廣州市第一人民醫(yī)院
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出現(xiàn)抗生素過敏后可用以下方法進行處理：
1、癥狀較輕，如出現(xiàn)紅疹、皮膚瘙癢?？梢栽诩蚁扔^察，用一些抗過敏的藥物，如開瑞坦、酚妥拉明等；
2、出現(xiàn)意識不清、四肢濕冷、甚至神志改變，甚至休克等癥狀。應(yīng)及時送往醫(yī)院通知醫(yī)生和護士，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進行搶救，臨床可通過補液、升壓、使用腎上腺素改善血管張力等搶救治療。
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"抗生素導(dǎo)致的過敏，最常見的是出現(xiàn)皮疹，皮疹出現(xiàn)的比較快，可能伴隨著輕微的胸悶，這時要立即停用抗生素，如果靜脈用藥，不能夠?qū)⑤斠横槹蔚簦菓?yīng)該更換液體，將輸液器之中的抗生素排干凈，然后繼續(xù)輸注，保留靜脈通道。出現(xiàn)癥狀，如果不是太嚴重，可以應(yīng)用藥物緩解癥狀，最常用的是地塞米松，它是糖皮質(zhì)激素，同時也常常聯(lián)合鹽酸異丙嗪注射液進行肌注，這樣能夠?qū)⒔^大部分過敏的癥狀控制，患者能夠很快的感覺到緩解。如果過敏導(dǎo)致的程度比較重、出現(xiàn)比較快，導(dǎo)致了過敏性休克，要及時的糾正患者血液循環(huán)方面的異常，最常應(yīng)用的搶救藥物是腎上腺素，一般是使用0.5mg-1mg之間，肌肉注射或者是皮下注射。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/04收聽(57244)
對于患者對抗生素過敏，患者需要辨別是對什么抗生素過敏。如果之前，比如是使用青霉素過敏，一般就要避免青霉素的使用，用其他類的抗生素進行代替治療。對于患者感冒或者是炎癥感染先查血常規(guī)，看一下患者白細胞以及中性粒細胞是否升高。如果有白細胞以及中性粒細胞的升高，患者伴有發(fā)熱，而且經(jīng)口服藥物效果不好，就要考慮靜脈輸注抗生素進行消炎治療?；颊呖梢赃x擇頭孢類抗生素，如果是能取到體液，如患者的痰液或者體表部位的分泌物，可以做細菌培養(yǎng)以及藥敏實驗。起初患者可以根據(jù)經(jīng)驗性用藥，使用廣譜的抗生素進行消炎治療?；颊咚幟魧嶒灲Y(jié)果出來以后，可以根據(jù)藥敏實驗結(jié)果，選取敏感的抗生素進行積極的消炎治療。一般患者在皮試之后，如果不過敏，都可以使用該種抗生素進行積極的治療。但是如果患者對多種抗生素都過敏，也可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進行靜脈輸液治療。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/13收聽(16620)
"抗生素最常見的過敏癥狀就是出現(xiàn)皮疹伴有瘙癢，也可以出現(xiàn)局部的水腫。嚴重的過敏可以出現(xiàn)過敏性休克、急性喉頭水腫或者伴有發(fā)熱。對于普通的過敏可以多喝些水，應(yīng)用氯雷他定、撲爾敏等抗過敏藥，一般能取得不錯的效果，也可以用維生素C。但是如果出現(xiàn)過敏性休克或者急性喉頭水腫，需要立即上醫(yī)院進行救治。因為患者可能需要專業(yè)的醫(yī)生給患者快速的補液，同時應(yīng)用腎上腺素、激素等藥物進行治療。對于喉頭水腫，必要時有可能需要氣管切開。對于過敏休克和喉頭水腫是過敏中的重型，一定要得到重視，所以普通的過敏如果有相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)頭暈、心悸或者聲音嘶啞，一定要及時就診以免耽誤最佳的治療時機。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/11/06收聽(19736)
抗生素有很多種包括青霉素、紅霉素、阿奇霉素等，抗生素引起過敏最常見的是青霉素的過敏，可以出現(xiàn)的癥狀包括皮疹、瘙癢性的皮疹以及蕁麻疹、斑丘疹等，通常停止用藥物，給予氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物之后可以好轉(zhuǎn)。但是嚴重的青霉素過敏會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等癥狀，需要給予腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物來抗過敏才能夠好轉(zhuǎn)，因此青霉素在使用之前一定要做青霉素皮試，確定沒有過敏之后才能夠使用，以防止過敏癥狀的發(fā)生。而喹諾酮類的抗生素例如左氧氟沙星，也可能會有一小部分患者有過敏的情況，喹諾酮類引起過敏最常見的表現(xiàn)是有神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀，包括睡眠顛倒、過于亢奮或者嗜睡等表現(xiàn)。
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/27收聽(53688)
"抗生素有些在使用前需要做皮試像青霉素，看看有無過敏的情況，通常發(fā)生過敏的概率大約是3%-5%；而部分抗生素使用前不需要做皮試像頭孢類?？股匕l(fā)生過敏出現(xiàn)的癥狀與其他藥物過敏是類似的，都可以表現(xiàn)為像局部皮膚的瘙癢、紅斑，有些可能會出現(xiàn)全身皮膚的瘙癢以及紅斑、風(fēng)團等；部分患者可以出現(xiàn)注射部位的疼痛，這些情況都是比較常見的癥狀。如果是口服的抗生素，服用幾個小時以后就會出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)，而注射類的可能在短短的幾分鐘、十幾分鐘就會出現(xiàn)。對于過敏嚴重的可以導(dǎo)致意識喪失，甚至出現(xiàn)頭暈、耳鳴、視物模糊、黑蒙等典型的休克癥狀，但這種情況在臨床上發(fā)生率是比較低的。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/09/27收聽(87476)
