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楊智
副主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

中心ICU

體外膜肺氧合的適應(yīng)癥

2023-02-08 15:28播放 :

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視頻內(nèi)容

體外膜肺氧和的適應(yīng)癥主要包括：

1、應(yīng)用于肺部疾病重癥時(shí)期，例如溺水、重癥肺炎、非典等出現(xiàn)肺部情況嚴(yán)重，呼吸機(jī)不能滿足病人需求時(shí)；

2、用于支持心臟，如心肌梗塞、重癥心肌炎、心臟大手術(shù)后的心臟功能維持；

3、用于心跳呼吸驟停的患者，可以進(jìn)行持續(xù)的搶救，代替患者不能工作的心臟和肺，支持患者的心肺功能，為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間。也有利于患者的康復(fù)。

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什么是體外膜肺氧合

體外膜肺氧和又名葉克膜，作用相當(dāng)于一個(gè)人工心臟和人工肺。通過(guò)一條管道，從靜脈段引出血，然后通過(guò)...

楊智│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/02/27播放(98904)

體外膜肺氧合是什么意思

"體外膜肺氧合即ECMO，主要用于對(duì)重癥的心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，為危重癥的搶救贏得寶貴時(shí)間。ECMO的本質(zhì)是一種改良的人工心肺機(jī)，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)血液從靜脈引出，通過(guò)膜肺吸收氧，排出二氧化碳，經(jīng)過(guò)氣體交換的血在泵的推動(dòng)下可回到靜脈，也可回到動(dòng)脈。前者主要用于體外的呼吸支持，后者因血泵可以代替心臟的泵血功能，既可用于體外呼吸支持，又可用于心臟支持。當(dāng)患者肺功能嚴(yán)重受損，對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，ECMO可以承擔(dān)氣體交換任務(wù)，使肺處于休息狀態(tài)，為患者的康復(fù)獲得寶貴時(shí)間。同樣，患者的心功能嚴(yán)重受損時(shí)，血泵可以代替心臟泵血功能，維持血液循環(huán)。體外膜肺氧合主要適用于以下方面：一、心跳驟停的患者；二、急性嚴(yán)重心功能衰竭患者；三、急性嚴(yán)重呼吸功能衰竭患者；四、其他嚴(yán)重威脅呼吸循環(huán)功能的疾病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/17收聽(37216)

體外膜肺氧合治療多久見效

體外膜肺氧合其原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過(guò)特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后注入病人動(dòng)脈或靜脈系...

楊智│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/01/20播放(77540)

體外膜肺是什么意思

"體外膜肺氧合就是ECMO，主要用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，為危重癥的搶救贏得寶貴的時(shí)間。ECMO的本質(zhì)是改良的人工心肺機(jī)，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)血液從靜脈引出，通過(guò)膜肺吸收氧，排出二氧化碳，經(jīng)過(guò)氣體交換的血在泵的推動(dòng)下可回到靜脈，也可回到動(dòng)脈。前者主要用于體外呼吸支持，后者因血泵可以代替心臟的泵血功能，既可用于體外呼吸支持，又可用于心臟支持。當(dāng)患者肺功能嚴(yán)重受損，對(duì)常規(guī)治療無(wú)效時(shí)ECMO可以承擔(dān)氣體交換任務(wù)，使肺處于休息狀態(tài)，為患者的康復(fù)獲得寶貴時(shí)間，同樣患者的心功能嚴(yán)重受損時(shí)血泵可以代替心臟供血的功能，維持血液循環(huán)。體外膜肺氧合主要適用于以下方面，心跳驟停的患者、急性嚴(yán)重的心功能衰竭患者、急性嚴(yán)重呼吸功能衰竭的患者、其他嚴(yán)重威脅呼吸循環(huán)功能的疾病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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氧療適應(yīng)癥有哪些

"氧療可以適用于急性缺氧的患者，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期以及氣胸的患者。另外還可以適用于急性心肌梗死的患者，在急性期高濃度吸氧可以改善患者的心電圖。另外對(duì)一氧化碳中毒的患者，行機(jī)械通氣以及高壓氧吸入可以顯著降低病死率以及降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。對(duì)于貧血以及高鐵血紅蛋白血癥的患者，吸氧可以改善癥狀。同時(shí)對(duì)于圍手術(shù)期的患者給予吸氧可以降低術(shù)后感染的發(fā)生率。一般來(lái)講，對(duì)于急性缺氧的患者，積極給予吸氧可以明顯減少臟器組織的進(jìn)一步損傷。此外對(duì)于慢性缺氧的患者，比如慢性阻塞性肺疾病，可以改善患者的運(yùn)動(dòng)耐量并且降低肺動(dòng)脈高壓，改善胃腸功能等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

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氧合指數(shù)正常值

氧合指數(shù)是反應(yīng)呼吸功能的重要指標(biāo)，為氧分壓除以吸入氧濃度計(jì)算而來(lái)。氧合指數(shù)正常值為400-50...

