湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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人體腦部神經(jīng)髓鞘脫落即為脫髓鞘，脫髓鞘疾病是一類(lèi)病因不同、臨床表現(xiàn)各異，但有類(lèi)同特征的獲得性疾患。其特征病理表現(xiàn)為神經(jīng)纖維髓鞘脫失，而神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)保持完整。髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元，并使神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)元上快速傳遞。所以髓鞘脫失使神經(jīng)沖動(dòng)傳送受到影響。急性脫髓鞘性疾病神經(jīng)髓鞘可以再生，一般對(duì)功能影響不大。慢性脫髓鞘性神經(jīng)病由于反復(fù)脫髓鞘，神經(jīng)可變粗，并有軸突喪失，因此功能恢復(fù)不完全。
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神經(jīng)細(xì)胞發(fā)出較長(zhǎng)突起，稱(chēng)為神經(jīng)纖維，神經(jīng)纖維的中心為軸突，包繞在軸突外層的組織稱(chēng)為髓鞘。髓鞘可... 趙桂憲│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/01/04播放(74386)
神經(jīng)細(xì)胞發(fā)出較長(zhǎng)突起，稱(chēng)為神經(jīng)纖維，神經(jīng)纖維的中心為軸突，包繞在軸突外層的組織稱(chēng)為髓鞘。髓鞘可...
趙桂憲│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/01/04播放(74386)
"脫髓鞘的全稱(chēng)是脫髓鞘脊髓炎，它的發(fā)病因素屬于病毒侵襲髓并產(chǎn)生脊髓的功能障礙，屬于免疫性的疾病。它分為急性或者亞急性的發(fā)作，容易復(fù)發(fā)和遲發(fā)多發(fā)性硬化。復(fù)發(fā)的因素是激素治療后和原受累神經(jīng)功能不全導(dǎo)致人體免疫低下，早期的治療多以激素和營(yíng)養(yǎng)療法為主，但是療效難以鞏固。由于本病復(fù)發(fā)會(huì)導(dǎo)致髓鞘脫失的神經(jīng)再次損傷，從而使神經(jīng)功能進(jìn)一步加重，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，受損神經(jīng)遲發(fā)性缺血病變或者是硬化，主要還是造成治療期恢復(fù)更困難的原因。治療方案，正常的時(shí)候可以應(yīng)用激素治療，病情控制后在激素減量之后，可以用天然基礎(chǔ)來(lái)替代，用無(wú)毒無(wú)副作用的天然激素或者中醫(yī)中藥來(lái)治療。在日常期間要多注意機(jī)能的鍛煉，來(lái)提高機(jī)體的免疫能力，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等來(lái)防范進(jìn)一步病情發(fā)展，一旦發(fā)展之后，病情只能是逐漸的再度的加重，所以預(yù)防以及功能鍛煉很重要。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/16收聽(tīng)(19754)
脫髓鞘會(huì)使身體自身的視力得到顯著下降，或者導(dǎo)致失明現(xiàn)象的發(fā)生。自身主觀感覺(jué)身體著涼、四肢乏力、腰酸疼痛，會(huì)對(duì)身體引發(fā)一系列的疾病。脫髓鞘現(xiàn)象的發(fā)生主要作用于青少年，在接種疫苗之后，由于接種疫苗之后養(yǎng)護(hù)不佳所引起的脫髓鞘的發(fā)生，可能會(huì)使青少年的身體發(fā)現(xiàn)偏癱現(xiàn)象，或者身體大面積無(wú)法移動(dòng)導(dǎo)致癱瘓。并且還會(huì)使青少年記憶力衰退，腎臟等功能急劇減弱。一旦發(fā)現(xiàn)自身有所不適，多功能產(chǎn)生異常的現(xiàn)象，一定要及時(shí)前往醫(yī)院就診。脫髓鞘現(xiàn)象起病急促，自身狀態(tài)越來(lái)越差，千萬(wàn)不要在家內(nèi)進(jìn)行自我醫(yī)治，一定要遵從醫(yī)囑配合治療。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/04收聽(tīng)(24244)
脫髓鞘疾病實(shí)際上是一種病理學(xué)的診斷，它主要是發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)的周邊的一個(gè)組織。打一個(gè)比方，就好比一根電線(xiàn)，神經(jīng)就是在電線(xiàn)中心的銅絲，它負(fù)責(zé)傳導(dǎo)電流，而在電線(xiàn)的周邊一層塑料保護(hù)薄膜，它就是髓鞘，電線(xiàn)外面這一層薄膜破壞了，就稱(chēng)為脫髓鞘。因此，這一類(lèi)病是一大類(lèi)疾病，在臨床上它分為兩大種，一類(lèi)是稱(chēng)為先天性的髓鞘形成障礙性疾病，第二類(lèi)是稱(chēng)為特發(fā)性的脫髓鞘的疾病。脫髓鞘又分為周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。一般的中樞神經(jīng)脫髓鞘，我們有最典型的例子就是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎。而周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘，我們最常見(jiàn)的例子是就是格林巴利（綜合征），而先天性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘形成障礙的一般的例子就是腦白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良。
趙忙所│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/12/05收聽(tīng)(63232)
脫髓鞘是指髓鞘形成后發(fā)生的髓鞘損壞，脫髓鞘疾病是以神經(jīng)髓鞘脫失為主，神經(jīng)元胞體及軸突相對(duì)受累較... 賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/26播放(44929)
脫髓鞘是指髓鞘形成后發(fā)生的髓鞘損壞，脫髓鞘疾病是以神經(jīng)髓鞘脫失為主，神經(jīng)元胞體及軸突相對(duì)受累較...
賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/26播放(44929)
"中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘是一種自身的免疫系統(tǒng)疾病，它的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要包括了多發(fā)性硬化癥、視神經(jīng)脊髓炎以及急性散播性腦脊髓炎等。它的主要表現(xiàn)為神經(jīng)纖維髓鞘破壞，病灶主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)，小靜脈周?chē)仔约?xì)胞浸潤(rùn)。脫髓鞘改變的患者多集中在20-40歲左右發(fā)病，50歲以上的患者很少見(jiàn)，10歲以下的患者也很少見(jiàn)，患者的起病的快慢程度不同，輕度可能出現(xiàn)易激動(dòng)、記憶力減退或者視力障礙，重度會(huì)出現(xiàn)小便異常以及肢體活動(dòng)障礙或者癱瘓，甚至?xí)霈F(xiàn)陽(yáng)痿等癥狀。"
孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/03收聽(tīng)(43856)
神經(jīng)脫髓鞘疾病，指神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘脫失、生成減少，包括獲得性脫髓鞘疾病、遺傳性脫髓鞘疾病、特發(fā)性脫... 許光│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/20播放(58020)
神經(jīng)脫髓鞘疾病，指神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘脫失、生成減少，包括獲得性脫髓鞘疾病、遺傳性脫髓鞘疾病、特發(fā)性脫...
許光│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/20播放(58020)
"脫髓鞘疾病治療上主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，如一氧化碳中毒引起的缺血缺氧性腦病，要及時(shí)脫離缺血缺氧的中毒環(huán)境，以及應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，并進(jìn)行高壓氧等治療。針對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏，如亞急性聯(lián)合變性導(dǎo)致的脊髓白質(zhì)脫髓鞘，需要及時(shí)的補(bǔ)充維生素B12進(jìn)行治療。有的病人是由于病毒感染引起的脫髓鞘疾病，需要應(yīng)用抗病毒的藥物。某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)如腦和脊髓的脫髓鞘疾病常見(jiàn)的有多發(fā)性硬化或者視神經(jīng)脊髓炎，針對(duì)該類(lèi)疾病的治療，首選的是糖皮質(zhì)激素，常用的有甲基強(qiáng)的松龍，必要時(shí)需要應(yīng)用血漿置換或者免疫球蛋白以及免疫抑制劑的藥物，常用的免疫抑制劑有他克莫司、硫唑嘌呤。臨床上自身免疫性的脫髓鞘疾病往往具有復(fù)發(fā)傾向，需要進(jìn)行及時(shí)的就診，并進(jìn)行相關(guān)的治療。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/10/31收聽(tīng)(88884)
脫髓鞘是神經(jīng)細(xì)胞軸突外包裹結(jié)構(gòu)就叫做髓鞘，有保護(hù)神經(jīng)、完成神經(jīng)傳導(dǎo)的任務(wù)，起到保障的作用。在缺血、缺氧、炎癥、各種各樣的損傷、營(yíng)養(yǎng)的缺失、免疫反應(yīng)等情況下就可以出現(xiàn)髓鞘的脫失。這個(gè)時(shí)候做影像學(xué)的檢查（CT和核磁）就可以看到有髓鞘脫失的病灶，在多發(fā)硬化、視神經(jīng)脊髓炎以及腦血管病等等情況下，就可以觀察到有脫髓鞘病灶的表現(xiàn)。往往是在影像學(xué)當(dāng)中表現(xiàn)的比較明顯，可以和免疫反應(yīng)、缺血性腦血管病以及其他的營(yíng)養(yǎng)缺失、炎癥等等有關(guān)，所以脫髓鞘是髓鞘脫失的一種病變的病理表現(xiàn)，原因很復(fù)雜。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/15收聽(tīng)(49002)
脫髓鞘疾病是一大類(lèi)，神經(jīng)就像老百姓說(shuō)的電線(xiàn)，電線(xiàn)本身在里頭，外面包絕緣層起到絕緣作用。神經(jīng)分有... 朱治山│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/07/22播放(96700)
脫髓鞘疾病是一大類(lèi)，神經(jīng)就像老百姓說(shuō)的電線(xiàn)，電線(xiàn)本身在里頭，外面包絕緣層起到絕緣作用。神經(jīng)分有...
