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方真華
副主任醫(yī)師

武漢市第四醫(yī)院

足踝外科

踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)注意什么

2023-07-31 13:11播放 :

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踝關(guān)節(jié)扭傷以后的注意事項(xiàng)如下：

1、立即冰敷，多數(shù)老百姓通常會(huì)選擇熱敷，這是錯(cuò)誤的做法。冰敷的原理主要是為了抑制關(guān)節(jié)內(nèi)出血，血管遇到低溫會(huì)收縮，然后出血減少，這樣會(huì)減少后期的腫脹；

2、當(dāng)排除骨折以后，對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)建議患者合適負(fù)重。合適的負(fù)重意味著在有踝帶保護(hù)下，做踝關(guān)節(jié)輕度行走，滿足日常生活活動(dòng)。從完全臥床休息到適度負(fù)重治療建議的轉(zhuǎn)變，是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)很多患者，過度的在床上臥床休息以后肌肉萎縮，出現(xiàn)各種遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，反而導(dǎo)致治療效果不好。所以建議適度負(fù)重行走，對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷非常有好處；

3、如果護(hù)踝帶固定、冰敷以后，癥狀持續(xù)性加重，建議找專業(yè)的骨科醫(yī)生做相應(yīng)的診斷和治療。

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"踝關(guān)節(jié)扭傷之后，首先要到醫(yī)院去拍片子，看有沒有撕脫性的骨折。踝關(guān)節(jié)的韌帶驟然收縮，容易導(dǎo)致撕脫性的骨折，根據(jù)骨折的具體情況進(jìn)行處理。如果具有手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外，還要最好完善扭傷部位的核磁共振檢查，看內(nèi)外側(cè)副韌帶、三角韌帶的損傷、斷裂的具體情情況。如果損傷比較嚴(yán)重，具有手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)處理。如果沒有手術(shù)指征，需要保守治療，最好石膏固定3-4周的時(shí)間，讓損傷的軟組織，得到充分恢復(fù)。在此期間，不要推拿按摩，受傷2天之內(nèi)，可以進(jìn)行間斷性的冷敷。受傷2天后，可以局部熱敷，不要下床行走，抬高患肢，避免過度下垂?？诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，還有促進(jìn)血液回流的藥物邁之靈片。一定要得到充分的重視，否則容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，經(jīng)常發(fā)生扭腳，以及關(guān)節(jié)軟骨的蛻變，形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。"

語音時(shí)長01:21''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(43828)

踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)如何處理

"踝關(guān)節(jié)扭傷是一種常見的疾病，由于踝關(guān)節(jié)的特殊位置，所以很容易出現(xiàn)扭傷情況。出現(xiàn)扭傷以后，當(dāng)時(shí)處理應(yīng)該是立刻給予局部冰敷或者冷敷，同時(shí)外用云南白藥氣霧劑進(jìn)行治療，限制活動(dòng)、抬高患肢等都是有利于消腫及減輕癥狀的。同時(shí)還可以應(yīng)用塞來昔布及大七厘膠囊等治療還緩解局部疼痛癥狀。一般來說踝關(guān)節(jié)扭傷3天以后可以給予局部微波治療，5天以后可以給予局部適當(dāng)熱敷。同時(shí)條件允許，最好到醫(yī)院拍片子看看，有沒有內(nèi)外踝撕脫、骨折。如果有，就要進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果沒有，只需要進(jìn)行局部制動(dòng)，按以上方案治療就可以。"

語音時(shí)長01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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踝關(guān)節(jié)扭傷為臨床常見疾病，多見于進(jìn)行打籃球、踢足球的人群。常規(guī)所說的踝關(guān)節(jié)扭傷多不伴骨折，為韌...

肖學(xué)鋒│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/09/19播放(96702)

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踝關(guān)節(jié)扭傷以后首先應(yīng)該制動(dòng)，然后根據(jù)不同的情況進(jìn)行不同處理。如果扭傷疼痛、腫脹不是很明顯，可以給予冷敷，并且可以在家里觀察治療。如果扭傷以后出現(xiàn)明顯的疼痛，并且在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了腫脹，應(yīng)該去醫(yī)院就診。就診的時(shí)候要拍X光片，X光片要確定有沒有骨折。如果沒有骨折，一般情況有韌帶損傷，可以給予夾板固定。如果拍片有了骨折，應(yīng)該根據(jù)骨折的移位情況或者踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性進(jìn)行不同治療。如果骨折沒有移位，踝關(guān)節(jié)還是穩(wěn)定的，可以給予固定治療，像石膏或者夾板固定治療。如果有了移位或者踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需要手術(shù)治療，手術(shù)治療大部分需要切開復(fù)位內(nèi)固定。

語音時(shí)長01:19''

馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/25收聽(98102)

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踝關(guān)節(jié)扭傷是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)常見病、多發(fā)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約40%的人一生中經(jīng)歷過踝關(guān)節(jié)扭傷。踝關(guān)節(jié)扭傷如果...

