湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
神經內科
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大腦炎是由多種病毒或細菌感染造成的顱內急性炎癥。起病較急，患者多有上呼吸道感染史或傳染病傳播史，發(fā)病時往往出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、頭痛。嚴重者出現(xiàn)驚厥、顱內壓增高、瞳孔變大、腦疝，甚至危及生命。腦脊液一般呈無色、透明，白細胞計數(shù)輕度增高，糖正?；蚱?，蛋白質常輕度增高，氯化物正常。大腦炎一旦發(fā)病病情較兇險，應及時治療。
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"腦炎的癥狀與腦炎的類型有關，腦炎的類型包括病毒性腦炎、結核性腦炎和化膿性腦炎、真菌性腦炎等幾種類型。一般病毒性腦炎患者可能僅有輕微的頭痛、頭暈等不適。結核性腦炎患者，會出現(xiàn)顱神經損害以及頸項強直、腦膜刺激征陽性等表現(xiàn)?；撔阅X炎患者癥狀會比較重，會出現(xiàn)高熱、抽搐、意識不清以及癲癇發(fā)作、精神障礙，甚至出現(xiàn)偏癱、失語等情況。真菌性腦炎，一般患者會有不明原因的發(fā)熱，并發(fā)膜性腸炎等情況，所以腦炎的癥狀比較復雜，必須要進行腦脊液檢查。病因病因治療才是疾病治療的關鍵。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019/06/01收聽(62644)
大腦炎就是通常說的腦炎，有很多原因，比如病毒性、細菌性、自身免疫性腦炎，不同疾病在臨床上的表現(xiàn)... 毛麗軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/05/18播放(60776)
大腦炎就是通常說的腦炎，有很多原因，比如病毒性、細菌性、自身免疫性腦炎，不同疾病在臨床上的表現(xiàn)...
毛麗軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/05/18播放(60776)
"腦炎主要是指腦內的組織發(fā)生炎癥性改變，臨床表現(xiàn)主要分全身性臨床表現(xiàn)和局部性臨床表現(xiàn)。全身性的主要是有些腦炎會產生發(fā)燒、頭痛，顱內壓升高之后會引起惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)。局部的臨床表現(xiàn)主要是根據(jù)腦炎損傷的局部腦神經結構來講，腦炎影響了運動神經，就會引起運動神經功能障礙，比如肢體無力、偏癱，影響了精神區(qū)就會引起精神異常。還會影響一些局部結構，導致神經元異常放電，會引起癲癇的發(fā)作。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/05/30收聽(14360)
兒童腦炎會出現(xiàn)如下癥狀：1、感染中毒及急性腦功能障礙：包括發(fā)熱、驚厥、煩躁不安及... 陳香英│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/22播放(70232)
兒童腦炎會出現(xiàn)如下癥狀：
1、感染中毒及急性腦功能障礙：包括發(fā)熱、驚厥、煩躁不安及...
陳香英│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/22播放(70232)
"兒童大腦炎就是兒童腦炎，細菌性腦炎較多一些，當然也有病毒性的腦炎，還有流行性的乙型腦炎一類，都屬于兒童大腦炎的范圍。兒童大腦炎的癥狀有早期、中期、晚期的癥狀。早期的癥狀酷似感冒或者是腹瀉的癥狀。比方說鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉痛、或者是拉肚子的癥狀，伴有輕微的發(fā)熱、淡漠、情緒低落，少動、沒有精神，這是早期的癥狀。中期就會表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐、精神癥狀、精神失常這一類的問題。到了晚期的癥狀，就是昏迷、高熱、休克等等，威脅到生命的癥狀。這就是兒童大腦炎的癥狀。一般在出現(xiàn)輕微的早期癥狀的時候，就應該及時的到醫(yī)院去就醫(yī)，不宜拖延。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/23收聽(63762)
大腦炎一般稱為腦炎，是指腦實質出現(xiàn)炎癥病變。引起腦實質出現(xiàn)嚴重病變的原因較多，包括各種病毒、細... 蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/14播放(65440)
大腦炎一般稱為腦炎，是指腦實質出現(xiàn)炎癥病變。引起腦實質出現(xiàn)嚴重病變的原因較多，包括各種病毒、細...
蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/14播放(65440)
"兒童大腦炎最典型的癥狀是兩組：一組是大腦本身的癥狀，就是大腦受損的癥狀。另一種是發(fā)炎，有炎癥的癥狀，細菌或者病毒感染的癥狀。大腦受損的癥狀，主要表現(xiàn)是頭疼、頭昏、意識淡漠、癲癇、精神失?；蛘呤侵w抽搐，甚至清楚的時候或者神志不清的時候，都可能出現(xiàn)抽搐。有的時候會出現(xiàn)不同的肢體癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調等癥狀。另一類癥狀，就是感染的癥狀，細菌、病毒或者少見的病原體感染，都可能會出現(xiàn)發(fā)燒、血象升高等癥狀，還會伴有類似上呼吸道感染或者消化道感染的癥狀。另外，在查體的時候，還會有脖子硬、嘔吐，有典型的噴射性嘔吐，都屬于小孩大腦炎的癥狀。不過，典型的并不是非常多見，有很多僅有其中的一種、兩種，或者僅開始是頭疼，一定要注意伴有惡心、嘔吐和淡漠、沒有精神的小孩頭疼，要特別重視，要及時去醫(yī)院進行確診，不至于耽誤病情。"
2018/05/28收聽(398)
小兒腦炎癥狀如下：1、發(fā)熱、頭痛、精神差、惡心、嘔吐；2、小嬰兒可... 周杰林│杭州市兒童醫(yī)院 2023/09/17播放(76634)
小兒腦炎癥狀如下：
1、發(fā)熱、頭痛、精神差、惡心、嘔吐；
2、小嬰兒可...
周杰林│杭州市兒童醫(yī)院
2023/09/17播放(76634)
"小孩得大腦炎，臨床表現(xiàn)多種多樣，輕重程度差別很大，且輕重不一。輕者一兩周恢復，重者可達數(shù)周或者是數(shù)月，甚至致死或致殘，即使是同一病因引起，也有很大的差別，有的起病癥狀較輕，但可迅速加重，有的起病突然，頻繁抽搐，但大多數(shù)患兒先有全身感染的癥狀，而后出現(xiàn)神經系統(tǒng)的癥狀和體征。常見的癥狀有以下幾種：第一、前期癥狀可伴有發(fā)燒、頭疼、精神不振、惡心、嘔吐、肌肉疼痛。神經系統(tǒng)的癥狀首先有顱內壓增高，表現(xiàn)為頭疼、嘔吐、血壓升高、心動過緩，新生兒前囟飽滿，嚴重時可有腦強直狀態(tài)，甚至出現(xiàn)腦疝，危及生命。第二、意識障礙，輕者無意識障礙，重者可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，精神癥狀如異常的行為，少數(shù)患兒精神癥狀非常的突出。第三、驚厥，常伴出現(xiàn)全身性和局灶性的抽搐。第四、病理反射和腦膜刺激征均為陽性。第五、局灶性癥狀和體征，如肢體的癱瘓、失語、顱神經障礙等。第六、其他的系統(tǒng)的癥狀，如單純性皰疹性腦炎，可出現(xiàn)口腔和角膜皰疹，腸道病毒性腦炎可伴有心肌炎和各種不同類型的皮疹，腮腺炎、腦炎可伴有腮腺腫大等等。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/09/10收聽(49724)
"大腦炎是腦炎的俗稱，可能個別的概念還包括腦膜炎的成分，腦炎就是各種病原體引起腦部炎癥，最多見的是病毒，包括皰疹病毒、乙腦病毒、艾滋病病毒、狂犬病病毒，都可以侵犯腦實質引起炎癥，因此這些都叫腦炎。還有一些病變可以引起腦膜炎，像結核、肺炎雙球菌、流腦桿菌都可以引起腦膜，這些腦膜炎在累及腦膜的同時，嚴重的情況下也可以引起腦部的炎癥形成腦波腦炎。還可能就是各種各樣的自身免疫反應，很多疾病像紅斑狼瘡、干燥綜合征或者是惡性腫瘤，都可以伴發(fā)腦部的無菌性或者是無病原體炎癥，是變態(tài)反應或者炎癥反應，它的治療與前面治療就不太一樣。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2020/04/23收聽(70980)
