北京協(xié)和醫(yī)院
心內(nèi)科
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心肌病的早期癥狀不特異，無特征性的表現(xiàn)，往往出現(xiàn)較為輕微的感覺異常，比如活動耐量下降，活動時出現(xiàn)胸悶、心慌或心跳不規(guī)律等，休息后有所緩解，但隨著活動量增大癥狀越明顯；隨著病癥的進一步發(fā)展，在患者劇烈運動時容易感覺疲勞、體力差，日?；顒右壮霈F(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難等表現(xiàn)，可能為心功能下降造成的活動性呼吸困難。
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"心肌病的種類很多，不同種類的心肌病早期的癥狀不同，所以首先要明確是什么類型的心肌病，不同類型的心肌病臨床表現(xiàn)差異很大。如果是限制性心肌病，病人早期可能出現(xiàn)乏力、呼吸困難、不能進行重體力勞動等。如果是肥厚型心肌病，有的人可以沒有任何癥狀，有的可能表現(xiàn)為比較輕微的癥狀，比如心慌、活動后出現(xiàn)氣短、心前區(qū)悶痛等。而擴張型心肌病則病史較長，進展緩慢，起初可能沒有癥狀，或者僅僅在勞動或者勞累后出現(xiàn)氣短。而繼發(fā)性心肌病肯定是先有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，再有心臟方面的表現(xiàn)。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/03收聽(88314)
"心肌病早期癥狀非常的復(fù)雜，像心肌病早期很有可能會導(dǎo)致早期的心功能不全，出現(xiàn)心力衰竭，它的癥狀主要是勞動耐力的下降，容易出現(xiàn)疲乏。另外有一些心肌病的早期癥狀可能會出現(xiàn)心律失常，比如肥厚性心肌病，那這種情況很容易出現(xiàn)心律失常。另外擴張性心肌病人群在早期有可能沒有任何癥狀，往往一旦出現(xiàn)癥狀，就代表著心力衰竭、心腔擴大比較明顯。其實幾乎所有心肌病的早期癥狀，無非就是心功能不全、心力衰竭的癥狀，一般都是活動耐力下降，出現(xiàn)疲乏、無力、心慌這種癥狀，是最多見的。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(63814)
心肌病早期癥狀因人而異，無特征性表現(xiàn)，不同疾病臨床表現(xiàn)不同，一般都是通過體檢行超聲心動圖發(fā)現(xiàn)。... 梁薇芬│長沙市第三醫(yī)院 2023/11/24播放(91550)
心肌病早期癥狀因人而異，無特征性表現(xiàn)，不同疾病臨床表現(xiàn)不同，一般都是通過體檢行超聲心動圖發(fā)現(xiàn)。...
梁薇芬│長沙市第三醫(yī)院
2023/11/24播放(91550)
早期心肌病通常無特異臨床癥狀，但心肌病早期表現(xiàn)為在劇烈活動、過度勞累、情緒激動時，患者出現(xiàn)活動... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/04播放(97808)
早期心肌病通常無特異臨床癥狀，但心肌病早期表現(xiàn)為在劇烈活動、過度勞累、情緒激動時，患者出現(xiàn)活動...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/04播放(97808)
"早期心肌病通常沒有特異臨床體征，有時也沒有任何癥狀。有些心肌病早期，可表現(xiàn)為劇烈活動、情緒激動時感胸悶、心慌、胸痛、氣短，立即休息、平復(fù)情緒后可很快緩解。根據(jù)心肌病不同，也可有不同的臨床表現(xiàn)，如病毒性心肌炎，早期可有上呼吸道病毒感染的癥狀，如咳嗽、咳痰、流鼻涕、扁桃體發(fā)炎等癥狀。如肥厚性心肌病多癥狀不明顯，偶有輕度心力衰竭的表現(xiàn)，如勞力性呼吸困難，或心肌代償過度收縮舒張，導(dǎo)致心肌缺血，引起心絞痛癥狀。擴張性心肌病早期癥狀與肥厚性心肌病相似，在查體時可聞及因瓣環(huán)擴大導(dǎo)致瓣膜返流的異常雜音，通過心臟彩超加以鑒別。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/27收聽(12872)
"限制性心肌病的癥狀差異性比較大。限制性心肌病最主要的變化就是心內(nèi)膜以及心內(nèi)膜下的心肌細胞纖維化，而且這種纖維化的程度很廣泛，會限制心臟的正常收縮與舒張活動。在病變相對比較輕微的時候，心肌纖維化的比例比較小，心臟仍然有一定的泵血功能。這個時候大多數(shù)沒有明顯的癥狀，可以在劇烈運動之后出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適。當心肌纖維化達到比較嚴重的階段之后，心臟的興奮活動就會受到嚴重的抑制，從而發(fā)生比較明顯的心力衰竭狀況，可以出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、喘息、全身大汗等不適癥狀。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/03收聽(16572)
"原發(fā)性心肌病可以分為多種類型，比如擴張型心肌病、限制型心肌病和肥厚型心肌病，不同的類型早期的癥狀表現(xiàn)不一樣。如果是擴張型心肌病，主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)心律失常的癥狀，一般癥狀會進行性的加重，由于心室擴大和心室壁的肥厚，心臟的收縮功能會逐漸的減退，有的還會出現(xiàn)充血性的心力衰竭。如果是限制型心肌病，主要是由于心肌出現(xiàn)病變或者心內(nèi)膜出現(xiàn)纖維化，導(dǎo)致心臟充盈受阻，可以出現(xiàn)肺動脈高壓或者頸靜脈怒張等癥狀表現(xiàn)。如果是肥厚型心肌病，早期表現(xiàn)可以有心濁音界向左側(cè)擴大，可以出現(xiàn)心臟雜音、心律失常等癥狀。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/04收聽(38658)
早期擴大心肌病患者的癥狀并不明顯，治療以改善心臟重構(gòu)為主。此類藥物主要包括以下三大類，具體如下... 周寧│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/04/19播放(44670)
早期擴大心肌病患者的癥狀并不明顯，治療以改善心臟重構(gòu)為主。此類藥物主要包括以下三大類，具體如下...