徐大啟│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/10/07播放(57886)

踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)采取的正確措施有哪些？

"發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷雖然是一個(gè)非常常見的關(guān)節(jié)損傷，但是不可以輕視，建議應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行就診，請(qǐng)?？漆t(yī)生對(duì)傷情進(jìn)行判斷，以免漏診、誤診，延誤了治療。如果在家急診的情況下，就診前我們進(jìn)行RICE原則進(jìn)行處理，RICE包括第一個(gè)休息，就是免除負(fù)重。第二個(gè)進(jìn)行冰敷，就是用冰塊（當(dāng)然得用毛巾裹住或者冰的礦泉水）對(duì)局部進(jìn)行冷敷。如果有條件的，用繃帶或者彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎，而且把患肢抬高，這些可以消腫。"

語音時(shí)長01:02''

陳堅(jiān)│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/09/27收聽(84542)

踝關(guān)節(jié)扭傷或部分韌帶撕裂應(yīng)采取的正確措施

"踝關(guān)節(jié)扭傷或者是部分韌帶撕裂。正確的處理措施包括以下幾個(gè)方面。第一，在野外活動(dòng)沒有醫(yī)療條件的情況下，首先建議局部的踝部制動(dòng)，必要的時(shí)候可以用周圍的樹枝或者是周圍的木板來輔助制動(dòng)。第二，建議抬高肢體，有利于減輕腫脹，減輕病情。第三，如果周圍有傷口，建議用干凈的衣服或者是布類的物品進(jìn)行傷口簡單包扎，減少污染，減輕感染的幾率。"

語音時(shí)長01:16''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(25372)

踝關(guān)節(jié)扭傷或部分韌帶撕裂應(yīng)采取的正確措施

"\"踝關(guān)節(jié)扭傷之后，在外傷初期也就是扭傷的兩天之內(nèi)可以進(jìn)行階段性的冷敷，每天4-5次，每次半個(gè)小時(shí)、20min左右。兩天之后可以進(jìn)行局部熱敷，部分?jǐn)嗔芽梢杂媚z布固定法固定。外翻扭轉(zhuǎn)，內(nèi)翻位固定；內(nèi)翻扭傷，外翻位固定，固定時(shí)間3-4周，去除固定后應(yīng)加強(qiáng)患側(cè)翻轉(zhuǎn)肌鍛煉，并在行走時(shí)將鞋底患側(cè)墊高0.5cm，暫時(shí)保持踝關(guān)節(jié)處于輕度翻轉(zhuǎn)位。韌帶完全斷裂者應(yīng)該進(jìn)行石膏固定，外側(cè)副韌帶斷裂或合并撕脫骨折者，足外翻位用U形石膏固定。三角韌帶斷裂者可以用\"U\"形石膏在內(nèi)翻位固定，4-6周后解除石膏，逐步下地活動(dòng)。對(duì)于陳舊性損傷疼痛者，可用痛點(diǎn)封閉療法理療以及適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息。陳舊性外側(cè)韌帶斷裂導(dǎo)致復(fù)發(fā)性踝關(guān)節(jié)半脫位者，應(yīng)該做腓骨短肌重建腓跟韌帶以及前腓距韌帶手術(shù)，術(shù)后石膏固定6周。\""

語音時(shí)長01:23''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(31778)

