中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳出血來通常見于呼吸系統(tǒng)疾病，包括肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等。臨床上支氣管炎排第一位，支氣管炎咳嗽比較激烈時(shí)可以咳出血。
除呼吸系統(tǒng)疾病外還有其他多數(shù)情況，包括循環(huán)系統(tǒng)疾病，比如風(fēng)心病可以有咳血；血液系統(tǒng)疾病，可存在出血也可以有咳血；還有中毒性疾病，很多情況下中毒也可以引起咯血。當(dāng)然胸部的外傷和口咽部的疾病，也可以表現(xiàn)出咯血的表現(xiàn)。
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"咳出血要看一看肺部有沒有問題，最常見有幾種：一、可能最緊張的是看有沒有腫瘤，如肺部腫瘤，患者有沒有吸煙史，近期體重有沒有減輕，必要時(shí)到醫(yī)院里來就診。二、常見的還是結(jié)核，一般結(jié)核患者有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等癥狀。如果有這種癥狀，患者最好也是到醫(yī)院里就診，以明確診斷。三、支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張的患者氣道反復(fù)有炎癥。如果炎癥累及小血管或者小動脈，患者都會有咯血的癥狀。有時(shí)還可能出現(xiàn)大量的咯血，患者也需要到醫(yī)院里來進(jìn)行抗生素治療。四、大葉性肺炎，但是現(xiàn)在比較少見，患者可能在急性期會有鐵銹色的痰，也是因?yàn)榉闻莩鲅?。五、心衰或者急性心梗的患者可能有咳粉紅色泡沫痰的情況。六、有些血管炎或者一些特殊的感染，比如毛霉菌感染，患者也會有痰中帶血的情況。不論怎么樣，如果患者痰中帶血，一定到醫(yī)院里就診并查一下原因。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/10收聽(89810)
患者排便時(shí)有時(shí)伴有出血，有時(shí)無出血，稱為階段性便血，是便血的癥狀，常見原因是痔瘡。 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/10播放(76536)
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/10播放(76536)
"排便時(shí)出血，考慮是痔瘡的表現(xiàn)，痔瘡多是由于久坐、久站、長期的飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致便秘、大便時(shí)間過長所引起的。痔瘡是指肛門直腸末端，靜脈叢發(fā)生曲張，形成一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)，一般癥狀有便血、肛門瘙癢、肛門疼痛、肛門分泌物增多、肛門脫垂等。嚴(yán)重的長期便血會導(dǎo)致身體出現(xiàn)缺鐵性貧血的癥狀。出現(xiàn)便血要及時(shí)治療，可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏。禁食辛辣、刺激、油膩、生冷的食物，多吃富含粗纖維以及能夠潤滑腸道促進(jìn)排便的食物，如香蕉、火龍果、菠菜、芹菜、紅薯、玉米等。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/04收聽(78644)
"咳嗽、咳出血在臨床上最常見的是由肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌引起，需要先去醫(yī)院做檢查來明確診斷。如果高燒、咳嗽、咳痰比較嚴(yán)重主要考慮是由肺炎引起的，需要做血常規(guī)的檢查，也需要拍胸片檢查，需要用敏感的抗菌藥物來積極治療?；颊哂械蜔?、盜汗、消瘦大多數(shù)都是由于肺結(jié)核引起，要做結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰檢來明確診斷。懷疑有肺癌的情況下需要做肺部CT檢查，或者做支氣管鏡檢查，也需要做腫瘤標(biāo)志物的檢查，需要手術(shù)治療。如果平時(shí)身體沒有異常感覺，只是一過性的出現(xiàn)咳出血的現(xiàn)象，問題不是很大，主要是由于上火、空氣干燥引起咽喉部和氣管黏膜的少量出血，要多喝水，用清熱去火的藥物。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/20收聽(98794)
