河南省中醫(yī)院
骨病一科
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梅杰綜合征是錐體外系疾病，主要表現(xiàn)為眼、口、下頜部位的肌肉痙攣，其發(fā)病原因較多，如外傷、勞損、自身免疫等均可引起。梅杰綜合征與頸椎病有一定關(guān)系，如外傷會引起頸椎病，長期低頭伏案工作會發(fā)生勞損，出現(xiàn)頸肩臂部疼痛、麻木。因此兩者在病因上有一定聯(lián)系，但屬兩種不同疾病。另外，梅杰綜合征治療需用營養(yǎng)神經(jīng)或鎮(zhèn)靜藥物，而頸椎病治療需用活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)除濕藥物。
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"Meige綜合征又叫眼瞼痙攣，口下頜部肌張力障礙，這是一種不明原因的綜合征，主要表現(xiàn)雙眼瞼痙攣合并面部肌張力障礙樣不自主的活動。本病是以肌張力障礙受累肌群陣發(fā)性強(qiáng)直收縮，呈現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘痙攣，然后向其他部位擴(kuò)展。推測此病可能與中腦，基底核有關(guān)，但確切的病因仍然不明確。它的治療主要就是用藥治療，鎮(zhèn)靜劑以及其他藥物，對此綜合征均無明顯療效。某些電生理治療方法可以應(yīng)用，但是效果也不十分肯定。如果合并有頸椎病，這種情況下頸椎病需要注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，端正身體姿勢，避免長時(shí)間一個(gè)姿勢，避免低頭。如果出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病，可以間斷充氣頸托牽引、甘露醇脫水消腫治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療、保守治療沒有效果，需要進(jìn)行手術(shù)，解除神經(jīng)的壓迫。對于這種綜合征，如果合并有脊髓型的頸椎病，也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。保守治療沒有太大的意義，并且手術(shù)做越早越好。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(43488)
"Meige綜合征是臨床上不太多見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，一般是以口腔肌肉為主的肌肉張力障礙綜合征，包括眼瞼痙攣、面肌、下頜及頸部張力障礙，多見于老年人，發(fā)病機(jī)制目前來說不是特別清楚，很有可能與γ-氨基丁酸神經(jīng)元功能低下有關(guān)，還有多巴胺受體失衡有關(guān)，一般心理因素、情緒緊張、創(chuàng)傷也有可能，如果合并頸椎病的同時(shí)，需要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，主要是應(yīng)用抗麻痹、抗震顫、抗組胺等。頸椎病需要檢查頸椎的核磁共振，如果患者年齡較輕，可以采用牽引治療，如果患者比較重，就需要手術(shù)治療。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/07/16收聽(69628)
若Meige綜合征合并頸椎病，應(yīng)該按照脊柱外科相應(yīng)的治療頸椎病的原則給予治療，例如合并神經(jīng)根型... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/18播放(40543)
若Meige綜合征合并頸椎病，應(yīng)該按照脊柱外科相應(yīng)的治療頸椎病的原則給予治療，例如合并神經(jīng)根型...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/18播放(40543)
"Meige綜合征的全稱是特發(fā)性眼瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征，它包括三種類型，分別為眼瞼痙攣型、口下頜肌張力障礙型，還有同時(shí)出現(xiàn)眼瞼痙攣和口下頜肌張力障礙的完全型。這種疾病一般在30-60歲起病，以節(jié)段性的肌張力障礙為主要表現(xiàn)，一般是雙側(cè)眼瞼受累比較多見，早期時(shí)，也可能表現(xiàn)為面部的異常緊張感，發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)雙側(cè)眼睛周圍輪匝肌的痙攣，有的還會出現(xiàn)睜眼費(fèi)力以及眼瞼無力、下垂等癥狀。患者往往難以自主睜眼，需要用手輔助將眼皮扒開，嚴(yán)重時(shí)會影響日常生活，造成功能性失明。出現(xiàn)口下頜肌張力障礙時(shí)，會影響口部、下頜部的運(yùn)動，甚至影響吞咽，造成呼吸困難，下肢有時(shí)也可受累，而引起緊張、痙攣、抖動。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/07/20收聽(58438)
Meige綜合征屬于原發(fā)的肌張力障礙，病因多與基因、免疫、外傷有關(guān)，是節(jié)段性的肌張力障礙，即累... 劉長青│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/08/06播放(95776)
Meige綜合征屬于原發(fā)的肌張力障礙，病因多與基因、免疫、外傷有關(guān)，是節(jié)段性的肌張力障礙，即累...
