中日友好醫(yī)院
肛腸科
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內痔是生長在齒線以上的痔瘡，即肛門內痔瘡，痔核位于肛門1.5cm以上的部位。距離肛門1.5cm以內仍屬于肛管皮膚，該部位生長的痔瘡屬于外痔。內痔由黏膜覆蓋，較潮濕，且黏膜上布滿植物神經(jīng)，沒有脊神經(jīng)，所以沒有痛覺，因此內痔發(fā)作時通常不會有疼痛，若痔瘡導致疼痛，通常是患有外痔。
內痔患者的癥狀主要是出血、顏色鮮紅，雖然在肛門內，但不會混合或較少混合腸液等消化液，所以出血顏色為鮮紅色。出血時可以呈點滴狀出血，也可以是擦出血，甚至出血可能呈噴射狀。
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內痔是肛門直腸疾病中最常見的疾病，是肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位，形... 白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/31播放(98460)
內痔是肛門直腸疾病中最常見的疾病，是肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位，形...
白邈│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/31播放(98460)
內痔從解剖的角度來說，發(fā)生在齒狀線以上的痔瘡稱內痔。那么內痔外表看不出來什么，只是在肛門鏡下能看到一些迂曲擴張的靜脈團或者是痔殼，或者是一些直腸黏膜的一些脫垂，外邊基本上沒有什么表現(xiàn)。內痔主要是以出血為主，它的出血量有大有小。
鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院
2017/07/10收聽(80730)
"內痔是長在肛門內齒狀線以上的靜脈曲張團。它的主要癥狀是便血，大便出鮮血、滴血或者是噴血，多在久蹲、吃辛辣食物或喝酒以后出現(xiàn)。病情加重時內痔可以脫出到肛門以外，早期可以用手還納，加重后不能還納。一般沒有疼痛，當出現(xiàn)內痔血栓的情況下，可以出現(xiàn)疼痛，這就是內痔。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2017/11/13收聽(64806)
"內痔就是痔瘡的一種，咱們常見的就是內痔和外痔，這是醫(yī)學上的術語，內痔就是發(fā)生在齒狀線以上的，發(fā)生在齒狀線以下的就是外痔。內痔主要是腸黏膜覆蓋，一般沒有癥狀，沒什么痛覺，主要是以出血為主。出血主要是便后出血或者是滴血，它出血的特點主要是出血在大便的表面，是鮮血，如果混入大便里邊，那可能就是腸道腫瘤什么的了。"
2017/11/29收聽(37916)
"痔瘡是曲張的靜脈血管團，內痔一般位于齒狀線以上，主要是指直腸末端黏膜下痔內靜脈叢擴大曲張而形成的柔軟靜脈團塊。內痔是在肛門直腸疾病中最常見的疾病。內痔主要好發(fā)于截石位的3、7、11點處。內痔形成的原因多數(shù)是因為排便習慣改變或者腹壓增加等引起。因為肛門直腸位于人體的下部，受重力和臟器的壓迫導致靜脈回流不暢，從而導致淤積。還有糞便容易壓迫，腸管壓迫肛門直腸影響血液回流而形成內痔。其次，感染因素，比如痔靜脈叢的靜脈周圍炎，可導致部分血管壁纖維化，導致局部的靜脈曲張。還有內痔與飲食和妊娠和分娩等有關。比如飲食辛辣和刺激的食物，大量飲酒，會導致靜脈回流不暢。然后，痔靜脈淤血腫脹，導致痔瘡的發(fā)生和加重，所以內痔的原因很多。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/18收聽(44614)
內痔在中醫(yī)外科籠統(tǒng)的可以分成四期。以前分三期，現(xiàn)在國際分型都是分四期。內痔就是齒線上的粘膜迂曲、扭曲、擴張靜脈叢形成的腫塊，稱為痔瘡，它的表現(xiàn)應該是以便血、墜脹、疼痛為主?，F(xiàn)在更新的研究觀點認為，內痔不是病，國外有些學者研究它叫肛墊，就像過去的水管瓶塞一樣，實際那個位置本來是一個保護肛門的作用，就是因為形成了一些病理性的血管迂曲，最后形成好發(fā)痔瘡，所以稱為內痔。所以籠統(tǒng)的說齒線以上叫內痔。
2017/06/20收聽(38456)
目前內痔發(fā)生的原因尚無統(tǒng)一的認識，主要與人體解剖異常，括約肌功能紊亂（便秘、腹瀉）、低纖維飲食... 許建成│河北省中醫(yī)院 2023/08/29播放(95932)
目前內痔發(fā)生的原因尚無統(tǒng)一的認識，主要與人體解剖異常，括約肌功能紊亂（便秘、腹瀉）、低纖維飲食...
