廣州市第一人民醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科
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膝關(guān)節(jié)積液疼痛為膝關(guān)節(jié)疾病常見的臨床表現(xiàn)。一般情況下，可以針對腫脹及疼痛癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理，比如通過冰敷、休息、制動以及戴護(hù)膝等方式緩解腫脹癥狀，通過服用止痛藥物以及減少活動等均可達(dá)到緩解疼痛的目的。如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液及疼痛，患者積極尋找病因尤為重要，需結(jié)合病因進(jìn)行針對性治療，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診。
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"膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液以及疼痛癥狀，可以采用保守治療、手術(shù)治療等，具體如下：第一、保守治療：如果為輕度的膝關(guān)節(jié)積液和疼痛，可以采用保守治療，如微波治療、超短波治療?？梢酝夥蠓鏊周浉嘁约皬?fù)方南星止痛膏，口服塞來昔布、洛索洛芬鈉等，能夠減輕膝關(guān)節(jié)積液、緩解關(guān)節(jié)疼痛，病人同時應(yīng)配合關(guān)節(jié)制動和短期的休息。第二、手術(shù)治療：如果為比較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)積液和疼痛，應(yīng)考慮行手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)切除炎性滑膜，排出積液，去除關(guān)節(jié)內(nèi)其它病變，緩解關(guān)節(jié)疼痛。如果病人同時伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)短縮、關(guān)節(jié)活動受限，則需要考慮人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，徹底去除病變部位，緩解關(guān)節(jié)炎癥，減輕關(guān)節(jié)疼痛，并去除關(guān)節(jié)積液。術(shù)后病人應(yīng)配合功能鍛煉，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/03收聽(97314)
膝關(guān)節(jié)積液是膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎中常見疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)飽滿、腫脹，可從以下方面進(jìn)行干預(yù)：...
膝關(guān)節(jié)積液是膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎中常見疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)飽滿、腫脹，可從以下方面進(jìn)行干預(yù)：
鄭擁軍│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/09/27播放(73666)
"如果膝關(guān)節(jié)積液超過50毫升，一般都可以抽出積液，然后進(jìn)行加壓包扎，如果疼痛嚴(yán)重的，可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射得寶松，也就是復(fù)方倍他米松進(jìn)行消炎止痛，口服一些非甾類抗炎藥也可以。關(guān)鍵是要病人制動。"
馬玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/30收聽(83020)
"膝關(guān)節(jié)積液早期應(yīng)該臥床休息，抬高患肢，可以用彈力繃帶對腫脹的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行加壓包扎，并且膝關(guān)節(jié)禁止負(fù)重，防止病情的發(fā)展。同時膝關(guān)節(jié)積液以后，可以配合應(yīng)用藥物，西藥主要用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥為主，中藥進(jìn)行辨證施治可以，像在損傷的急性期主要是瘀血機(jī)制為主，治療主要用活血化瘀、消腫止疼的藥物為主，像桃紅四物湯加減為主。如果到了慢性期，中醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)積液屬于痹癥，痛者痹也，風(fēng)寒濕三氣雜致，合而為痹也，治療一般就以祛風(fēng)、散寒、除濕、消腫為主，像用羌活勝濕湯、烏頭湯等等來進(jìn)行治療。如果關(guān)節(jié)積液比較多的時候就可以進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，盡量的將膝關(guān)節(jié)積液和積血完全抽取干凈，抽干凈之后可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉，這是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。\r"
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/27收聽(25656)
膝關(guān)節(jié)積液即滑膜炎，它是由滑膜炎性反應(yīng)引起的?；颊邞?yīng)該休息、熱敷、理療，促進(jìn)其吸收，減少分泌。... 何正斌│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/22播放(90360)
膝關(guān)節(jié)積液即滑膜炎，它是由滑膜炎性反應(yīng)引起的?；颊邞?yīng)該休息、熱敷、理療，促進(jìn)其吸收，減少分泌。...
何正斌│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/22播放(90360)
"在正常的情況下，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有一定量液體，起潤滑作用。正常的膝關(guān)節(jié)，前側(cè)可以看到髕骨，在髕骨的下方有兩個凹陷，稱之為膝眼。一般情況下，積液不多時，膝眼是凹陷的，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液增多，則已看到膝眼變得膨隆，不再凹陷，有時髕骨的上側(cè)也會出現(xiàn)膨隆，稱之為關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)積液也可能是急性外傷所致的里邊一邊為積血，這可以采取關(guān)節(jié)穿刺，血液抽出加壓包扎的方法。如果是慢性積液，可以應(yīng)用脫水的藥物，比如注射用七葉皂苷鈉5mg/支，成人可以用到15mg，加入液體靜滴。慢性關(guān)節(jié)積液一般不用抽取，即使抽了還會出現(xiàn)積液。如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，則積液內(nèi)有可能為膿性液體，則需要沖洗，有時需要灌洗。"
石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(58434)
膝關(guān)節(jié)積液多可以采取保守治療或者手術(shù)治療。具體如下：1、保守治療：膝關(guān)節(jié)積液多可... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/01/15播放(25144)
膝關(guān)節(jié)積液多可以采取保守治療或者手術(shù)治療。具體如下：
1、保守治療：膝關(guān)節(jié)積液多可...