劉長青│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/08/06播放(95776)
"Meige綜合征也是肌張力障礙的一種。肌張力障礙分為原發(fā)性和繼發(fā)性。Meige綜合征屬于原發(fā)性的比較常見的一種類型，屬于節(jié)段性的肌張力障礙。什么叫節(jié)段性的肌張力障礙？是指累及的部位是兩個(gè)或者兩個(gè)以上，累及主要是三個(gè)部位，一個(gè)是眼瞼，眼瞼會出現(xiàn)痙攣，痙攣嚴(yán)重的時(shí)候無法睜開眼睛，長期是關(guān)閉的一種狀態(tài)，上眼瞼不自主去下垂的；第二個(gè)累及的部位是口和下頜部的肌肉，有的患者僅僅是累及眼瞼，有的患者也會累及口和下頜部，有的患者是既有眼瞼也有口和下頜部，不同的病人會表現(xiàn)不同的這種類型。Meige綜合征目前病因并不是很清楚，考慮可能與基因有關(guān)，可能與免疫有關(guān)，也可能外傷會誘發(fā)，也可能是和工作壓力有關(guān)系等等，目前機(jī)制并不是很清楚。"
2017/10/17收聽(42190)
Meige綜合征是神經(jīng)科常遇到的節(jié)段性肌張力障礙，又稱為眼瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征&nb... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/24播放(60406)
Meige綜合征是神經(jīng)科常遇到的節(jié)段性肌張力障礙，又稱為眼瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征&nb...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/24播放(60406)
Meige綜合征屬于肌張力障礙型疾病，稱為口下頜肌張力障礙眼瞼陣攣綜合征，分三型：一型為眼瞼陣... 關(guān)宇光│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/03/20播放(53678)
Meige綜合征屬于肌張力障礙型疾病，稱為口下頜肌張力障礙眼瞼陣攣綜合征，分三型：一型為眼瞼陣...
關(guān)宇光│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/03/20播放(53678)
"Meige綜合征主要的臨床的表現(xiàn)是雙眼的眼瞼痙攣，還有面部肌張力失調(diào)樣的不自主運(yùn)動。臨床除表現(xiàn)眼瞼痙攣外，可以表現(xiàn)面部肌張力失調(diào)，常表現(xiàn)面部下頜舌肌的反復(fù)而非有節(jié)律性的痙攣。病人嘴經(jīng)常不住的抖動、口角千梭、張口撅嘴、抬眉、皺額等不自主的運(yùn)動，面部表情非常豐富，因而又稱它為眼瞼痙攣口下頜部的肌張力障礙。所以稱它為口面多動癥。病人有時(shí)候的癥狀易受情感變化的影響，可以因?yàn)橛昧Ρ犙刍蛘f話過多以及行走等動作，誘發(fā)上述癥狀。病程長短不一，有時(shí)2個(gè)多月甚至10多年不等。"
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(58680)
Meige綜合征其實(shí)是眼瞼部痙攣，雙眼不自主的有眨眼動作，同時(shí)伴有下頜、口唇部肌肉抽動。Mei... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/10/21播放(78240)
Meige綜合征其實(shí)是眼瞼部痙攣，雙眼不自主的有眨眼動作，同時(shí)伴有下頜、口唇部肌肉抽動。Mei...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/10/21播放(78240)
Meige綜合征癥狀較輕時(shí)，表現(xiàn)為患者眨眼次數(shù)及頻率增多，輕微口唇不自主動作，無嚴(yán)重影響，隨著... 關(guān)宇光│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/02/28播放(79776)
Meige綜合征癥狀較輕時(shí)，表現(xiàn)為患者眨眼次數(shù)及頻率增多，輕微口唇不自主動作，無嚴(yán)重影響，隨著...