什么是踝關(guān)節(jié)扭傷？

踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重比較重要的關(guān)節(jié)，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中踝關(guān)節(jié)有可能會(huì)發(fā)生輕度的扭傷，這種扭傷可以分為內(nèi)翻性和外翻性的扭傷，踝關(guān)節(jié)扭傷造成踝關(guān)節(jié)的韌帶出現(xiàn)明顯的損傷。如果出現(xiàn)明顯的踝關(guān)節(jié)扭傷之后可以去醫(yī)院就診，就診分成兩個(gè)方面，第一個(gè)方面要行X線檢查，看有沒有踝關(guān)節(jié)的骨折，如果骨折排除之后可以進(jìn)行核磁的拍攝，通過核磁可以檢查出有沒有踝關(guān)節(jié)的韌帶損傷，對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷患者90%韌帶都會(huì)出現(xiàn)扭傷，大多數(shù)是外踝韌帶扭傷，外踝韌帶主要分成三個(gè)部分，距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶。常見的是距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷，一旦出現(xiàn)了距腓前和跟腓韌帶損傷之后，患者會(huì)出現(xiàn)外踝局部的腫脹疼痛、走路不適以及踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)感，需要及時(shí)就診。踝關(guān)節(jié)扭傷大多數(shù)是走不平的路，以及在運(yùn)動(dòng)過程中踝關(guān)節(jié)肌肉失力之后出現(xiàn)明顯的扭傷，扭傷之后的踝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)外側(cè)的距腓前和跟腓韌帶的損傷，損傷之后踝關(guān)節(jié)的外側(cè)會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，患者會(huì)出現(xiàn)外踝的疼痛，有的患者在扭傷的一瞬間還可以聽見韌帶斷裂的聲響，這樣的患者在受傷之后要及時(shí)使用支具或者石膏制動(dòng)，或者是使用踝關(guān)節(jié)的綁帶進(jìn)行固定。

語音時(shí)長01:53''

張晉│北京積水潭醫(yī)院

2017/07/10收聽(78468)

踝關(guān)節(jié)扭傷是怎么引起的？

"多數(shù)踝關(guān)節(jié)扭傷都是一個(gè)意外事件，也就是不小心，下樓梯、走臺(tái)階、走不平的路把腳崴了。但是有一部分人是有內(nèi)在元素的，比如本身的跟骨有一個(gè)內(nèi)翻，比如高弓足，或者是本身踝部的神經(jīng)反饋不夠靈敏，對(duì)位置覺不夠敏感，這樣就會(huì)造成一個(gè)在走路過程中無意中就會(huì)把腳扭傷。而踝關(guān)節(jié)扭傷多數(shù)情況下是內(nèi)翻性損傷，也就是腳心沖里，傷到了外側(cè)的側(cè)副韌帶，造成局部的腫脹，也就是踝關(guān)節(jié)扭傷多數(shù)是意外事件。有一部分踝關(guān)節(jié)扭傷是有內(nèi)在因素，包括一些跟骨或者是踝關(guān)節(jié)本身解剖上的易感因素，也就是這些解剖上的不利因素，才在一定的條件下誘發(fā)了踝關(guān)節(jié)的扭傷。"

語音時(shí)長01:17''

劉鳳岐│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/10/19收聽(26708)

什么是踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重比較重要的關(guān)節(jié)，在運(yùn)動(dòng)的過程中踝關(guān)節(jié)有可能會(huì)發(fā)生輕度扭傷，可以分為內(nèi)翻性和外翻...

張晉│北京積水潭醫(yī)院

2023/10/31播放(98258)

什么是踝關(guān)節(jié)扭傷

"踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷，大部分的情況下是由于走不平的路時(shí)導(dǎo)致，還有在運(yùn)動(dòng)的過程中，踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉失去了力量的支撐以后出現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)扭傷以后會(huì)出現(xiàn)外側(cè)的跟腓韌帶和距腓前韌帶的損傷，損傷以后踝關(guān)節(jié)的外側(cè)會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，患者會(huì)出現(xiàn)外踝的疼痛，有的患者扭傷的程度比較嚴(yán)重，在扭傷的一瞬間還會(huì)聽到韌帶斷裂的響聲。這樣的患者在受傷之后首先應(yīng)該患肢免負(fù)重，及時(shí)的選擇冰敷進(jìn)行消腫，使用支具或者石膏外固定，或者使用踝關(guān)節(jié)的繃帶進(jìn)行固定，然后及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，完善必要的X線檢查或者是核磁檢查，根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度，選擇繼續(xù)外固定或者手術(shù)治療，才能徹底的治療踝關(guān)節(jié)的扭傷，避免引起一些不必要的并發(fā)癥。"

語音時(shí)長01:33''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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踝關(guān)節(jié)扭傷如何處理

踝關(guān)節(jié)扭傷早期需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可使用冰袋或冷水進(jìn)行冷敷。踝關(guān)節(jié)扭傷的患者較多為內(nèi)翻扭...