2024/01/15播放(25144)
膝關(guān)節(jié)積液是臨床中常見疾病，經(jīng)常有患者受傷后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，或者沒有受傷，沒有任何原因就出現(xiàn)膝... 于鵬│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/14播放(87914)
膝關(guān)節(jié)積液是臨床中常見疾病，經(jīng)常有患者受傷后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹，或者沒有受傷，沒有任何原因就出現(xiàn)膝...
于鵬│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/14播放(87914)
"膝關(guān)節(jié)的積液有兩種原因：第一種，是由于劇烈的外傷導(dǎo)致的。這種情況下，首先要停止所進(jìn)行的任何活動，同時進(jìn)行間斷性的冷敷，一般要冷敷兩天，就是用干毛巾把冰塊包起來，每次冷敷大約二十分鐘，每兩個小時可以冷敷一次。然后要到醫(yī)院去完善檢查，包括X光片檢查以及磁共振檢查。如果具有手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果保守治療，在受傷兩天之后可以進(jìn)行熱敷，可以進(jìn)行石膏固定、制動，有利于減輕疼痛。如果能夠自行吸收就不需要穿刺抽出來，否則需要把積液穿刺。另外，也有可能是長時間的行走，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，炎性滲出增多所產(chǎn)生的關(guān)節(jié)積液，這種情況還是要注意休息，熱敷、燙洗，應(yīng)用一些活血的藥物，抬高患肢。否則可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，把里面的液體抽出來，同時注射一些激素類的藥物。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(156)
膝關(guān)節(jié)積液的處理方式主要如下：1、藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體類抗炎藥，如... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/10/25播放(84248)
膝關(guān)節(jié)積液的處理方式主要如下：
1、藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體類抗炎藥，如...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/10/25播放(84248)
"膝關(guān)節(jié)積液怎么辦：首先，正常的膝關(guān)節(jié)允許有少量的積液，它起到潤滑關(guān)節(jié)和營養(yǎng)軟骨的作用。如果少量的積液增多，可以暫時予以觀察，囑患者臥床休息，抬高患肢，避免負(fù)重，配合理療、熱敷，口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物，還有消腫的藥物來控制炎癥，并且促進(jìn)積液的吸收，能達(dá)到一個理想的治療效果。其次，如果關(guān)節(jié)積液非常多，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽取積液進(jìn)行化驗，明確積液的性質(zhì)，然后選擇更進(jìn)一步的治療方式。另外，如果關(guān)節(jié)腔的積液反復(fù)大量的形成，而且容易復(fù)發(fā)，考慮是因為膝關(guān)節(jié)的滑膜炎所導(dǎo)致。若經(jīng)過長期的保守治療沒有任何的緩解，可能會需要在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜清理術(shù)，才能使癥狀得到有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(65636)
"膝關(guān)節(jié)積液分為兩種情況，治療方式不同，一種為無菌性的滑膜積液，一種為化膿性感染性積液。對于無菌性的積液，如果積液量較小，則一般可以采取保守治療的措施，如膝關(guān)節(jié)制動休息，減少活動以促進(jìn)積液吸收。口服對癥的非甾體類消炎藥物如扶他林片或者西樂葆等，局部給予熱敷理療也有利于積液的吸收。如果積液量較大，就給予局部穿刺抽液進(jìn)行治療。而對于化膿性膝關(guān)節(jié)積液，一般給予早期足量的敏感抗生素進(jìn)行治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(42882)
"膝關(guān)節(jié)積液和膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療比較類似，膝關(guān)節(jié)積液要區(qū)分積液來自于髕腔囊的滑膜增生還是來源于整個全膝關(guān)節(jié)的積液。有一種很好的辦法是肌骨超聲，可以觀察是什么引起的關(guān)節(jié)積液，如果積液比較多的話，也可以抽出積液，里邊打一點得寶松，但是一年不要超過兩次。"
2017/08/29收聽(85944)
膝關(guān)節(jié)積液實際上是滑膜發(fā)炎了。關(guān)節(jié)里面有過多的液體，這個液體是滑膜分泌的，正常情況下膝關(guān)節(jié)的滑膜也要分泌這個液體2ml左右，緊緊的緊貼著關(guān)節(jié)軟骨表面的一層，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨不受到損害，如果滑膜有炎癥了關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題，關(guān)節(jié)里面滑膜分泌過多而回吸收進(jìn)不去了，正常情況下指的分泌跟回吸收它是平衡的，所以老保持了2ml左右，這是為了潤滑關(guān)節(jié)需要，如果分泌的過多或者是回吸收障礙，關(guān)節(jié)就產(chǎn)生積液，一般情況下能摸出積液的大概超過60ml以上，醫(yī)生就可以摸得出來，浮髕試驗是陽性。如果超過20-30ml以上，摸是摸不出來的，但是做磁共振檢查是可以看得出來，關(guān)節(jié)有積液的，超過100ml以上關(guān)鍵就顯得明顯的腫脹了，一看兩個象眼，就是正常的關(guān)節(jié)有兩個象鼻子那個象眼那個地方就鼓出來了，外形就變成圓鈍的一個象頭一樣，那就是關(guān)節(jié)腫脹，這個時候環(huán)節(jié)滑液比較多了，這就叫做關(guān)節(jié)積液。
