廣州市第一人民醫(yī)院
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體外膜肺氧和又名葉克膜，作用相當于一個人工心臟和人工肺。通過一條管道，從靜脈段引出血，然后通過一個人工心臟和人工肺，把靜脈血中的二氧化碳除去，再將氧氣整合到血液里。使靜脈血變成動脈血，再回輸?shù)交颊唧w內，代替心臟和肺臟的功能。歐美還有新的管道，雙腔，一腔進一腔出，減少通道，讓患者更舒適，這項技術在國內也在逐漸開展。
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體外膜肺氧合的英文縮寫為ECMO，即體外膜肺屬于人工肺。如果呼吸功能出現(xiàn)嚴重障礙，正常氧療、有... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/06/28播放(80018)
體外膜肺氧合的英文縮寫為ECMO，即體外膜肺屬于人工肺。如果呼吸功能出現(xiàn)嚴重障礙，正常氧療、有...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/06/28播放(80018)
"體外膜肺氧合即ECMO，主要用于對重癥的心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，為危重癥的搶救贏得寶貴時間。ECMO的本質是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。ECMO運轉時血液從靜脈引出，通過膜肺吸收氧，排出二氧化碳，經過氣體交換的血在泵的推動下可回到靜脈，也可回到動脈。前者主要用于體外的呼吸支持，后者因血泵可以代替心臟的泵血功能，既可用于體外呼吸支持，又可用于心臟支持。當患者肺功能嚴重受損，對于常規(guī)治療無效時，ECMO可以承擔氣體交換任務，使肺處于休息狀態(tài)，為患者的康復獲得寶貴時間。同樣，患者的心功能嚴重受損時，血泵可以代替心臟泵血功能，維持血液循環(huán)。體外膜肺氧合主要適用于以下方面：一、心跳驟停的患者；二、急性嚴重心功能衰竭患者；三、急性嚴重呼吸功能衰竭患者；四、其他嚴重威脅呼吸循環(huán)功能的疾病等。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/08/17收聽(37216)
體外膜肺氧和的適應癥主要包括：1、應用于肺部疾病重癥時期，例如溺水、重癥肺炎、非... 楊智│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/02/08播放(83968)
體外膜肺氧和的適應癥主要包括：
1、應用于肺部疾病重癥時期，例如溺水、重癥肺炎、非...
楊智│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/02/08播放(83968)
體外膜肺氧合其原理是將體內的靜脈血引出體外，經過特殊材質人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系... 楊智│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/20播放(77540)
體外膜肺氧合其原理是將體內的靜脈血引出體外，經過特殊材質人工心肺旁路氧合后注入病人動脈或靜脈系...
2023/01/20播放(77540)
"體外膜肺氧合就是ECMO，主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。ECMO的本質是改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。ECMO運轉時血液從靜脈引出，通過膜肺吸收氧，排出二氧化碳，經過氣體交換的血在泵的推動下可回到靜脈，也可回到動脈。前者主要用于體外呼吸支持，后者因血泵可以代替心臟的泵血功能，既可用于體外呼吸支持，又可用于心臟支持。當患者肺功能嚴重受損，對常規(guī)治療無效時ECMO可以承擔氣體交換任務，使肺處于休息狀態(tài)，為患者的康復獲得寶貴時間，同樣患者的心功能嚴重受損時血泵可以代替心臟供血的功能，維持血液循環(huán)。體外膜肺氧合主要適用于以下方面，心跳驟停的患者、急性嚴重的心功能衰竭患者、急性嚴重呼吸功能衰竭的患者、其他嚴重威脅呼吸循環(huán)功能的疾病等。"
2020/08/24收聽(54234)
氧合指數(shù)正常值通常在400-500mmHg，此指數(shù)主要指氧分壓與吸入氧濃度的比值。若氧合指數(shù)低... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/10/10播放(94180)
氧合指數(shù)正常值通常在400-500mmHg，此指數(shù)主要指氧分壓與吸入氧濃度的比值。若氧合指數(shù)低...