"排便時(shí)出血原因有很多，應(yīng)當(dāng)詢問病史，如果有異物侵入病史，比如有外力或者異物侵入直腸，容易損傷直腸黏膜導(dǎo)致出血，也有可能是痔瘡，曲張的靜脈血管團(tuán)在腹壓增加或者便秘時(shí)，可以導(dǎo)致肛墊病理性肥大、下移從而導(dǎo)致痔靜脈迂曲、腫脹形成出血。還有可能是直腸息肉或者腺瘤，在大便的長期刺激下容易導(dǎo)致直腸黏膜下血管破裂，從而導(dǎo)致出血。還有可能是直腸惡性腫瘤，如果腫瘤時(shí)間比較長，也容易侵犯黏膜或者黏膜下的血管，從而導(dǎo)致大便時(shí)帶血。另外，長期便秘時(shí)肛門周圍的黏膜也容易形成破裂，形成肛裂導(dǎo)致出血。出現(xiàn)便血時(shí)也不要太緊張，要分析顏色，如果顏色比較鮮艷，提示出血的部位可能就在肛門周圍，比如痔瘡、肛裂。如果顏色比較暗，則提示出血的部位距肛門比較遠(yuǎn)，這時(shí)就應(yīng)當(dāng)做結(jié)腸鏡檢查。"
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(37090)
"女性同房出血，有可能是由于外陰、陰道壁的損傷所引起，主要是性生活過程中動作比較粗暴或者陰道比較干澀，分泌物比較少，在這種情況下，就有可能出現(xiàn)同房后的陰道出血。另外，如果女性朋友有宮頸息肉，或者出現(xiàn)了宮頸的癌前病變或者宮頸癌等。在這種情況下，也會出現(xiàn)同房后的陰道出血，需要盡快的去醫(yī)院就診檢查。如果是宮頸息肉，需要盡快的行宮頸息肉摘除手術(shù)，需要進(jìn)一步檢查宮頸的TCT、HPV。如果檢查發(fā)現(xiàn)問題，需要轉(zhuǎn)診陰道鏡，必要時(shí)手術(shù)治療等。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2019/01/20收聽(81052)
"出現(xiàn)咳出血的癥狀可見于很多原因，最多見的就是呼吸系統(tǒng)疾病，比如受到結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，會使肺部黏膜受損，容易使氣道的黏膜的血管破裂導(dǎo)致出現(xiàn)咳血。還見于支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌的癌腫破裂，包括癌腫使氣道的黏膜、血管破裂都可以導(dǎo)致出現(xiàn)有咯血。另外，還有各種原因?qū)е轮夤軘U(kuò)張也會出現(xiàn)氣管壁血管破裂，甚至出現(xiàn)有大咳血。還見于特殊的肺炎，比如肺炎球菌感染引起大葉性肺炎，出現(xiàn)咳鐵銹色樣含血的痰，還可見于外傷而引起的肺泡破裂引起出血。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(20550)
膀胱出血的原因主要包括急慢性的膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)核等，具體內(nèi)容如下：<...
膀胱出血的原因主要包括急慢性的膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)核等，具體內(nèi)容如下：
王智宇│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/10播放(49355)
下面可能是指外陰陰道，突然間的外陰陰道出血，需要及時(shí)就醫(yī)，可能會涉及到創(chuàng)傷性病變。如由于撞擊、... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/07播放(35216)
下面可能是指外陰陰道，突然間的外陰陰道出血，需要及時(shí)就醫(yī)，可能會涉及到創(chuàng)傷性病變。如由于撞擊、...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/07播放(35216)
下面在臨床上通常指的是陰道，導(dǎo)致出現(xiàn)異常陰道出血的原因有很多，具體見于以下幾點(diǎn)：... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/07播放(34059)
下面在臨床上通常指的是陰道，導(dǎo)致出現(xiàn)異常陰道出血的原因有很多，具體見于以下幾點(diǎn)：
...