李子榮│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(39150)
膝關(guān)節(jié)為人體下肢重要的骨性連接結(jié)構(gòu)，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成。膝關(guān)節(jié)積液是... 張耀南│北京醫(yī)院 2023/08/31播放(51482)
膝關(guān)節(jié)為人體下肢重要的骨性連接結(jié)構(gòu)，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成。膝關(guān)節(jié)積液是...
張耀南│北京醫(yī)院
2023/08/31播放(51482)
膝關(guān)節(jié)是我們下肢重要的一個骨性連接結(jié)構(gòu)，它主要是由股骨的遠(yuǎn)端和脛骨的近端脛骨平臺，再加上一個膝關(guān)節(jié)的髕骨，老百姓北京話就叫做膝蓋構(gòu)成的。膝關(guān)節(jié)常見的癥狀是膝關(guān)節(jié)積液，就是由于膝關(guān)節(jié)里頭的骨性結(jié)構(gòu)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，滑膜結(jié)構(gòu)、軟骨結(jié)構(gòu)、韌帶結(jié)構(gòu)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，就會產(chǎn)生相應(yīng)的液體。而膝關(guān)節(jié)是一個封閉的結(jié)構(gòu)，一旦產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)液體，它會在關(guān)節(jié)腔內(nèi)積存，吸收不了，代謝不出去，它就會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)越存越粗，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的積液。
2017/10/18收聽(89530)
滑膜炎是臨床常見病，主要癥狀就是膝關(guān)節(jié)積液。正常情況下，關(guān)節(jié)滑膜液分泌與回吸收是平衡的，大約兩... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/05/27播放(78222)
滑膜炎是臨床常見病，主要癥狀就是膝關(guān)節(jié)積液。正常情況下，關(guān)節(jié)滑膜液分泌與回吸收是平衡的，大約兩...
2023/05/27播放(78222)
膝關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)外側(cè)髁和脛骨內(nèi)外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成，為人體最大而且構(gòu)造最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，所以膝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)會也比較多。膝關(guān)節(jié)的損傷和感染都會引起膝關(guān)節(jié)的積液，這是膝關(guān)節(jié)滑膜的炎癥表現(xiàn)，這種炎癥是無菌性炎癥，膝關(guān)節(jié)滑膜炎往往由于膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成，比如半月板損傷、滑膜的損傷、交叉韌帶或者側(cè)副韌帶的損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)損傷或者脫位以及膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，后期都會繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，引起關(guān)節(jié)積液。另外一個原因就是膝關(guān)節(jié)的感染，不管是細(xì)菌性感染或者滑膜結(jié)核等等，都會引起滑膜的炎癥，引起滲出的增加，而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液。
2017/06/28收聽(19966)
膝蓋積液通常指膝關(guān)節(jié)積液，正常情況下，膝關(guān)節(jié)內(nèi)也有關(guān)節(jié)液的存在，量比較少，因為關(guān)節(jié)軟骨沒有血液... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/27播放(99548)
膝蓋積液通常指膝關(guān)節(jié)積液，正常情況下，膝關(guān)節(jié)內(nèi)也有關(guān)節(jié)液的存在，量比較少，因為關(guān)節(jié)軟骨沒有血液...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/27播放(99548)
膝關(guān)節(jié)積液的治療包括三個方面，一般治療、藥物治療和針對病因的治療，具體如下：1、... 李儒軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/03播放(65088)
膝關(guān)節(jié)積液的治療包括三個方面，一般治療、藥物治療和針對病因的治療，具體如下：
1、...
李儒軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/03播放(65088)
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