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/10/10播放(94180)
氧合指數(shù)是反應呼吸功能的重要指標，為氧分壓除以吸入氧濃度計算而來。氧合指數(shù)正常值為400-50... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/08/16播放(36554)
氧合指數(shù)是反應呼吸功能的重要指標，為氧分壓除以吸入氧濃度計算而來。氧合指數(shù)正常值為400-50...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/08/16播放(36554)
"氧合指數(shù)就是衡量組織器官是否能夠得到足夠的氧氣，呼吸系統(tǒng)進行治療的目標就是使肺臟的能夠更好的進行血氧交換，使氧氣進入血液以及進入各個器官組織，使人體功能恢復正常，通過氧合指數(shù)可以判斷治療的效果，而且還可以反映身體是否缺氧，在臨床上需要公式進行相關計算以明確治療方向。大氣中的氧氣通過呼吸道進入肺泡，經由擴散作用到達肺部的微血管，并且通過合理的系統(tǒng)運送將其到達血液內?；颊咄ㄟ^氧合指數(shù)可以很好的分析病情，可以在醫(yī)生的指導下應用尼可剎米、洛貝林、低流量吸氧等方式來進行治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(42556)
"氧合血紅蛋白是指血液當中與氧氣結合以后的血紅蛋白，在臨床上，經常用氧合血紅蛋白飽和度表示機體是否處于缺氧狀態(tài)。氧合血紅蛋白飽和度，是指與氧氣結合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例，正常范圍是95%-98%。氧合血紅蛋白容易受體內動脈血氧分壓濃度的影響，如果體內氧分壓濃度大于60mmHg，氧合血紅蛋白往往沒有明顯下降，但是當動脈血氧分壓低于60mmHg的時候，氧合血紅蛋白就會出現(xiàn)明顯下降的情況，病人就會表現(xiàn)出明顯缺氧的癥狀。所以有時候不能只看氧合血紅蛋白飽和度，還要參考動脈血氧分壓飽和度，才能夠真正了解病人體內是否處于缺氧狀態(tài)。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/03/04收聽(83476)
有氧運動指人體在氧氣充分供應下進行的體育鍛煉，即運動過程中人體吸入的氧氣與需求氧相等，衡量的標準主要看心率。心率保持在最大心率值的60%-80%，這時運動量就是有氧運動，健康成年人此時心率在150次/分鐘左右。開合跳屬于比較好的有氧運動且適合普通人鍛煉，開合跳強度適中能夠持續(xù)鍛煉，氧氣的供給與消耗是一個平衡的狀態(tài)，當開合跳做到一定的程度，心率增加很快以后建議適當休息。如果進行大量開合跳以后繼續(xù)跳，則后部分的開合跳身體吸入的氧氣與所需要的氧氣達不到供需的平衡，可能轉變?yōu)闊o氧的運動。簡而言之，普通的開合跳為有氧運動，劇烈快速且數(shù)量大的開合跳屬于無氧運動。
陳海萍│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/04/10收聽(27886)
"以下疾病都可以出現(xiàn)氧合低：一、呼吸道相關的疾病，例如重癥的肺炎、肺結核、肺腫瘤、慢性阻塞性肺病、肺間質纖維化、重癥的哮喘等等。二、心血管疾病包括各種心臟病導致的心功能不全，例如冠心病、風心病、擴張型心肌病而出現(xiàn)的心功能不全。三、其他疾病，例如甲狀腺功能亢進、貧血等等。所以，當患者出現(xiàn)氧合低時，需要積極就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷，根據(jù)診斷給予相應的治療。如果患者是因為慢性阻塞性肺病而出現(xiàn)的氧合低，需要根據(jù)病情給予抗感染、祛痰、平喘的治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/11/03收聽(11842)
"ARDS的中文是急性呼吸窘迫綜合征，其氧合指數(shù)的診斷標準是動脈氧分壓和吸入氧濃度≤300mmHg就可以考慮是ARDS。正常人呼吸空氣20.9%的氧氣情況下，動脈氧分壓通常在100mmHg，因此，正常人的氧合指數(shù)通常在500mmHg左右。當患者氧合指數(shù)降低，尤其是ARDS氧合指數(shù)≤300mmHg，就符合ARDS的診斷標準。按照氧合指數(shù)降低的嚴重程度，可以將ARDS分為輕度、中度和重度，當氧合指數(shù)波動在201-300mmHg，判斷是輕度ARDS導致輕度的缺氧；當氧合指數(shù)在101-200mmHg，可以判斷是中度ARDS導致的中度缺氧；當氧合指數(shù)≤100mmHg，判斷是重度ARDS導致的重度缺氧。 "
2023/03/23收聽(47334)
氧合指數(shù)的正常值是400-500mmHg，氧合指數(shù)是通過動脈血氧分壓除以吸入氧的百分比來得出來... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/02播放(95892)
氧合指數(shù)的正常值是400-500mmHg，氧合指數(shù)是通過動脈血氧分壓除以吸入氧的百分比來得出來...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/02播放(95892)
心肌缺血發(fā)作時，一般從心內膜缺血開始，逐漸擴展至心外膜。在冠心病病人中，一旦發(fā)生心肌梗死，從心... 周寧│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/04/21播放(40526)
心肌缺血發(fā)作時，一般從心內膜缺血開始，逐漸擴展至心外膜。在冠心病病人中，一旦發(fā)生心肌梗死，從心...
周寧│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/04/21播放(40526)
氧合指數(shù)是判斷呼吸功能非常重要的一個指標。氧合指數(shù)簡單通俗而言，是指給多少的氧，能使體內血液中... 黃漢超│廣東省第二中醫(yī)院 2023/01/19播放(57480)
氧合指數(shù)是判斷呼吸功能非常重要的一個指標。氧合指數(shù)簡單通俗而言，是指給多少的氧，能使體內血液中...