許建成│河北省中醫(yī)院
2023/08/29播放(95932)
"痔瘡是最常見的肛腸疾病，在任何年齡都可以發(fā)病，隨著年齡的增長，發(fā)病率在逐漸的增高。內痔是肛墊的支持結構，靜脈叢和動靜脈吻合支發(fā)生病理生理性改變或移位，這是內痔的概念。內痔長什么樣，內痔在臨床上主要表現(xiàn)為出血和脫出，無痛性的間歇性便后出鮮血是內痔的常見癥狀，在臨床上未發(fā)生血栓、嵌頓、感染時，內痔一般是沒有疼痛、沒有感覺的，有一部分病人可以伴發(fā)排便困難。在臨床上內痔分為四度，分別是一度、二度、三度和四度。一度的時候可能伴有大便時帶血、滴血或者噴射狀出血，大便后出血可以自行停止，無痔脫出。二度痔常有便血，排大便的時候會有痔脫出，便后可以自行還納。三度痔偶爾有便血，排大便或者久站、咳嗽、勞累、負重的時候痔核可以脫出，但需要用手還納。四度痔偶爾有便血，痔核脫出不能還納或者還納之后又脫出來，以上主要是內痔的臨床表現(xiàn)。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/06/22收聽(18314)
內痔是以肛門齒狀線以上發(fā)生靜脈曲張團塊，表面覆以黏膜，常有便血，痔核脫出，便秘等為主要表現(xiàn)的痔... 鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/06/24播放(65558)
內痔是以肛門齒狀線以上發(fā)生靜脈曲張團塊，表面覆以黏膜，常有便血，痔核脫出，便秘等為主要表現(xiàn)的痔...
2023/06/24播放(65558)
內痔是痔瘡的一種，痔瘡主要分為內痔、外痔、混合痔，而內痔是因血管叢擴張，正常的纖維組織、支持結... 許建成│河北省中醫(yī)院 2023/03/31播放(96680)
內痔是痔瘡的一種，痔瘡主要分為內痔、外痔、混合痔，而內痔是因血管叢擴張，正常的纖維組織、支持結...
2023/03/31播放(96680)
內痔是肛門內2-4cm齒狀線以上，腸道黏膜位置發(fā)生靜脈擴大曲張所形成的柔軟的血管團。以出血、脫... 張鈺鵬│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/16播放(94644)
內痔是肛門內2-4cm齒狀線以上，腸道黏膜位置發(fā)生靜脈擴大曲張所形成的柔軟的血管團。以出血、脫...
張鈺鵬│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/16播放(94644)
內痔是發(fā)生于肛管齒狀線以上的痔瘡，內痔的形成主要是由于肛門周圍靜脈血回流障礙所造成，靜脈血回流障礙引發(fā)靜脈曲張癥狀的出現(xiàn)，從而在直腸黏膜上出現(xiàn)血栓以及靜脈血團。實際上內痔癥狀的出現(xiàn)主要和平時不良的生活作息習慣，以及飲食規(guī)律有著巨大的關系。長時間久坐或久站的人，會造成肛門周圍靜脈血管受到長期的壓迫，從而形成靜脈曲張。除此之外，女性在懷孕期間由于子宮增大以及周圍組織下墜，導致盆腔血管受到壓迫，也會容易造成直腸末端黏膜長期充血以及水腫，從而引發(fā)痔瘡癥狀的出現(xiàn)。在飲食方面，長期吃辛辣等刺激性的食物，會對直腸黏膜造成刺激，造成黏膜水腫以及充血的癥狀，最終引起痔核形成。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/02收聽(28484)
內痔指在齒狀線以上痔區(qū)產(chǎn)生的痔核。臨床通常將痔瘡分為內痔、外痔、混合痔，以齒狀線即直腸和肛門的... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/20播放(62684)
內痔指在齒狀線以上痔區(qū)產(chǎn)生的痔核。臨床通常將痔瘡分為內痔、外痔、混合痔，以齒狀線即直腸和肛門的...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/20播放(62684)
"內痔是一種非常常見的肛門病，是混合痔中的一種，最主要的癥狀就是無痛性便血和內痔痔核脫出。無痛性便血的特點就是便鮮紅色血，排便前或排便時滴血，甚至可以呈噴射樣、廁紙帶血，鮮血與大便并不混合，往往附著于大便表面。脫肛的癥狀是內痔痔核經(jīng)由肛門脫出于肛門之外，往往可以自行還納，癥狀比較嚴重的脫肛不能自行還納，需要用手協(xié)助才能送回肛門內，甚至剛剛送回肛門內再次出現(xiàn)脫肛。得了內痔應該及時對癥治療，避免病情進一步的發(fā)展和變化。同時注意改善生活習慣，避免刺激性飲食，保持大便順暢，鍛煉肛門功能。如果保守治療無效，應該及時到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科手術治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/02/17收聽(47674)
內痔為人體直腸末端黏膜下靜脈迂曲擴張形成的柔軟靜脈團，根據(jù)病情可分為四度，具體情況如下： 劉超│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/09/29播放(67428)
內痔為人體直腸末端黏膜下靜脈迂曲擴張形成的柔軟靜脈團，根據(jù)病情可分為四度，具體情況如下：
劉超│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/09/29播放(67428)
內痔是指肛門齒狀線以上的靜脈曲張團塊，以便血和脫出為主要癥狀。在臨床上根據(jù)病情的輕重可分為：<... 李永奇│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/20播放(93232)
內痔是指肛門齒狀線以上的靜脈曲張團塊，以便血和脫出為主要癥狀。在臨床上根據(jù)病情的輕重可分為：<...