朱治山│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/22播放(96700)
脫髓鞘的意思其實(shí)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，用一個(gè)比喻則都可以理解，可以將神經(jīng)比做電線(xiàn)，神經(jīng)元細(xì)胞相當(dāng)于電線(xiàn)里面的銅絲，而外邊的一層鞘膜屬于電線(xiàn)外面的一層塑料組織。在一些特殊疾病的情況下，當(dāng)外面的這層塑料組織遺失、缺失的情況下，則叫做脫髓鞘，其實(shí)相對(duì)比較好理解。當(dāng)電線(xiàn)里面的銅絲通過(guò)電流傳導(dǎo)信號(hào)的時(shí)候，外邊的一層鞘膜起到保護(hù)作用，可以有助于傳導(dǎo)信號(hào)的正確，達(dá)到正確的指令，而當(dāng)這層鞘膜沒(méi)有之后，會(huì)造成短路這種現(xiàn)象，會(huì)引起各種異常信號(hào)的傳導(dǎo)，甚至是錯(cuò)誤信號(hào)，會(huì)造成一系列的臨床癥狀。而脫髓鞘是所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種表現(xiàn)，只有查明真正原因，才能夠從根本上去治療。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/05/21收聽(tīng)(58986)
中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘的病變，形成的原因主要是兩大方面，即遺傳性的和獲得性的，具體如下：...
中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘的病變，形成的原因主要是兩大方面，即遺傳性的和獲得性的，具體如下：
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/12播放(28606)
"脫髓鞘病變通俗相當(dāng)于神經(jīng)纖維外的電線(xiàn)皮，相當(dāng)于髓鞘，發(fā)生破損和缺失，導(dǎo)致神經(jīng)纖維功能障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)為多發(fā)性硬化。在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)主要是格林-巴利綜合征，主要臨床癥狀為發(fā)病前多有上呼吸道感染、消化道感染和疫苗接種史，后出現(xiàn)四肢對(duì)稱(chēng)性、弛緩性癱瘓，運(yùn)動(dòng)障礙一般從下肢開(kāi)始，迅速發(fā)展為四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，遠(yuǎn)端向近端發(fā)展多見(jiàn)，可以累及四肢、軀干、呼吸肌。急性或亞急性起病，多于數(shù)日內(nèi)達(dá)高峰，重癥患者可累及呼吸肌及頸部肌肉，出現(xiàn)抬頭困難、咳嗽無(wú)力、呼吸困難等一系列缺氧癥狀。該病兇險(xiǎn)，多死于肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥，總體預(yù)后差。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/13收聽(tīng)(66784)
"脫髓鞘的病因有很多種，按照臨床分類(lèi)分為五大類(lèi)，包括病毒性脫髓鞘病變、免疫性脫髓鞘病變、遺傳性脫髓性發(fā)育不良，中毒性脫髓鞘病變、創(chuàng)傷性脫髓鞘病變。免疫性脫髓鞘病變主要是自身免疫反應(yīng)、免疫性腦炎、多發(fā)性硬化有關(guān)；病毒性脫髓鞘病變主要包括腦脊髓炎、急性腦炎或者由于病毒感染導(dǎo)致腦白質(zhì)病變或者脫髓鞘病變；遺傳性脫髓鞘發(fā)育不良主要是由于基因代謝問(wèn)題、染色體白脂發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)；中毒性脫髓鞘病變主要是由于一氧化碳中毒、汞中毒、酒精中毒或者維生素缺乏導(dǎo)致，創(chuàng)傷性脫髓鞘病變主要是由于外傷引起的缺血、缺氧或者出血有關(guān)。"
2019/11/27收聽(tīng)(21710)
脫髓鞘疾病是否嚴(yán)重，需要根據(jù)病因、臨床上脫髓鞘的范圍大小進(jìn)行評(píng)估。脫髓鞘疾病可以分為遺傳性或者... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/24播放(28070)
脫髓鞘疾病是否嚴(yán)重，需要根據(jù)病因、臨床上脫髓鞘的范圍大小進(jìn)行評(píng)估。脫髓鞘疾病可以分為遺傳性或者...