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氧合指數(shù)是什么

"氧合指數(shù)就是衡量組織器官是否能夠得到足夠的氧氣，呼吸系統(tǒng)進(jìn)行治療的目標(biāo)就是使肺臟的能夠更好的進(jìn)行血氧交換，使氧氣進(jìn)入血液以及進(jìn)入各個(gè)器官組織，使人體功能恢復(fù)正常，通過(guò)氧合指數(shù)可以判斷治療的效果，而且還可以反映身體是否缺氧，在臨床上需要公式進(jìn)行相關(guān)計(jì)算以明確治療方向。大氣中的氧氣通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺泡，經(jīng)由擴(kuò)散作用到達(dá)肺部的微血管，并且通過(guò)合理的系統(tǒng)運(yùn)送將其到達(dá)血液內(nèi)。患者通過(guò)氧合指數(shù)可以很好的分析病情，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用尼可剎米、洛貝林、低流量吸氧等方式來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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氧合血紅蛋白什么意思

"氧合血紅蛋白是指血液當(dāng)中與氧氣結(jié)合以后的血紅蛋白，在臨床上，經(jīng)常用氧合血紅蛋白飽和度表示機(jī)體是否處于缺氧狀態(tài)。氧合血紅蛋白飽和度，是指與氧氣結(jié)合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例，正常范圍是95%-98%。氧合血紅蛋白容易受體內(nèi)動(dòng)脈血氧分壓濃度的影響，如果體內(nèi)氧分壓濃度大于60mmHg，氧合血紅蛋白往往沒有明顯下降，但是當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg的時(shí)候，氧合血紅蛋白就會(huì)出現(xiàn)明顯下降的情況，病人就會(huì)表現(xiàn)出明顯缺氧的癥狀。所以有時(shí)候不能只看氧合血紅蛋白飽和度，還要參考動(dòng)脈血氧分壓飽和度，才能夠真正了解病人體內(nèi)是否處于缺氧狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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2019/03/04收聽(83476)

開合跳是有氧還是無(wú)氧

有氧運(yùn)動(dòng)指人體在氧氣充分供應(yīng)下進(jìn)行的體育鍛煉，即運(yùn)動(dòng)過(guò)程中人體吸入的氧氣與需求氧相等，衡量的標(biāo)準(zhǔn)主要看心率。心率保持在最大心率值的60%-80%，這時(shí)運(yùn)動(dòng)量就是有氧運(yùn)動(dòng)，健康成年人此時(shí)心率在150次/分鐘左右。開合跳屬于比較好的有氧運(yùn)動(dòng)且適合普通人鍛煉，開合跳強(qiáng)度適中能夠持續(xù)鍛煉，氧氣的供給與消耗是一個(gè)平衡的狀態(tài)，當(dāng)開合跳做到一定的程度，心率增加很快以后建議適當(dāng)休息。如果進(jìn)行大量開合跳以后繼續(xù)跳，則后部分的開合跳身體吸入的氧氣與所需要的氧氣達(dá)不到供需的平衡，可能轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)氧的運(yùn)動(dòng)。簡(jiǎn)而言之，普通的開合跳為有氧運(yùn)動(dòng)，劇烈快速且數(shù)量大的開合跳屬于無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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2020/04/10收聽(27886)

氧合低是什么原因

"以下疾病都可以出現(xiàn)氧合低：一、呼吸道相關(guān)的疾病，例如重癥的肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、慢性阻塞性肺病、肺間質(zhì)纖維化、重癥的哮喘等等。二、心血管疾病包括各種心臟病導(dǎo)致的心功能不全，例如冠心病、風(fēng)心病、擴(kuò)張型心肌病而出現(xiàn)的心功能不全。三、其他疾病，例如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等等。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)氧合低時(shí)，需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)槁宰枞苑尾《霈F(xiàn)的氧合低，需要根據(jù)病情給予抗感染、祛痰、平喘的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

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