黃漢超│廣東省第二中醫(yī)院
2023/01/19播放(57480)
"呼吸衰竭為臨床綜合征，是病理生理學上的概念，是呼吸生理功能障礙導致的缺氧或者伴有二氧化碳潴留，繼而發(fā)生機體功能紊亂和代謝障礙的臨床綜合征。病因及發(fā)病機制比較復雜，處理主要是采取利尿劑、抗凝劑、抗生素或者支氣管舒張劑糾正呼吸衰竭。呼吸衰竭的判斷標準主要依據(jù)患者的臨床癥狀，如呼吸困難，最主要的為動脈血氣分析檢查，如氧分壓小于50mmHg，對于在吸氧狀態(tài)下是否有呼吸衰竭，主要根據(jù)氧合指數(shù)判定，氧合指數(shù)是氧分壓與血氧濃度的比值，小于300為呼吸衰竭。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/24收聽(75650)
心肌缺血的情況，一般都是先由內膜缺血開始，然后再至外膜。心內膜缺損是由于冠脈的堵塞，造成心肌供血不足，心肌供血不足會造成各器官的供血不足，會產生腦、心、腎以及其他臟器的缺血，引起心絞痛、頭暈、心悸甚至暈厥和休克的癥狀。出現(xiàn)心肌缺血的情況首先要通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影檢查明確心肌缺血的程度、范圍以及是否發(fā)生心肌梗死等癥狀，通過這些可以了解患者的病情程度，才可以確定下一步的治療方案。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(17560)
頸動脈內膜剝脫手術做完之后頸動脈區(qū)域愈合非?？欤绻枰鹁€，一般在5-7傷口的線就可以拆。而且大多數(shù)手術使用可吸收縫線，所以沒有拆線的問題，盡量在10天左右洗澡，甚至可以更晚。傷口愈合比較好，因為頸部血管非常豐富，所以不容易愈合不良。要觀察傷口愈合怎么樣，比如有炎癥，必要時要用酒精之類消炎，甚至需要到醫(yī)院。有時頸動脈內膜剝脫之后腦子灌注會明顯增多，有的病人會出現(xiàn)頭暈、頭疼，所以要勤監(jiān)測血壓。如果血壓超過150mmHg或160mmHg，要吃口服降壓藥使血壓波動在比較理想的范圍內。另外，做完手術之后3個月要復查頸動脈粥樣超聲看看有沒有特殊情況，大多數(shù)都比較不錯。因為做完手術愈合不錯，而且病人狀態(tài)也都不錯，一定要囑咐病人阿司匹林和氯吡格雷一定要堅持吃，不能停。
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/02/29收聽(94766)
"肺部有痰、氧飽和度低，往往是由于肺部疾病導致咳嗽、咳痰，痰液堵塞呼吸道引起缺氧的情況，導致氧飽和度低，治療可以參考以下幾種情況：1、針對病因進行治療，如果是炎癥引起的，需要進行抗炎治療，如果是結核，需要進行抗結核治療。2、注意止咳、化痰的治療，讓痰液變稀，容易咳出來，可應用蜜煉川貝枇杷膏、鹽酸氨溴索分散片。3、注意體位引流，讓痰液排出來，如果排痰不暢，必要時可應用支氣管鏡進行吸痰。4、如果氧飽和度比較低，需要給予氧療，必要時可以插管應用呼吸機進行支持通氣治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/29收聽(90192)
"頸動脈外膜剝脫術即頸動脈外膜交感神經網剝脫術，在剝脫掉交感神經之后頸部動脈擴張可以增加對腦部的供血。本手術的主要操作就是沿著頸部特別突出的兩根肌肉也就是胸鎖乳突肌，沿著內緣做沿肌肉走行3-4cm的切口。術中在暴露頸動脈外膜之后在纖維操作下剝除頸動脈外膜，在術后護理過程中主要注意的地方有。第一、此疾病的患者術后血壓波動較大，這個時候要嚴密觀察患者的血壓，如果血壓較高波動較大，要請心內科醫(yī)師會診，使用藥物調節(jié)血壓，避免因為血壓過高引起的竇口滲血，腦出血等風險。二、頸部組織比較松軟，在術后常常會用沙袋壓迫頸部，早期陪護人員要觀察刀口周圍有沒有大片的青紫以及鼓包等，再就是讓患者不要頻繁左右扭動頭部。三、平時要注意刀口的敷料有沒有異味、紗布外層有沒有滲濕以及特殊的顏色、引流管是否通暢等，如果有異常要及時的告知管床醫(yī)師進行處理。"
郭亞南│山東大學第二醫(yī)院
2019/09/04收聽(11664)
海醫(yī)一院 胡志華
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上海同濟醫(yī)院 余莉
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 李原媛
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臨汾市中心醫(yī)院 高慧琴
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