2023/07/07播放(34059)
導(dǎo)致孕期出血的原因有：1、孕卵植入性出血，精子和卵子結(jié)合以后，在輸卵管里受精，輸... 閆貴貞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/09播放(65790)
導(dǎo)致孕期出血的原因有：
1、孕卵植入性出血，精子和卵子結(jié)合以后，在輸卵管里受精，輸...
閆貴貞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/09播放(65790)
腸道出血，就是腸道被細(xì)菌感染，或者腸道有息肉等疾病以后引起出血現(xiàn)象。腸道出血叫下消化道出血，隨著不同腸段的出血，有不同的臨床表現(xiàn)。一般腸道上部出血以后，會發(fā)現(xiàn)大便有黑色或者柏油色、柏油便現(xiàn)象。如果腸道下端接近直腸、肛門部出血以后，一般大便里面的帶血是新鮮血液。腸道出血要仔細(xì)檢查原因，必要時(shí)要進(jìn)行全消化道腸鏡的檢查，來明確出血的原因，然后對癥處理?？傮w上來說，腸道出血不是一個(gè)簡單的病，應(yīng)該高度重視，及時(shí)到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，采取合理的治療措施，確?；颊呱眢w健康。
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/04收聽(60578)
咳嗽出血的情況在北方的冬天較為常見，多數(shù)情況下是由于空氣干燥，鼻黏膜出血以后順著咽喉壁流到喉，... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/16播放(79120)
咳嗽出血的情況在北方的冬天較為常見，多數(shù)情況下是由于空氣干燥，鼻黏膜出血以后順著咽喉壁流到喉，...
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/16播放(79120)
"痔瘡出血主要指內(nèi)痔出血，外痔主要是皮墜，不會出現(xiàn)出血的癥狀，輕度的痔瘡Ⅰ度、Ⅱ度以及 Ⅲ度主要以出血為主要癥狀，突出為次要癥狀。Ⅰ度內(nèi)痔出血為點(diǎn)滴狀出血，當(dāng)排便結(jié)束后腹壓增大的情況緩解，出血也隨之結(jié)束。Ⅱ度內(nèi)痔出血噴灑狀，常在便后不能夠緩解，嚴(yán)重情況下會造成貧血癥狀，當(dāng)患者出血量較大時(shí)需要通過手術(shù)治療，可以通過傳統(tǒng)手術(shù)方式或者微創(chuàng)療法套扎?；颊咧摊彸鲅饕鸬脑蚴秋嬍承晾贝碳な澄镌斐缮匣鸹蛘唢嬀频仍蛟斐蓾駸嵯伦ⅲp度出血的患者當(dāng)改變不良飲食方式后會有緩解。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/29收聽(41704)
"大便出血有哪些情況，一般主要考慮痔瘡或者肛裂，但是合并肛裂的時(shí)候會有肛門比較明顯的疼痛感。痔瘡首發(fā)癥狀就是大便出血，大部分患者并沒有肛門疼痛的感覺。如果有肛門出血的情況，要去醫(yī)院的肛腸外科由醫(yī)生做指檢明確診斷，看看到底是肛裂還是痔瘡引起的。大便出血還有可能是慢性直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或者腸癌引起的，如果是這種情況需要進(jìn)一步做腸鏡檢查才能明確診斷。所以一旦有大便出血的情況，一定要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，按照順序做檢查，千萬不要疏忽。目前人們生活水平逐漸提高，吃的食物逐漸精細(xì)，而且經(jīng)常吃肉類、海鮮的食物。腸癌的發(fā)病率比較高，所以一旦有大便出血的情況，最好做腸鏡檢查。如果有腸癌，不能被耽誤被誤診。"
黃剛│吉林市化工醫(yī)院
2019/09/16收聽(74844)
內(nèi)分泌失調(diào)出血是一個(gè)模糊的概念，內(nèi)分泌是由內(nèi)分泌腺體、內(nèi)分泌組織和內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一整套體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)，主要是在神經(jīng)系統(tǒng)和物質(zhì)代謝反饋的基礎(chǔ)上調(diào)節(jié)激素的分泌，進(jìn)而保證機(jī)體的正常代謝，人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)包括下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺。內(nèi)分泌失調(diào)出血是指哪里出血應(yīng)該說清楚，比方女士月經(jīng)量過多引起的出血，常見的是甲狀腺功能減退癥，甲減時(shí)由于甲狀腺激素合成和分泌減少，機(jī)體處于低代謝癥候區(qū)，可以出現(xiàn)相關(guān)的很多疾病，也可導(dǎo)致女性患者月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn)，反過來說如果是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥所引起的月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量減少為特征。如果是由性激素導(dǎo)致的月經(jīng)量過多、過少，需要去婦科由婦科醫(yī)生給予具體的指導(dǎo)，要分清是哪一個(gè)腺體出現(xiàn)了問題而導(dǎo)致的月經(jīng)過多、過少，才能針對其病對癥下藥。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/20收聽(78582)
"腦疝出血在臨床中是非常危急的情況，腦疝是指的是大腦移位，理論上來講大腦就像核桃一樣，是處在相對固定的情況下，周圍和內(nèi)部都是有一定的固定。如果出現(xiàn)出血等相關(guān)的病情變化，從而造成大腦受到一側(cè)擠壓，從而從一側(cè)走向到對側(cè)，但是在移位過程中，就會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的切割以及其他損傷形式，導(dǎo)致腦疝最終發(fā)生，會出現(xiàn)大量的神經(jīng)細(xì)胞的缺血壞死。如果是出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦疝情況發(fā)生，很容易會造成患者死亡，尤其是枕骨大孔疝直接會導(dǎo)致呼吸心跳停止，是最危急的一種情況。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/01/09收聽(14598)
"膀胱出血最常見的原因有以下幾種：1、急性的化膿出血性膀胱炎，是由于膀胱的急性炎癥，膿液的刺激導(dǎo)致黏膜的損傷，出現(xiàn)毛細(xì)血管和小靜脈的破裂造成。2、膀胱的結(jié)石，由于結(jié)石在膀胱內(nèi)進(jìn)行不斷的活動，隨著體內(nèi)的摩擦，可以引起膀胱黏膜的出血。3、膀胱的惡性腫瘤，膀胱的惡性腫瘤出血表現(xiàn)一般是全程的無痛性的肉眼血尿。剛才提到的膀胱結(jié)石，一般會出現(xiàn)小腹部的疼痛以及排尿中斷等現(xiàn)象。而感染引起的膀胱出血，主要是會有一個(gè)明顯的尿頻、尿急、尿疼痛的表現(xiàn)，同時(shí)合并有膀胱出血。出現(xiàn)膀胱出血要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)，以及影像學(xué)的檢查，來判斷出血的原因，并進(jìn)行及時(shí)的治療。因?yàn)榘螂壮鲅?，一定是有必然發(fā)生的病理改變的，所以說積極的治療是疾病能夠盡快痊愈的關(guān)鍵。"
陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/28收聽(68448)
出血傾向者是指患者由于血小板凝血功能，或者血管壁出現(xiàn)異常，使血液的凝固性下降，導(dǎo)致出現(xiàn)多部位出... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/28播放(65314)
出血傾向者是指患者由于血小板凝血功能，或者血管壁出現(xiàn)異常，使血液的凝固性下降，導(dǎo)致出現(xiàn)多部位出...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/28播放(65314)
喉嚨出血的原因主要包括咳嗽造成黏膜損傷、腫瘤、呼吸道的疾病等。1、咳嗽造成黏膜損... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/12/13播放(71920)
喉嚨出血的原因主要包括咳嗽造成黏膜損傷、腫瘤、呼吸道的疾病等。
1、咳嗽造成黏膜損...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/12/13播放(71920)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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