部分抗生素使用前需要做皮試來提示過敏癥狀，如青霉素；而部分抗生素使用前不用做皮試，如頭孢類。臨... 楊智│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/02/25播放(93100)
部分抗生素使用前需要做皮試來提示過敏癥狀，如青霉素；而部分抗生素使用前不用做皮試，如頭孢類。臨...
楊智│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/02/25播放(93100)
臨床上治療淋病首選頭孢曲松鈉，頭孢曲松鈉對淋病治療效果非常好。一般急性淋病治療1-3天能好，慢... 許莉│武漢市第一醫(yī)院 2023/11/23播放(97240)
臨床上治療淋病首選頭孢曲松鈉，頭孢曲松鈉對淋病治療效果非常好。一般急性淋病治療1-3天能好，慢...
許莉│武漢市第一醫(yī)院
2023/11/23播放(97240)
"患者老是眨眼，可以使用物理療法，也就是熱敷，通過熱敷改善局部的循環(huán)，可以改善眨眼的癥狀。對于眨眼，一定要尋找出眨眼的原因，可能是眼部不適，像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞，都可能會引起眨眼，具體治療如下：1、視疲勞：如果是視疲勞，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼澀，就會眨眼，甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質(zhì)量，不要熬夜，在熱敷的同時，可以滴用人工淚液來緩解癥狀。2、眼部炎癥：出現(xiàn)眼部炎癥，像結(jié)膜充血、分泌物增多，可以選用合適的抗炎眼藥水來對癥治療。3、過敏：可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫：根據(jù)倒睫的原因，可以選擇電解倒睫治療。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2021/06/04收聽(67698)
"一直咳嗽要找尋一直咳嗽的原因，這樣來選擇合理的措施來治療。臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如慢性支氣管炎，尤其是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性肺炎、支氣管擴張癥等。這時主要是對癥止咳化痰可以選擇止咳藥物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。還可以選擇霧化吸入，比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液，以及特布他林霧化液，可以達到止咳、平喘的目的。針對于合并有細菌感染，可以選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮等藥物。另外比較少見的就是支氣管肺癌以及肺泡細胞癌，這個時候要及時的進行手術(shù)治療，并且給予放療和化療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(43026)
"眨眼睛可以考慮結(jié)合病因和癥狀進行治療，例如點滋潤類型或抗生素類滴眼液，補充維生素A等。另外也可以考慮中醫(yī)治療，中醫(yī)認為眨眼睛與飲食不節(jié)、脾胃受損、燥邪犯肺，以及肝腎陰虛等有關(guān)。臨床上，根據(jù)辨證用藥，例如脾虛肝旺型，患者會有眼睛輕度干澀、不舒服、煩躁不寧、飲食偏嗜等，考慮健體清熱消積。燥邪犯肺型眼睛多干澀、鼻干口燥等，考慮養(yǎng)陰清肺。陰虛火旺型或者肝腎不足型，眼睛干澀較甚，頭暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢、五心煩熱等，可以考慮滋陰降火。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2021/03/20收聽(17918)
"對于便秘引起的肛裂，需要從兩個方面來治療，一方面要從病因入手以緩解便秘的情況，可以通過調(diào)整飲食，例如多食用粗纖維食物，如芹菜、韭菜、竹筍、萵筍、蘿卜、紅薯、白菜、蘋果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各種豆類等促進排便，還要多飲水來軟化大便，并要養(yǎng)成按時排便的好習(xí)慣。另一方面是對于肛裂比較輕的患者可以采用藥物治療，例如外涂藥物熊膽痔瘡膏以及局部熱水坐浴，也可以用高錳酸鉀溶液坐浴等。對于比較重、病情較長且是久治不愈的患者，可以采用手術(shù)治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/12收聽(68044)