2023/05/24播放(28070)
"脫髓鞘病變?nèi)绻羌毙云鸩∈潜容^嚴(yán)重的，治療上主要就是在急性期的時(shí)候采取激素、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的治療。脫髓鞘疾病也有很多，比較常見(jiàn)的原因是自身免疫的原因，營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，還有就是病毒感染等，都可能會(huì)導(dǎo)致脫髓鞘疾病。臨床上常見(jiàn)的疾病比如多發(fā)性硬化，是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的疾病，具有波動(dòng)性，會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，比如患者表現(xiàn)為肢體的感覺(jué)異常、肢體活動(dòng)不利或者癱瘓、語(yǔ)言障礙等問(wèn)題，需要及時(shí)的進(jìn)行就診治療，改善患者的癥狀。而如果是腦白質(zhì)的慢性脫髓鞘病變，就不太重，與患者的慢性大腦供血不足有關(guān)系，這種情況患者在臨床上癥狀可能并不太重，僅僅表現(xiàn)為頭昏、頭沉或者完全沒(méi)有癥狀，治療上主要是預(yù)防腦動(dòng)脈硬化，平時(shí)可以口服改善腦部血液循環(huán)的藥物比如血塞通片。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/30收聽(tīng)(42126)
"髓鞘是神經(jīng)細(xì)胞外面的一層保護(hù)膜，就像人體穿上衣服一樣，對(duì)神經(jīng)組織起到一個(gè)營(yíng)養(yǎng)、支持、保護(hù)的作用，神經(jīng)脫髓鞘分為中樞性神經(jīng)脫髓鞘、周?chē)悦撍枨?，具體如下：1、中樞性神經(jīng)脫髓鞘：例如多發(fā)性硬化，還有一些缺氧缺血性腦病，也可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)的髓鞘脫失，還有一些炎癥、腫瘤等等。2、周?chē)悦撍枨唬褐車(chē)悦撍枨恢饕侵父窳?巴利綜合征。脫髓鞘疾病的治療一般都采用激素、免疫抑制劑，還有一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂、維生素B1、彌可保、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等等。在此基礎(chǔ)上，也做一些康復(fù)治療，例如高壓氧，還有針灸療法，一般采用綜合的療法，有助于神經(jīng)脫髓鞘的改善和恢復(fù)。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/06/08收聽(tīng)(62514)
脫髓鞘是一種退行性變化，為神經(jīng)髓鞘受某種刺激引起脫失，造成神經(jīng)信息傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙，臨床上表現(xiàn)出一... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/25播放(80828)
脫髓鞘是一種退行性變化，為神經(jīng)髓鞘受某種刺激引起脫失，造成神經(jīng)信息傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙，臨床上表現(xiàn)出一...
2023/03/25播放(80828)
脫髓鞘疾病主要包括遺傳性和獲得性?xún)纱箢?lèi)。多種致病因素均可導(dǎo)致脫髓鞘病變，針對(duì)不同疾病，發(fā)病原因可能會(huì)有所差異，比如對(duì)于急性播散性腦脊髓炎，目前發(fā)病原因主要認(rèn)為與自身介導(dǎo)的細(xì)胞免疫有關(guān)，屬于一種自身免疫性疾病。對(duì)于多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，發(fā)病原因主要與病毒感染和自身免疫有關(guān)。對(duì)于腦橋中央髓鞘溶解癥，病因主要考慮與慢性酒精中毒、尿毒癥、腎衰透析治療等有關(guān)。
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/04/27收聽(tīng)(84590)
"脫髓鞘是指各種原因造成的神經(jīng)元外面的髓鞘出現(xiàn)異常，可以是免疫性的因素、缺血性的因素，或者感染性的因素、中毒性的因素，都會(huì)影響到髓鞘的功能障礙，而造成髓鞘脫失、破壞等等，主要是因?yàn)楦鞣N原因造成的髓鞘缺血、缺氧和髓鞘受到損傷而引起脫髓鞘的表現(xiàn)。髓鞘是一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，用來(lái)保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)可以促進(jìn)神經(jīng)的傳導(dǎo)。如果出現(xiàn)脫髓鞘的病變，會(huì)造成神經(jīng)功能障礙，而表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，可以是運(yùn)動(dòng)癥狀、感覺(jué)癥狀、植物神經(jīng)癥狀以及精神癥狀等等。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/11收聽(tīng)(13516)
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