鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
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三叉神經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時，需考慮非典型三叉神經(jīng)痛可能，同時需與持續(xù)牙疼、帶狀皰疹后遺疼痛、眼眶疾病、偏頭疼、叢集性頭疼等疾病相鑒別。非典型三叉神經(jīng)痛主要特點為持續(xù)性疼痛，程度較輕，無明顯觸發(fā)點或扳機點。因治療方法不同，臨床治療非典型三叉神經(jīng)痛前，需排除由后顱窩腫瘤、膽脂瘤、腦膜瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤等誘發(fā)的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
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"三叉神經(jīng)疼痛持續(xù)性的發(fā)作，這種情況下治療方案的選擇：1、積極的對癥處理，也就是口服相應(yīng)的藥物進行止痛，比如洛索洛芬、對乙酰氨基酚等等。2、積極的口服卡馬西平，可以緩解三叉神經(jīng)疼痛的發(fā)生，大約65％以上的患者有一定的療效。3、減輕對于三叉神經(jīng)疼痛的刺激，比如張嘴咀嚼硬質(zhì)食物，冷水刺激等。4、如果仍然沒有明顯緩解，可以去醫(yī)院的疼痛科進行麻醉封閉治療，也可以有效的緩解急性疼痛。如果后期仍然頻繁發(fā)作，可以采取外科手術(shù)的方式進行治療，一般最常見的手術(shù)方式叫做微血管減壓手術(shù)。有的時候如果是腫瘤因素壓迫三叉神經(jīng)而導(dǎo)致，也需要通過外科手術(shù)的方式切除腫瘤治療。因此要根據(jù)當(dāng)時具體的原因進行相應(yīng)的手術(shù)治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/05/19收聽(56188)
"三叉神經(jīng)痛疼痛性質(zhì)比較劇烈，給患者帶來極大的痛苦。為了更好的治療三叉神經(jīng)痛，首先必須要明確病因，如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，解除病因后癥狀一般都能緩解。如果是腫瘤，切除腫瘤之后癥狀就能立即緩解。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，其治療原則為應(yīng)在明確診斷之后首選藥物治療，在藥物治療無效后方可選用非藥物治療。藥物治療方面必須正規(guī)，當(dāng)藥物治療無效或僅部分有效時，必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確，用藥方法得當(dāng)或藥物副作用大，則可改用其他藥物，如多種藥物治療仍無效，方可考慮非藥物治療。藥物選擇方面可以選擇卡馬西平，卡馬西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，其他的藥物可以選擇的有苯妥英鈉、七葉蓮和巴氯芬。如果經(jīng)藥物治療無效，可以考慮進行手術(shù)，手術(shù)以微血管減壓術(shù)為首選。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/09/14收聽(96996)
"三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛，往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量，在醫(yī)院可以考慮打止痛針，如地佐辛、曲馬多、強痛定等強效止痛藥，再完善三叉神經(jīng)痛檢查，是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起，需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療，以達到緩解止痛作用，否則保守治療會反反復(fù)復(fù)進行性的加重。所以，進一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì)，再選擇不同的科室和不同的治療方法。"
李茂港│贛州市立醫(yī)院
2018/09/20收聽(59914)
三叉神經(jīng)持續(xù)性劇烈疼痛的治療措施有以下幾種：1、口服藥物治療：為首選治療方案，包... 鄭婧│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/01/28播放(92252)
三叉神經(jīng)持續(xù)性劇烈疼痛的治療措施有以下幾種：
1、口服藥物治療：為首選治療方案，包...