痔瘡破了后病人會有明顯的肛門疼痛以及排便帶血，甚至也容易誘發(fā)局部軟組織感染，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)。對于單純的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下將痔核切開、切除，修整創(chuàng)緣，術(shù)后間斷換藥。內(nèi)痔可以選擇局部結(jié)扎或者在硬膜外麻醉下應(yīng)用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進行局部切除。在手術(shù)以后也應(yīng)該抗感染治療，尤其是在急性期叮囑患者以全流質(zhì)飲食為主，避免形成干質(zhì)糞便對創(chuàng)面的刺激，影響到創(chuàng)面愈合。另外，也可以在每天睡前用溫鹽水坐浴，能夠改善肛周的靜脈血液循環(huán)，起到緩解疼痛以及腫脹的作用?？梢酝庥弥摊徦▌┗蛘咧摊徃鄤?。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/16收聽(52180)
"小便很紅，這種情況常見于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常見的一種癥狀。引起血尿的原因很多，所以出現(xiàn)血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就診，做全面的檢查來明確具體的疾病。不同原因引起的血尿，通常癥狀也不完全一樣。如果是無痛性的肉眼血尿，通常要考慮泌尿系腫瘤，需要進一步做泌尿系的彩超或者CT檢查來幫助診斷。如果血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，考慮可能存在有泌尿系的炎癥，此時可以通過尿液常規(guī)檢查來明確診斷。血尿伴有低熱等全身的癥狀，不能排除存在有結(jié)核的可能性，需要進一步排查是否存在有尿路結(jié)核。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(280)
"天天心情不好要試著用以下方法積極調(diào)整：1、無論自己心情怎么樣都要學(xué)會關(guān)注當下、為所當為，做好自己應(yīng)該做的事情，比如維護好人際關(guān)系、做好日常生活或者完成工作任務(wù)等，只有將日常生活和工作任務(wù)都完成的非常好才能盡量降低心情不好對自己的影響，只有自己有非常完整的社會功能才能有效降低心情不好的負面影響，甚至對工作的損害，有效戰(zhàn)勝各種負面情緒問題一定要保持足夠的社交以及工作能力。2、積極調(diào)整生活和心情，做感興趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看風(fēng)景、呼吸新鮮空氣，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，這些活動和運動都能夠讓自己變得富有活力，有效緩解心情不好等負面情緒問題，同時變得快樂和充實。3、積極的與人溝通，當心情特別不好、很是郁悶的時候要及時與人溝通、傾訴，將負面情緒問題及時發(fā)泄出去，而不是在心底一直壓抑、憋著、獨自面對，尋求家人和朋友的理解和幫助能夠更快的解決心情不好的問題，以上方法都可以試一試。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/03/06收聽(32782)
"兩個牙齒中間有個洞可進行以下治療：1、前牙產(chǎn)生鄰面齲壞時，可使用車針自舌面磨除腐壞牙體組織，保留唇側(cè)結(jié)構(gòu)，后牙鄰面發(fā)生齲壞，可以自頜面垂直向下磨除腐質(zhì)，制備洞形。在充填時，鄰間隙要放置成型片，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂分別充填兩側(cè)窩洞，去除多余材料，形成良好的鄰接關(guān)系。2、齲洞較深，暴露牙髓時，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治療后，分別制作嵌體或全冠修復(fù)，也可以設(shè)計聯(lián)冠修復(fù)，關(guān)閉縫隙。"
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/10/15收聽(58386)
得了三叉神經(jīng)痛要到正規(guī)的醫(yī)院去進行鑒別診斷，明確診斷以后，早期可以選擇藥物治療，如卡馬西平、奧卡西平等。但是隨著病情的發(fā)展，這些藥物的作用越來越小，解決根本問題還是從原因開始，所以建議大家做血管減壓術(shù)，目前，血管減壓術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛唯一可行、可效的辦法，在術(shù)中找到明確壓迫神經(jīng)的血管，有的是動脈，有的是靜脈，有的一根、兩根，把它解除壓迫以后，遠離神經(jīng)根，這樣大部分的患者就得到治愈，目前，有效率在90%左右。如果對于老年人，對于那些不能手術(shù)的病人，不適合手術(shù)的病人，可以選擇神經(jīng)根的部分切斷，但是這有一個問題，會造成神經(jīng)的損害，永久性的麻木，尤其是三層第一支，它參與的角膜反射，如果角膜反射不能正常工作，可以角膜潰瘍，甚至可以引起失明，所以不建議一開始就去選擇神經(jīng)虧損。
趙奎明│中日友好醫(yī)院
2017/10/17收聽(59822)
通常老百姓所指的內(nèi)分泌失調(diào)多為女性出現(xiàn)的月經(jīng)失調(diào)或男性雄激素分泌旺盛導(dǎo)致面部出現(xiàn)的痤瘡，年輕女... 胡軍│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/08/13播放(59082)
通常老百姓所指的內(nèi)分泌失調(diào)多為女性出現(xiàn)的月經(jīng)失調(diào)或男性雄激素分泌旺盛導(dǎo)致面部出現(xiàn)的痤瘡，年輕女...
