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    產(chǎn)婦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
    
            
    
                 2023-02-06 00:16播放 : 

                
    
                    
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    產(chǎn)婦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先監(jiān)測血壓、應(yīng)明確病因，如患者存在妊娠期高血壓疾病伴發(fā)子癇前期或子癇，絕大多數(shù)情況會發(fā)生血管病變，出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議盡快到神經(jīng)科就診，行頭顱核磁或頭顱CT篩查，在專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下，積極治療。對于妊高癥同時進(jìn)行處理，積極降壓、適時終止妊娠，減少疾病的進(jìn)一步發(fā)展，避免發(fā)生顱內(nèi)高壓、視網(wǎng)膜脫落。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
    
    
    "蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往可以分為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床上比較常見的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要是由于顱內(nèi)動脈瘤的破裂，約占80%左右。再有就是血管畸形、煙霧病或者血液系統(tǒng)疾病所引起的蛛網(wǎng)膜下降出血。對于發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往要積極地尋找病因，對因治療。對于由顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往需要早期的手術(shù)治療，或者是血管畸形破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往需要手術(shù)治療，切除血管畸形后，再對蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)行治療。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血往往是預(yù)防相應(yīng)的并發(fā)癥，防止腦血管痙攣引起腦梗塞，防止下腔出血阻塞腦室，或者引起蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙導(dǎo)致的腦積水，必要時候還需要進(jìn)行腦室外引流手術(shù)來防止腦積水的發(fā)生。對于已經(jīng)進(jìn)行病因治療的，比如動脈瘤進(jìn)行手術(shù)或者栓塞治療，或者血管畸形破裂，已經(jīng)做了血管畸形切除手術(shù)的，術(shù)后病情狀態(tài)比較平穩(wěn)的時候，可以進(jìn)行腰大池引流，或者間斷的腰穿，來放出血性的腦脊液，來達(dá)到治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的目的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2018/04/10收聽(27022)
    
    
    

    








    
    
    大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦
    
    
    "急性期蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，主要是防治再出血、降低顱內(nèi)壓、減少并發(fā)癥、積極治療動脈瘤等原發(fā)病并預(yù)防復(fù)發(fā)，包括以下治療方法：第一、需要一般的處理，比如保持生命體征的穩(wěn)定，積極應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇、呋塞米、甘油果糖、甘油鹽水、白蛋白等，避免用力和情緒激動，保持大便通暢，維持水電解質(zhì)的平衡，避免導(dǎo)致尿路感染和吸入性肺炎；第二、要積極預(yù)防再出血，要絕對臥床四到六4-6周，積極的調(diào)控血壓，同時針對動脈瘤進(jìn)行夾閉或血管內(nèi)治療，以針對病因進(jìn)行治療；第三、要積極的防治腦血管痙攣，可以給予尼莫地平進(jìn)行治療；第四、針對腦積水的處理，如果合并癥狀性腦積水，應(yīng)積極進(jìn)行腦脊液分流手術(shù)，如果誘發(fā)了癲癇需要給予抗癲癇治療，以及對低血容量、低鈉血癥的方法要積極的治療，也可以給予放腦脊液的療法，每次放腦脊液10-20mL，每周兩次，這樣可以促進(jìn)血液的吸收和緩解頭痛，但一定要警惕，注意減少腦疝、顱內(nèi)感染和再出血的危險。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
    
        
    2020/07/20收聽(76882)
    
    
    

    


    
    
    喝酒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
    
    
    "喝酒引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是一種自發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，多是由于顱內(nèi)動脈瘤的破裂，約占80%的可能性。再有可能是先天的血管畸形、煙霧病或者血液系統(tǒng)疾病，由于喝酒之后血管擴(kuò)張，血液流速加快、血壓升高，相應(yīng)的引起蛛網(wǎng)膜下腔出血破裂，相應(yīng)的原發(fā)病進(jìn)一步加重，誘發(fā)的下腔出血。對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療往往是應(yīng)用一些保守治療，然后進(jìn)一步完善病因的檢查。對于發(fā)現(xiàn)動脈瘤的病人，應(yīng)當(dāng)積極的手術(shù)治療，或者發(fā)現(xiàn)血管畸形的病人也當(dāng)早期的進(jìn)行手術(shù)治療。對于血液系統(tǒng)疾病應(yīng)當(dāng)積極的治療相應(yīng)的血液系統(tǒng)疾病。煙霧病的病人可以進(jìn)行血管搭橋，或者捏脊的敷貼治療。下腔出血僅僅是一個臨床表現(xiàn)，對于病因的治療是首要的。其次對于下腔出血所引起的相應(yīng)并發(fā)癥也要積極的處理，可能會引起血管痙攣，導(dǎo)致腦梗死。下腔出血可能阻塞腦室，引起腦積水，必要時候還要行腦室外引流手術(shù)治療。還有可能是動脈瘤引起的再破裂，應(yīng)當(dāng)相對的控制血壓，將血壓降到140/90mmHg以下，防止動脈瘤的進(jìn)一步破裂，然后積極地治療病因，提高病人的生存幾率，改善病人的生活質(zhì)量，提高病人的預(yù)后。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2018/04/17收聽(52380)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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