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    治療癲癇藥

    2023-05-23 17:29播放 :

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    治療癲癇的藥物,根據(jù)時(shí)間的劃分已經(jīng)分為三代:

    1、第一代:就是最老的一些藥物,包括苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉等,目前來說有些因?yàn)楦弊饔玫年P(guān)系,因?yàn)閻盒杂盟?,比如苯妥英鈉跟苯巴比妥,卡馬西平跟丙戊酸鈉基本上還在一線用藥;

    2、第二代:這種抗癲癇藥物包括妥泰(托吡酯片),還有拉莫三嗪等,都是比較常用的,還有加巴噴丁等,這是第二代的抗癲癇藥物。還有最新的,效果比較好的第二代的藥物叫開浦蘭,又叫左乙拉西坦,效果總的來說比以前的藥物差不多,但是副作用小很多;

    3、第三代:第三代的藥物目前有兩個(gè),一個(gè)就是衛(wèi)克泰(吡侖帕奈片),是用來治療抗癲癇的,是一種谷氨酸的受體抑制劑。還有一種叫拉考沙胺,主要是一種慢鈉通道的阻滯劑,可以比較好地治療癲癇,相對(duì)比較小的副作用。

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    "癲癇的治療包括病因治療、藥物治療和手術(shù)治療。病因治療就是針對(duì)一些比如腫瘤、炎癥、膿腫等疾病引起的病因明確的,進(jìn)行病因相應(yīng)治療。藥物治療適合找不到病因或者找到病因又沒有恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?,要進(jìn)行藥物治療,這種臨床上更常見。藥物治療要遵循以下原則,對(duì)癲癇進(jìn)行正確分類,合理選藥,傳統(tǒng)類抗癲癇藥雖有一定的療效,但副作用大,患者不能耐受。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉,這些藥物目前臨床上還在用,但是副作用相對(duì)較大,要盡可能采用新型抗癲癇藥物,不僅療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受,比如托吡酯、拉莫三嗪等,抗癲癇藥物治療在應(yīng)用中盡可能采取單藥治療,單藥治療失敗后可聯(lián)合用藥。治療中要注意持續(xù)用藥,不應(yīng)輕易停藥。目前認(rèn)為至少持續(xù)三年以上無癲癇發(fā)作,才考慮是否停藥,如聯(lián)合用藥,先停一種,并且需要間隔一年以上逐漸停藥。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,70%的患者發(fā)作是可以控制的,患者可以和正常人一樣工作和生活。另一個(gè)就是手術(shù)治療,對(duì)相應(yīng)定位的癲癇病灶進(jìn)行手術(shù)切除,在臨床上有一定的難度。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    李建明冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)

    2019/01/15收聽(242)

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