胡軍│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/08/13播放(59082)
支原體感染以后，首先，做相關(guān)的檢查確定是否感染，目前，支原體的感染診斷，培養(yǎng)比較困難，多數(shù)都是查支原體的抗體，而且是查支原體的IgG抗體。支原體的IgG抗體和其他所有病原體的IgG抗體是一樣的，沒法通過單純一次檢查評估是否感染，真正支原體的IgG抗體的檢測應(yīng)該是兩次，就是急性期和恢復(fù)期兩次檢查，抗體4倍以上的增高才能說明支原體的感染。支原體的感染一旦確定了以后，就應(yīng)該有效的治療。目前，針對支原體的治療主要是兩大類的抗生素：第一類，是大環(huán)內(nèi)酯類，使用的可能是阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素這類藥；第二類，是喹諾酮類的藥物，如左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星這樣一些藥物。對于小孩來說，一般先是大環(huán)內(nèi)酯類，如阿奇霉素、羅紅霉素這類藥物，因為小孩使用喹諾酮類藥物不合適，它可能會影響小孩骨骼系統(tǒng)的發(fā)育。所以一般16歲以下的兒童，一般不提倡使用喹諾酮類藥物。具體使用什么樣的藥物以及藥物的劑量，需要去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，由醫(yī)生開具處方，根據(jù)醫(yī)生的處方以及藥房配藥合理使用相關(guān)的藥。
張玉林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/10/18收聽(24306)
"一系列的膽道疾病的病人都會出現(xiàn)膽總管擴張，而它的治療方式是不一樣的。膽總管就是肝臟的一個下水道，肝臟產(chǎn)生膽汁，最終是通過膽管的運輸?shù)竭_腸道里邊，這個下水道它擴張起來的原因就很好理解了，它分為原發(fā)性的擴張和繼發(fā)性的擴張。在原發(fā)性的擴張里邊有一種病叫做先天性的膽管囊狀擴張癥或者先天性的膽道擴張癥，也就是膽管它本來就有病，它就是擴張的，這種病人往往會出現(xiàn)反復(fù)的膽道結(jié)石或者膽管炎，甚至最后年紀大一點會發(fā)生癌變，這樣的病人我們是盡可能的要做手術(shù)切除掉這一部分擴張的膽管，盡可能的降低癌變的風(fēng)險。除了原發(fā)性擴張，還有繼發(fā)性擴張，比如膽道堵塞了，它上邊的膽道就擴張起來了，這個時候往往要根據(jù)具體的疾病來制定我們的治療方案，可以通過內(nèi)科治療，也可以通過外科手術(shù)治療。"
田駒│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/10/20收聽(87764)
"一般情況下，鼻骨輕微的骨折應(yīng)該是不用處理，即使是粉碎性骨折，只要鼻部沒有明顯的塌陷，一般是不必處理的，自然會長好的。如果有明顯塌陷就需要美容整形科去做整形處理，如隆鼻、墊鼻。鼻子骨折當中，我們盡量要注意不要去松動，盡量保護鼻子，加強營養(yǎng)，只要正規(guī)治療，都會減少和避免留下后遺癥的。"
黎秋生│福建省龍巖市第一醫(yī)院
2017/11/13收聽(84700)
北京世紀壇醫(yī)院 王曉艷
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北京同仁醫(yī)院 劉文斌
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北京世紀壇醫(yī)院 顧紅燕
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中日醫(yī)院 王志新
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