2023/02/28播放(79776)
"Meige綜合征的治療主要包括口服藥物治療、A型肉毒桿菌毒素局部注射治療、外科治療?？诜幬镏委熡糜谥委煾鞣N類型的Meige綜合征，對眼瞼痙攣性療效優(yōu)于口下頜肌張力障礙型療效。藥物包括：一、多巴胺受體拮抗劑，如氟哌啶醇、泰必利。二、γ-氨基丁酸類藥物，如丙戊酸鈉。三、抗膽堿能藥物，如苯海索。四、抗抑郁藥，如阿米替林、阿普唑侖。五、安定類藥物，如地西泮、氯硝西泮。六、其他藥物，如巴氯芬、托吡酯等。目前缺乏有力證據(jù)證實(shí)口服藥物的療效，因此臨床可嘗試應(yīng)用上述藥物，從小劑量開始，也可聯(lián)合應(yīng)用上述不同種類藥物。A型肉毒桿菌毒素局部注射治療可與口服藥物同時(shí)進(jìn)行，也可以在口服藥物療效不滿意時(shí)選用該方法。該方法對眼瞼痙攣型療效同樣優(yōu)于口下頜肌張力障礙型療效。外科治療主要指腦深部電刺激術(shù)，對于口服和（或）注射藥物療效不滿意或藥物不良反應(yīng)不耐受時(shí)，可以采用該方法。"
趙琛│濰坊市人民醫(yī)院
2018/08/31收聽(34080)
"Meige綜合征一般是不會自愈，它是肌張力障礙的一種類型，主要表現(xiàn)在眼瞼的痙攣，嚴(yán)重的患者也可以出現(xiàn)口、面部肌肉的痙攣，輕者就出現(xiàn)輕微的眼瞼痙攣，尚不影響生活。如果明顯，患者就會反復(fù)地眨眼，這樣可以影響視力，看不清前面的東西，所以不敢開車、不敢出門、不能走路、不能看電視，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，必須要進(jìn)行藥物治療?？梢钥诜虮壤⒓租挵纺z囊，以及用一些地巴唑和活血化瘀的中藥。但是，如果口服藥物效果不好，也可以進(jìn)行肉毒素的封閉治療或者氟哌啶醇類抗精神的藥物。吃硫比利效果不好的病人，也可以口服氟哌啶醇。"
2018/05/19收聽(88290)
Meige綜合征屬于肌張力障礙的一種，需進(jìn)行綜合治療。治療方法包括：1、針對眼瞼陣攣，需進(jìn)行肉... 劉長青│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/10/10播放(63420)
Meige綜合征屬于肌張力障礙的一種，需進(jìn)行綜合治療。治療方法包括：1、針對眼瞼陣攣，需進(jìn)行肉...
2023/10/10播放(63420)
"Meige綜合征屬于肌張力障礙的一種，它指的是眼瞼、口、下頜肌肉不自主、間歇性的，或者持續(xù)性的收縮所導(dǎo)致的異常重復(fù)運(yùn)動。在臨床上，有這些疾病的患者往往會表現(xiàn)為眼瞼不自主的閉合或者痙攣，看起來就是不停的眨眼，嚴(yán)重的甚至?xí)５窖劬Ρ牪婚_，以至于不能視物?？?、下頜的動作大多都是張口、閉口、咬嘴唇、撅嘴、伸舌、咬牙等，嚴(yán)重的甚至?xí)瓜骂M脫臼，牙齒磨損以至脫落，甚至?xí)У糇约旱纳嗪拖麓?，影響發(fā)聲和吞咽。這樣的痙攣情況常常會由講話或者咀嚼觸發(fā)，如果觸摸下巴或者壓迫頦下部，可以使癥狀得到減輕。這個(gè)病的最好的治療方法就是注射肉毒素，在痙攣明顯的地方局部注射肉毒素。藥物方面可以使用抗膽堿的藥物，比如苯海索，還有鎮(zhèn)靜、抗焦慮的藥物，比如氯硝西泮、氟哌啶醇，也可以達(dá)到緩解癥狀的作用。"
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/22收聽(35416)
"Meige綜合征之前經(jīng)常會被誤診，因?yàn)楹芏嗳吮憩F(xiàn)是眼瞼的緊張、痙攣，很多人當(dāng)做面肌痙攣去治療。針對它的病因，后來大家慢慢地認(rèn)識到了這個(gè)病，后來發(fā)現(xiàn)病人大部分是散發(fā)的，但家族性遺傳的比較少，有的病人是與遺傳相關(guān)，發(fā)現(xiàn)了一些突變的位點(diǎn)。第二個(gè)是與精神的壓力、焦慮狀態(tài)有關(guān)系，如果這些病人在放松的時(shí)候狀態(tài)會比較好，在緊張的時(shí)候或者壓力大的時(shí)候表現(xiàn)會比較重。再有一個(gè)也有可能是和外傷有關(guān)系，如果有的時(shí)候頭面部受過外傷可能會誘發(fā)這個(gè)病出現(xiàn)，再就是可能和一些免疫因素是相關(guān)的?？偟膩碚f，這個(gè)病的機(jī)制和病因目前仍然不是很清楚，是一個(gè)比較少見的疾病，發(fā)病率大約是在十萬分之一左右。"
2017/10/17收聽(96082)
Meige綜合征多表現(xiàn)為眼瞼的緊張和痙攣，是一種少見的疾病，發(fā)病率僅在十萬分之一左右，其機(jī)制與... 劉長青│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/05/31播放(91038)
Meige綜合征多表現(xiàn)為眼瞼的緊張和痙攣，是一種少見的疾病，發(fā)病率僅在十萬分之一左右，其機(jī)制與...