周寧│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2023/04/19播放(44670)
"早期原發(fā)性心肌病，大多數(shù)和遺傳有關(guān)系。早期原發(fā)性心肌病是一種發(fā)病比較緩慢的疾病，多數(shù)以心臟增大為特征的先天性心臟疾病，它的共同特點是勞力性的呼吸困難，分為擴張性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病。擴張性心肌病多數(shù)病因很不清楚，有的認為和感染、中毒、遺傳有一定的關(guān)系。它的早期沒有什么癥狀，繼續(xù)發(fā)展可以出現(xiàn)明顯的體力下降，主要的體征是表現(xiàn)心臟的擴大。肥厚性心肌病一般是遺傳導(dǎo)致的，大多數(shù)在青年人中多發(fā)，會出現(xiàn)運動中的猝死，癥狀輕微的壽命可以接近于成人，主要癥狀是呼吸困難、乏力，藥物治療無效的可以選擇手術(shù)。限制性心肌病主要表現(xiàn)是心室壁僵硬、雙期功能減退，五年的生存期不到50%，是比較嚴重的心肌疾病。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/31收聽(92564)
早期發(fā)現(xiàn)心肌病可從下面幾方面考慮，具體如下：1、臨床表現(xiàn)：無特異性，可能出現(xiàn)頭暈... 傅松齡│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/06/09播放(57922)
早期發(fā)現(xiàn)心肌病可從下面幾方面考慮，具體如下：
1、臨床表現(xiàn)：無特異性，可能出現(xiàn)頭暈...
傅松齡│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/06/09播放(57922)
"心疾病在早期時，可能沒有任何的臨床癥狀，對于心肌病早期的治療主要是以對癥支持治療。如果患者存在癥狀，如假設(shè)存在心慌心悸，這種不舒服的情況，建議患者可選擇口服β受體阻斷劑，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾，這類藥物有助于改善心肌供血不足，緩解心慌的癥狀，除此之外，如果患者存在心力衰竭，還要進一步給予利尿、擴血管等對癥支持治療。如果患者目前伴有心房纖顫，除要控制心室率之外，還要注意抗凝治療，目前講首推抗凝藥物，為新型口服抗凝藥，代表性藥物有達比加群、利伐沙班等。除此外建議要注意低鹽、低脂飲食，規(guī)律作息，才可更好預(yù)防疾病的進展。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/20收聽(89938)
"心肌病是由于各種的因素，比如心臟瓣膜病、冠心病以及遺傳因素、感染性心內(nèi)膜炎、暴發(fā)性心肌炎等造成的心臟肌肉不可逆的損傷，嚴重的影響心臟的收縮以及舒張的功能。如果要早期發(fā)現(xiàn)心肌病，首先患者會有不同程度心功能不全的癥狀，比如胸悶、憋喘、心慌、頭暈、呼吸困難，甚至出現(xiàn)肝臟或脾臟的腫大、雙腿的水腫。另外，還可以通過化驗室的檢查判斷，比如血清心肌酶、BNP，還可以通過心臟彩超，判斷心肌活動度以及收縮和舒張的功能等，這些檢查都能夠早期發(fā)現(xiàn)心肌病的情況。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(74736)
早期原發(fā)性心肌病，是指患者已并發(fā)心臟結(jié)構(gòu)異常，但未出現(xiàn)明顯血流動力學(xué)階段。 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/03播放(47911)
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/03播放(47911)
早期心肌病患者可行心臟彩超發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常，如心室壁增厚或變薄、心腔擴大等。但此時患者心功能良... 梁薇芬│長沙市第三醫(yī)院 2023/07/19播放(73976)
早期心肌病患者可行心臟彩超發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常，如心室壁增厚或變薄、心腔擴大等。但此時患者心功能良...