"大腦產生炎癥的后遺癥，有以下幾種：一、運動功能障礙。損傷部位對側的肢體，發(fā)生運動能力下降，完全性癱瘓比較少見，多為肌肉、肌力減低，肌張力增高，僵硬為主。二、精神障礙。腦炎常累及額葉和顳葉，容易出現(xiàn)精神癥狀，即使治療以后，可能仍會遺留后遺癥，以視幻覺、聽幻覺，妄想和錯構多見。三、認知功能障礙。腦炎可以累及海馬、杏仁核、邊緣系統(tǒng)，影響患者的學習和認知功能?；颊叱霈F(xiàn)智能減退、癡呆、記憶力下降，有時還會有記憶形成障礙。四、癲癇發(fā)作。腦炎累及大腦皮層，容易引起癲癇發(fā)作，被稱為癥狀性癲癇，以部分性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作最多見。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/08/01收聽(54358)
大腦炎的早期癥狀，主要有發(fā)熱、頭痛、精神行為異常、頸項的強直等。以上所提到的發(fā)熱、頭疼這些癥狀... 楊紅旗│河南省人民醫(yī)院 2023/03/21播放(47461)
大腦炎的早期癥狀，主要有發(fā)熱、頭痛、精神行為異常、頸項的強直等。以上所提到的發(fā)熱、頭疼這些癥狀...
楊紅旗│河南省人民醫(yī)院
2023/03/21播放(47461)
"大腦炎顧名思義就是大腦發(fā)生了炎癥，主要是腦內神經組織產生的炎癥，大腦有不同的功能區(qū)域，比如有支配精神的功能區(qū)域，有支配運動的功能區(qū)域，有支配視覺的功能區(qū)域。產生哪些后遺癥主要根據(jù)大腦炎影響哪些神經結構，神經結構受損傷的嚴重程度，經過治療后恢復的程度，根據(jù)這些情況分析大腦炎引起的后遺癥?？偟膩碇v，腦炎之后會引起頭痛、嗜睡、精神異常、運動障礙、記憶能力下降、癡呆等臨床表現(xiàn)，應該根據(jù)具體的后遺癥表現(xiàn)，采取對應性的康復治療。"
2019/05/30收聽(95400)
大腦炎癥通常分為病毒、細菌感染，以及免疫異常所致，病原體直接對神經元產生破壞，導致神經元丟失、... 洪道俊│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/21播放(52402)
大腦炎癥通常分為病毒、細菌感染，以及免疫異常所致，病原體直接對神經元產生破壞，導致神經元丟失、...
洪道俊│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/21播放(52402)
"大腦炎就是指的腦炎，根據(jù)不同的致病微生物可以分為病毒性的腦炎、細菌性的腦炎、結核性的腦炎和真菌性的腦炎。其治療根據(jù)不同的致病微生物進行相應的治療，如病毒性的腦炎要使用抗病毒的藥物，常用的有阿昔洛韋和更昔洛韋。細菌性腦炎常選用容易通過血-腦屏障的藥物，如頭孢曲松。而結核性腦炎要使用多種的抗結核藥聯(lián)合治療，真菌性腦炎選用抗真菌的藥物如氟康唑、兩性霉素等，必要時還要進行鞘內注射。腦炎由于伴有顱內壓增高，因此還常常使用降顱壓的藥物，常用的有甘露醇、甘油果糖或者速尿等。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/05/03收聽(16368)
大腦炎是指大腦實質受到病原體的侵襲，導致炎癥性的改變，病原菌包括細菌和病毒兩方面。對于病毒性的大腦炎，臨床上并沒有特別有效的治療辦法，主要就是針對患者的癥狀進行治療，在患者患病期間要給予大劑量的激素進行治療，臨床上常用的糖皮質激素對癥，可以用氫化可的松或者地塞米松加入葡萄糖溶液中靜滴，要從較大的劑量開始逐步遞減。同時要給予患者脫水、利尿的治療，可以通過甘露醇和甘油果糖靜點，呋塞米利尿。降溫主要是以物理降溫為主，可以用酒精擦拭患者的身體，在患者的頸部或者腹股溝、腋下放置冰塊，還有減輕顱內壓的治療?？共《究梢酝ㄟ^使用金剛烷胺、無環(huán)鳥苷或者干擾素肌注來進行治療，必要的時候可以選擇丙種球蛋白。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/16收聽(49118)
