有沒有翻倍的表現(xiàn)。如果HCG翻倍不好，孕酮類也比較低，提示胚胎不好，沒有發(fā)育出來(lái)。所以具有未見卵黃囊和胚芽的B超報(bào)告，女性也不要著急，應(yīng)充分分析屬于哪種可能性，隨后在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步處理。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/16收聽(61436)
懷孕期間做B超檢查時(shí)經(jīng)常有報(bào)告寫未見胎心、胎芽，遇到這種情況首先要核對(duì)月經(jīng)史，確定懷孕周數(shù)到底有多久，跟末次月經(jīng)周期是不是相符，患者月經(jīng)是不是規(guī)律，都要進(jìn)行詢問(wèn)。如果太早，在五周之前確實(shí)還沒有發(fā)育到胎心、胎芽，如果妊娠在七周以上還不見胎心、胎芽，有可能是胚胎停育或者死胎。如果在七周之后不見胎心、胎牙的處理是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)到醫(yī)院檢查確定病因，如果診斷胚胎停育，一定要早日做人流，以免影響術(shù)后的恢復(fù)，手術(shù)前要做完善的檢查，術(shù)后需要靜養(yǎng)，避免同房。
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/24收聽(84378)
"如果在懷孕早期做B超檢查能夠見到卵黃囊卻沒有見到胚芽，一般是妊娠的時(shí)間太短，胚胎還沒有完全發(fā)育成型，這時(shí)候做B超不會(huì)見到胚芽，一般在懷孕4周左右做B超能夠檢查到卵黃囊，在6周左右的時(shí)候做B超能夠見到胚芽、心管搏動(dòng)。如果超過(guò)6周還沒有胚芽，屬于孕囊發(fā)育不好導(dǎo)致，一般是由于精子或者卵子發(fā)育不好，或者是受精卵形成之后受到某種影響，導(dǎo)致受精卵不能夠完全發(fā)育，而引發(fā)的沒有胚芽或者是心管搏動(dòng)的現(xiàn)象。這種情況需要注意復(fù)查，如果在45-50天還沒有見到胚芽，可能是胚胎發(fā)育不好，沒有保胎的必要。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2020/07/09收聽(35400)
"胚胎發(fā)育的不同階段，其B超表現(xiàn)不同，如果是非常早的懷孕，尚未形成卵黃囊及胚芽時(shí)，B超僅僅可以發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有一個(gè)低回聲，這個(gè)低回聲比較小，其內(nèi)沒有卵黃囊和胚芽。隨著胚胎的發(fā)育，逐漸會(huì)出現(xiàn)卵黃囊及胚芽，這是正常的早孕階段的反應(yīng)。有一部分人停經(jīng)時(shí)間比較長(zhǎng)，仍未發(fā)現(xiàn)卵黃囊及胚芽，說(shuō)明胚胎已經(jīng)停育了，這種情況要和懷孕時(shí)間過(guò)早，還沒有形成卵黃囊、胚芽進(jìn)行鑒別。所以初次B超時(shí)，如果患者沒有出現(xiàn)卵黃囊及胚芽，通常使用孕激素來(lái)進(jìn)行保胎，然后一周后再進(jìn)行復(fù)查。如果復(fù)查時(shí)仍未發(fā)現(xiàn)卵黃囊及胚芽，說(shuō)明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，應(yīng)該終止妊娠。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/29收聽(57816)
B超如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石，CT沒有發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，則提示患者患有陰性的結(jié)石，也就是純尿酸的結(jié)石。純尿酸的結(jié)石在射線狀態(tài)下并不會(huì)顯影，射線可以完全穿透結(jié)石，所以就不會(huì)表現(xiàn)出陽(yáng)性的結(jié)果。X射線、CT等，它們都是使用放射線來(lái)進(jìn)行檢查。CT是放射線計(jì)算機(jī)成像，所以放射線完全穿透結(jié)石，并沒有造成結(jié)石的顯影，就會(huì)找不見結(jié)石。但是B超它是通過(guò)結(jié)石表面的回聲來(lái)探查結(jié)石，而并不是通過(guò)射線，所以B超可以發(fā)現(xiàn)純尿酸的結(jié)石。純尿酸的結(jié)石會(huì)將超聲返回，被B超探頭接收到，就會(huì)表現(xiàn)出結(jié)石特異性的聲影。這時(shí)就可以確定結(jié)石的大小、結(jié)石的位置等，所以對(duì)于臨床上純尿酸的結(jié)石，進(jìn)行B超檢查可以發(fā)現(xiàn)，而進(jìn)行CT檢查就不能發(fā)現(xiàn)，這種結(jié)石也稱之為陰性結(jié)石。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/05/15收聽(38362)
早孕未見胎芽是B超檢查結(jié)果之一，說(shuō)明B超已經(jīng)看到宮內(nèi)孕囊，明確診斷為宮內(nèi)孕，但還未看到孕囊內(nèi)存... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/07/19播放(77842)
早孕未見胎芽是B超檢查結(jié)果之一，說(shuō)明B超已經(jīng)看到宮內(nèi)孕囊，明確診斷為宮內(nèi)孕，但還未看到孕囊內(nèi)存...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/07/19播放(77842)
"未見明顯胚芽，只能說(shuō)明目前還不能確定孕囊是否成活，也不能確定完全是死胎，需要根據(jù)停經(jīng)的時(shí)間來(lái)綜合分析。如果目前停經(jīng)的時(shí)間還在40天以下，沒有看到明顯的胚芽，還不能定性為死胎。因?yàn)樵趹言?0天以下，有的時(shí)候確實(shí)還沒看到胚芽，后期有可能胚芽慢慢長(zhǎng)出來(lái)，不能定性為死胎。但是如果目前已經(jīng)停經(jīng)50天以上，還沒有看到胚芽，基本考慮孕囊發(fā)育不良，也就是說(shuō)死胎的可能性。沒有看到明顯胚芽是不是死胎，需要根據(jù)具體停經(jīng)的天數(shù)以及孕囊的大小綜合分析。而且一次不能完全定性，一次檢查出來(lái)沒有看到明顯的胚芽，過(guò)段時(shí)間復(fù)查下，如果復(fù)查后還沒有看到胚芽，可以基本確定為死胎。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/04收聽(29062)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 任宏宇
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瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 于翠平
播放次數(shù)：4.31萬(wàn)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 殷偉紅
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黃岡中醫(yī)院 徐志勇
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