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    肺部結(jié)節(jié)5mm嚴(yán)重嗎

    2023-12-20 12:53播放 :

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    5mm的肺部結(jié)節(jié)屬于微小結(jié)節(jié),90%以上的微小結(jié)節(jié)終生不改變,少部分微小結(jié)節(jié)隨時間延長、周圍環(huán)境刺激,密度不斷改變、體積不斷增大,有可能向惡性結(jié)節(jié)演變。

    5mm的肺部微小結(jié)節(jié)應(yīng)引起高度重視,定期隨訪,一般是3個月隨訪,如果沒有發(fā)生明顯改變,可在12個月內(nèi)隨訪,如果仍然沒有改變,第2年再次隨訪,隨訪2年沒有變化,每年定期體檢,無需特意關(guān)注。

    如果肺部微小結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大,比如3個月或者1年內(nèi)明顯增大,需要引起重視,進(jìn)一步檢查,比如進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查、CT引導(dǎo)下穿刺檢查,判定結(jié)節(jié)良惡性,確定最佳治療方案。

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    "肺部結(jié)節(jié)5mm,直徑不是很大。一般講肺部結(jié)節(jié)如果<3mm,良性概率還是非常高的,一般大概在90%左右。但是隨著結(jié)節(jié)的增長,良性的概率就會減低。所以5mm確實不大,良性的可能性還是很大的。但是有一點,任何經(jīng)驗的判斷和影像學(xué)的判斷,有時候都不是完全正確的。如果5mm的結(jié)節(jié)去取病理還是比較困難的,而且得看結(jié)節(jié)的位置是靠近胸膜,還是靠近肺門的位置。所以如果取不到病理,還是建議去做肺部增強的CT,然后去看強化大概有多少。如果強化的明顯,里面血供很明顯,那可能惡性的程度還是非常高的。如果說不明顯強化,良性的可能性就非常大。另外,如果增強沒有做,也得觀察結(jié)節(jié)的狀態(tài),結(jié)節(jié)是否規(guī)則、邊緣是否光滑、有沒有分葉,有沒有毛刺。如果長得非常規(guī)整,也比較光滑,那么良性的可能性還是非常大的。另外有時候它就算是良性的結(jié)節(jié),如果長的位置比較特殊,也是會引起一系列的嚴(yán)重癥狀的。所以說回答這個問題,是否嚴(yán)重?如果是個惡性的,那肯定是嚴(yán)重,良性的也不代表不嚴(yán)重。如果部位剛好阻塞到主支氣管,可能整個的左肺或者右肺都圍陷掉了,那患者的臨床癥狀就會非常明顯,胸悶、氣短、上不來氣,這種情況都比較明顯。"

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