"部分腦炎具有傳染性，因為感染源不同，傳播途徑也不一樣，最常見具有傳染性的是流行性乙型腦炎，它的傳播主要途徑是通過蚊蟲叮咬傳播。一般在夏季、秋季比較高發(fā)，而且是10歲以下的兒童普遍易于感染。腦炎有很多類型，根據(jù)不同的病原微生物引起的腦部炎癥，可以將腦炎分為病毒性腦炎、細菌性腦炎、真菌性腦炎、螺旋體性腦炎，還有寄生蟲病性腦炎。腦炎在臨床上的主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，程度多是高熱，伴有肢體抽搐、不同程度的意識障礙，嚴重的情況下會導致患者出現(xiàn)肢體癱瘓、昏迷或者是死亡。腦炎的治療根據(jù)致病菌的不同，診療方案也不一樣。"
2020/08/17收聽(47428)
"乙腦疫苗對于八個月齡以上的兒童和非疫區(qū)進入疫區(qū)的兒童及成人可以打，乙腦疫苗分為乙腦減毒活疫苗和乙腦滅活疫苗兩類。根據(jù)2007年國家擴大免疫規(guī)劃實施方案以后，乙腦疫苗除西藏、青海、新疆及新疆生產建設兵團以外，在其他省自治區(qū)直轄市全面實施。而這些地區(qū)無免疫史的居民，遷去其他省份或在乙腦流行季節(jié)前往其他省份旅游時，建議接種一劑乙腦減毒活疫苗，接種的對象也就是八個月以上兒童以及非疫區(qū)進入疫區(qū)的兒童及成人。接種的方法是上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射，乙腦減毒活疫苗共接種兩劑次，分別在兒童八月齡和兩周歲各接種一劑次，乙腦滅活疫苗共接種四劑次，兒童八月齡接種兩劑次，間隔7-10周，兩周歲和六周歲各接種一劑次。對于接種的反應，滅活疫苗首次接種時不良反應很少，但復種時不良反應發(fā)生率較高，主要有頭暈、蕁麻疹、全身瘙癢的表現(xiàn)。減毒活疫苗不良反應發(fā)生率很低，主要包括局部反應和輕度的全身的反應。"
2020/10/27收聽(78726)
"大腦炎大部分能夠治愈，一般來說大腦炎可以為病毒性、細菌性以及結核性、真菌性，或由寄生蟲感染引起。臨床上可以通過針對腦炎的病原菌進行治療，同時給予對癥支持治療，可給予消炎，以及激素的治療和脫水劑的治療，保持水鈉平衡、電解質平衡，以及預防并發(fā)癥等，可以治愈大部分的炎癥性的腦炎，自身免疫性腦炎也可以通過免疫球蛋白、血漿置換和大劑量激素沖擊療法治愈。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/07收聽(50238)
"大腦炎如果治療及時是能夠治好的，臨床上有部分大腦炎，如果治療的不及時，可能會給病人留下后遺癥。大腦炎主要是感染的致病菌不同，可以見于細菌性的大腦炎，還可以見于病毒性的大腦炎，以及結核性的或者免疫性的大腦炎。要給予病人針對不同的致病菌，給予相應治療，臨床上可以給予病人抗炎、抗病毒、抗結核以及免疫抑制劑的治療，也要給予病人對癥治療。主要是給予病人物理降溫，如果顱內壓高，要給予病人甘露醇、呋塞米、速尿等脫水降顱壓的藥物，必要時可以應用激素或者白蛋白進行脫水降顱壓，同時對于大腦炎的患者要給予生命體征的檢測，必要時給予吸氧等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/10收聽(88888)
清華大學玉泉醫(yī)院 喬立艷
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北京西苑醫(yī)院 毛麗軍
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北京醫(yī)院 國紅
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