鄭婧│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/01/28播放(92252)
"三叉神經(jīng)疼發(fā)生的機制是血管神經(jīng)交互壓迫，三叉神經(jīng)在剛出顱的地方有一段神經(jīng)是裸露的，沒有髓鞘包著，這個地方經(jīng)常有血管搭在神經(jīng)上面。隨著年紀(jì)的增長血管逐漸的出現(xiàn)了動脈粥樣硬化，其彈性減弱了，隨著動脈粥樣硬化的加重，其搏動的刺激就會導(dǎo)致神經(jīng)受影響，就產(chǎn)生了疼痛的刺激，這就是三叉神經(jīng)痛的產(chǎn)生原因。所以在藥物治療效果不好之后可以進行手術(shù)治療，用一個tefflon棉墊把血管和神經(jīng)隔開就可以。"
國紅│北京醫(yī)院
2019/05/28收聽(56632)
三叉神經(jīng)痛的常見原因如下：1、血管搏動：神經(jīng)外科認為血管與神經(jīng)相鄰，尤其是血管搏... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/23播放(54594)
三叉神經(jīng)痛的常見原因如下：
1、血管搏動：神經(jīng)外科認為血管與神經(jīng)相鄰，尤其是血管搏...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/23播放(54594)
三叉神經(jīng)疼病人大多數(shù)屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)疼，此種疾病的病因并不是非常清楚，是某些原因?qū)е氯嫔窠?jīng)... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/28播放(75760)
三叉神經(jīng)疼病人大多數(shù)屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)疼，此種疾病的病因并不是非常清楚，是某些原因?qū)е氯嫔窠?jīng)...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/28播放(75760)
"三叉神經(jīng)疼是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的疼痛。三叉神經(jīng)出顱后通常分為三支，眼支、上頜支、下頜支，上頜支通常分布于眼角以上的區(qū)域，下頜支通常分布于口角以下的區(qū)域，眼角和口角之間是上頜支分布區(qū)。通常患者是右側(cè)疼痛多于左側(cè)，疼痛由面部、口腔或者下頜的某一點開始擴展到三叉神經(jīng)某一支或者某兩支、某三支的區(qū)域，最常見的是二、三支，疼痛的部位常見于面頰、口唇、鼻翼、牙齒、舌頭等部位。"
孫基棟│航空總醫(yī)院
2017/10/22收聽(43376)
人的顱神經(jīng)一共有12對，三叉神經(jīng)是第5對顱神經(jīng)，周圍支分布在面部，而三叉神經(jīng)的主要功能是將面部... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/08/22播放(40850)
人的顱神經(jīng)一共有12對，三叉神經(jīng)是第5對顱神經(jīng)，周圍支分布在面部，而三叉神經(jīng)的主要功能是將面部...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/08/22播放(40850)
三叉神經(jīng)痛引起的原因，發(fā)病機制當(dāng)中，以前認為可能是因為三叉神經(jīng)中樞，就是在腦干位置有異常的神經(jīng)... 馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/11播放(40491)
三叉神經(jīng)痛引起的原因，發(fā)病機制當(dāng)中，以前認為可能是因為三叉神經(jīng)中樞，就是在腦干位置有異常的神經(jīng)...
馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/11播放(40491)
"三叉神經(jīng)痛通常是三叉神經(jīng)比如炎癥、受壓等等因素所導(dǎo)致。通常來說，相當(dāng)一部分三叉神經(jīng)痛屬于血管、動脈和靜脈壓迫三叉神經(jīng)等神經(jīng)，導(dǎo)致三叉神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)疼痛的感覺。當(dāng)然還有一些因素，包括隨著年齡增長，發(fā)生脫髓鞘改變，比如老年多發(fā)腦梗，導(dǎo)致脫髓鞘變改變，會引起三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛。腫瘤壓迫三叉神經(jīng)，會導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。比如在外科手術(shù)的當(dāng)中，損傷三叉神經(jīng)，包括面部創(chuàng)傷、損傷都會導(dǎo)致三叉神經(jīng)受損引起疼痛，引起三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(43438)
"三叉神經(jīng)痛是以三叉神經(jīng)分布的區(qū)域出現(xiàn)放射性、燒灼樣的疼痛，是臨床上最典型的神經(jīng)痛。一般神經(jīng)痛會發(fā)生在40歲以上的人，女性多于男性。三叉神經(jīng)可以分為三支，包括眼神經(jīng)支、上頜支和下頜支，三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)這三支中的一支疼痛，也可以出現(xiàn)兩支疼痛。對于三叉神經(jīng)痛，臨床上一般可以給予病人針灸的治療，但是三叉神經(jīng)痛有扳機點，如果處理不好，有可能會誘發(fā)疼痛的發(fā)作。三叉神經(jīng)這種痛呈陣發(fā)性、短暫性，反復(fù)發(fā)作，而且疼痛劇烈，呈刀割樣、針刺樣、電燒樣，甚至撕裂樣的疼痛。對于病情比較重的病人，可以給予卡馬西平口服治療，如果臨床療效不好，還可以考慮手術(shù)治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/09收聽(34896)
三叉神經(jīng)分為三支，三叉神經(jīng)疼痛主要分布在第二支和第三支，三叉神經(jīng)分為眼支、上頜支、下頜支，眼裂... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/02/11播放(53696)
三叉神經(jīng)分為三支，三叉神經(jīng)疼痛主要分布在第二支和第三支，三叉神經(jīng)分為眼支、上頜支、下頜支，眼裂...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/02/11播放(53696)