2023/07/19播放(73976)
"心肌病的癥狀主要是因為心功能下降，心肌收縮力減弱，引起心、腦、骨骼肌這些重要臟器血流灌注量減少，造成代謝性的心率加快，引起疲倦、乏力、頭暈還有心慌，有不同程度的呼吸困難，還有肝大、壓痛。肝臟因為淤血、腫大，常伴有壓痛。持續(xù)性的心衰引起心源性肝硬化，晚期可能會出現(xiàn)黃疸，還有腹水，水腫是典型的癥狀，首先發(fā)生在身體的下垂部位，?？墒菈合菪缘?，起床后足、踝及脛骨前水腫較為明顯，尤其到下午的時候浮腫更為明顯。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(99054)
"心肌病一般分為很多種，有擴張性心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，圍產(chǎn)期心肌病等等。大多數(shù)心肌病在剛開始發(fā)病的時候是沒有癥狀的，只有在導(dǎo)致心臟功能受損，心力衰竭才會出現(xiàn)癥狀，比如擴張性心肌病出現(xiàn)了充血性心力衰竭，就會出現(xiàn)胸悶，氣短，水腫，夜間呼吸困難，而肥厚性心肌病可以出現(xiàn)心慌，勞力性的呼吸困難，心前區(qū)的悶痛，非常乏力等，還可以出現(xiàn)暈厥，猝死，而限制性心肌病可以出現(xiàn)全身乏力，呼吸困難，運動量比原來明顯的下降等癥狀。而圍產(chǎn)期心肌病大多數(shù)是孕婦生孩子前后得的一種心肌病，它的主要癥狀也是胸悶，氣喘。"
姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(40736)
心肌病的患者在初期，也就是并不嚴重的時候，有可能沒有任何的臨床癥狀。隨著疾病的不斷進展。有些患者可能會出現(xiàn)頭暈、胸悶、胸痛、喘憋、氣短、呼吸困難，還要結(jié)合目前心肌病進展的階段以及有沒有并發(fā)癥，才能評估目前都有什么癥狀。對于存在心肌病的患者，容易出現(xiàn)運動后乏力或者心前區(qū)不適的癥狀，建議患者要注意定期監(jiān)測心臟彩超以及心電圖的初步篩查，有助于評估目前患者是否存在心力衰竭，以及有沒有心律失常。心肌病的患者往往伴隨一定程度的心律失常，比如可能發(fā)生為房早、室早或者心房纖顫，患者可以表現(xiàn)為心慌、心悸。
2019/05/12收聽(51484)
"心肌疾病有很多類型，目前我國比較常見的是病毒性心肌炎以及缺血性心肌病兩種類型，尤其是缺血性心肌病病人，由于有長期的心肌供血減少，可以出現(xiàn)胸悶、心慌、乏力，有的嚴重病人可以出現(xiàn)明顯的喘憋、心絞痛、心律失常等情況，中后期可以出現(xiàn)明顯的口唇紫紺，是由長期心肌缺血引起心衰導(dǎo)致的癥狀。在臨床上一般是給予活血化瘀，增加心肌供血、供氧和利尿、強心等藥物應(yīng)用。另外如果條件允許，可以考慮給予三腔起搏器治療，對于所有心肌病來講，在臨床上最基礎(chǔ)的治療就是要休息。"
2019/05/22收聽(20012)
心肌病分為家族遺傳性心肌病、后天獲得性心肌病兩類。原發(fā)性心肌病依據(jù)心肌病變的特點進一步分為擴張... 莫合塔伯爾·莫敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/09播放(96044)
心肌病分為家族遺傳性心肌病、后天獲得性心肌病兩類。原發(fā)性心肌病依據(jù)心肌病變的特點進一步分為擴張...
莫合塔伯爾·莫敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/09播放(96044)
"擴大型心肌病，發(fā)病比較隱秘，臨床上比較常見的癥狀有：1、呼吸困難，早期可能是勞力性的呼吸困難，后面逐步出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性睡眠呼吸困難，然后有可能出現(xiàn)急性肺水腫。2、當然還有其他的癥狀，比如乏力、消化道的一些癥狀，如食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、黃疸等。3、出現(xiàn)心律失常，比如突然間人事不醒、暈厥、黑蒙。當然還有其它的癥狀，比如胸悶、胸痛，甚至下肢出現(xiàn)浮腫、無力。"
黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/26收聽(79272)
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