雷靜│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/04/11播放(51348)

踝關(guān)節(jié)扭傷如何處理

"踝關(guān)節(jié)扭傷多因意外的傷害，踝關(guān)節(jié)的過伸、過屈、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻等扭傷造成踝關(guān)節(jié)的韌帶損傷，有時(shí)甚至發(fā)生骨質(zhì)的撕脫骨折損傷。踝關(guān)節(jié)損傷后多見局部的疼痛、腫脹、淤血、不敢活動(dòng)。拍X線片可見部分有撕脫骨折，磁共振檢查可見踝關(guān)節(jié)出血、關(guān)節(jié)腔的積液、韌帶的撕裂傷合并撕脫的骨折損傷。如踝關(guān)節(jié)單純的韌帶損傷，無斷裂，可以化瘀消腫，抬高患肢。踝關(guān)節(jié)制動(dòng)4-6周開始功能鍛煉。如踝關(guān)節(jié)韌帶的完全斷裂，手術(shù)行韌帶的重建或鉚釘重建手術(shù)治療。如踝關(guān)節(jié)的扭傷合并骨折，常需骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)、韌帶的重建或保守治療。術(shù)后抬高患肢，大約4-6周踝關(guān)節(jié)韌帶消腫后，戴支具保護(hù)下活動(dòng)。"

語音時(shí)長01:12''

劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院

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"踝關(guān)節(jié)扭傷一般常發(fā)生的損傷是踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶的損傷和外側(cè)關(guān)節(jié)囊的損傷。這時(shí)我們要固定踝關(guān)節(jié)的位置一般是在中立位，有一些踝關(guān)節(jié)向外側(cè)損傷，損傷了內(nèi)側(cè)的三角韌帶，踝關(guān)節(jié)制動(dòng)的位置可以制動(dòng)在適當(dāng)?shù)膬?nèi)翻位。"

語音時(shí)長00:52''

祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/31收聽(81468)

踝關(guān)節(jié)扭傷后怎么處理

踝關(guān)節(jié)扭傷后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，采取以下治療措施：

1、休息、制動(dòng)：必要時(shí)石膏固定...

劉志豪│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/07/26播放(65904)

什么是踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)處于靜止解剖位很難扭傷，一般是在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中關(guān)節(jié)處于跖屈狀態(tài)時(shí)發(fā)生扭傷，造成韌帶損傷...

高凌光│江門市五邑中醫(yī)院

2023/01/12播放(91290)

踝關(guān)節(jié)扭傷如何處理

踝關(guān)節(jié)扭傷以后，應(yīng)該到醫(yī)院拍X光片，排除踝關(guān)節(jié)有沒有骨折。在沒有骨折的情況下，首選是用RICE...

羅錦輝│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/11/27播放(77874)

踝關(guān)節(jié)扭傷如何處理

"踝關(guān)節(jié)的損傷，一般踝關(guān)節(jié)的損傷都是走路不小心時(shí)扭傷腳脖，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫脹。這個(gè)時(shí)候到醫(yī)院拍片子，根本看不到骨折的跡象，懷疑應(yīng)該是踝關(guān)節(jié)的韌帶損傷了。韌帶損傷之后，首先要限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，在急性期，也就是在24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷。冷敷的目的是避免血管繼續(xù)出血，使其不繼續(xù)腫脹。48小時(shí)之后可以采用熱敷。熱敷的目的是使腫脹的血塊迅速吸收，活血化瘀的作用。同時(shí)應(yīng)該配合一些口服的如三七片、沈陽紅藥之類的藥物，進(jìn)行活血化瘀治療。如果腫脹消退比較慢，還可以行微波治療，一般都采用一日3次，一次半小時(shí)，對(duì)腫脹的關(guān)節(jié)進(jìn)行理療。"

語音時(shí)長01:23''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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踝關(guān)節(jié)扭傷怎么處理

"踝關(guān)節(jié)扭傷是非常常見的，如果初次踝關(guān)節(jié)扭傷以后，一定不能熱敷，不能去反復(fù)戳它。有的患者不知道，剛剛扭傷以后沒什么，一熱敷馬上就腫的跟饅頭一樣大，一定要冰敷、制動(dòng)，最好帶支具保護(hù)，這是急性損傷。慢性損傷患者如果反復(fù)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷，一定要檢查距腓韌帶是不是有撕裂，如果有距腓韌帶完全撕裂，這種慢性損傷需要做手術(shù)修補(bǔ)，不然踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)會(huì)造成繼發(fā)性、創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，造成關(guān)節(jié)不可逆的損傷，最后給病人帶來很大的危害。"

語音時(shí)長00:58''

程飚│上海市同濟(jì)醫(yī)院

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