2023/05/31播放(91038)
Meige綜合征是屬于神經(jīng)類障礙的一種，所以它的治療是一種綜合的治療，并不是單一的。首先，如果眼瞼陣攣，可以進(jìn)行肉毒素注射，讓眼瞼松弛下來，這樣就可以睜開了。第二個(gè)，如果他的程度比較重或者累及到口和下頜部，這幾個(gè)部位都出現(xiàn)問題了，那可能就去口服藥物治療了，像氯硝西泮，包括一些抗多巴胺的藥物等等，這些藥物也都是對癥治療，有的患者能夠改善一些；有的患者改善并不明顯，如果到了非常嚴(yán)重的程度，緩解并不明顯，只能采取手術(shù)治療。手術(shù)治療是安裝腦起搏器，然后在腦深部核團(tuán)，通過電脈沖來調(diào)整這個(gè)顱內(nèi)深部核團(tuán)功能的障礙、神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂，達(dá)到改善的目的。通過藥物結(jié)合手術(shù)能讓患者達(dá)到一個(gè)比較好的狀態(tài)，至少可以正常生活，治愈是做不到的。
2017/10/17收聽(33808)
"meige綜合征是肌張力障礙性的疾病，也是比較少見的疾病。在我們的門診中也遇到有類似的病人，曾經(jīng)也就治好過幾例病人，但是有時(shí)候會有一定的反復(fù)，比如口服了硫必利、甲鈷胺膠囊以及艾司唑侖等藥物以后，病人的癥狀明顯緩解，他會自動地停藥，停藥以后會有復(fù)發(fā)。但是也有病人能長期堅(jiān)持吃，有吃半年時(shí)間左右的，后來就沒有再來復(fù)診，想必是已經(jīng)痊愈了。所以我認(rèn)為該病還是可以明顯治好的。平時(shí)生活中也要注意不要熬夜，不要勞累，不要壓力太大，這有時(shí)候也是復(fù)發(fā)的一個(gè)誘因。"
2018/05/19收聽(68090)
"Meige又稱特發(fā)性眼瞼痙攣-口下頜肌張力障礙綜合征，屬于節(jié)段性肌張力障礙的一種。臨床主要表現(xiàn)為眼瞼痙攣，面肌，下頜及頸肌的各種形式的肌張力障礙，多見于中老年人。Meige綜合癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性Meige綜合癥病因目前仍不清楚，繼發(fā)性Meige綜合征則常見于精神病藥物的服用、慢性精神刺激、水痘病毒的感染、頭部外傷、鼻部放療、基底神經(jīng)節(jié)鈣化或缺血損傷等因素有關(guān)。臨床上如果發(fā)生Meige綜合征，出現(xiàn)消瘦癥狀，可能與患者長期緊張的心理狀態(tài)有關(guān)，因本病可嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，所以早期進(jìn)行有效的治療，對于改善患者生活質(zhì)量，保持患者健康心態(tài)至關(guān)重要。"
周婷│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/08/20收聽(80830)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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