腦干發(fā)出的三叉神經(jīng)，分有三個叉，包括眼支、上頜支和下頜支。三叉神經(jīng)痛有可能是三叉神經(jīng)根部出現(xiàn)問... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/24播放(83058)
腦干發(fā)出的三叉神經(jīng)，分有三個叉，包括眼支、上頜支和下頜支。三叉神經(jīng)痛有可能是三叉神經(jīng)根部出現(xiàn)問...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/24播放(83058)
三叉神經(jīng)痛一般臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的、陣發(fā)性、短暫、劇烈的疼痛。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛到目前為止病因不是完全明了。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，顧明思義就是有明確的病因引起，比如顱底或者橋小腦角的腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤或者腦膜炎會壓迫到三叉神經(jīng)，引起相關(guān)疼痛。腦干梗塞、多發(fā)性硬化等侵犯三叉神經(jīng)，也會引起三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛在治療方面建議病因治療。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在治療方面，以藥物治療為主，如果藥物治療效果不好，可以予以神經(jīng)阻滯療法或者手術(shù)治療，藥物治療方面首選卡馬西平，也可以選擇苯妥英鈉等藥物。
石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/05/23收聽(55848)
"三叉神經(jīng)痛分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床上最常見的類型，找不到確切的病因，被普遍接受的說法是血管壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致其出現(xiàn)功能障礙，包括遺傳因素、精神壓力、免疫因素等，具體如下：一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：1、遺傳傾向：可能有多個遺傳基因共同參與，在某些因素刺激下出現(xiàn)癥狀。2、精神壓力：發(fā)病前經(jīng)歷過一些生活事件，如離婚、親人去世、家庭關(guān)系不和睦等。3、免疫因素：基因、情緒、精神壓力等都能引起免疫功能異常，引發(fā)該病。二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：顱內(nèi)外各種器質(zhì)性病變，比如鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷引起的三叉神經(jīng)繼發(fā)性損害，而導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛。"
陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院
2021/06/09收聽(55366)
耳朵后面三叉神經(jīng)痛這個問題可以分為兩部分來理解，具體如下：1、三叉神經(jīng)痛通常來講... 劉震洋│山西白求恩醫(yī)院 2023/11/03播放(77524)
耳朵后面三叉神經(jīng)痛這個問題可以分為兩部分來理解，具體如下：
1、三叉神經(jīng)痛通常來講...
劉震洋│山西白求恩醫(yī)院
2023/11/03播放(77524)
"三叉神經(jīng)是第五對腦神經(jīng)，它分為運動支和感覺支，既支配面部肌肉的運動，又支配面部的感覺。如果三叉神經(jīng)發(fā)生麻木，那是發(fā)生了三叉神經(jīng)的破壞性病變，三叉神經(jīng)痛并不是三叉神經(jīng)損傷唯一的表現(xiàn)。三叉神經(jīng)的麻木主要是其支配區(qū)域的感覺喪失，有時候也可以伴有繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。常見的病因有顱底的轉(zhuǎn)移瘤、聽神經(jīng)瘤、動脈瘤，或者三叉神經(jīng)帶狀皰疹感染、橋腦的炎癥、外傷、梗死也可以累及三叉神經(jīng)，維生素B1缺乏等，也可以繼發(fā)三叉神經(jīng)麻痹?；颊咄霈F(xiàn)病側(cè)面部皮膚的淺感覺異常，可以累及結(jié)膜、角膜、口腔、舌部等，一般有同側(cè)的角膜反射減弱或消失，張口時下頜向患側(cè)偏斜。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/26收聽(39716)
三叉神經(jīng)的周圍支分別如下：1、眼神經(jīng)：感覺神經(jīng)接收眼裂以上頭面部皮膚、結(jié)膜、眼球... 劉仲海│海南省第三人民醫(yī)院 2023/03/24播放(84198)
三叉神經(jīng)的周圍支分別如下：
1、眼神經(jīng)：感覺神經(jīng)接收眼裂以上頭面部皮膚、結(jié)膜、眼球...
劉仲海│海南省第三人民醫(yī)院
2023/03/24播放(84198)
"耳朵后面三叉神經(jīng)疼，涉及到耳朵后面痛以及三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部痛，可以表現(xiàn)為閃電樣痛、抽搐樣痛，在刷牙、張口的時候容易發(fā)作。耳朵后面痛經(jīng)?？紤]局部的炎癥、外傷，這些因素會引起耳痛，比如化膿性乳突炎、中耳膽脂瘤、面神經(jīng)炎、耳后鼓膜下膿腫、耳外傷，包括一些皮膚科疾病，比如皰疹，以及耳大神經(jīng)痛、外耳道炎等都可以引起，當(dāng)然三叉神經(jīng)痛也可以表現(xiàn)為耳朵后面痛。"
2019/06/02收聽(79868)
武漢腦科醫(yī)院 王煥明
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北京三博腦科醫(yī)院 欒國明
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原一冶醫(yī)院 蔡潤
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黃河中心醫(yī)院 孫彬
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