李永奇│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/20播放(93232)
內痔是肛腸科最常見的疾病之一，內痔是由于直腸黏膜的靜脈曲張所造成的。在臨床上有兩個學說可以解釋什么是內痔：第一個，肛墊下移學說，就是直腸黏膜脫垂以后容易形成內痔。第二個，靜脈曲張性學說，也就是靜脈曲張、迂曲，血液回流受阻，造成血管壁增粗、血管壁變薄引起內痔。內痔常發(fā)生于齒狀線，一般在臨床上叫做三點、七點、十一點，這三個地方容易病發(fā)內痔。內痔的臨床癥狀是便血、鮮血、滴血、噴血，嚴重的情況下內痔可以脫出到肛門外，早期可以自行還納，后期要需要用手還納，一般沒有疼痛的癥狀。當發(fā)生嵌頓或發(fā)生血栓的情況下，就可以引起疼痛的情況，內痔嚴重的情況下可以引起貧血。
2018/05/30收聽(54976)
"飲食習慣或排便不良會導致內痔出現(xiàn)，內痔是肛腸部位疾病對人體危害較大，由于平常經(jīng)常吃辛辣、油膩等刺激性食物過多，新鮮蔬菜、水果攝入過少導致腸道缺乏水分蠕動過慢，從而引起大便難以排出導致痔瘡復發(fā)。吃辣食物后引起腸道便秘和體質有關，陰虛體質或熱性體質在吃辣食物后就會引起便秘，痔瘡會隨之復發(fā)，和腸道菌群失調有一定關系，通過注意飲食可緩解癥狀。除飲食以外，不良的排便習慣也會導致便秘，長期久坐或地蹲的人，肛門部位長時間血液無法正常循環(huán)會導致直腸黏膜分離，從而導致痔瘡脫出肛門以外，由于局部壓迫導致內痔瘡產(chǎn)生。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/11收聽(31448)
"內痔是指在齒狀線以上的為內痔，是肛墊的支持結構，靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位，被覆直腸黏膜。由于直腸內括約肌收縮，以Y型分為左側、右前側、右后側，因此內痔常位于左側，右前側及右后側。它主要表現(xiàn)為便血，便血的性質可無痛、間歇性、便后鮮血、便時滴血或手紙上帶血，飲酒或進食辛辣食物后加重。單純的內痔無疼痛，僅可有墜脹感，可出血，發(fā)展至脫垂合并血栓形成，嵌頓時才會出現(xiàn)疼痛。內痔可以分為四度，I度、Ⅱ度時可無需特殊處理，Ⅲ度、Ⅳ度必要時需手術處理。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(51616)
"單純的服用藥物并不能去掉內痔，只能通過藥物調理來緩解內痔癥狀，避免內痔加重。因為內痔屬于器質性病變，而且屬于不可逆的，在臨床上用藥主要是避免內痔加重。內痔主要是由于飲食習慣不好或者排便習慣不好，進而引起肛墊下移，導致痔內靜脈曲張，引起痔黏膜突出。這種情況下如果需要去掉內痔，一般可以選擇PPH、TST或者消痔靈注射等方法進行治療，單純的藥物不能去掉內痔。同時，內痔治療方面要注意保持大便通暢，避免便秘，養(yǎng)成良好的排便習慣，飲食方面多吃些富含纖維素的食物，促進腸道蠕動，避免便秘。"
吳成成│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/11/24收聽(32450)
北京肛腸醫(yī)院 董平
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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湖北中醫(yī)院 尚錦秀
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鄭大一附院 張煒
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